穿支皮瓣及相关术语的专家共识 被引量：66

1

作者 张世民 唐茂林 +7 位作者 穆广态 徐达传 徐永清 柴益民 章一新 唐举玉 郑和平 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期475-477,共3页

穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期,自1997年起,国际上每年均召开一次穿支皮瓣学术交流会。国内曾两次(2005银川,2007昆明)召开了穿支皮瓣专题研讨会。2006年《中国临床解剖学杂志》曾组织出版一期穿支皮瓣专题。但对穿支皮瓣的定义... 穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期,自1997年起,国际上每年均召开一次穿支皮瓣学术交流会。国内曾两次(2005银川,2007昆明)召开了穿支皮瓣专题研讨会。2006年《中国临床解剖学杂志》曾组织出版一期穿支皮瓣专题。但对穿支皮瓣的定义、穿支血管的分类、穿支皮瓣的命名等相关名称还相当混乱。为了规范穿支皮瓣的学术交流,推动穿支皮瓣的发展,《中国临床解剖学杂志》与中国解剖学会临床解剖学分会邀请了部分从事穿支皮瓣研究的基础与临床专家,就穿支皮瓣及相关术语,于2010年7月30日-8月2日在银川召开了穿支皮瓣研讨会,与会专家经热烈讨论达成了基本共识。钟世镇院士由于有其他会议未能与会,但他对"专家共识"提出指导意见,并进行了修改补充。欢迎同道对"专家共识"提出商榷,在适当时间再召开穿支皮瓣研讨会,使之不断完善。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 《中国临床解剖学杂志》 专家 学术交流会 专题研讨会 中国解剖学会 穿支血管 钟世镇

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经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形 被引量：13

2

作者 周田华 汤逊 +4 位作者 苏踊跃 王毅 黄游 殴校冉 徐永清 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期53-57,共5页

目的:探讨经后路全脊椎切除术治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的有效性和安全性。方法:2008年1月~2012年1月,采用后路全脊椎切除手术治疗17例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者,男5例,女12例,年龄9~40岁,平均23.6岁。病程16~122个月,... 目的:探讨经后路全脊椎切除术治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的有效性和安全性。方法:2008年1月~2012年1月,采用后路全脊椎切除手术治疗17例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者,男5例,女12例,年龄9~40岁,平均23.6岁。病程16~122个月,平均37.5个月,其中2例病例既往有经肋横突入路结核病灶清除手术史。病灶累及1~2个椎体8例,≥3个椎体9例。后凸畸形顶椎位于胸椎(T5~T10)5例,胸腰段(T11~L1)10例,腰椎2例。术前Cobb角60°~90°者13例,>90°者4例,最大为102°,平均81.3°±12.8°。所有患者均可见驼背畸形,无低热、盗汗等结核中毒症状。术前、术后和末次随访时分别测量患者后凸Cobb角,并评估神经功能ASIA分级。结果:本组病例手术均顺利完成,手术时间330~450min,平均364min;术中出血量1600~2500ml,平均2218ml;术中输血1000~2000ml,平均1863ml。术中2例患者出现胸膜破裂,及时予以修补,经观察未发现气胸或血气胸。所有病例术后伤口均一期愈合,无窦道形成,内固定未见松动,未见神经功能加重者。术后Cobb角矫正至10°~28°,平均17.3°±3.6°,较术前明显改善(P<0.01),后凸畸形矫正率平均为(68.7±6.5)%;术后随访13~34个月,平均18.7个月,末次随访时后凸Cobb角10°~32°,平均20.6°±3.9°,较术后平均丢失3.3°(P>0.05),但与术前相比仍有明显改善(P<0.01);植骨融合时间5~9个月,平均6.5个月;术前神经功能为D级的5例患者,4例恢复到E级,另1例仍为D级,但后凸畸形及局部疼痛已明显好转。结论:经后路全脊椎切除可安全有效地用于结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的矫形手术。 展开更多

关键词 脊柱结核 后凸畸形 后路全脊椎切除 截骨术

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骨质疏松模型的评价方法研究进展 被引量：9

3

作者 崔轶 李军 +3 位作者 郭海 唐斌 邓询鼎 徐永清 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期416-420,共5页

骨质疏松模型是否复制成功,需要客观的指标来判断,如骨密度测量、骨组织二维骨形态计量学测定、骨代谢生化指标的测量、骨生物力学指标检测等,其中以腰椎与股骨的骨密度和骨生物力学为主要评价指标。但单一的检测指标无法对骨质疏松模... 骨质疏松模型是否复制成功,需要客观的指标来判断,如骨密度测量、骨组织二维骨形态计量学测定、骨代谢生化指标的测量、骨生物力学指标检测等,其中以腰椎与股骨的骨密度和骨生物力学为主要评价指标。但单一的检测指标无法对骨质疏松模型进行准确的评估,存在片面性。因此,通过"宏观到微观、二维到三维、定性到定量"全面立体对骨质疏松模型进行检测显得尤为重要。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨密度 生物力学 显微CT 二维骨形态计量学

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镍钛记忆合金腕骨三角融合器有限元分析 被引量：9

4

作者 李川 徐永清 +5 位作者 颜翼 张美超 朱跃良 苏踊跃 齐保闯 李霞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期678-682,共5页

目的通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并运用大型有限元分析软件对两种镍钛记忆合金腕骨三角融合器(NT-STTAC)进行生物力学分析,为器械的临床应用提供参考。方法将IGS格式的两种融合器的三维图导入大型有限元分析软件ANSYS中,赋予... 目的通过对腕舟骨、大小多角骨数字化重建,并运用大型有限元分析软件对两种镍钛记忆合金腕骨三角融合器(NT-STTAC)进行生物力学分析,为器械的临床应用提供参考。方法将IGS格式的两种融合器的三维图导入大型有限元分析软件ANSYS中,赋予相关材料力学性质,建立NT-STTAC有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NT-STTAC受力情况模拟加载,分析比较模型各部分的不同应力、应变值及分布和压缩刚度的差异。结果在模拟NT-STTAC受力的情况下,分别从抗轴向拉伸力和抗轴向压缩载荷稳定性两方面分析,总体观察:实心的NT-STTAC刚度值在一定范围内稍强于镂空的镍钛记忆合金腕骨三角融合器(HNT-STTAC),在其它节点位置两者基本持平,差别不明显。结论两种三角融合器的刚度值接近,整体力学稳定性基本持平,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼,HNT-STTAC可以很好的应用于临床。 展开更多

关键词 有限元 生物力学 腕 腕塌陷 三角融合器

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特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义 被引量：22

5

作者 唐举玉 章伟文 +15 位作者 张世民 章一新 陈宏 唐茂林 汪华侨 徐达传 梅劲 王欣 张春 黎晓华 徐永清 王春梅 谢松林 廖华 刘小林 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期121-122,共2页

穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点，因其改善了皮瓣受区的外形和功能，最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害，目前已被广泛应用于乳房重建及头颈躯干与四肢创面的修复。随着临床应用的推广与深入研究，发现经典的穿支皮瓣仍... 穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点，因其改善了皮瓣受区的外形和功能，最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害，目前已被广泛应用于乳房重建及头颈躯干与四肢创面的修复。随着临床应用的推广与深入研究，发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性，近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上，穿支皮瓣术式得到了不断发展，如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣，为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣，为了修复超长创面衍生了联体穿支皮瓣，为了吻合一组血管同时修复多个创面衍生了分叶穿支皮瓣，为了使合并深部骨骼或肌肉组等等。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 名词术语 四肢创面 临床应用 主干血管 外科领域 皮瓣供区 乳房重建

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穿支皮瓣的临床应用原则专家共识 被引量：60

6

作者 唐举玉 魏在荣 +26 位作者 张世民 汪华侨 章一新 顾立强 刘元波 沈余明 路来金 王欣 徐永清 梅劲 张家平 赵洪伟 王健 章伟文 韩岩 郑和平 劳杰 陈宏 巨积辉 陈世新 王达利 柴益民 穆籣 刘小林 唐茂林 徐达传 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期4-5,共2页

皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的... 皮瓣手术的应用在人类史上已有两千多年,其发展主要经历了最初的局部旋转皮瓣和后来的远位带蒂皮瓣、游离皮瓣、带血管蒂皮瓣、穿支皮瓣等阶段。近40余年来由于显微外科技术的诞生解决了小血管吻合难题和显微解剖研究深入认识了皮瓣的血供规律,先后诞生了游离皮瓣和穿支皮瓣。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 皮瓣移植 血管蒂皮瓣 局部旋转皮瓣 游离皮瓣 显微外科技术 供区 受区 带蒂皮瓣 专家共识

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数字化导航模板辅助全膝关节置换的临床应用 被引量：4

7

作者 甘煜东 丁晶 +2 位作者 侯春林 陆声 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期700-705,共6页

目的探讨临床数字化导航模板辅助全膝关节置换的可行性和准确性。方法招募20例(男8例,女12例)膝骨性关节炎患者。采集患者下肢全长MRI扫描数据,利用逆向工程软件对MRI数据进行处理,计算机内设计得到一款与股骨远端和胫骨近端匹配的可定... 目的探讨临床数字化导航模板辅助全膝关节置换的可行性和准确性。方法招募20例(男8例,女12例)膝骨性关节炎患者。采集患者下肢全长MRI扫描数据,利用逆向工程软件对MRI数据进行处理,计算机内设计得到一款与股骨远端和胫骨近端匹配的可定位截骨平面和外旋轴的导航模板,最后通过快速成型机制作模板实物用于临床手术操作。手术由同一位具有关节置换经验的骨科医生行全膝关节置换手术。术前观察导航模板与股骨髁和胫骨平台匹配性,术后通过CT扫描检测截骨的准确性。结果导航模板与股骨髁和胫骨平台贴合紧密,无明显移动;所有患者股骨远端和胫骨近端截骨面与下肢机械轴基本垂直,外旋轴定位精确,股骨后髁截骨面与通髁轴保持平行。结论数字化导航模板辅助全膝关节置换具有安全可行,手术操作简单,截骨力线准确。 展开更多

关键词 膝关节 关节置换 导航模板 计算机辅助设计 临床应用

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颈椎原发性洋葱伯克霍尔德菌化脓性脊椎炎伴硬膜外脓肿1例 被引量：2

8

作者 普有登 汤逊 +2 位作者 徐永清 石健 李阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期86-88,共3页

化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎... 化脓性脊椎炎是一种少见的脊柱感染性疾病，年发病率约0．2-2．8／10000，原发性则更为罕见，目前国内外文献尚无确切发病率统计数据报道；因症状、体征缺乏特异性，难以早期诊断而错过最佳治疗时机，导致预后较差，特别是病灶位于颈椎者有较高致残率。我们收治1例原发性洋葱伯克霍尔德菌（Burkholderia cepacia）颈椎化脓性脊椎炎伴颈脊髓腹侧脓肿病例，报道如下。 展开更多

关键词 洋葱伯克霍尔德菌 化脓性脊椎炎 硬膜外脓肿 原发性 颈椎 年发病率 感染性疾病 统计数据

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穿支皮瓣的名词术语与临床应用原则 被引量：23

9

作者 张世民 唐茂林 +16 位作者 章伟文 徐达传 徐永清 杨大平 王春梅 刘元波 陈宏 梅劲 王欣 温树正 章一新 汪华侨 王春惠 季卫平 陶圣祥 刘小林 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期599-601,共3页

穿支皮瓣（perforator flap）的概念起于20世纪80年代后期,至今已有20多年的历史。但前10余年并未引起广泛关注。据PubMed检索（2011年9月30日）,共有与＂perforator flap＂相关的论文1708篇,其中近5年（2007～2011）有1076篇（占63%）... 穿支皮瓣（perforator flap）的概念起于20世纪80年代后期,至今已有20多年的历史。但前10余年并未引起广泛关注。据PubMed检索（2011年9月30日）,共有与＂perforator flap＂相关的论文1708篇,其中近5年（2007～2011）有1076篇（占63%）。这说明2003年穿支皮瓣Gent consensus（＂根特＂共识）的正式发表,极大地促进了穿支皮瓣的发展, 展开更多

关键词 穿支皮瓣 临床应用 名词术语 PUBMED FLAP

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穿支皮瓣的当前争论与共识 被引量：10

10

作者 张世民 王欣 +13 位作者 唐茂林 章伟文 梅劲 杨大平 章一新 王春梅 陈宏 黎晓华 徐永清 张春 刘小林 汪华侨 徐达传 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期618-619,共2页

2013年9月26-27日，借宁波第三届中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛召开之际，国内的部分皮瓣外科专家，就我国目前对穿支皮瓣的概念争论，进行了深入的讨论。穿支皮瓣的概念在当前主要存在两方面争论：一是是否携带深筋膜，二是是否携带上... 2013年9月26-27日，借宁波第三届中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛召开之际，国内的部分皮瓣外科专家，就我国目前对穿支皮瓣的概念争论，进行了深入的讨论。穿支皮瓣的概念在当前主要存在两方面争论：一是是否携带深筋膜，二是是否携带上级源动脉。科学的概念与定义，是事物本质的浓缩反映，具有澄清混淆名称，促进学术交流和学科发展，指导临床实践的作用。经过激烈的争论，与会专家达成了以下几点共识。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 外科专家 高峰论坛 显微外科 学术交流 临床实践 深筋膜

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四角融合器改良前、后有限元分析对比研究 被引量：3

11

作者 齐保闯 唐辉 +4 位作者 范新宇 张美超 朱跃良 李川 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期447-451,共5页

目的运用有限元方法对镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NTMA-FCAC)进行力学性能分析,为其临床应用提供生物力学理论依据。方法应用有限元方法(FEM)建立NTMA-FCAC的三维有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NTMA-FCAC受力情况模拟加载,分析模... 目的运用有限元方法对镍钛记忆合金腕骨四角融合器(NTMA-FCAC)进行力学性能分析,为其临床应用提供生物力学理论依据。方法应用有限元方法(FEM)建立NTMA-FCAC的三维有限元模型,并根据腕关节掌屈背伸时NTMA-FCAC受力情况模拟加载,分析模型各部分的应力、应变值及分布和压缩刚度。结果在模拟NTMA-FCAC受力的情况下,应力集中在体臂交界处,其他部分应力分布较为均匀;NTMA-FCAC改良前、后的刚度值接近,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼。NTMA-FCAC的刚度较强,能满足四腕骨融合的力学要求。结论 NTMA-FCAC在体臂交界处应力较为集中容易产生疲劳,其厚度加强后能很好的应用于临床。 展开更多

关键词 有限元 应力 腕 腕塌陷 四角融合术

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不同内固定方法对胫腓连结固定效果的实验研究

12

作者 甘煜东 丁晶 +2 位作者 侯春林 黄志伟 徐永清 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期461-463,467,共4页

目的探讨胫腓连结的活动度及不同内固定方法对胫腓连结效果的影响。方法新鲜冷藏的成人小腿标本8侧,常温下解冻,自踝关节离断,剔除皮肤、肌肉等软组织,保留胫腓关节、胫腓连结和骨间膜的完整,置于SWD10万能材料实验机上,测量胫腓连结的... 目的探讨胫腓连结的活动度及不同内固定方法对胫腓连结效果的影响。方法新鲜冷藏的成人小腿标本8侧,常温下解冻,自踝关节离断,剔除皮肤、肌肉等软组织,保留胫腓关节、胫腓连结和骨间膜的完整,置于SWD10万能材料实验机上,测量胫腓连结的正常活动度,完全切断胫腓连结,分别用普通螺丝钉、拉力螺丝钉和"U"形钉固定,测量固定后的活动度。结果胫腓连结正常的生理活动度为前→后(1.83±0.38)mm、后→前(1.89±0.38)mm、外→内(1.42±0.34)mm、内→外(1.36±0.65)mm。胫腓连结用普通螺丝钉和拉力螺钉固定后,外踝的活动明显受限,虽然拉力螺钉固定更牢,但二者相差不显著,与正常比较相差非常显著;用"U"形钉固定后,活动度与正常比较相差不显著。结论胫腓连结是一个具有一定活动度的弹性结构,用螺丝钉固定后活动度明显变小,使用胫腓连结钩或"U"形钉进行弹性固定可保留胫腓连结的生理活动。 展开更多

关键词 胫腓连结 活动度 内固定 生物力学

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2例家族性Meesmann角膜变性患者的护理

13

作者 郑天娥 邹红 唐辉 《解放军护理杂志》 2009年第13期54-55,共2页

介绍2例Meesmann角膜变性的护理经验,Meesmann角膜变性具有罕见性和家族性,除了行角膜移植术外无特殊的有效治疗方法。针对该病的特殊性,我们采取相应的适合个性的护理措施:着重加强患者的心理护理;做好急诊入院和急诊术前准备的护理;... 介绍2例Meesmann角膜变性的护理经验,Meesmann角膜变性具有罕见性和家族性,除了行角膜移植术外无特殊的有效治疗方法。针对该病的特殊性,我们采取相应的适合个性的护理措施:着重加强患者的心理护理;做好急诊入院和急诊术前准备的护理;加强住院病房环境的管理;术后排斥反应的观察及护理等。 展开更多

关键词 角膜变性 板层角膜移植 护理

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张力带钢丝固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折23例分析 被引量：3

14

作者 张朝凯 吴莉 +4 位作者 丁晶 刘庆波 李迎辉 吴明贵 俞超 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期374-376,共3页

目的探讨张力带钢丝固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折的效果。方法 23例膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折患者,采用张力带钢丝复位固定,并对关节腔进行修整;采用Lysholm膝关节评分法评价疗效。结果 23例患者随访6个月～2年,22例(95.7%... 目的探讨张力带钢丝固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折的效果。方法 23例膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折患者,采用张力带钢丝复位固定,并对关节腔进行修整;采用Lysholm膝关节评分法评价疗效。结果 23例患者随访6个月～2年,22例(95.7%)术后膝关节功能恢复良好,1例老年患者术前即有骨性关节炎,关节间隙狭窄,术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论张力带钢丝固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折简单、经济、有效。 展开更多

关键词 后交叉韧带 撕脱骨折 克氏针

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