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AFP、PIVKA-Ⅱ联合AFP-L3诊断肝硬化患者合并肝癌的价值研究 被引量:14
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作者 秦燕 肖毅 +4 位作者 王曦 彭燕 谢静 曲远青 赵鑫 《成都医学院学报》 CAS 2016年第5期585-588,591,共5页
目的探索甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝硬化患者中诊断肝癌的价值。方法回顾性分析261例肝硬化合并肝癌患者实验室检查结果作为试验组,同时纳入202例肝硬化未合并肝癌患者实验室检查结... 目的探索甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)联合甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝硬化患者中诊断肝癌的价值。方法回顾性分析261例肝硬化合并肝癌患者实验室检查结果作为试验组,同时纳入202例肝硬化未合并肝癌患者实验室检查结果作为对照组,采用ROC曲线分析3者单独运用及联合运用在诊断肝癌及早期肝癌中的价值。结果 463例患者中,男301例(65%),乙肝患者321例(69%)。ROC曲线分析显示:AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断肝癌的曲线下面积分别为0.771(95%CI,0.731~0.811)、0.809(95%CI,0.764~0.854)和0.758(95%CI,0.728~0.789)。3者联合运用诊断肝癌曲线下面积提高为0.882(95%CI,0.851~0.914),诊断敏感性和特异性分别为88.6%和75.1%。AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3单独运用诊断早期肝癌的曲线下面积分别为0.744(95%CI,0.698~0.791)、0.718(95%CI,0.664~0.773)和0.678(95%CI,0.604~0.752)。3者联合运用诊断早期肝癌曲线下面积提高为0.773(95%CI,0.704~0.842),诊断敏感性和特异性分别为87.6%和73.2%。结论 AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP-L3联合运用相对于单独运用各指标可明显提高肝硬化患者中肝癌及早期肝癌的诊断率。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原Ⅱ 肝细胞肝癌
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细小血管动静脉内瘘术方案选择的临床研究 被引量:5
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作者 张凡 陶杰 +4 位作者 王涛 吴晓波 莫立稳 程悦 朱军 《中国血液净化》 2015年第11期681-685,共5页
目的探讨慢性肾功能不全患者前臂细小血管自体动静脉内瘘术的最佳手术方案。方法按术前血管彩色多普勒检查结果,选择动、静脉直径均〈2.0mm,但≥1.5mm的拟行前臂动静脉内瘘术的患者共224例纳入本研究。术中根据血管条件选择端端吻合(2... 目的探讨慢性肾功能不全患者前臂细小血管自体动静脉内瘘术的最佳手术方案。方法按术前血管彩色多普勒检查结果,选择动、静脉直径均〈2.0mm,但≥1.5mm的拟行前臂动静脉内瘘术的患者共224例纳入本研究。术中根据血管条件选择端端吻合(21例)、动静脉双吻合(14例)、端侧吻合(110例)及改良端侧吻合(79例)等四种手术方式;术后测定吻合口直径及监测成熟指标,直至瘘成熟或达12周。研究分析术式及吻合口直径与手术成功率及成熟率的相关性。结果端端吻合术式成功率57.1%,成熟率58.3%;动静脉双吻合术式成功率78.6%,成熟率63.6%;端侧吻合术式成功率80.9%,成熟率84.3%;改良端侧吻合术式成功率89.9%,成熟率94.4%。改良端侧吻合方式在手术成功率和成熟率上均明显优于端端吻合手术方式(P〈0.01),和常规端侧吻合术式比较,手术成功率相比无明显差异(P〉0.05),但成熟率有明显差异(P〈0.05);10~15mm吻合口直径在细小血管内瘘术中成功率和成熟率均较直径较小者高,数据存在统计学意义。结论细小血管动静脉内瘘术的最佳术式为改良端侧吻合,术中将吻合口直径扩大到10~15mm有利于内瘘成功和成熟。 展开更多
关键词 动静脉内瘘术 自体血管 细小血管 手术方案 成功率
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表面麻醉在经直肠前列腺活检术中对疼痛控制的疗效观察 被引量:3
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作者 王曦 邓旦 易衡 《成都医学院学报》 CAS 2018年第3期323-326,共4页
目的观察表面麻醉在经直肠前列腺活检术中对疼痛的控制效果。方法将100例在成都军区总医院超声科经直肠前列腺活检的患者随机分为两组,试验组术前2~3min将盐酸丁卡因胶浆涂抹在肛周皮肤及注入肛门内,再常规进行活检;对照组按常规进行活... 目的观察表面麻醉在经直肠前列腺活检术中对疼痛的控制效果。方法将100例在成都军区总医院超声科经直肠前列腺活检的患者随机分为两组,试验组术前2~3min将盐酸丁卡因胶浆涂抹在肛周皮肤及注入肛门内,再常规进行活检;对照组按常规进行活检术。术后通过视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,观察两组术中疼痛控制效果、并发症的发生率。结果穿刺过程中,试验组疼痛评分为(3.34±2.44)分,对照组为(5.18±1.98)分,试验组中度、重度疼痛的患者[11(22%)、6(12%)]少于对照组[29(58%)、12(24%)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组探头置入肛门时疼痛评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论表面麻醉在经直肠前列腺活检术中对穿刺时的疼痛控制具有较好的效果,其操作简单、方便、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经直肠 前列腺穿刺 盐酸丁卡因胶浆 表面麻醉 疼痛控制
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颅脑火器伤后犬颈内动脉血流动力学改变的初步观察
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作者 陶杰 邓旦 +4 位作者 匡永勤 吴晓波 常明 陈重 冯谦 《声学技术》 CSCD 2013年第1期37-40,共4页
初步探讨颅脑火器伤后颈内动脉血流动力学变化及其临床意义。17只杂种犬,滑膛枪近距离由左额部射入钢珠建立犬颅脑枪弹伤模型。于伤前、伤后30min、2h、4h、6h检测右侧颈内动脉血流动力学参数:峰值流速(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平... 初步探讨颅脑火器伤后颈内动脉血流动力学变化及其临床意义。17只杂种犬,滑膛枪近距离由左额部射入钢珠建立犬颅脑枪弹伤模型。于伤前、伤后30min、2h、4h、6h检测右侧颈内动脉血流动力学参数:峰值流速(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。其间动态观测颅内压及动脉压。所有实验犬伤后30min颅内压较伤前已明显升高(P<0.01),动脉压降低(P<0.05),颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低(P<0.05)。其中4只颅内压升高最为显著的犬RI和PI明显增高,甚至在舒张早期出现负向频谱;另13只犬RI和PI较伤前改变不明显。伤后其余各时间点如内生命体征维持较平稳,血流动力学参数均稳定在伤后第一次检查水平。颅脑火器伤后颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低,但伤犬的血流动力学参数由于同时受颅内压升高、动脉压降低双重影响,难以准确判定其颅内压升高程度;部分伤犬RI和PI明显增大,提示颅内压升高到一定程度、动脉压又显著降低,导致脑灌注压低于某一域值,此现象的出现可能存在潜在临床意义。 展开更多
关键词 超声检查 颈内动脉 颅脑 枪弹伤 颅内压
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人体主动脉血流速度波形畸变的研究
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作者 赖小今 侯文贵 +5 位作者 王鹏巨 魏连忠 虞元荪 何意亭 李树森 胡继红 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第3期257-260,共4页
应用超声多普勒对存在非线性因素的 17名主动脉瓣关闭不全患者的升主动脉、主动脉弓以及腹主动脉进行分段逐点测试血流速度波 ,并与年龄相匹配的 15名健康受试者为对照进行前瞻性研究 ,以探讨人体动脉系统中血流波形畸变的规律及激波的... 应用超声多普勒对存在非线性因素的 17名主动脉瓣关闭不全患者的升主动脉、主动脉弓以及腹主动脉进行分段逐点测试血流速度波 ,并与年龄相匹配的 15名健康受试者为对照进行前瞻性研究 ,以探讨人体动脉系统中血流波形畸变的规律及激波的存在。结果表明 :患者组主动脉各段均测及 2~ 3处突然出现的畸变血流速度波形 ,畸变波高尖陡峭 ,其峰值流速PFV169~ 2 53cm/s ,畸变波在血管内的传播符合非线性条件下激波的传播特点。患者组主动脉流速波形的其它指标与正常对照组比较均存在明显变异 (P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉 血流速度 波形畸变
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