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三七总皂苷对心肌缺血再灌注中中性粒细胞核因子-κB活化及其粘附的影响 被引量:55
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作者 唐旭东 姜建青 +3 位作者 姜大春 赁常文 刘宝玉 顾大勇 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期556-560,共5页
目的 研究三七总皂苷对心肌缺血 -再灌注时中性粒细胞 (PMN)内核因子 κB(NF κB)活性变化、细胞间粘附分子 (ICAM 1)表达及中性粒细胞粘附的影响。方法 新西兰兔 2 4只分为①缺血 -再灌注组 (I R) :结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌... 目的 研究三七总皂苷对心肌缺血 -再灌注时中性粒细胞 (PMN)内核因子 κB(NF κB)活性变化、细胞间粘附分子 (ICAM 1)表达及中性粒细胞粘附的影响。方法 新西兰兔 2 4只分为①缺血 -再灌注组 (I R) :结扎兔左冠状动脉前降支造成心肌缺血 4 5min后再开放 ;②三七总皂苷 (PNS)预处理组 (IR +PNS) :在心肌缺血前 10min静脉注射PNS(10 0mg·kg-1) ;③假手术对照组 (Sham) ;每组又分缺血前(0 )、再灌注后 30、6 0、90、12 0、2 4 0、36 0min时相点。用流式细胞仪检测中性粒细胞ICAM 1的表达 ,凝胶电泳迁移率分析检测NF κB的活性 ,测定中性粒细胞与脐静脉内皮细胞(EC 340 )的粘附率。结果 在缺血 -再灌注组中心肌再灌注 30min后NF κB活性开始增高 ,12 0min达到高峰 ,之后活性下降 ;中性粒细胞ICAM 1的表达在心肌再灌注 12 0min开始增高 ,并与并与中性粒细胞粘附率升高有相关性 ;在三七总皂苷预处理组 ,PNS能抑制NF κB的活化及中性粒细胞ICAM 1的表达和中性粒细胞粘附。结论 心肌缺血 -再灌注时刺激NF κB的活化 ,启动中性粒细胞ICAM 1的表达而参与缺血 -再灌注损伤的发生过程 ;三七总皂苷能抑制中性粒细胞内核因子 κB的活化 。 展开更多
关键词 三七总皂苷 中性粒细胞 心肌缺血 再灌注损伤 核因子—κB 细胞粘附 活性 动物实验
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RIFLE标准对蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗时机选择的价值 被引量:19
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作者 丁盛 张渝华 +3 位作者 张近宝 蒋利 尹昌林 周人杰 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期417-421,共5页
目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发... 目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期,按CVVH治疗时机分A组(AKIⅠ期开始CVVH治疗)、B组(AKIⅡ期开始CVVH治疗)、C组(AKIⅢ期开始CVVH治疗),严格按标准CVVH治疗。对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组(P<0.01)。(2)C组CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组(P<0.05)。(3)A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组(P<0.05),平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明显长于A组(P<0.01)。(4)A、B、C三组CVVH治疗24 h后血IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善(P<0.01),但C组IL-6仍高于A、B两组(P<0.05);A、B两组CVVH治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.01),C组治疗24 h后与治疗前相比差异无统计学意义。结论 CVVH是治疗蜂蛰伤并发MODS的一种有效手段,RIFLE标准对判断CVVH的治疗时机有指导意义,AKIⅠ期和Ⅱ期行CVVH可明显改善蜂蛰伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行CVVH的疗效更佳。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 RIFLE标准 细胞因子
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高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的护理体会 被引量:1
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作者 向可翠 罗静 +3 位作者 孙芹 梁瑜 杨婷 高秀梅 《解放军护理杂志》 2012年第13期52-53,66,共3页
目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后M... 目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后Cr、氧合指数、MAP均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。 展开更多
关键词 重症创伤 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 护理
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动脉旁路辅助腔内修复术治疗主动脉弓部夹层动脉瘤的术后监护 被引量:1
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作者 梁瑜 向可翠 杨晓宁 《解放军护理杂志》 2012年第8期55-56,共2页
主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛,如未能早期诊断和及时治疗,病死率极高,预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植,但手术复杂、难度大,术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比... 主动脉夹层动脉瘤起病急、病情凶猛,如未能早期诊断和及时治疗,病死率极高,预后极差。传统的外科治疗方法为手术切除和人工血管移植,但手术复杂、难度大,术后并发症及病死率均较高。与传统体外循环下行主动脉弓人工血管置换术相比,血管腔内修复术(endovascular repair,EVR)具有创伤小、恢复快、安全等优点,在临床已得到越来越广泛的应用。但由于主动脉弓生理弯曲和弓上三支头臂动脉所供靶器官的特殊性,瘤体或夹层破口上缘距左锁骨下动脉开口〈15mm曾被认为是EVR的手术禁忌口。我科于2009年3月至2011年11月结合外科手术和介入方式治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者,取得良好效果,现将术后监护体会报告如下。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 主动脉弓部 腔内修复术 治疗方法 术后监护 动脉旁路 人工血管移植 人工血管置换术
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轮胎爆炸致食管破裂患者一例的营养支持护理
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作者 刘小燕 王红梅 +2 位作者 张倩倩 刘雨杉 孙俊平 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第4期50-52,共3页
食管破裂中以呕吐性食管破裂较为常见,外伤性食管破裂相对较为少见,尤以高压气体冲击波所致食管破裂更为罕见.此种食管破裂常具有伤情重、裂口长等特点,特别是胸段食管破裂误诊率高,患者胸腔污染严重,常因并发症而死亡[1].我院心胸外科2... 食管破裂中以呕吐性食管破裂较为常见,外伤性食管破裂相对较为少见,尤以高压气体冲击波所致食管破裂更为罕见.此种食管破裂常具有伤情重、裂口长等特点,特别是胸段食管破裂误诊率高,患者胸腔污染严重,常因并发症而死亡[1].我院心胸外科2012年上半年收治一例汽车轮胎爆炸伤所致胸段食管破裂的患者,经过二期手术治疗,康复出院,目前已恢复正常工作和生活.患者因长时间禁食致营养不良,同时手术应激后的高分解代谢加重了营养不良的程度,因此及时有效的营养支持对维持患者机体的正常代谢及减少并发症具有重要意义.本例患者住院期间实施肠内营养支持方式,并给予相应的护理措施,积极预防肠内营养并发症的发生,取得满意的效果,现将该患者的营养支持护理报告如下. 展开更多
关键词 轮胎爆炸 食管破裂 营养支持 护理
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高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的疗效及护理体会
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作者 向可翠 罗静 +3 位作者 孙芹 梁瑜 杨婷 高秀梅 《解放军护理杂志》 2012年第16期46-47,50,共3页
目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MOD... 目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验。结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后患者的血肌酐、氧合指数、平均动脉压均明显改善。结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行。 展开更多
关键词 重症创伤 多器官功能障碍综合征 高容量血液滤过 护理
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