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妇科腹腔镜手术动脉与呼末CO_2差值的变化及两者相关性研究 被引量:8
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作者 侯景利 徐世元 +3 位作者 周健 许平 刘合年 代雪梅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期905-907,共3页
目的研究丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位CO2气腹期间PaCO2、PETCO2变化及二者相关关系。方法24例ASAⅠ、Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,以丙泊酚或异氟醚、维库溴铵及芬太尼行全麻诱导及维持,机械通气VT=7mL/kg,f=14次/min;建立气腹后立即取头低... 目的研究丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位CO2气腹期间PaCO2、PETCO2变化及二者相关关系。方法24例ASAⅠ、Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,以丙泊酚或异氟醚、维库溴铵及芬太尼行全麻诱导及维持,机械通气VT=7mL/kg,f=14次/min;建立气腹后立即取头低位,分别于气腹前、气腹后10、20和60min时采集桡动脉血行血气分析,同步记录PETCO2并计算二者的差值Pa-ETCO2。结果与气腹前比较,气腹后PaCO2及PETCO2均显著增加(均P<0.01),气腹后10、60min时Pa-ETCO2显著增加(P<0.05及P<0.01)。气腹后20min时PaCO2与PETCO2相关关系不显著。结论妇科腹腔镜手术期间PaCO2及PETCO2均显著增加,应适当增加通气量,PETCO2不能准确反映PaCO2。 展开更多
关键词 腹腔镜 二氧化碳 血气分析 全身麻醉
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氯胺酮不同组合麻醉在地震伤患者术中的应用观察 被引量:3
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作者 冉茂荣 刘合年 +1 位作者 牛洁 白树荣 《临床误诊误治》 2010年第4期323-325,共3页
目的观察在应急状况下,氯胺酮与咪哒唑仑、丙泊酚不同组合麻醉的临床应用效果。方法对我院汶川大地震后7 d内收治的74例地震伤随机分为两组,咪哒唑仑组采用氯胺酮复合咪哒唑仑麻醉,丙泊酚组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察两组麻醉前(T0... 目的观察在应急状况下,氯胺酮与咪哒唑仑、丙泊酚不同组合麻醉的临床应用效果。方法对我院汶川大地震后7 d内收治的74例地震伤随机分为两组,咪哒唑仑组采用氯胺酮复合咪哒唑仑麻醉,丙泊酚组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察两组麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化及麻醉期间不良反应和苏醒时间。结果咪哒唑仑组MAP、HR在T1、T2、T3各时间点与T0比较差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组MAP、HR在T1时间点与T0比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3与T0比较MAP、HR轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组RR和SpO2在T1时点与术前比较均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),余各时间点与T0比较无统计学意义(P>0.05)。咪哒唑仑组肢体躁动、梦幻,术后恶心、呕吐、舌后坠、呼吸抑制与丙泊酚组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地震应急麻醉宜采用氯胺酮复合咪哒唑仑,如果有麻醉机和监护仪等设备,宜用微量泵输注氯胺酮复合丙泊酚麻醉。 展开更多
关键词 氯胺酮 咪哒唑仑 丙泊酚 麻醉 自然灾害
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DISC性格测试选拔带教资质者对科室未来整体的影响 被引量:3
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作者 李胜 陈燕 《当代护士(下旬刊)》 2018年第8期171-172,共2页
目的选拔性格优秀者带教科室实习规培人员,传承科室优良传统,促进科室稳步前行。方法通过国际通用马斯顿DISC测试,对科室在职人员进行性格定位,同时对2015年有手术室规培经历的护士留院定科志愿表进行数据分析,通过手术室一对一带教制... 目的选拔性格优秀者带教科室实习规培人员,传承科室优良传统,促进科室稳步前行。方法通过国际通用马斯顿DISC测试,对科室在职人员进行性格定位,同时对2015年有手术室规培经历的护士留院定科志愿表进行数据分析,通过手术室一对一带教制度反溯其手术室带教人员,通过χ2检验统计带教人员性格对规培护士定科志愿的影响。结果四种性格带教人员学员留科志愿对比具有统计学意义,四种性格带教人员对学员留科志愿影响6组交叉对比部分具有统计学意义。结论影响性格和稳健性格的带教老师所教导学员对科室归属感及工作积极性强于支配性格和服从性格的带教老师所教导学员,带教老师的选拔应该倾向于选择影响性格和稳健性格者。 展开更多
关键词 DISC性格测试 带教资质者选拔 科室整体
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髋关节置换术后患者康复需求的质性研究 被引量:15
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作者 李东文 杨晓媛 +1 位作者 孙瑛 李洁 《护理学杂志》 2009年第4期28-30,共3页
目的了解髋关节置换患者在住院期间和出院后康复阶段内心的感受,为医护人员深入探索促进髋关节置换患者的康复方法提供依据。方法运用Giorgi现象学方法对27例髋关节置换患者在出院当天和出院后4~8周进行2次深入的、半结构式访谈,对... 目的了解髋关节置换患者在住院期间和出院后康复阶段内心的感受,为医护人员深入探索促进髋关节置换患者的康复方法提供依据。方法运用Giorgi现象学方法对27例髋关节置换患者在出院当天和出院后4~8周进行2次深入的、半结构式访谈,对录音进行主题分析。结果患者的康复需求主要为术前自身准备,住院期间的康复,出院后家庭康复三方面。结论髋关节置换术后患者有强烈的康复需求,但普遍缺乏正确的指导。医护人员应根据患者的需求实施针对性干预,以促进髋关节置换术后患者的康复。 展开更多
关键词 髋关节置换术 康复需求 质性研究 临床护理
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异丙酚对脊髓缺血再灌注大鼠脊髓自由基和超氧化物歧化酶的影响 被引量:4
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作者 杨淑霞 徐贵森 《成都医学院学报》 CAS 2007年第2期95-97,共3页
目的研究异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化的影响,以探讨异丙酚在抗脊髓继发性损伤中的作用。方法54只成年雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、再灌注组(IR)和异丙酚组(P),再灌... 目的研究异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化的影响,以探讨异丙酚在抗脊髓继发性损伤中的作用。方法54只成年雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、再灌注组(IR)和异丙酚组(P),再灌注组和异丙酚组又各分1h、4h、8h、16h四个观察相点组(各组n=6)。除假手术组外,所有动物均采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,观察各组脊髓组织内MDA含量和SOD活性。结果脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8h达最高峰,此后随之下降,但至16h仍高于正常对照组;而SOD活性显著下降,8h达最低,随后逐渐回升,至16h仍低于缺血前。与再灌注组比较,异丙酚组各相点MDA含量降低,SOD活性增强。结论异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 异丙酚 缺血再灌注 自由基 超氧化物歧化酶 脊髓
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异丙酚在血脑屏障氧糖剥夺体外模型中对紧密连接蛋白ZO-1表达的影响 被引量:1
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作者 孙阳阳 孙小琴 +2 位作者 任玲 陈亮 巩固 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第1期87-92,共6页
目的探讨异丙酚在血脑屏障氧糖剥夺(OGD)体外模型中对紧密连接蛋白ZO-1表达的影响及其机制。方法分离纯化Bal b/c小鼠的脑微血管内皮细胞进行体外培养,构建血脑屏障体外模型,并通过OGD处理模拟体内缺氧、缺血状态将细胞分为对照组、OGD... 目的探讨异丙酚在血脑屏障氧糖剥夺(OGD)体外模型中对紧密连接蛋白ZO-1表达的影响及其机制。方法分离纯化Bal b/c小鼠的脑微血管内皮细胞进行体外培养,构建血脑屏障体外模型,并通过OGD处理模拟体内缺氧、缺血状态将细胞分为对照组、OGD损伤组、不同浓度(5、10、20、40μmol/L)异丙酚处理组及蛋白激酶C(PKC)激活剂佛波酯(TPA)处理组。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测内皮细胞存活力,电阻仪检测内皮细胞阻抗(TEER)值,聚合酶链反应(PCR)和Western blot分别检测异丙酚对ZO-1 mRNA和蛋白表达的影响,PKC活性检测试剂盒测定PKC活性;通过加入PKC激活剂检测PKC在异丙酚调节ZO-1表达过程中的作用。结果 10、20、40μmol/L异丙酚可显著抑制OGD诱导的内皮细胞活力,TEER值降低和ZO-1表达水平下降(P<0.05);此外,10、20、40μmol/L异丙酚还可抑制OGD诱导的PKC激活(0.856±0.124、1.017±0.104、0.930±0.149 vs 0.595±0.112)。在PKC激活剂的作用下,异丙酚对ZO-1 mRNA和蛋白表达的上调作用均无显著影响(0.361±0.441 vs 0.344±0.023,P=0.403;0.169±0.011 vs 0.161±0.019,P=0.489)。结论异丙酚可通过抑制PKC信号通路上调血脑屏障OGD体外模型紧密连接蛋白ZO-1的表达。 展开更多
关键词 异丙酚 氧糖剥夺 血脑屏障 紧密连接 ZO-1
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高乌甲素对脊髓损伤大鼠IL-1β、IL-10、TNF-α水平的影响 被引量:3
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作者 黄维艳 侯明勇 欧珊 《河南医学研究》 CAS 2017年第10期1729-1732,共4页
目的观察高乌甲素(LA)对脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓含水量以及脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平的影响及其神经保护功能。方法 240只雄性SD大鼠按随机数表法分为SCI组,SCI+生理盐水组(saline组)、SCI+LA组(LA组)和SCI+甲强龙组(MP组),每组60... 目的观察高乌甲素(LA)对脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓含水量以及脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平的影响及其神经保护功能。方法 240只雄性SD大鼠按随机数表法分为SCI组,SCI+生理盐水组(saline组)、SCI+LA组(LA组)和SCI+甲强龙组(MP组),每组60只。每组含有时间点为1、3、6、12、24 h。LA组术后腹腔注射LA,4 mg/kg;saline组术后腹腔注射生理盐水,4 mg/kg;MP组术后立即按首次剂量30 mg/kg腹腔注射,1 h后按5.4 mg/(kg·h)给药,计23 h总量,分4次腹腔注射完毕。在各时间点对各组大鼠进行脊髓含水量测定和脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平检测。结果 SCI发生后各组各时间点的脊髓含水量明显增加,其中在术后24 h,LA组及MP组脊髓含水量与SCI组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。SCI后各组各时间点的脊髓IL-1β、IL-10、TNF-α水平明显增加;在术后3、6、12、24 h,MP组及LA组的脊髓TNF-α水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后3、6、12、24 h,MP组及LA组脊髓IL-10水平高于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后各时间点,LA组的脊髓IL-1β水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6、12、24 h,MP组脊髓IL-1β水平低于SCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LA及MP可减轻SCI大鼠的脊髓水肿程度,降低脊髓IL-1β、TNF-α水平,升高IL-10水平,对SCI大鼠具有神经保护作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 高乌甲素 水肿 细胞因子
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手术救治大批地震伤员的一体化护理管理与效果 被引量:1
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作者 吴勤 崔渝敏 +1 位作者 陈燕 张薏 《解放军护理杂志》 2008年第14期7-8,共2页
目的探讨在野外条件下,大批地震伤员手术救治过程中的一体化护理管理。方法由麻醉科统一指挥,统筹安排,建立快速有效的一体化管理机制。结果有效地提高了大批地震伤员的手术救治成功率。结论科学有效的一体化管理是缩短手术救治时间、... 目的探讨在野外条件下,大批地震伤员手术救治过程中的一体化护理管理。方法由麻醉科统一指挥,统筹安排,建立快速有效的一体化管理机制。结果有效地提高了大批地震伤员的手术救治成功率。结论科学有效的一体化管理是缩短手术救治时间、提高大批地震伤员手术救治成功率的重要保证。 展开更多
关键词 地震伤员 手术救治 护理管理
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异氟烷预处理对缺氧/复氧引起的心肌细胞损伤的影响 被引量:1
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作者 付海钰 秦福恩 +3 位作者 徐帅 杨淋 钟祖凌 巩固 《中国医药导报》 CAS 2018年第8期9-14,共6页
目的探讨异氟烷(Iso)在缺氧/复氧(A/R)诱导的心肌细胞损伤中的影响及其作用机制。方法培养心肌细胞H9c2,用不同浓度的Iso(1%、2%、3%)预处理后进行3 h的缺氧和3 h的复氧。MTT检测细胞生长,筛选Iso使用浓度,随后实时定量PCR检测miR-499... 目的探讨异氟烷(Iso)在缺氧/复氧(A/R)诱导的心肌细胞损伤中的影响及其作用机制。方法培养心肌细胞H9c2,用不同浓度的Iso(1%、2%、3%)预处理后进行3 h的缺氧和3 h的复氧。MTT检测细胞生长,筛选Iso使用浓度,随后实时定量PCR检测miR-499表达。在3%Iso预处理的A/R损伤心肌细胞中转染miR-499的过表达试剂miR-499 mimic,流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、Bax和Bcl-2的蛋白表达;试剂盒检测细胞中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和谷氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。结果与Control组比较,A/R组的细胞活力显著下降(P<0.05),同时Iso预处理剂量依赖性的诱导细胞活力增加,由而筛选出3%作为Iso预处理浓度。与Control组比较,miR-499的表达在A/R组中显著提升(P<0.05),并在3%Iso预处理心肌细胞(Iso组)中下降(P<0.05)。与Control组比较,A/R组的细胞生长显著降低(P<0.05),细胞凋亡升高(P<0.05),促凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9、Bax表达升高(P<0.05),抑凋亡蛋白Bcl-2表达降低(P<0.05),LDH、CK和ALT的含量明显升高(P<0.05)。Iso预处理抑制以上由A/R诱导的H9c2细胞损伤,并且此心肌细胞保护作用可被miR-499过表达反转。结论 Iso可以通过抑制miR-499表达减轻A/R引起的心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 异氟烷 miR-499 心肌细胞 缺氧/复氧
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巧用手术切口贴膜保护气压止血带 被引量:1
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作者 帅静 《护理学杂志》 2011年第12期39-39,共1页
四肢手术患者术中常需使用气压止血带,常规于皮肤上缠1层棉花后缚气压止血带袖带,外用绷带固定。但手术过程中消毒液等易浸湿绷带及其下的止血带袖带,易造成手术部位感染和止血带袖带被腐蚀,缩短气压止血带的使用寿命。
关键词 气压止血带 手术切口 保护 贴膜 手术部位感染 绷带固定 四肢手术 手术过程
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