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心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究 被引量:14
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作者 黄蕾 张继红 +2 位作者 李公任 宋宝梅 宣兵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1185-1188,共4页
目的探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局。方法测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2... 目的探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局。方法测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NR I)两种筛查工具进行营养风险筛查分析。分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标。结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NR I,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍。LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BM I)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1~10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BM I明显低于LOS为1~10d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045)。结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查。 展开更多
关键词 老年 心血管疾病 营养评价 住院时间
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血管紧张素转换酶抑制剂对梗死心肌组织钙蛋白酶的影响 被引量:4
2
作者 杨永健 周兴文 +2 位作者 张鑫 速晓华 朱峻 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期868-871,共4页
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对梗死心肌组织钙蛋白酶(calpain)系统的调节作用。方法结扎大鼠左冠状动脉复制心肌梗死模型,术前7d起用ACEI雷米普利(rampril)(1mg·kg-1·d-1)。术后1、3、7、14d分别检测左心室游离壁(L... 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对梗死心肌组织钙蛋白酶(calpain)系统的调节作用。方法结扎大鼠左冠状动脉复制心肌梗死模型,术前7d起用ACEI雷米普利(rampril)(1mg·kg-1·d-1)。术后1、3、7、14d分别检测左心室游离壁(LVFW)、室间隔(IS)、右室壁(RV)calpainⅠ、Ⅱ及钙蛋白酶抑制剂(calpastatin)蛋白表达。结果室间隔calpainⅠ蛋白表达于心肌梗死14d增加;左室游离壁calpainⅡ蛋白表达于心肌梗死3d达高峰。雷米普利可抑制心肌组织calpainⅠ和Ⅱ的上调,减少心梗面积和间质纤维化,calpastatin蛋白表达不受ACEI的影响。结论CalpainⅠ参与梗死心肌组织的晚期重塑,calpainⅡ参与缺血心肌组织的早期损伤作用。心肌梗死病理过程中,ACEI的心脏保护作用可能与其抑制calpainⅠ、Ⅱ有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 肾素-血管紧张素系统 卡配因 雷米普利
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血管紧张素Ⅱ对肥厚心肌基质金属蛋白酶及细胞外基质的影响 被引量:5
3
作者 杨永健 张鑫 杨大春 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1277-1280,共4页
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT1,AT2)拮抗剂对梗死心脏肥厚心肌组织基质金属蛋白酶(MMPs)及细胞外基质成份的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d起分别用安慰剂、AT1受体拮抗剂撷沙坦(valsartan)(10mg.kg-1.d... 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT1,AT2)拮抗剂对梗死心脏肥厚心肌组织基质金属蛋白酶(MMPs)及细胞外基质成份的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d起分别用安慰剂、AT1受体拮抗剂撷沙坦(valsartan)(10mg.kg-1.d-1)、AT2受体拮抗剂PD123319(30mg.kg-1.d-1)。术后1、3、7、14d分别检测室间隔(IS)MMP-2,3,9及其抑制物-1(TIMP-1)蛋白表达,以及细胞基质纤连蛋白(FN)、肌腱蛋白(TN-C)表达,免疫荧光分析FN、TN-C分布。结果:心肌梗死14d,IS呈典型的肥厚心肌病变。手术组大鼠室间隔MMP-2、3、9及TN-C蛋白表达显著高于假手术组(P<0.01),TIMP-1和FN蛋白表达显著降低(P<0.01);手术加valsartan组MMP-2、3、9和TN-C蛋白表达明显低于手术组及手术加PD123319组,相反,TIMP-1和FN蛋白表达显著高于手术组及手术加PD123319组(P<0.01);手术组与手术加PD123319组间MMP-2、3、9、TIMP-1、FN、TN-C蛋白表达差异无显著(P>0.05)。结论:AngⅡ参与心肌梗死心肌组织的重塑,通过AT起作用调节MMPs降解细胞外基质,AT受体拮抗剂的心脏保护作用与其抑制MMPs有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 受体 血管紧张素 基质金属蛋白酶 细胞外基质
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心肌肥厚的PTEN负性调控与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预的实验研究 被引量:3
4
作者 杨大春 杨永健 +1 位作者 张鑫 肖贞良 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期1032-1034,共3页
目的:探讨异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠肥厚心肌PTEN(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten)/钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)信号通路的变化,及血管紧张素受体(angiotensinⅡre-ceptors,AT1及AT2)拮抗剂对它... 目的:探讨异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠肥厚心肌PTEN(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten)/钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)信号通路的变化,及血管紧张素受体(angiotensinⅡre-ceptors,AT1及AT2)拮抗剂对它的影响,探讨心肌肥厚的信号转导机制。方法:利用小剂量ISO持续背部皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型,实验动物分为ISO(3mg.kg-1.d-1)组;ISO+缬沙坦(valsartan,1mg.kg-1.d-1)组;ISO+PD123319(30mg.kg-1.d-1)组;对照组。观察期末测定各组大鼠体重、心脏湿重、左室湿重,计算出心脏重量/体重及左室重量/体重,并测定左室收缩末压、左室舒张末压、左心室压力上升及下降最大速率等指标。免疫沉淀法检测心肌组织PTEN、α-骨骼肌蛋白(α-skeletal actin,α-SKA)表达。结果:实验第10d,ISO组及PD123319组CaN和PTEN磷酸化显著高于对照组(P<0.01);缬沙坦组的CaN磷酸化显著低于、PTEN磷酸化显著高于ISO组及PD123319组(P<0.05);ISO组与PD123319组的CaN磷酸化及PTEN磷酸化无显著差异(P>0.05)。α-skeletal-actin蛋白表达ISO组和PD123319组显著高于对照组(P<0.01),缬沙坦组显著低于ISO组及PD123319组(P<0.05),ISO组与PD123319组间差异无显著(P>0.05)。结论:ISO促进心肌肥厚的同时,也激活了内源性的抑制因子PTEN,提示心肌肥厚的过程存在负性调控,AT1受体拮抗剂可通过上调肥厚心肌组织的PTEN磷酸化抑制心肌肥厚。 展开更多
关键词 心肌重构 基因 PTEN 钙神经素 信号转导
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线粒体钙离子摄入蛋白1在血管紧张素Ⅱ诱导小鼠心肌肥大病理变化中的保护作用 被引量:4
5
作者 杨怡 田玥 +5 位作者 沈阳 关美丽 陈莎 冯健 裴海峰 杨永健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1051-1055,共5页
目的探讨线粒体钙离子摄入蛋白1(MICU1)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌肥大病理变化中的作用及其相关机制。方法采用300nmol/L AngⅡ干预小鼠心肌细胞(MCM)48h以构建心肌肥大体外模型,然后以特异性siRNA转染技术敲低MCM中线粒体MICU... 目的探讨线粒体钙离子摄入蛋白1(MICU1)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌肥大病理变化中的作用及其相关机制。方法采用300nmol/L AngⅡ干预小鼠心肌细胞(MCM)48h以构建心肌肥大体外模型,然后以特异性siRNA转染技术敲低MCM中线粒体MICU1水平;另采用腺病毒增加MCM中线粒体MICU1水平。通过qRT-PCR法检测心肌细胞中心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)mRNA的表达;JC-1及ATP试剂盒分别检测心肌细胞线粒体膜电位及ATP水平;qRT-PCR和Western blotting检测心肌细胞中的MICU1的表达;原子火焰吸收法检测心肌细胞线粒体中Ca^(2+)水平;细胞免疫荧光染色(α-actinin)检测心肌细胞大小。结果 AngⅡ所诱导的肥大心肌细胞中线粒体膜电位水平降低、ATP生成减少(P<0.05);心肌肥大导致MICU1表达下降,同时明显增加了细胞线粒体内Ca^(2+)含量(P<0.05)。通过基因沉默发现,MICU1的下调明显加重了线粒体Ca^(2+)超载(P<0.05),并导致心肌细胞横截面积增大和心肌细胞中BNP的表达增加(P<0.05)。相反,过表达MICU1则能明显减轻线粒体Ca^(2+)超载,使心肌细胞横截面积减小,ANP、BNP的表达降低。结论MICU1通过抵抗线粒体Ca^(2+)超载减轻了AngⅡ所诱导的心肌肥大。 展开更多
关键词 心肌肥大 线粒体钙离子摄入蛋白1 线粒体 钙超载
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三七总皂苷对心肌缺血再灌注中中性粒细胞核因子-κB活化及其粘附的影响 被引量:55
6
作者 唐旭东 姜建青 +3 位作者 姜大春 赁常文 刘宝玉 顾大勇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期556-560,共5页
目的 研究三七总皂苷对心肌缺血 -再灌注时中性粒细胞 (PMN)内核因子 κB(NF κB)活性变化、细胞间粘附分子 (ICAM 1)表达及中性粒细胞粘附的影响。方法 新西兰兔 2 4只分为①缺血 -再灌注组 (I R) :结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌... 目的 研究三七总皂苷对心肌缺血 -再灌注时中性粒细胞 (PMN)内核因子 κB(NF κB)活性变化、细胞间粘附分子 (ICAM 1)表达及中性粒细胞粘附的影响。方法 新西兰兔 2 4只分为①缺血 -再灌注组 (I R) :结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌缺血 4 5min后再开放 ;②三七总皂苷 (PNS)预处理组 (IR +PNS) :在心肌缺血前 10min静脉注射PNS(10 0mg·kg-1) ;③假手术对照组 (Sham) ;每组又分缺血前(0 )、再灌注后 30、6 0、90、12 0、2 4 0、36 0min时相点。用流式细胞仪检测中性粒细胞ICAM 1的表达 ,凝胶电泳迁移率分析检测NF κB的活性 ,测定中性粒细胞与脐静脉内皮细胞(EC 340 )的粘附率。结果 在缺血 -再灌注组中心肌再灌注 30min后NF κB活性开始增高 ,12 0min达到高峰 ,之后活性下降 ;中性粒细胞ICAM 1的表达在心肌再灌注 12 0min开始增高 ,并与并与中性粒细胞粘附率升高有相关性 ;在三七总皂苷预处理组 ,PNS能抑制NF κB的活化及中性粒细胞ICAM 1的表达和中性粒细胞粘附。结论 心肌缺血 -再灌注时刺激NF κB的活化 ,启动中性粒细胞ICAM 1的表达而参与缺血 -再灌注损伤的发生过程 ;三七总皂苷能抑制中性粒细胞内核因子 κB的活化 。 展开更多
关键词 三七总皂苷 中性粒细胞 心肌缺血 再灌注损伤 核因子—κB 细胞粘附 活性 动物实验
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替米沙坦对高血压伴不稳定性心绞痛患者单核细胞中PPARs表达的影响 被引量:8
7
作者 杨大春 马双陶 +4 位作者 唐兵 李德 李秀川 张继红 杨永健 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期882-885,共4页
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压伴不稳定性心绞痛患者单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)表达的影响。方法 170例高血压伴不稳定性心绞痛患者随机分为替米沙坦组(n=85)和氯沙坦组(n=85),治疗6 mon,应用蛋白免疫印迹法... 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压伴不稳定性心绞痛患者单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)表达的影响。方法 170例高血压伴不稳定性心绞痛患者随机分为替米沙坦组(n=85)和氯沙坦组(n=85),治疗6 mon,应用蛋白免疫印迹法检测治疗前后外周血单核细胞PPAR-δ及PPAR-γ的表达,测定治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的水平。常规方法测定空腹血糖、血脂,放免法检测肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果干预6 mon后,两组患者血压、MMP-9、hs-CRP及IL-6均明显下降(P<0.01);替米沙坦组患者单核细胞PPAR-δ的表达明显高于氯沙坦组(P<0.01),而PPAR-γ的表达无变化(P>0.05);与氯沙坦组比较,替米沙坦组患者血清MMP-9、hs-CRP及IL-6的水平均降低(P<0.05)。两组间空腹血糖、血脂、肾素活性、血管紧张素II及醛固酮水平差异无显著性(P>0.05)。结论替米沙坦可能通过增加高血压伴不稳定性心绞痛患者单核细胞中PPAR-δ的表达,抑制炎症介质的分泌,改善动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 替米沙坦 氯沙坦 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ 过氧化物酶体增殖物激活受体-δ 炎症介质
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钙通道阻滞剂对心肌重构保护机制的研究 被引量:12
8
作者 杨永健 速晓华 +3 位作者 李刚 朱峻 陈劲松 周兴文 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期310-313,共4页
目的研究L和L/T型钙通道在梗死心肌组织中钙蛋白酶介导的心肌损伤中的作用。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d分别用安慰剂、L型钙通道阻滞剂阿莫地平(4mg·kg-1d-1)、L/T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔(10mg·kg-1... 目的研究L和L/T型钙通道在梗死心肌组织中钙蛋白酶介导的心肌损伤中的作用。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d分别用安慰剂、L型钙通道阻滞剂阿莫地平(4mg·kg-1d-1)、L/T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔(10mg·kg-1·d-1)。术后1、3、7、14d分别检测左心室游离壁(LVFW)、室间隔(IS),右室壁(LV)钙蛋白酶(ucalpain,mcalpain)及钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)表达。术后14d测心肌梗死病灶大小、IS隔厚度、左室大小。结果室间隔ucalpain蛋白表达于心肌梗死14d增加;左室游离壁mcalpain蛋白表达于心肌梗死3d时达高峰。米贝拉地尔更明显地抑制心肌组织mcalpain的上调,缩小心肌梗死病灶。阿莫地平则抑制ucalpain蛋白表达,明显抑制左室扩张和室间隔肥厚。结论心肌梗死病理过程中,梗死病灶内mcalpain上调,肥厚组织中ucalpain上调。L和L/T型钙通道阻滞剂能减轻心肌重构与选择性的抑制心肌组织中的ucalpain和mcalpain有关。 展开更多
关键词 钙通道 心肌重构 钙蛋白酶系统
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钙通道阻滞剂对缺氧/复氧心肌细胞的保护作用 被引量:7
9
作者 张鑫 杨永健 +2 位作者 周兴文 朱峻 姚建军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期879-881,共3页
目的 :观察钙通道阻滞剂对缺氧 /复氧 (A/R)心肌细胞的保护作用。方法 :原代培养大鼠心肌细胞分为A/R、A/R +硝苯地平 (Nif)、A/R +钌红 (Ru) +肝素 (Hep)和对照 4组。检测各组心肌细胞内钙浓度 ([Ca2 + ]i)、细胞活力、ATP含量及孵育... 目的 :观察钙通道阻滞剂对缺氧 /复氧 (A/R)心肌细胞的保护作用。方法 :原代培养大鼠心肌细胞分为A/R、A/R +硝苯地平 (Nif)、A/R +钌红 (Ru) +肝素 (Hep)和对照 4组。检测各组心肌细胞内钙浓度 ([Ca2 + ]i)、细胞活力、ATP含量及孵育液中乳酸脱氢酶 (LDH)含量、[3H]-亮氨酸 ([3H]-Leu)掺入量、丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)和蛋白激酶C(PKC)活性。结果 :A/R +Nif和A/R +Ru +Hep组心肌细胞 [Ca2 + ]i、孵育液中LDH均显著低于A/R组 (P <0 0 1) ;细胞活力、ATP含量、PKC和MAPK活性、[3H]-Leu掺入量显著高于A/R组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :阻断心肌细胞外Ca2 + 内流及内贮Ca2 + 的释放 ,可通过减轻A/R介导的细胞Ca2 + 展开更多
关键词 钌红 硝苯地平 肝素 钙通道阻滞剂 缺氧 复氧 心肌细胞 细胞保护
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肾交感神经去除术对心肌肥厚和心肌纤维化的影响 被引量:8
10
作者 王强 马双陶 +4 位作者 杨大春 张彦 李德 唐兵 杨永健 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1993-1997,共5页
目的:观察肾交感神经去除术(renal sympathetic denervation,RDN)对心肌肥厚和心肌纤维化的影响,并探讨其可能机制。方法:选用12周龄的健康SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+RDN组、主动脉缩窄组、主动脉缩窄+RDN组,8周后用介... 目的:观察肾交感神经去除术(renal sympathetic denervation,RDN)对心肌肥厚和心肌纤维化的影响,并探讨其可能机制。方法:选用12周龄的健康SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+RDN组、主动脉缩窄组、主动脉缩窄+RDN组,8周后用介入生理记录仪检测血流动力学和心功能指标,HE染色、苦味酸-天狼星红染色分别观察心肌肥厚和心肌纤维化情况,放射免疫分析法测量血浆肾上腺素浓度、肾素活性、血管紧张素II浓度及心脏血管紧张素II含量。结果:与主动脉缩窄组相比,RDN可显著改善主动脉缩窄大鼠心脏舒张功能[左室舒张末期压力(LVEDP):(8.03±1.66)mm Hg vs(15.77±2.14)mm Hg;等容舒张期左室压力下降最大速率(-dp/dt):(7 793±587)mm Hg/s vs(6 353±475)mm Hg/s;P<0.01]、防止其心肌肥厚和纤维化[左心室重量指数:3.340±0.121 vs 4.244±0.102;心肌细胞面积:(332.9±28.9)μm2vs(401.6±33.2)μm2;胶原容积分数:7.76%±0.85%vs 12.48%±1.82%;P<0.01]。然而,RDN不能降低主动脉缩窄大鼠的血压(P>0.05)。RDN导致主动脉缩窄大鼠的血浆肾上腺素浓度、肾素活性、血管紧张素II浓度及心脏血管紧张素II含量均明显减少(P<0.01)。结论:RDN可以通过降低交感和肾素-血管紧张素系统活性直接抑制心肌肥厚和心肌纤维化,从而改善心脏功能。 展开更多
关键词 肾交感神经去除术 心肌肥厚 心肌纤维化 交感活性 肾素-血管紧张素系统
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激活PPARδ对梗死心肌MMP-9及纤连蛋白表达的影响 被引量:5
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作者 杨大春 马双陶 +4 位作者 杨永健 李秀川 张继红 唐兵 李德 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2130-2135,共6页
目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)激动剂GW610742X对梗死心肌重塑过程中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及细胞间基质纤连蛋白(FN)表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠,分为对照组、假手术组、心肌梗死(MI)组和MI+GW610742X(GW)组。... 目的:研究过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)激动剂GW610742X对梗死心肌重塑过程中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及细胞间基质纤连蛋白(FN)表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠,分为对照组、假手术组、心肌梗死(MI)组和MI+GW610742X(GW)组。结扎大鼠左冠状动脉建立MI模型,GW组予以GW610742X(100mg.kg-1.d-1)喂养。术后3个月检测各组大鼠左心室游离壁(LVFW)中PPARδ、MMP-9及FN的mRNA及蛋白表达;免疫荧光法检测LVFW中FN的分布。结果:MI组术后3个月LVFW心肌有不同程度的坏死及纤维化。MI组PPARδ表达高于对照组、假手术组及GW组(P<0.01),GW组PPARδ表达低于对照组及假手术组(P<0.05);MI组及GW组MMP-9表达高于对照组及假手术组,FN表达低于对照组及假手术组(P<0.01或P<0.05)。GW组MMP-9表达低于MI组(P<0.05),FN表达高于MI组(P<0.01)。假手术组与对照组MMP-9及FN的表达无显著差异(P>0.05)。结论:梗死心肌重构过程中,MMP-9表达上调,FN被降解;激活PPARδ可能通过抑制MMP-9的表达,减轻FN的降解,从而改善心肌重塑。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Δ 心肌梗死 心肌重塑 基质金属蛋白酶-9 纤连蛋白类
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高脂饮食结合球囊损伤快速建立ApoE^(-/-)大鼠动脉粥样硬化模型 被引量:7
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作者 杨炯 张耀雷 +4 位作者 代凤丹 韦舒杰 王强 李德 杨大春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期982-986,共5页
目的探索利用短期高脂饮食结合球囊损伤的造模方式,快速建立载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)大鼠动脉粥样硬化(AS)动物模型。方法选择8周雄性SD大鼠(n=10)及Apo E-/-大鼠(n=10),高脂饮食2周后分别检测两组血常规、肝肾功能、血脂谱及C反应... 目的探索利用短期高脂饮食结合球囊损伤的造模方式,快速建立载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)大鼠动脉粥样硬化(AS)动物模型。方法选择8周雄性SD大鼠(n=10)及Apo E-/-大鼠(n=10),高脂饮食2周后分别检测两组血常规、肝肾功能、血脂谱及C反应蛋白(CRP)等指标。随后行大鼠左侧颈总动脉球囊损伤术,2周后采用过量水合氯醛处死大鼠,取术侧颈总动脉进行HE、Masson及油红O染色,并行CD68、α平滑肌蛋白(α-SMA)免疫荧光染色。结果Apo E-/-大鼠血脂水平明显高于SD大鼠[总胆固醇(TC):18.56±2.82mmol/L vs 5.69±1.98mmol/L,P<0.01;低密度脂蛋白(LDL):6.86±1.47mmol/L vs 1.92±0.76mmol/L,P<0.01];与SD大鼠比较,在严重血脂紊乱状态下,Apo E-/-大鼠全身处于显著炎症状态[CRP:4.66±0.57mg/L vs 0.39±0.21mg/L,P<0.05;白细胞:(21.79±5.10)×109/L vs(14.82±2.41)×109/L,P<0.01;中性粒细胞:(9.28±3.35)×109/L vs(2.10±0.96)×109/L,P<0.01]。HE及Masson染色结果显示,两组均有显著增生形成,并伴随着胶原纤维的轻度沉积;油红O染色可见Apo E-/-大鼠斑块增生明显,而SD大鼠呈阴性。免疫荧光染色结果显示,Apo E-/-大鼠斑块内CD68呈显著阳性,α-SMA呈弱阳性,而SD大鼠α-SMA呈阳性,无明显CD68显色。结论通过短期高脂饮食结合球囊损伤的造模方式,可以快速建立Apo E-/-大鼠AS模型。 展开更多
关键词 基因敲除技术 球囊损伤 高脂血症 动脉粥样硬化
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p38 MAPK及基质金属蛋白酶在心力衰竭病人心肌重构中的意义 被引量:7
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作者 杨永健 张鑫 杨大春 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1631-1632,1641,共3页
目的:探讨不同程度心力衰竭病人心肌组织丝裂素活化蛋白激酶(p38 MAPK)、基质金属蛋白酶家族(MMP-2、3、9)、细胞外基质(ECM)纤连蛋白(FN)表达与心肌重构的关系。方法:选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的心力衰竭病人39例,... 目的:探讨不同程度心力衰竭病人心肌组织丝裂素活化蛋白激酶(p38 MAPK)、基质金属蛋白酶家族(MMP-2、3、9)、细胞外基质(ECM)纤连蛋白(FN)表达与心肌重构的关系。方法:选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的心力衰竭病人39例,正常对照8例来自意外伤亡的器官捐献者。光镜检查心肌组织病理变化;免疫沉淀法检测心肌组织p38 MAPK磷酸化,及p38 MAPK、MMP-2、3、9蛋白表达;免疫荧光法检查心肌组织FN的分布。结果:瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈典型的心肌重构病理改变。心力衰竭组心肌p38 MAPK磷酸化明显强于对照组(P<0.05),随心功能恶化,其表达逐渐增加(P<0.05或P<0.01)。心力衰竭组心肌组织MMP-2、3、9蛋白表达明显强于正常对照组,各心力衰竭组与正常对照组相比差异显著(P<0.05或P<0.01);相反,心力衰竭组心肌组织FN蛋白表达明显弱于正常组,各心力衰竭组与正常对照组相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:心力衰竭病人通过激活p38 MAPK诱导心肌细胞肥大、坏死,通过MMP-2、3、9表达量的增高降解心肌细胞外基质FN,共同参与心肌重构的病理过程而恶化心功能。 展开更多
关键词 心肌重构 P38 MAP激酶 基质金属蛋白酶 细胞外基质
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钙通道阻滞剂对缺血心肌基质金属蛋白酶和纤连蛋白的影响 被引量:4
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作者 杨永健 邓晶晶 +1 位作者 张鑫 杨大春 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期987-991,共5页
目的研究L和L/T型钙通道阻滞剂对梗死心肌基质金属蛋白酶(MMP2,3,9)及细胞外基质纤连蛋白(fibronectin,FN)的作用。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d分别用安慰剂、L型钙通道阻滞剂阿莫地平(4mg·kg-1·d-1)、L/... 目的研究L和L/T型钙通道阻滞剂对梗死心肌基质金属蛋白酶(MMP2,3,9)及细胞外基质纤连蛋白(fibronectin,FN)的作用。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型,术前7d分别用安慰剂、L型钙通道阻滞剂阿莫地平(4mg·kg-1·d-1)、L/T型钙通道阻滞剂米贝拉地尔(10mg·kg-1·d-1)。术后1、3、7d分别检测左心室游离壁(LVFW)、室间隔(IS),右室壁(LV)基质金属蛋白酶2,3,9(MMP2,3,9)蛋白表达;免疫荧光检测LVFW、IS、RV心肌FN的分布。结果术后7dRV心肌排列基本正常,IS心肌肥厚,LVFW心肌有不同程度的坏死、肥厚及纤维化。术后1、3、7dISMMP2,3,9蛋白表达呈逐渐增加的趋势,同时FN表达逐渐减少,各时相点与假手术组相比差异有显著性(P<0.01);术后1、3、7dLVFWMMP2,3,9蛋白表达一直处于高水平,FN蛋白表达处于低水平,各时相点与假手术组相比差异有显著性(P<0.01)。米贝拉地尔更明显地抑制LVFWMMP2,3,9上调减少FN降解,缩小心肌梗死病灶。阿莫地平则抑制MMP2,3,9上调减少FN降解,明显抑制室间隔肥厚。结论心肌梗死病理过程中,梗死病灶内及肥厚组织中MMP2,3,9上调、FN降解,L和L/T型钙通道阻滞剂能减轻心肌重构与选择性的抑制心肌组织中的MMP2,3,9及FN降解有关。 展开更多
关键词 钙通道 心肌重构 基质金属蛋白酶 纤连蛋白
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视神经萎缩症蛋白1通过抑制氧化应激减少高糖高脂诱导的心肌细胞凋亡 被引量:3
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作者 王挺 杨怡 +3 位作者 田玥 杜劲 裴海峰 杨大春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期151-156,共6页
目的研究高糖高脂对心肌细胞的影响及视神经萎缩症蛋白1(optical atrophy-1,OPA1)在其中的具体作用。方法将高糖培养基培养的小鼠心肌细胞分为3组:高糖+0、200、400μmol/L软脂酸钠组,并分别干预8 h和16 h。采用si RNA敲低心肌OPA1表达... 目的研究高糖高脂对心肌细胞的影响及视神经萎缩症蛋白1(optical atrophy-1,OPA1)在其中的具体作用。方法将高糖培养基培养的小鼠心肌细胞分为3组:高糖+0、200、400μmol/L软脂酸钠组,并分别干预8 h和16 h。采用si RNA敲低心肌OPA1表达,进一步将400μmol/L软脂酸钠组分为对照组、OPA1 si RNA干预组、Scra si RNA干预组、OPA1 si RNA+NAC干预组。通过流式细胞仪检测各组心肌细胞在不同时间点的凋亡水平,q-PCR法检测心肌细胞中OPA1m RNA的表达情况,DHE染色法与ELISA试剂盒测定心肌细胞中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平。结果心肌细胞凋亡水平随着软脂酸钠的浓度和干预时间逐渐增加(P<0.05)。与对照组相比,高脂干预明显抑制心肌细胞中OPA1的表达,同时显著地促进ROS生成(P<0.05)。通过OPA1 si RNA干扰OPA1的表达水平后,高脂诱导的心肌细胞凋亡与ROS生成进一步增加(P<0.05);相反地,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)逆转了上述OPA1抑制所导致的心肌细胞凋亡。结论高脂血症会进一步增加糖尿病心肌细胞的易损性,OPA1可以通过抑制氧化应激反应促进伴有高脂血症糖尿病条件下的心肌细胞存活。 展开更多
关键词 糖尿病 高脂 心肌细胞 视神经萎缩症蛋白1 氧化应激
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冠心病患者血中超氧化物歧化酶含量变化及临床意义 被引量:12
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作者 李红宇 何意亭 +4 位作者 刘世玉 李望霓 陈华霖 郑晓红 林毅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期165-168,共4页
超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)能清除在缺血/再灌注中对心肌有损伤作用的氧自由基(O_2^((?)),从而对心肌起保护作用。作者观察了冠心病患者30例与可疑冠心病患者11例红细胞和血浆中SOD含量及应用复方丹参液加低分子右旋糖... 超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)能清除在缺血/再灌注中对心肌有损伤作用的氧自由基(O_2^((?)),从而对心肌起保护作用。作者观察了冠心病患者30例与可疑冠心病患者11例红细胞和血浆中SOD含量及应用复方丹参液加低分子右旋糖酐静脉滴注后SOD的变化。结果表明:冠心病组红细胞和血浆中SOD含量低于可疑冠心病组,其降低幅度与疾病严重程度相关,且血浆SOD能更敏感地反映心肌受损程度。治疗后红细胞和血浆中SOD含量均明显增加,提示这一疗法对缺血性心脏病可以减轻O_2^((?))对心肌的损害。 展开更多
关键词 冠心病 SOD 红细胞 丹参
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钙蛋白酶调节致心肌细胞肥大的信号转导 被引量:3
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作者 张鑫 杨永健 +1 位作者 黄艳 孙梅芹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期858-861,共4页
目的:探讨钙敏感的calpain对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的致心肌细胞肥大的钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路的调节。方法:原代培养的乳鼠心肌细胞为模型,AngⅡ刺激细胞Ca2+内流和(或)内贮细胞Ca2+释放,[3H]-Leu掺入法反映心肌细胞蛋白合成速... 目的:探讨钙敏感的calpain对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的致心肌细胞肥大的钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路的调节。方法:原代培养的乳鼠心肌细胞为模型,AngⅡ刺激细胞Ca2+内流和(或)内贮细胞Ca2+释放,[3H]-Leu掺入法反映心肌细胞蛋白合成速率,Fura-2/AM比率荧光成像分析细胞内钙信号变化,免疫印迹检测心肌细胞μ-calpain、m-calpain、CaN磷酸化及蛋白表达。结果:AngⅡ呈浓度依赖性(10-8-10-5mol.L-1)促心肌细胞[Ca2+]i增加,各刺激组[Ca2+]i与对照组差异显著(P<0.01或P<0.05)。AngⅡ(10-7mol.L-1)剌激心肌细胞15min后,μ-calpain的磷酸化明显增加,但其蛋白表达量无显著改变(P>0.05),m-calpain蛋白表达及磷酸化量显著差异,CaN的蛋白表达量无显著改变,但其磷酸化增强,环孢素A(CsA)抑制CaN的磷酸化。AngⅡ可使无血清培养新生大鼠心肌细胞[3H]-Leu掺入率随时间增加而增加,与对照组差异显著(P<0.01或P<0.05),且在10-8-10-5mol.L-1范围内呈量效依赖关系。结论:AngⅡ剌激细胞外Ca2+跨膜内流和(或)内贮Ca2+的释放导致μ-calpain的激活,进一步激活钙敏感的CaN信号通路,在心肌肥厚的病理过程中起重要作用。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ 卡配因 心肌细胞肥大 信号转导
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硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度原发性高血压临床疗效研究 被引量:9
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作者 王俊 李运明 +1 位作者 宣兵 王建 《中国卒中杂志》 2012年第3期172-177,共6页
目的探讨口服硝苯地平控释片治疗老年人轻,中度原发性高血压临床疗效。方法采用自身治疗前后对照设计,比较治疗前后收缩压、舒张压和血压变异性;采用健康调查简易量表(the medical outcomes study short form health survey,SF-36)、老... 目的探讨口服硝苯地平控释片治疗老年人轻,中度原发性高血压临床疗效。方法采用自身治疗前后对照设计,比较治疗前后收缩压、舒张压和血压变异性;采用健康调查简易量表(the medical outcomes study short form health survey,SF-36)、老年抑郁量表(GeriatricDepression Scale,GDS)评价治疗前后患者生活质量和抑郁情况。结果 11 7例轻、中度原发性高血压老年患者总有效率为84.38%,77.36%。轻、中度老年患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前(P<0.01,P<0.01),治疗后24 h收缩压、舒张压变异性低于治疗前(P<0.01,P<0.01)。轻、中度老年患者治疗后SF-36量表生理功能(physical functioning,PF)、身体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)维度得分高于治疗前(P=0.03,P=0.01,P<0.01,P<0.01,P=0.04,P<0.01;P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01.P=0.01,P<0.01)。轻、中度老年治疗后GDS量表得分低于治疗前(P<0.01,P=0.02)。观察期内共有6例患者出现不良反应。结论硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度原发性高血压具有较好的降压效果,提示可能有提高生活质量,缓解抑郁症状的临床作用。 展开更多
关键词 硝苯地平 高血压 原发性 老年人 疗效
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PTEN/磷脂酰肌醇3激酶通路参与高压力负荷心肌肥厚的机制 被引量:3
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作者 杨永健 张鑫 +1 位作者 张继红 连亨宁 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期823-827,共5页
目的探讨压力负荷下心肌组织PTEN(phosphataseand tensin homologue deleted on chromosom e ten)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路的变化,及血管紧张素受体(angio-tensinⅡreceptors)AT1及AT2拮抗剂对它的影响,探讨心肌肥厚的信号转导... 目的探讨压力负荷下心肌组织PTEN(phosphataseand tensin homologue deleted on chromosom e ten)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号通路的变化,及血管紧张素受体(angio-tensinⅡreceptors)AT1及AT2拮抗剂对它的影响,探讨心肌肥厚的信号转导机制。方法腹主动脉缩窄法建立大鼠高压力负荷心肌肥厚模型,实验动物分为手术组(n=8);缬沙坦(valsartan)组(n=8):手术组+valsartan(1 mg.kg-1.d-1);PD123319组(n=8):手术组+PD123319(30 mg.kg-1.d-1);假手术组(n=8)。放免法检测心肌及血浆AngⅡ浓度,测定心指数并对心肌组织作HE染色,免疫沉淀法检测心肌组织PTEN、PI3K、蛋白激酶B(Akt)蛋白表达及磷酸化,α-骨骼肌蛋白(-αskeletal actin)蛋白表达。结果大鼠术后14 d,valsartan组血浆AngⅡ浓度高于假手术组及PD123319组(P<0.05),valsartan组心肌AngⅡ浓度则低于假手术对照组及PD123319组(P<0.05)。手术组PI3K/Akt磷酸化高于假手术组(P<0.01),手术组PTEN蛋白表达低于假手术组(P<0.01);valsartan组PI3K/Akt磷酸化低于手术组及PD123319组(P<0.05),valsartan组PTEN高于手术组及PD123319组(P<0.05),PI3K/Akt磷酸化及PTEN蛋白表达量手术组与PD123319组间差异无显著性(P>0.05)。结论高压力负荷下,PTEN蛋白表达降低,心肌组织PI3K/Akt磷酸化增强,参与心肌重构的病理过程,且主要通过AT1起作用。 展开更多
关键词 心肌重构 PTEN 磷脂酰肌醇3激酶 信号转导
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钙激动剂诱导心肌肥大转录因子的表达 被引量:2
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作者 杨永健 速晓华 +3 位作者 李刚 朱峻 陈劲松 周兴文 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期224-227,共4页
目的 探讨不同来源的细胞内游离Ca2+ 浓度( [Ca2+ ] )在钙神经磷酸酶 (CaN) 活化T细胞核因子 3(NFAT3 )介导心肌肥大中的作用。方法 分别用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )或雷诺定 (RY)刺激培养的大鼠心肌细胞外Ca2+跨膜内流或细胞内Ca2+释放,... 目的 探讨不同来源的细胞内游离Ca2+ 浓度( [Ca2+ ] )在钙神经磷酸酶 (CaN) 活化T细胞核因子 3(NFAT3 )介导心肌肥大中的作用。方法 分别用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )或雷诺定 (RY)刺激培养的大鼠心肌细胞外Ca2+跨膜内流或细胞内Ca2+释放,检测CaN、NFAT3、锌指转录因子(GATA4 )蛋白量以及氚 亮氨酸 (3H Leu)参入量,环孢素A(CsA)作为CaN特异抑制剂。结果 AngⅡ、RY刺激1、3d,心肌细胞CaN、NFAT3、GATA4 蛋白表达及 3H Leu参入量较对照组明显增高 (P<0 05或 <0 01 )。CsA可抑制上述作用,与刺激组相比差异有显著性 (P< 0 05或 <0 01)。结论 刺激心肌细胞Ca2+内流及Ca2+释放,均可激活CaN NFAT3 信号通路。该信号通路的激活与 [Ca2+ ]i增加有关,而与[Ca2+ ]i的来源无关。CsA能够抑制AngⅡ和RY介导的CaN NFAT3 GATA4 表达的增加和蛋白质合成。 展开更多
关键词 心肌肥大 转录因子 钙激动剂
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