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胆道出血的微小侵入外科治疗 被引量:2
1
作者 田伏洲 汪涛 《肝胆外科杂志》 1997年第2期94-96,共3页
1993年3月~1996年5月,我们采用非手术的微小侵入外科技术对14例胆道出血病人进行了止血处理,均获成功。随防6~18个月无再出血。本文就微小侵入外科技术的止血机制及特点等进行了讨论。
关键词 胆道出血 微小侵入外科 外科手术
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超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者 被引量:23
2
作者 向珂 程龙 +5 位作者 骆助林 田伏洲 汤礼军 陈涛 陈琪 刘丹青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期146-148,共3页
目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗... 目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗死介入术后1例,慢性阻塞性肺病5例,糖尿病5例,慢性肾功能衰竭1例。美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例。行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,抽尽胆汁,注入生理盐水使胆囊充盈,再于右侧肋缘下穿刺胆囊,双管引流,1周后扩张窦道,行胆道镜取石。结果所有患者穿刺引流后症状及体征缓解,均胆道镜取净胆囊结石,无胆漏、肠漏、出血等严重并发症发生。21例随访6~24个月,(11.1±6.1)月。1例胆囊结石复发。结论该方法治疗高危急性结石性胆囊炎患者安全有效,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 经皮胆囊穿刺双管引流 胆道镜 急性结石性胆囊炎
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口服滔罗特预防保胆取石术后结石复发的临床观察 被引量:33
3
作者 骆助林 陈理国 +4 位作者 苗建国 闫洪涛 任建东 肖乐 田伏洲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期166-168,共3页
目的评价选择性保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸(滔罗特)预防胆囊结石复发的临床应用价值。方法统计2004年1月~2009年1月收治的保胆取石治疗胆结石患者共198例,均经微创保胆取石后保留功能良好的胆囊,其中40例术后间歇口服滔罗特;其余... 目的评价选择性保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸(滔罗特)预防胆囊结石复发的临床应用价值。方法统计2004年1月~2009年1月收治的保胆取石治疗胆结石患者共198例,均经微创保胆取石后保留功能良好的胆囊,其中40例术后间歇口服滔罗特;其余158例术后未服用药物。术后随访2年并统计分析以上胆结石患者症状改善情况和结石复发率。结果 198例保胆取石术均获成功,口服滔罗特患者2年后胆绞痛、右下腹不适和腹胀症状相比未服药者明显改善(P<0.05),术后2年服药组结石复发明显减少(P<0.05)。结论保胆取石术后患者口服滔罗特对胆囊结石的复发有预防作用。 展开更多
关键词 保胆取石术 结石复发 牛磺熊去氧胆酸
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介入超声联合胆道镜治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的临床应用 被引量:9
4
作者 向珂 田伏洲 +4 位作者 汤礼军 陈涛 程龙 骆助林 陈琪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1301-1304,共4页
目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流联合胆道镜治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月于该中心就诊并接受该技术治疗的41例患者临床资料。患者首先在B超引导下行胆囊穿刺置管引... 目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流联合胆道镜治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年7月-2013年6月于该中心就诊并接受该技术治疗的41例患者临床资料。患者首先在B超引导下行胆囊穿刺置管引流,随后扩张窦道,最后行胆道镜取石。结果 41例患者中37例成功治愈出院(90.2%),2例(4.9%)改行腹腔镜胆囊切除术治疗,2例(4.9%)病情缓解拔管后出院。主要并发症是出血(4.9%)、肠瘘(2.4%)及胆瘘(2.4%)。随访患者1例结石复发,1例出现消化不良。结论该方法治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者安全有效,具有临床可行性及应用价值。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 介入超声 胆囊穿刺置管引流 胆道镜 胆囊取石术
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部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的效果比较(附1025例分析) 被引量:15
5
作者 程龙 田伏洲 +3 位作者 骆助林 王瑞丰 任建东 黄竹 《临床误诊误治》 2012年第1期8-10,共3页
目的总结并评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的价值。方法回顾性分析1995年1月~2009年12月我院1025例肝内胆管结石的术后并发症、结石残留率及复发率的情况,评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的安全性和有效性。结果本组1... 目的总结并评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的价值。方法回顾性分析1995年1月~2009年12月我院1025例肝内胆管结石的术后并发症、结石残留率及复发率的情况,评价部分肝切除术在治疗肝内胆管结石病中的安全性和有效性。结果本组1025例中687例(67.02%)行部分肝切除术,338例(22.98%)单纯行胆肠吻合术。术后并发腹腔感染53例(5.17%),胆漏34例(3.32%),胆道出血7例(0.68%),重症急性胆管炎7例(0.68%),术后死亡5例(0.49%)。行部分肝切除术组并发症的发生率与单纯行胆肠吻合术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两手术组结石残留率分别为6.11%和19.82%,结石复发率分别为18.63%和33.43%,部分肝切除术组的结石残留率和复发率均显著低于单纯行胆肠吻合术组(P<0.05)。结论部分肝切除术是治疗肝内胆管结石的安全、有效的手段,具有良好的近、远期疗效。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 残留 复发 肝切除术 胆管肠吻合术
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内镜分片黏膜切除法治疗结直肠巨大无蒂息肉 被引量:5
6
作者 庞勇 张炳印 +4 位作者 曹永宽 张国虎 王培红 张林 龚加庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1056-1059,共4页
目的评价内镜分片黏膜切除法对直径超过3cm结直肠无蒂息肉的治疗效果。方法 2006年10月~2009年6月采用黏膜下注射分片黏膜切除法治疗直径超过3cm的结直肠无蒂息肉患者37例,术后3~6个月第1次随访,12个月第2次随访。记录并发症、复发率... 目的评价内镜分片黏膜切除法对直径超过3cm结直肠无蒂息肉的治疗效果。方法 2006年10月~2009年6月采用黏膜下注射分片黏膜切除法治疗直径超过3cm的结直肠无蒂息肉患者37例,术后3~6个月第1次随访,12个月第2次随访。记录并发症、复发率,并分析标本的病理。结果 37例病灶平均直径为(38.2±7.8)mm,34例完全切除,成功率为91.9%,平均耗时50min。8例发生出血,6例内镜下止血夹控制出血,2例转开腹手术;2例术中发现穿孔后用止血夹夹闭裂孔痊愈。术后病理:良性病变23例,随访21例复发1例,复发率为4.8%;恶性病变11例,3例黏膜下癌(SM)追加了肠段切除,8例黏膜内癌复发2例,复发率为25.0%。良性病变与恶性病变内镜分片黏膜切除术(EPMR)术后复发率差异有显著性(P<0.05)。结论内镜分片黏膜切除术是治疗结直肠巨大无蒂息肉的安全有效方法,黏膜内癌患者术后复发率较高,需紧密随访。 展开更多
关键词 内镜分片黏膜切除术 结直肠巨大无蒂息肉 结肠镜
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胆道镜经引流窦道清创技术治疗胰周脓肿 被引量:4
7
作者 汪涛 汤礼军 +4 位作者 张炳印 闫勇 陈琪 鲁亚玲 张辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期133-135,共3页
目的评价胆道镜经引流窦道清创治疗胰周脓肿的疗效。方法 2008年1月~2011年12月,对81例开腹清创引流或超声引导穿刺引流未愈的胰周脓肿,胆道镜经引流窦道进入病灶内部,以活检钳和取石网钳取脓苔及坏死脱落组织,生理盐水灌洗脓腔,反复... 目的评价胆道镜经引流窦道清创治疗胰周脓肿的疗效。方法 2008年1月~2011年12月,对81例开腹清创引流或超声引导穿刺引流未愈的胰周脓肿,胆道镜经引流窦道进入病灶内部,以活检钳和取石网钳取脓苔及坏死脱落组织,生理盐水灌洗脓腔,反复清创和持续引流,达到治愈。结果治愈76例,治愈率93.8%。4例因CT显示坏死区域靠近肠系膜血管或脾门部位改行开腹手术,1例因并发严重多器官功能衰竭死亡。76例治愈者接受胆道镜清创2~9次,平均5.1次,第一次镜下清创至治愈拔管时间25~132 d,平均37 d。胆道镜清创并发出血2例,肠漏1例,保守治愈。76例治愈患者随访3~38个月,其中>12个月39例,无病灶残余。结论胆道镜完成对胰周脓肿病灶的清创,方法简单,临床效果可靠。 展开更多
关键词 胰周脓肿 清创 胆道镜 微创
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皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝胆管结石376例临床观察 被引量:6
8
作者 骆助林 田伏洲 +4 位作者 王瑞丰 任建东 程龙 罗浩 黄竹 《临床误诊误治》 2012年第1期4-6,共3页
目的观察皮下通道型胆囊肝胆管成形术(subcutaneous tunnel and hepatocholangioplasty with the use of gall-bladder,STHG)治疗肝胆管结石的临床效果。方法对我院1994年12月~2010年12月采用STHG方法治疗的376例肝内胆管结石的临床资... 目的观察皮下通道型胆囊肝胆管成形术(subcutaneous tunnel and hepatocholangioplasty with the use of gall-bladder,STHG)治疗肝胆管结石的临床效果。方法对我院1994年12月~2010年12月采用STHG方法治疗的376例肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功进行了STHG,269例获得随访,3年结石复发29例(10.8%)。结论 STHG保存了胆道及Oddis括约肌正常生理功能,术后长期随访结石复发率低,是治疗肝胆管结石较为理想的术式。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 胆囊肝胆管成形术 治疗
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球囊扩张法辅助治疗复杂性肝胆管结石并狭窄 被引量:3
9
作者 骆助林 田伏洲 +4 位作者 汪涛 刘湘林 戴睿武 程龙 黄竹 《临床误诊误治》 2012年第1期6-8,共3页
目的探讨球囊扩张法辅助治疗复杂性肝胆管结石并狭窄的经验,以提高诊治水平。方法对我院2001年1月~2010年1月收治的21例复杂肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例均采用手术切开狭窄部,术中视情况切除部分肝脏,经胆道镜... 目的探讨球囊扩张法辅助治疗复杂性肝胆管结石并狭窄的经验,以提高诊治水平。方法对我院2001年1月~2010年1月收治的21例复杂肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例均采用手术切开狭窄部,术中视情况切除部分肝脏,经胆道镜取石后行肝管空肠吻合,并于吻合口内放置扩张球囊,均顺利完成手术。术后定期行球囊渐进性扩张,随访观察1~5年,治愈14例,好转6例,出现并发症1例。结论辅助球囊扩张法是一种治疗复杂肝胆管结石并狭窄较为安全可靠的方法。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 狭窄 气囊扩张术 治疗
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介入超声联合胆道镜治疗胰周脓肿 被引量:3
10
作者 石力 汤礼军 +2 位作者 汪涛 陈涛 崔建峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期223-224,共2页
胰周脓肿是急性胰腺炎后期的常见并发症,其治疗结果直接关系到患者的预后。针对胰周脓肿,目前主要为内科保守治疗及外科手术治疗,我科2000年12月—2010年10月以介入超声置管引流联合胆道镜清创治疗胰周脓肿21例,报道如下。
关键词 胰周脓肿 介入超声 胆道镜
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急性胰腺炎的内镜处理与并发症防治 被引量:11
11
作者 田伏洲 黎冬暄 《肝胆外科杂志》 1998年第6期325-326,共2页
关键词 胰腺炎 急性 内镜 并发症 防治 出血
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大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的安全时限研究 被引量:1
12
作者 骆助林 汪涛 +4 位作者 田伏洲 王瑞丰 刘湘林 程龙 王华 《山东医药》 CAS 2012年第43期11-13,共3页
目的探讨大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的最大安全时限,为临床肝移植术提供依据。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组、阻断25 min组及完全转流组各10只,按照前期研究方法制备门颈静脉转流下自... 目的探讨大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的最大安全时限,为临床肝移植术提供依据。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组、阻断25 min组及完全转流组各10只,按照前期研究方法制备门颈静脉转流下自体肝移植动物模型,分别阻断门静脉40、35、30、25和0 min。观察大鼠在体肝脏持续低温灌洗保存期间、恢复肝门血流后大体形态变化及胃肠道淤血情况;大鼠术后一般情况及1~7 d存活情况、总存活率。结果①各组肝脏在体持续低温灌洗保存期间体积均无明显变化,转流期胃肠道颜色红润、未见淤血,肝脏冷灌注后质软、色泽呈均一土黄色;阻断门颈静脉转流管5 min后开始见胃肠道轻度淤血,其后随门静脉阻断时间增加,胃肠道和脾脏淤血更加明显,肠系膜静脉曲张更加严重;门颈静脉转流管开放后约4 min胃肠道颜色恢复红润,脾脏色红润、质地变软。②术后大鼠精神差、无活动能力(尤以阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组为著),约4 h后可站立,24 h后能自由饮食及活动。③术后1周阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30min组均出现死亡,且随门静脉血流阻断时间缩短大鼠死亡数降低;阻断40 min组、阻断35 min组、阻断30 min组、阻断25 min组及完全转流组总存活率分别为20%、30%、70%、100%、100%,前三组均显著低于后两组。结论大鼠无肝期耐受门静脉血流阻断的最长安全时限为25 min。 展开更多
关键词 大鼠 自体肝移植 无肝期 缺血再灌注损伤
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胰周脓肿术后胆道镜再清创5例报告 被引量:2
13
作者 黎冬暄 田伏洲 +4 位作者 张丙印 李红 刘玮 罗健 胡兵 《肝胆外科杂志》 1998年第6期340-341,共2页
关键词 胰周脓肿 术后 胆道镜 清创
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负压刀与传统手术刀及微波刀肝切除效果的比较 被引量:2
14
作者 田伏洲 胡建中 +1 位作者 闫勇 王雨 《肝胆外科杂志》 1999年第4期279-281,共3页
目的 研究负压刀在肝胆外科运用中的临床效果。方法 比较负压刀切肝组与微波刀组和传统手术刀组在切肝时间、术中出血量及肝断面管道的处理效果。结果 与传统手术刀、微波刀相比,负压刀切肝能明显减少出血量,缩短切肝时间,尤其在... 目的 研究负压刀在肝胆外科运用中的临床效果。方法 比较负压刀切肝组与微波刀组和传统手术刀组在切肝时间、术中出血量及肝断面管道的处理效果。结果 与传统手术刀、微波刀相比,负压刀切肝能明显减少出血量,缩短切肝时间,尤其在肝断面的处理上,负压刀可使肝内管道系统“骨骼化”,在此基础上进行各种治疗性操作,如肝癌门静脉癌栓取出,肝内胆管结石取出等。结论 负压刀在肝胆外科领域的应用具有较大的优越性,提高了肝断面解剖及操作的精细化程度,可望对我国肝脏外科手术的普及和提高起到促进作用。 展开更多
关键词 负压力 肝肿瘤 肝内胆管结石 肝叶切除
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经皮经肝胆囊穿刺引流治疗肝硬化合并急性结石性胆囊炎28例 被引量:5
15
作者 崔建峰 汤礼军陈 +1 位作者 涛汪 涛石力 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期466-467,共2页
肝硬化患者由于自身代谢特点,胆囊结石患病率明显高于非肝硬化群体[1]。肝硬化患者多数合并门静脉高压、低蛋白血症、凝血功能异常,若胆囊炎急性发作,手术较为困难、复杂,因此,手术风险较非肝硬化者明显增高。我中心2008年1月~201... 肝硬化患者由于自身代谢特点,胆囊结石患病率明显高于非肝硬化群体[1]。肝硬化患者多数合并门静脉高压、低蛋白血症、凝血功能异常,若胆囊炎急性发作,手术较为困难、复杂,因此,手术风险较非肝硬化者明显增高。我中心2008年1月~2011年12月采用经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD)治疗肝硬化合并急性结石性胆囊炎28例,取得满意的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 肝硬化合并 经皮经肝胆囊穿刺 引流治疗 肝硬化患者 凝血功能异常 胆囊穿刺引流 手术风险
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超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿 被引量:2
16
作者 汪涛 田伏州 王孝华 《肝胆外科杂志》 1996年第4期208-210,共3页
1990.3~1995.7我们采用超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿9例,脓肿单发6例,多发3例;脓肿最大直径8.4cm。单纯穿刺冲洗5例,穿刺置管4例,共穿刺脓腔11个,第一次穿刺治愈率77.8%,脓肿残留率18.1%,最... 1990.3~1995.7我们采用超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿9例,脓肿单发6例,多发3例;脓肿最大直径8.4cm。单纯穿刺冲洗5例,穿刺置管4例,共穿刺脓腔11个,第一次穿刺治愈率77.8%,脓肿残留率18.1%,最多1例穿刺3次治愈。无死亡及严重并发症。5例随访3~27个月,无复发,B超示脾大小及血流指数正常。我们认为单纯穿刺冲洗适于直径1—3cm脓肿,≥3cm者需要置管引流。总结了治疗多发性脾脓肿的三条经验,即一针多腔,由深及浅,先小后大的原则,强调残余脓肿不论大小均要穿刺治疗。结果表明,本方法对保留脾脏是一种安全、创伤小且疗效显著的选择。 展开更多
关键词 脾脓肿 超声导向 经皮穿刺疗法
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异甘草酸镁在肝脏部分切除患者中的临床应用 被引量:1
17
作者 陈建明 邹树 +2 位作者 黎冬暄 马啸 李永继 《中国实用医药》 2012年第20期8-9,共2页
目的观察异甘草酸镁在肝脏部分切除术患者中的临床应用效果。方法 A组在多烯磷脂酰胆碱注射液基础上加用异甘草酸镁进行护肝治疗,B组单用多烯磷脂酰胆碱注射液护肝治疗。两组均持续用药在术前3d~术后7d,并且记录患者术后不良反应的发... 目的观察异甘草酸镁在肝脏部分切除术患者中的临床应用效果。方法 A组在多烯磷脂酰胆碱注射液基础上加用异甘草酸镁进行护肝治疗,B组单用多烯磷脂酰胆碱注射液护肝治疗。两组均持续用药在术前3d~术后7d,并且记录患者术后不良反应的发生率及术前及术后第2天,第7天的肝功能测值。结果 A组术后不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),术后第2天两组患者肝功能指标均高于术前(P<0.05),但是术后第7天A组肝功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组肝功能指标仍然高于术前(P<0.05)。结论异甘草酸镁对肝脏部分切除引起的肝功能损害有显著的保护作用。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 肝脏部分切除术
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左侧肝外门静脉高压症 被引量:1
18
作者 田伏洲 吕民生 +1 位作者 苗建国 周虎田 《肝胆外科杂志》 1994年第3期151-153,共3页
总结了左侧肝外门静脉高压症13例的诊断治疗经验.各种胰腺疾病所致脾静脉栓塞是本病的直接原因.其发生占胰腺疾病的6.6%,本病的临床重要性在于合并上消化道出血,严重的可以致死,其出血的发生率为46%。胰腺疾病合并上消化... 总结了左侧肝外门静脉高压症13例的诊断治疗经验.各种胰腺疾病所致脾静脉栓塞是本病的直接原因.其发生占胰腺疾病的6.6%,本病的临床重要性在于合并上消化道出血,严重的可以致死,其出血的发生率为46%。胰腺疾病合并上消化道出血者应首先想到本症的可能。对无出血的病人术前作出诊断较难.脾切除术可以有效地控制出血.无出血病人是否需要作预防性脾切除应视原发病情况而定. 展开更多
关键词 门脉高血压 肝外 诊断 上消化道出血
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肝内胆结石 探索无止境 被引量:2
19
作者 田伏洲 《临床误诊误治》 2012年第1期1-4,共4页
肝内胆管结石病仍是肝胆外科面临的重要课题。其发病机制尚未完全阐明,但多数学者认为与细菌感染引起的游离胆红素过多有关。长期反复的肝内胆管结石可发展为胆汁性肝硬化,且与胆管癌的发生相关。经过半个多世纪的探索及临床研究,形成... 肝内胆管结石病仍是肝胆外科面临的重要课题。其发病机制尚未完全阐明,但多数学者认为与细菌感染引起的游离胆红素过多有关。长期反复的肝内胆管结石可发展为胆汁性肝硬化,且与胆管癌的发生相关。经过半个多世纪的探索及临床研究,形成了治疗肝内胆管结石的五大原则,即取尽结石、清除病灶、纠正狭窄、通畅引流、预设通道。基于保留Oddis括约肌和正常胃肠解剖的理念,我院全军外科中心设计和应用皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝内胆管结石,并取得了良好疗效。由于胆汁酸可溶解游离胆红素和钙,因此术后提高肝内胆汁酸浓度对预防结石复发具有重要作用。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 胆管炎 肝硬化 胆汁性 胆管肿瘤
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胰头结核并发梗阻性黄疸的内镜胆道塑料支架置入治疗
20
作者 戴睿武 张炳印 +4 位作者 黎冬暄 赵铁军 邹树 马啸 汤礼军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期717-719,723,共4页
目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平... 目的探讨内镜下胆道塑料支架置入治疗胰头结核并发梗阻性黄疸的疗效和经验。方法回顾性分析应用内镜置入胆道塑料支架的16例胰头结核并发梗阻性黄疸患者的治疗情况和效果。结果所有患者(100%,16/16)均在内镜下成功安置胆道塑料支架,平均操作时间11.6min。术后腹痛缓解(中位时间4.6d),黄疸明显减轻(血清胆红素中位完全恢复时间28d),胰头包块缩小50%的中位时间65.8d;胰头形态完全恢复时间中位时间169.2d,塑料支架平均放置时间102.6d。抗结核药物治疗1年后随访,所有患者痊愈。并发症情况,1例(6.25%,1/16)安置胆道塑料支架后第2天出现十二指肠乳头切开处出血,内镜下电凝止血后好转;3例(18.75%,3/16)分别在安置后26、61及69d发生塑料支架堵塞,对症治疗后恢复通畅引流。结论内镜下胆道塑料支架置入联合抗结核药物治疗胰头结核并发梗阻性黄疸是一种安全有效微创伤的治疗方法。 展开更多
关键词 胰头结核 梗阻性黄疸 内镜胆道引流 胆道塑料支架
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