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成都农村社区纯务农居民高血压及其影响因素调查研究 被引量：15
1
作者 王伟文 廖晓阳 +4 位作者 邓文清 张晓琳 任长久 段雪梅 谢静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1639-1642,共4页
目的调查成都农村社区纯务农居民高血压患病情况及其相关影响因素。方法 2010年2—10月采取整群抽样方法抽取距离成都市市中心100公里外的某农村社区（乡镇）35~70岁纯务农居民1 017例。采用问卷（年龄、性别、受教育程度、吸烟史、饮... 目的调查成都农村社区纯务农居民高血压患病情况及其相关影响因素。方法 2010年2—10月采取整群抽样方法抽取距离成都市市中心100公里外的某农村社区（乡镇）35~70岁纯务农居民1 017例。采用问卷（年龄、性别、受教育程度、吸烟史、饮酒史、现患疾病）、体格检查〔血压、心率、身高、体质量、腰围、臀围,计算腰臀比（WHR）和体质指数（BMI）〕及实验室检查〔血糖、尿酸、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕方法进行调查。采用多因素Logistic回归法分析高血压影响因素。结果 1 017例农村纯务农居民中患高血压230例（女138例、男92例）,患病率为22.6%,人口标准化后患病率为24.9%。女性与男性高血压患病率分别为23.5%（138/586）和21.3%（92/431）,标准化后患病率分别为22.9%和26.6%,差异无统计学意义（χ^2=1.400,P=0.237）。农村男性与女性高血压患病率随年龄增加而增加（χ^2趋势=26.653、55.444,P〈0.05）。农村女性高血压患者TC、LDL-C、尿酸水平及吸烟史、饮酒史、受教育程度分布情况与农村男性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄〔OR（95%CI）=1.086（1.066,1.105）〕、TC〔OR（95%CI）=1.303（1.048,1.622）〕、尿酸〔OR（95%CI）=1.025（1.009,1.041）〕是成都农村社区纯务农居民高血压的独立危险因素（P〈0.05）;而受教育程度高〔OR（95%CI）=0.625（0.463,0.845）〕是成都农村社区纯务农居民高血压的保护因素（P〈0.05）。结论农村人群高血压患病率较高,并随年龄增加而增加,年龄、TC、尿酸是成都农村社区纯务农居民高血压的独立危险因素,而受教育程度高是其保护因素,为制定有效的高血压预防措施提供了参考依据。 展开更多
关键词 高血压 农村人口 患病率 心血管疾病 危险因素 数据收集
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果观察 被引量：76
2
作者 张勇 曾维政 +3 位作者 王云侠 翁敏 郑淑梅 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期320-323,共4页
目的观察连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质的影响。方法选取2008年4月-2013年12月成都军区总医院收治的SAP合并MODS患者65例,采用非随机同期对照试验方法按治疗方式不同分为两... 目的观察连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质的影响。方法选取2008年4月-2013年12月成都军区总医院收治的SAP合并MODS患者65例,采用非随机同期对照试验方法按治疗方式不同分为两组,其中对照组(n=33)接受内科综合治疗,治疗组(n=32)在内科综合治疗基础上给予CBP治疗。监测患者CBP治疗前后APACHEⅡ评分、MODS评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)α、C-反应蛋白(CRP)、血小板衍化生长因子(PAF)、白细胞介素(IL)6、IL-18、一氧化氮(NO)水平变化。计量资料组间比较采用成组t检验,同组治疗前后比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者治疗后,APACHEⅡ、MODS评分及血清TNFα、CRP、IL-6、IL-18、PAF、NO水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P值均<0.001);治疗组患者存活率为90.6%(29/32),对照组患者存活率为78.8%(26/33),两组存活率比较差异无统计学意义(χ2=1.749,P=0.186)。结论 CBP能够有效清除SAP合并MODS患者血清中的炎症介质,从而阻断炎症反应,改善脏器功能,是治疗SAP的有效方法之一。 展开更多
关键词 胰腺炎 多器官功能衰竭 血液滤过 治疗结果
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不同血液净化方式治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床研究 被引量：17
3
作者 王涛 张凡 +3 位作者 魏萌 朱长亮 郭东阳 程悦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期828-831,共4页
目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD... 目的:评价连续性静脉-静脉滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗蜂蛰伤患者急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的疗效。方法:72例蜂蛰伤致ARF的患者分成血液透析(haemodialysis,HD)组(n=30)和CVVH/HP组(n=42)。测量治疗24 h后的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、钾离子(K+)、pH值、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和肌红蛋白,记录并比较各组的总有效率,少尿期平均持续时间和平均住院天数。结果:治疗24 h后,2组的BUN、Scr、K+较治疗前均下降,HCO3-和pH值较治疗前均提高(P<0.05);HD组的β2-MG和肌红蛋白与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05);而CVVH/HP组的β2-MG和肌红蛋白较治疗前下降(P<0.05)。治疗后2组在K+、HCO3-和pH值上均无统计学差异(P>0.05),而CVVH/HP组的BUN、Scr、β2-MG和肌红蛋白低于HD组(P<0.05)。CVVH/HP组的总有效率高于HD组,平均少尿期时间和住院时间均少于HD组(P<0.05)。结论:CVVH联合HP可以很好的纠正电解质及酸碱失衡,有效的清除体内毒性物质,明显改善肾功能和提高患者的预后质量。该方法临床疗效显著,可能是治疗蜂蛰伤致ARF的一个很好的措施。 展开更多
关键词 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 血液透析 急性肾功能衰竭 蜂蛰伤
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蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究 被引量：47
4
作者 郁可 王庆松 +2 位作者 李从阳 丁鑫 秦阳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期826-828,共3页
目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例... 目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。 展开更多
关键词 脑梗死 认知功能 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表
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2014年美国胃肠病学会指南:免疫抑制剂治疗过程中HBV再激活的预防及治疗 被引量：67
5
作者 汤善宏 曾维政 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第4期483-485,共3页
本指南旨在转述美国胃肠病学会（AGA）关于免疫抑制应用患者HBV再激活的预防及治疗策略，由临床实践和质量管理委员会（美国临床实践指南委员会）编制，并得到AGA理事会授权。
关键词 肝炎病毒 乙型 免疫抑制剂 美国 指南
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肝硬化门静脉高压侧支循环的形成及临床意义 被引量：14
6
作者 汤善宏 曾维政 +3 位作者 吴晓玲 任娟 林薇 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1613-1616,共4页
门静脉高压是一种常见的临床疾病,其带来的一系列并发症包括消化道曲张静脉形成、腹水、肝性脑病、腹壁静脉曲张等,这些并发症大多与门静脉压力增高后侧支循环开放有关,一方面这些侧支循环可缓解门静脉部分压力,但另一方面会给患者带来... 门静脉高压是一种常见的临床疾病,其带来的一系列并发症包括消化道曲张静脉形成、腹水、肝性脑病、腹壁静脉曲张等,这些并发症大多与门静脉压力增高后侧支循环开放有关,一方面这些侧支循环可缓解门静脉部分压力,但另一方面会给患者带来相应的并发症。综述了近年来有关门静脉高压侧支循环的报道与研究进展,以提高对门静脉高压侧支循环的认识,从而提高该类疾病的临床诊治。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 侧支循环 静脉曲张 综述
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16年1820例自体动静脉内瘘术回顾分析 被引量：12
7
作者 张凡 王涛 +4 位作者 郭东阳 程悦 张光明 郑宇 莫立稳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期461-464,共4页
目的:探讨血液透析用动-静脉内瘘术在围手术期的处理原则以及决定手术成败的相关因素和干预措施。方法:分析16年前后2个阶段原发病的变化、患者术前血管条件的不同、术中采取不同术式及术后采取不同处理方法与手术成功率、内瘘血流量的... 目的:探讨血液透析用动-静脉内瘘术在围手术期的处理原则以及决定手术成败的相关因素和干预措施。方法:分析16年前后2个阶段原发病的变化、患者术前血管条件的不同、术中采取不同术式及术后采取不同处理方法与手术成功率、内瘘血流量的关系并做相关数据统计学处理。结果:第二阶段继发性肾脏病的比例明显上升,与第一阶段比较差异有统计学意义(P<0.01);决定手术成功率的因素为原发病、术前上肢外周血管保护好坏、内瘘建立时机、吻合方式及术后处理措施;血流量与手术方式有关,采取钛轮钉吻合的瘘成熟后的血流量为(210.20±45.42)ml/min,端端缝合吻合的内瘘成熟后血流量为(281.10±27.57)ml/min,端侧吻合血流量为(323.40±52.45)ml/min,3种术式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:时代的变迁导致慢性肾功能衰竭患者原发病发生变化,继而导致造瘘患者血管条件和内环境的变化,因此要提高手术成功率不能单纯强调手术技巧,而应从围手术期的每一个环节着手,包括术前血管的保护、造瘘血管的选择、术式选择、术中操作要点及术后抗凝、抗血小板治疗等。 展开更多
关键词 动-静脉内瘘 手术 血液透析 血流量
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后循环缺血与前循环卒中患者单侧椎动脉优势现象对比 被引量：17
8
作者 王庆松 向阳 +1 位作者 王俊 刘艳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期294-297,共4页
目的探讨单侧椎动脉优势现象在后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)发病中的意义。方法通过全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),对比检测120例PCI及96例前循环卒中患者(对照组)中一侧椎动脉发育不... 目的探讨单侧椎动脉优势现象在后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)发病中的意义。方法通过全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),对比检测120例PCI及96例前循环卒中患者(对照组)中一侧椎动脉发育不良及椎动脉优势现象的分布差异,分析椎动脉优势或发育不良与PCI的相互关联,及其优势比(odds ratio,OR)和相对危险度(relative risk,RR)。结果 PCI组椎动脉优势与椎动脉发育不良的患者分别为63例(52.5%)和11例(9.17%),对照组分别为30例(31.25%)和2例(2.08%),PCI组病例椎动脉优势及椎动脉发育不良出现率均明显高于对照组(分别为掊2=9.823,P=0.002及掊2=4.731,P=0.030),且PCI组有椎动脉优势或发育不良的危险较对照组明显增高(OR 2.432,95%CI 1.388～4.261;OR=4.743,95%CI 1.025～21.942),而有一侧椎动脉优势或发育不良的患者出现PCI的危险明显高于没有该血管变异的病例(RR 1.462,95%CI 1.154～1.185,RR 1.576,95%CI 1.209～2.053)。结论椎动脉发育不良及椎动脉优势现象与PCI间存在明显关联,单侧椎动脉优势这种常见的血管变异现象在PCI发病中可能有重要意义。 展开更多
关键词 后循环缺血 前循环缺血性卒中 椎动脉优势 椎动脉发育不良 数字减影血管造影
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超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用 被引量：11
9
作者 张凡 程悦 +3 位作者 郭东阳 张光明 郑宇 王涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2626-2627,共2页
目的观察超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用效果。方法选择1436例行中心静脉留置导管(CVC)和(或)自体动静脉内瘘(AVF)的血液透析患者,(1)对比分析常规按解剖标志定位盲穿、超声定位穿刺和超声引导穿刺的一次成功率和并发症发... 目的观察超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用效果。方法选择1436例行中心静脉留置导管(CVC)和(或)自体动静脉内瘘(AVF)的血液透析患者,(1)对比分析常规按解剖标志定位盲穿、超声定位穿刺和超声引导穿刺的一次成功率和并发症发生率;(2)术前行血管超声评估与未行超声评估患者的手术成功率和内瘘成熟率;(3)统计术后超声监测内瘘情况。结果 CVC的超声定位穿刺和超声引导穿刺的一次成功率(92.6%与94.8%)显著高于常规盲穿(82.2%),差异有统计学意义(P<0.01),且并发症的发生率(1.2%与0)显著低于常规盲穿(9.4%)。AVF术前采用超声评估靶血管者手术成功率(97.0%)显著高于未行血管超声评估者(90.9%),差异有统计学意义(P=0.002),但其内瘘成熟率(87.7%)与未行血管超声评估者(89.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.556)。121例AVF术后采用超声评估内瘘情况,发现血液分流22例,血栓形成16例,瘘口狭窄7例,假性动脉瘤1例。结论在血液净化患者的血管通路建立中,充分利用超声技术的辅助,可以明显提高手术安全性和成功率。 展开更多
关键词 超声检查 导管插入术 中心静脉 动静脉瘘 静脉切开术
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老年后循环缺血患者单侧椎动脉优势现象研究 被引量：8
10
作者 王庆松 范进 +3 位作者 陈林 王俊 向阳 刘艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期158-160,共3页
目的探讨单侧椎动脉优势现象在老年后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)发病中的意义。方法选择PCI及老年前循环脑卒中患者229例,根据诊断分为老年PCI组(老年组)91例,中年PCI组(中年组)68例,老年前循环脑卒中患者(前循环组... 目的探讨单侧椎动脉优势现象在老年后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)发病中的意义。方法选择PCI及老年前循环脑卒中患者229例,根据诊断分为老年PCI组(老年组)91例,中年PCI组(中年组)68例,老年前循环脑卒中患者(前循环组)70例。通过全脑数字减影血管造影术对比检测一侧椎动脉优势现象分布差异,分析椎动脉优势与PCI的相互关联,及二者的优势比。结果老年组椎动脉优势52例(57.1%),中年组26例(38.2%),前循环组22例(31.4%),老年组椎动脉优势现象发生率明显高于中年组和前循环组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年组有单侧椎动脉优势的危险较中年组和前循环组明显增高(OR=2.154,95%CI:1.134～4.091;OR=2.909,95%CI:1.513～5.592)。结论单侧椎动脉优势现象是老年PCI常见的血管变异,与老年PCI间存在明显关联。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 脑梗死 血管造影术 数字减影 椎动脉 危险因素
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TIPS 术中引导门静脉分支穿刺方法 被引量：24
11
作者 汤善宏 秦建平 +1 位作者 束庆飞 蒋明德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期640-643,共4页
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的完成涉及两个关键步骤:门静脉分支的穿刺和穿刺点安全性判断,其中穿中门静脉分支是手术成功的前提,也是TIPS操作中的关键环节。为了能准确、安全穿刺门静脉分支,目前有若干引导门静脉分支穿刺方法报道,... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的完成涉及两个关键步骤:门静脉分支的穿刺和穿刺点安全性判断,其中穿中门静脉分支是手术成功的前提,也是TIPS操作中的关键环节。为了能准确、安全穿刺门静脉分支,目前有若干引导门静脉分支穿刺方法报道,如术中各种途径的间接门静脉造影、磁共振(MR)或CT及超声的实时引导等,本文将对这些引导门静脉分支穿刺方法做综述。 展开更多
关键词 TIPS 门静脉分支穿刺 显影 研究进展
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内镜下组织胶注射治疗区域性门静脉高压致胃底静脉曲张出血的疗效分析 被引量：10
12
作者 汤善宏 曾维政 +4 位作者 陈虹彬 李红永 徐辉 范泉水 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第8期1283-1286,共4页
目的分析内镜下组织胶注射治疗区域性门静脉高压致胃底静脉曲张出血的效果。方法收集2012年6月-2014年12月于成都军区总医院就诊的6例区域性门静脉高压致胃底静脉曲张破裂出血患者,分析其内镜下特点及组织胶注射治疗后的效果,并与同期... 目的分析内镜下组织胶注射治疗区域性门静脉高压致胃底静脉曲张出血的效果。方法收集2012年6月-2014年12月于成都军区总医院就诊的6例区域性门静脉高压致胃底静脉曲张破裂出血患者,分析其内镜下特点及组织胶注射治疗后的效果,并与同期在本院接受内镜下组织胶注射治疗的6例乙型肝炎肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血患者相比较。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。结果区域性门静脉高压患者中5例为重度孤立性胃底静脉曲张,1例合并轻度食管静脉曲张;6例肝硬化门静脉高压患者均为重度孤立性胃底静脉曲张,内镜下表现与区域性门静脉高压所致静脉曲张相似。区域性门静脉高压患者短期疗效中有效1例,无效5例;6例乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者短期疗效均为有效,两组间差异具有统计学意义(P=0.015);长期疗效中,区域性门静脉高压患者至随访终点所有患者均为无效;乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者至随访终点有效5例,无效1例,两组间差异具有统计学意义(P=0.015)。结论区域性门静脉高压致胃底静脉曲张进展快、出血风险大,内镜下组织胶注射治疗效果差。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 硬化疗法
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慢性肾衰竭患者前臂内瘘相关血管解剖的超声检查 被引量：8
13
作者 陶杰 张凡 +3 位作者 冯谦 王涛 吴晓波 孙菲菲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期737-740,共4页
目的探讨超声观察我国慢性肾衰竭患者前臂内瘘血管的解剖学特征的价值。方法回顾性分析437例拟行前臂内瘘术,且术前行超声检查的慢性肾衰竭患者的前臂血管超声检查结果。结果相同血管左、右侧内径比较,男、女同静脉内径比较,各年龄段最... 目的探讨超声观察我国慢性肾衰竭患者前臂内瘘血管的解剖学特征的价值。方法回顾性分析437例拟行前臂内瘘术,且术前行超声检查的慢性肾衰竭患者的前臂血管超声检查结果。结果相同血管左、右侧内径比较,男、女同静脉内径比较,各年龄段最粗头静脉内径比较,各年龄段最粗桡动脉内径比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。双前臂中最粗的一支头静脉≥1.6mm、≥1.8mm、≥2.0mm、≥2.5mm者分为343例(343/437,78.49%)、289例(289/437,66.13%)、229例(229/437,52.40%)和128例(128/437,29.29%);最粗的一支桡动脉≥1.6 mm、≥1.8 mm、≥2.0mm者分为347例(347/437,79.41%)、270例(270/437,61.78%)和204例(204/437,46.68%)。头静脉≥2.0mm且桡动脉≥2.0mm者占32.49%;头静脉≥1.8mm且桡动脉≥1.8mm占46.22%;一支动脉≥1.6mm且一支静脉≥1.8mm占60.18%(263/437);一支动脉≥1.6mm且一支静脉≥1.6mm占70.48%(308/437)。头静脉前臂中段或中上段为2支主干者38例;一侧手臂腕部头静脉≥1.8mm,但前臂中上段无主干(血液经由众多细小静脉回流)者2例。同侧手臂一支动脉内径≥1.6mm的且一支静脉内径≥1.6mm者拟吻合静脉距体表为(3.38±1.37)mm。结论中国慢性肾衰竭患者前臂血管内径多低于欧美指南推荐标准,建议应建立适合我国国情的前臂人工内瘘通路术前血管内径推荐标准。 展开更多
关键词 超声检查 血液透析 动静脉内瘘 桡动脉 头静脉
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肺循环灌注对大鼠肺微血管内皮细胞分离和培养的影响 被引量：25
14
作者 肖贞良 孙耕耘 钱桂生 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期1053-1054,共2页
关键词 肺循环灌注 肺 微血管内皮细胞 RPMVEC 大鼠
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部分脾动脉栓塞治疗慢性胰腺炎相关脾静脉血栓致区域性门静脉高压1例报告 被引量：8
15
作者 汤善宏 何煊 +5 位作者 王钊 何乾文 周晓蕾 李红永 曾维政 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期771-772,共2页
区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍，导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病，据报道有多达37种原因可导致该类疾病，其中脾静脉血栓是最常见原因之一［1］。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一［2］。早在1920年报道... 区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍，导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病，据报道有多达37种原因可导致该类疾病，其中脾静脉血栓是最常见原因之一［1］。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一［2］。早在1920年报道了第1例胰腺炎相关脾静脉血栓形成导致的区域性门静脉高压患者，如不及时诊治，患者会出现难治性胃底静脉曲张及出血。本文将报告因反复胰腺疾病所致脾静脉血栓形成，导致脾静脉部分堵塞，引发难治性胃底静脉曲张经部分脾动脉栓塞治疗患者1例。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 脾静脉 静脉血栓形成 高血压 门静脉 脾动脉栓塞术 病例报告
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经颈静脉肝内门体分流术对酒精性肝硬化导致门静脉高压的治疗效果与安全性分析 被引量：5
16
作者 汤善宏 秦建平 +5 位作者 蒋明德 曾维政 姚欣 何乾文 唐文 顾明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第2期145-148,共4页
目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗酒精性肝硬化导致门静脉高压的有效性及安全性。方法回顾性总结2006年6月至2011年6月本院30例接受TIPS治疗的酒精性肝硬化导致门静脉高压的患者资料,记录术前及术后门静脉压力、腹水、脾功能... 目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗酒精性肝硬化导致门静脉高压的有效性及安全性。方法回顾性总结2006年6月至2011年6月本院30例接受TIPS治疗的酒精性肝硬化导致门静脉高压的患者资料,记录术前及术后门静脉压力、腹水、脾功能亢进、肝功能等指标。随访终点为术后2 a,观察术后并发症包括消化道再出血、支架堵塞、腹水及肝性脑病发生情况,并分析肝性脑病发生与患者临床参数的关系。穿刺前、后门静脉压力差别采用配对t检验分析;Kaplan-Meier方法用于术后临床参数与肝性脑病发生相关性分析。结果 TIPS手术成功率为100%(30/30),门静脉压力术前(37.27±2.52)cm H2O降为术后(24.6±2.58)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 a内,消化道再出血率为3.3%(1/30);腹水治疗有效率达88.9%(16/18);支架狭窄发生率为6.7%(2/30);肝性脑病发生率为40%(12/30)。Kaplan-Meier分析发现患者术前Child-Pugh分级与术后肝性脑病发生密切相关(P=0.04)。结论 TIPS是治疗酒精性肝硬化门静脉高压相关并发症安全有效的微创方法,术前ChildPugh分级是影响患者肝性脑病发生的重要因素。 展开更多
关键词 肝硬化 酒精性 门体分流术 经颈静脉肝内 高血压 门静脉
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血液透析患者动静脉内瘘早期血栓形成的原因 被引量：14
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作者 张凡 王涛 +2 位作者 郭东阳 张光明 郑宇 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期698-699,共2页
目的:探讨动静脉内瘘术后早期血栓形成的原因,探索临床在该时期的干预治疗措施。方法:分析近3年我科22例行动静脉内瘘术早期失败患者的资料,总结出10个主要的危险因素,糖尿病肾病、高血压肾病及肾性高血压、血压≤110/70mmHg、接受促红... 目的:探讨动静脉内瘘术后早期血栓形成的原因,探索临床在该时期的干预治疗措施。方法:分析近3年我科22例行动静脉内瘘术早期失败患者的资料,总结出10个主要的危险因素,糖尿病肾病、高血压肾病及肾性高血压、血压≤110/70mmHg、接受促红细胞生成素治疗、血红蛋白≥130g/L、高凝或高黏状态、动脉射血压低、静脉回流不良或静脉压高、动脉硬化或动脉壁分层、补漏缝合。将以上10个危险因素进行评分,每个因素评1分,总分1～3分为低危,4～5分为中危,超过6分为术后内瘘闭塞的高危患者。结果:22例中有高血压肾病2例,糖尿病肾病11例,其他病因导致的慢性肾衰9例;术前血压低于110/70mmHg者2例;血红蛋白高于130g/L者2例;接受促红细胞生成素治疗者16例;血液呈高凝状态者3例;术中发现动脉粥样硬化、动脉壁分层者12例;静脉回流不良者5例;动脉射血压力不足者3例;吻合口漏血行补漏缝合者4例。手术后血栓形成的时间为30min～19d,平均为术后(5.13±3.02)d。评分结果为低危者8例,中危者11例,高危者3例。结论:血液透析患者动静脉内瘘早期血栓形成的原因中以糖尿病及其血管病变最为重要,其次是血管外科操作技术问题。术前纠正高凝状态等危险因素,术中提高操作技能,术后给予适当的抗凝治疗可以提高内瘘通畅率。 展开更多
关键词 栓塞和血栓形成 肾透析 血管瘘
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天眩清联合法舒地尔治疗中枢性眩晕的临床研究 被引量：8
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作者 丁鑫 高辉 +3 位作者 肖丽 陈琳 李从阳 王庆松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期297-298,共2页
目的:对比研究天眩清联合法舒地尔、单纯法舒地尔治疗中枢性眩晕临床疗效及不良反应。方法:选取2006年2月至2009年5月在本院治疗的中枢性眩晕患者96例,随机分为天眩清联合法舒地尔组(治疗组)及法舒地尔组(对照组),观察患者症状改善及不... 目的:对比研究天眩清联合法舒地尔、单纯法舒地尔治疗中枢性眩晕临床疗效及不良反应。方法:选取2006年2月至2009年5月在本院治疗的中枢性眩晕患者96例,随机分为天眩清联合法舒地尔组(治疗组)及法舒地尔组(对照组),观察患者症状改善及不良反应情况。结果:两组对中枢性眩晕都有明显疗效,但治疗组完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且完全缓解时间明显缩短(P<0.05)。进一步分析显示,治疗组伴有神经功能症状的患者疗效明显优于不伴有神经功能症状的患者(P<0.05),而对照组无差别。结论:天眩清联合法舒地尔能明显改善中枢性眩晕患者的症状,尤其是对于伴有神经症的中枢性眩晕患者,效果更加显著。 展开更多
关键词 眩晕 天眩清 法舒地尔
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MMP1过表达的骨髓间充质干细胞对肝纤维化的修复作用 被引量：8
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作者 魏晓龙 蒋明德 +3 位作者 曾维政 郑淑梅 汤善宏 杜超 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期258-264,共7页
目的:探讨基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP-1)过表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对大鼠肝纤维化修复作用的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为4组,重组腺病毒Ad-人MMP-1(human MMP-1... 目的:探讨基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP-1)过表达的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对大鼠肝纤维化修复作用的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为4组,重组腺病毒Ad-人MMP-1(human MMP-1,hMMP-1)-增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)组(A组,n=10)、空载体Ad-EGFP组(B组,n=10)、肝纤维化对照组(C组,n=15)及正常对照组(D组,n=15)。应用CCl4植物油溶液皮下注射制作大鼠肝纤维化模型,10周后成模。经尾静脉将已转染的细胞注入大鼠体内,肝纤维化对照组和正常组注射等量生理盐水。3周后处死大鼠,观察转染MMP-1的BMSCs对大鼠体质量、肝组织质量、肝功能、肝纤维化指标及肝组织病理的影响。结果:与对照组相比,转染MMP-1的BMSCs致大鼠体质量、肝组织质量和血清白蛋白显著增加(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)及III型前胶原(procollagen III,PC III)显著下降(P<0.05);苏木精-伊红染色法(HE染色)可见平均视野下纤维化的程度显著改善(P<0.05)。结论:转染hMMP-1能够增强BMSCs对肝纤维化的修复能力。 展开更多
关键词 BMSCS 基质金属蛋白酶1 基因治疗 肝纤维化
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甲状腺素或文拉发辛联合帕罗西汀治疗难治性抑郁的对照研究 被引量：7
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作者 秦杨 李从阳 +1 位作者 郁可 王庆松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期495-497,共3页
目的:研究帕罗西汀联合甲状腺素或文拉发辛治疗难治性抑郁症患者的效果。方法:对经至少两种机制不同抗抑郁药治疗8～12周无明显疗效的68例患者平均分为两组:T治疗组34例,用左甲状腺素钠(50μg/d)加帕罗西丁(40mg/d),V治疗组34例,用文拉... 目的:研究帕罗西汀联合甲状腺素或文拉发辛治疗难治性抑郁症患者的效果。方法:对经至少两种机制不同抗抑郁药治疗8～12周无明显疗效的68例患者平均分为两组:T治疗组34例,用左甲状腺素钠(50μg/d)加帕罗西丁(40mg/d),V治疗组34例,用文拉发辛(150mg/d)加帕罗西丁(40mg/d),分别治疗6周。两组均在治疗前及治疗后第6周末评定汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),并进行临床疗效评定和不良反应记录。结果:T治疗组患者(完成29例)和V治疗组患者(完成26例)HAMD-17评分均下降(P<0.01)。临床有效率T治疗组和V治疗组分别为38.2%(13/34)和58.8%(20/34)。V治疗组副作用发生率(38.2%)高于T治疗组(11.8%)。结论:文拉发辛加帕罗西汀或左甲状腺素钠加帕罗西汀对难治性抑郁症患者均有一定疗效,前种方法作用更优于后者,但其副作用相对较多。 展开更多
关键词 抑郁症 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 帕罗西汀 左甲状腺素钠 文拉发辛
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