建立慢性鼻窦炎病证结合中医疗效评价体系必要性及方法探讨 被引量：3

1

作者 刘欢兴 陈永娜 +1 位作者 杨九一 张勤修 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第3期444-444,共1页

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,中医在治疗上有独特的优势,但现行的疗效评价标准不统一,难以准确、合理地评估中医的疗效。导师张勤修教授提出,运用病证结合中医疗效评价体系,对传统中医在治疗慢性鼻窦炎的中医疗效进行评价,其必要性... 慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,中医在治疗上有独特的优势,但现行的疗效评价标准不统一,难以准确、合理地评估中医的疗效。导师张勤修教授提出,运用病证结合中医疗效评价体系,对传统中医在治疗慢性鼻窦炎的中医疗效进行评价,其必要性和方法值得探讨。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 病证结合思路 方法

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声带矛盾运动障碍诊疗进展

2

作者 周静 周立 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期563-566,共4页

声带矛盾运动障碍(paradoxical vocal fold motion,PVFM)是一种以吸气时声带内收为特征的呼吸系统疾病,也被称为发作性喉部运动障碍、刺激性声带功能障碍、精神性声带功能障碍。其典型表现是突然出现的吸气性喘息,并伴有呼吸困难,无异... 声带矛盾运动障碍(paradoxical vocal fold motion,PVFM)是一种以吸气时声带内收为特征的呼吸系统疾病,也被称为发作性喉部运动障碍、刺激性声带功能障碍、精神性声带功能障碍。其典型表现是突然出现的吸气性喘息,并伴有呼吸困难,无异物吸入、过敏反应或感染的病史。患者常出现喉部紧张感或窒息感,呼吸困难症状常见于吸气过程中,可伴有吸气性喉喘鸣。此外,患者还可出现咳嗽、声音改变等症状。PVFM病因尚不明确,可能与心理疾病、反流性疾病或神经系统疾病有关,目前本病缺乏规范的诊疗流程及共识,本文对PVFM的流行病学、诊断及治疗情况进行综述。 展开更多

关键词 声带矛盾运动障碍 病因 诊断 治疗

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鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎的关键技术及其分子机制的研究 被引量：2

3

作者 谢艳 张勤修 +2 位作者 蒋路云 刘洋 吴濛潇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期48-53,共6页

目的:探究鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关键技术及其分子机制。方法:收集2019年3月2日至2020年5月30日于成都中医药大学附属医院耳鼻喉科接受鼻丘、下鼻甲割治法治疗的85例AR患者临床资料,其中男32例、女5... 目的:探究鼻丘、下鼻甲割治法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关键技术及其分子机制。方法:收集2019年3月2日至2020年5月30日于成都中医药大学附属医院耳鼻喉科接受鼻丘、下鼻甲割治法治疗的85例AR患者临床资料,其中男32例、女53例,年龄(35.74±10.24)岁。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分比较不同割治部位、割治方向、割治深度在治疗后1周、4周、8周、12周的疗效。进一步采用ELISA检测治疗前后患者血清中γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量,用HE染色和甲苯胺蓝染色检测治疗前后患者的嗜酸性粒细胞和肥大细胞,用Western blot、qPCR检测治疗前后患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的表达量。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:鼻丘联合下鼻甲割治疗效明显优于单纯鼻丘割治和单纯下鼻甲割治(P<0.05)。鼻丘割治的3个方向疗效没有差异。下鼻甲割治深度达骨质层,明显优于黏膜和黏膜下;ELISA实验表明治疗后的AR患者IFN-γ(t=6.069,P<0.001)含量明显上升,IgE(t=6.954,P<0.001)和IL-4(t=12.060,P<0.001)含量明显下降。HE染色和甲苯胺蓝染色表明治疗后患者的嗜酸性粒细胞浸润明显减少,肥大细胞的活性明显下降。Western blot实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.130,P=0.008)和SP(t=11.930,P=0.007)与治疗前相比明显下降。qPCR实验表明AR患者治疗后的CGRP(t=11.640,P=0.007)和SP(t=7.104,P=0.002)与治疗前相比明显下降。结论:割治部位和割治深度是鼻丘、下鼻甲割治法的关键技术参数,该割治法可以减轻鼻腔黏膜炎症,其分子机制可能是降低CGRP和SP表达。 展开更多

关键词 鼻丘、下鼻甲割治法 变应性鼻炎 割治部位 割治深度 鼻腔黏膜炎症

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耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术 被引量：9

4

作者 牟珊 刘志庆 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期397-402,共6页

目的探讨耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术,治疗慢性中耳炎及中耳胆脂瘤的手术分组方式、手术特点及治疗效果。方法189例(195耳)慢性中耳炎及中耳胆脂瘤,根据颞骨CT检查所见分3组进行耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术,1组:上鼓室开放... 目的探讨耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术,治疗慢性中耳炎及中耳胆脂瘤的手术分组方式、手术特点及治疗效果。方法189例(195耳)慢性中耳炎及中耳胆脂瘤,根据颞骨CT检查所见分3组进行耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术,1组:上鼓室开放术;2组:上鼓室-鼓窦开放术;3组:上鼓室-鼓窦-乳突开放术。于术中对各组中耳病变情况、胆脂瘤侵犯范围、手术实际开放范围进行观察记录,与术前手术分组结果进行对比。并观察患耳听力恢复情况、复发情况及干耳情况。结果术前手术分组与术中所见的总符合率95.9%(187/195)。患耳术后反应较轻、恢复快,术后随访半年至1年,无胆脂瘤复发及继发鼓膜穿孔、流脓。161耳进行了听力重建,术后听力改善有效率97.06%(156/161)。结论耳内切口耳内镜联合显微镜中耳手术,分组方法简单、可靠,尽可能的减少了中耳手术磨骨量,又能有效地清理中耳病变、提高听力,使中耳手术更趋个体化、精准化、微创化。 展开更多

关键词 耳内切口 耳内镜联合显微镜 中耳手术

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开窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效 被引量：15

5

作者 刘颖 邵方琼 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期2418-2421,共4页

目的 考察开窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法 136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂,观察组在对照组基础上加用开窍汤,疗程12周。检测临床疗效、主客观症状评分(VAS、Lun... 目的 考察开窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法 136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂,观察组在对照组基础上加用开窍汤,疗程12周。检测临床疗效、主客观症状评分(VAS、Lund-Kennedy、Lund-Mackay评分)、IgE、IFN-γ、ECP、肺功能指标(FEV1/FVC、PEF)、SNOT-20评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主客观症状评分、IgE、IFN-γ、ECP、SNOT-20评分降低(P<0.05),肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂可安全有效地缓解慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状,提高疗效,有利于减轻炎症反应,增强肺功能,改善生活质量。 展开更多

关键词 开窍汤 糖酸莫米松鼻喷剂 慢性鼻-鼻窦炎

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基于网络药理学和分子对接探究桂枝汤治疗新冠肺炎合并变应性鼻炎的有效成分和分子靶点 被引量：10

6

作者 戴梦璘 蒋槺 +1 位作者 龚小红 张勤修 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期290-296,共7页

目的探究桂枝汤治疗COVID-19合并变应性鼻炎的有效成分和分子靶点。方法从TCMSP、GeneCards数据库中筛选与桂枝汤、变应性鼻炎、COVID-19相关的潜在靶点。通过Draw Venn Diagram网站、String数据库、Cytoscape软件得到药物和疾病的共有... 目的探究桂枝汤治疗COVID-19合并变应性鼻炎的有效成分和分子靶点。方法从TCMSP、GeneCards数据库中筛选与桂枝汤、变应性鼻炎、COVID-19相关的潜在靶点。通过Draw Venn Diagram网站、String数据库、Cytoscape软件得到药物和疾病的共有靶点,生成PPI网络及“中药-活性成分-靶点”网络,并根据度值筛选核心靶点及关键成分。运用Metascape、KEGG数据库进行GO和KEGG富集分析。利用分子对接证实核心靶点与关键成分之间的亲和力。结果共筛选出127个桂枝汤的有效成分,其中有108个成分可与52个共有靶点结合并发挥治疗作用。共有靶点主要富集在1523个GO条目及145条KEGG通路中。分子对接证实核心靶点能自发地与关键成分结合。结论桂枝汤主要通过黄酮类、植物甾醇类、酚类等活性成分与共有靶点(IL-6、TNF、MAPK3等)的结合,来参与病毒、免疫、炎症相关信号通路和生物细胞过程的调节,最终达到治疗COVID-19与变应性鼻炎的目的。 展开更多

关键词 桂枝汤 变应性鼻炎 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 网络药理学 分子对接

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2型固有淋巴细胞(ILC2)在过敏性呼吸道疾病中的作用研究进展 被引量：7

7

作者 罗超 刘绍波 +1 位作者 任全伟 彭顺林 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期552-557,共6页

2型固有淋巴细胞(ILC2)作为2型辅助T(Th2)细胞的“镜像细胞”,其总细胞数量虽远不如机体内的CD4^(+)Th2细胞数量庞大,但活化后的ILC2具有比CD4^(+)Th2细胞更强大的生物学活性,能迅速增强Th2细胞炎性反应,在呼吸道过敏性疾病的发病机制... 2型固有淋巴细胞(ILC2)作为2型辅助T(Th2)细胞的“镜像细胞”,其总细胞数量虽远不如机体内的CD4^(+)Th2细胞数量庞大,但活化后的ILC2具有比CD4^(+)Th2细胞更强大的生物学活性,能迅速增强Th2细胞炎性反应,在呼吸道过敏性疾病的发病机制中有着重要作用。激活ILC2的相关递质包括炎性细胞因子:白细胞介素33(IL-33)、IL-25、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、IL-4、IL-9;脂质递质(前列腺素、白三烯)、其他激活递质:诱导性共刺激分子(ICOS)、补体C3a、神经肽受体、血管活性肠肽及降钙素基因相关肽等,活化的ILC2产生大量的IL-4、IL-5、IL-9、IL-13及双调蛋白等炎性递质,诱发气道高反应、黏液分泌和气道重塑等呼吸道过敏反应。因此,通过靶向上游及下游信号抑制ILC2活化可能是治疗呼吸道过敏性疾病尤其是类固醇依赖性哮喘的潜在途径。我们总结了ILC2的免疫生物学、过敏性炎症反应中ILC2的启动、ILC2与呼吸道过敏性疾病的关系、靶向ILC2的生物制剂的研究进展。 展开更多

关键词 2型固有淋巴细胞(ILC2) 哮喘 过敏性鼻炎 综述

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杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位临床分析 被引量：3

8

作者 杨凌峰 涂恩毅 +2 位作者 张静 蒋路云 李平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期186-187,共2页

目的探讨杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的临床效果。方法选择成都市新都区中医医院、成都市新都区人民医院、成都军区总医院收治行杓状软骨复位术,23例环杓关节脱位患者,通过回顾性方法分析其治疗方法、临床效果。结果23例环杓关节脱... 目的探讨杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的临床效果。方法选择成都市新都区中医医院、成都市新都区人民医院、成都军区总医院收治行杓状软骨复位术,23例环杓关节脱位患者,通过回顾性方法分析其治疗方法、临床效果。结果23例环杓关节脱位患者治疗后,3例患者仅1次复位便成功,4例患者需进行2次复位,剩余16例患者需进行3~4次的复位治疗,其中有7例患者关节未完全恢复;治疗后的GRBAS评分中,治疗后3个月有19例患者嗓音恢复正常,所有患者的发音质量均有改善。结论使用杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位患者有助于提升临床疗效,改善患者嗓音,可临床推广。 展开更多

关键词 杓状软骨复位术 环杓关节脱位 临床分析

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在与变应性鼻炎比较中探索局部变应性鼻炎模型的建立 被引量：5

9

作者 曹文灿 蒋明君 +5 位作者 冯胜岚 敬然 李林霜 李玖林 刘洋 李昕蓉 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期103-107,114,共6页

局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis, LAR)是有别于变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的鼻黏膜局部变态反应性疾病。虽然LAR流行率总体呈高发趋势,但目前对其研究和认识尚处于起步阶段。LAR动物模型是深化LAR发病机制、病理生理... 局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis, LAR)是有别于变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的鼻黏膜局部变态反应性疾病。虽然LAR流行率总体呈高发趋势,但目前对其研究和认识尚处于起步阶段。LAR动物模型是深化LAR发病机制、病理生理学及免疫学研究的必要手段。由于LAR与AR的发病机制既相似又各具特点,且AR动物建模方法相对较为成熟,故本文在与AR动物建模的联系与比较中,就LAR建模动物的选择、致敏原选择、建模流程、动物模型评价研究进展作一综述。 展开更多

关键词 局部变应性鼻炎 变应性鼻炎 动物 模型

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第2组先天性淋巴细胞在变应性鼻炎先天性和适应性免疫应答中的作用 被引量：6

10

作者 刘英 孙亚宁 +1 位作者 曾佐静 彭顺林(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期109-114,共6页

变应性鼻炎(AR)是特异性个体在环境过敏原暴露后出现鼻塞、清涕、喷嚏、鼻痒的变态反应性疾病。第2组先天性淋巴细胞(ILC2s)是先天性免疫家族新成员,通过与免疫细胞相互作参与先天性和适应性免疫反应诱导多种变应性疾病。ILC2s数量与AR... 变应性鼻炎(AR)是特异性个体在环境过敏原暴露后出现鼻塞、清涕、喷嚏、鼻痒的变态反应性疾病。第2组先天性淋巴细胞(ILC2s)是先天性免疫家族新成员,通过与免疫细胞相互作参与先天性和适应性免疫反应诱导多种变应性疾病。ILC2s数量与AR的严重程度相关,可通过多种效应途径促进Th2细胞因子及IgE在鼻黏膜大量分泌介导鼻部过敏症状。本文对ILC2s的最新研究进展、参与免疫反应的机制及对AR的潜在临床效用进行综述,为临床AR防治提供思路。 展开更多

关键词 第2组先天性淋巴细胞 变应性鼻炎 免疫反应 免疫细胞

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调节性T细胞在变应性鼻炎免疫应答中的作用 被引量：7

11

作者 罗超 曾佐静 彭顺林(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期879-884,共6页

调节性T(Treg)细胞是CD4+T细胞的一个小而关键的亚群,具有维持免疫稳态的作用,诸多研究已证明Treg在过敏性气道疾病中具有巨大的治疗潜力,在免疫抑制和炎症气道的恢复中起至关重要的作用。在变应性鼻炎(AR)中,Treg可抑制第2组先天淋巴... 调节性T(Treg)细胞是CD4+T细胞的一个小而关键的亚群,具有维持免疫稳态的作用,诸多研究已证明Treg在过敏性气道疾病中具有巨大的治疗潜力,在免疫抑制和炎症气道的恢复中起至关重要的作用。在变应性鼻炎(AR)中,Treg可抑制第2组先天淋巴细胞、辅助性T细胞、肥大细胞、树突状细胞、嗜酸性粒细胞和B细胞,从而维持耐受性机制。本综述回顾总结了目前关于Treg在AR中如何调节过敏原引发的免疫应答和维持耐受性机制,对充分利用Treg生物学知识为临床防治AR提供重要参考。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 调节性T细胞 免疫应答

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眩晕与认知功能相关性的调查研究 被引量：2

12

作者 王秋 谢慧 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期470-475,共6页

目的调查年龄≥50岁人群的眩晕发病情况与认知功能相关性,为防治中老年人群眩晕制定策略提供基础。方法对成都5个社区年龄≥50岁人群,符合调查标准的对象,采用问卷调查以及床旁检查的方式,发放问卷300份。结果回收有效量表284份(应答率9... 目的调查年龄≥50岁人群的眩晕发病情况与认知功能相关性,为防治中老年人群眩晕制定策略提供基础。方法对成都5个社区年龄≥50岁人群,符合调查标准的对象,采用问卷调查以及床旁检查的方式,发放问卷300份。结果回收有效量表284份(应答率94.67%),男100例(35.2%)、女184例(64.8%)。所有调查对象中认知功能下降的患者有244例(85.9%);自诉有前庭症状的69例患者中,认知功能得分下降的有60例(91.3%)。结论前庭综合征在目标人群中较常见,认知功能下降在其中普遍存在。前庭症状有5组之间的认知功能下降检出率存在显著差异(χ^(2)=11.308,P=0.01),前庭功能床旁检查阳性组和阴性组存在显著差异(χ^(2)=13.775,P=0.003),阳性组、有前庭症状组检出率最高。年龄、学历程度、前庭功能检查和认知功能下降具有显著相关性(OR分别为1.055、0.530、2.235),且学历程度是认知功能的保护因素,年龄和前庭功能异常都是其危险因素。 展开更多

关键词 眩晕 前庭综合征 认知功能

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清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效 被引量：12

13

作者 刘铃 王莲莲 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期2922-2925,共4页

目的观察清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效。方法 148例患者随机分为对照组(73例)和观察组(75例),对照组给予常规治疗(头孢呋辛钠、布地奈德)及康复训练(声带放松、呼吸训练、暖声运动),观察... 目的观察清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效。方法 148例患者随机分为对照组(73例)和观察组(75例),对照组给予常规治疗(头孢呋辛钠、布地奈德)及康复训练(声带放松、呼吸训练、暖声运动),观察组在对照组基础上加用清金化痰汤加减,疗程14 d。检测临床疗效、临床症状体征评分、嗓音声学指数(Jitter、Shimmer、HNR、MPT、NNE)、VHI量表评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床症状体征评分、Jitter、Shimmer、NNE、VHI量表评分降低(P<0.05),HNR、MPT升高(P<0.05),以观察组声音嘶哑、咽部异物感、临床体征、功能评分,Jitter, MPT,NNE,VHI量表总分更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练可安全有效缓解声带息肉术后嗓音嘶哑患者临床症状体征,恢复发音质量。 展开更多

关键词 清金化痰汤 常规治疗 康复训练 嗓音嘶哑 声带息肉术

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温经化瘀方对痰凝血瘀型慢喉痹患者的临床疗效 被引量：6

14

作者 王莲莲 刘铃 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1502-1505,共4页

目的探讨温经化瘀方对痰凝血瘀型慢喉痹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用复方硼砂含漱液^(+)清咽利喉颗粒,观察组在对照组基础上加用温经化瘀方,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、血清... 目的探讨温经化瘀方对痰凝血瘀型慢喉痹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用复方硼砂含漱液^(+)清咽利喉颗粒,观察组在对照组基础上加用温经化瘀方,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(TRAF6、NF-κB p65、IL-1β)、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量评分、复发率、不良反应发生率变化。结果观察组愈显率、总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血清炎症指标、CD8^(+)、生活质量评分降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论温经化瘀方可安全有效地减轻痰凝血瘀型慢喉痹患者中医证候,提高临床疗效,调节炎症水平,增强免疫功能,改善生活质量,降低复发率。 展开更多

关键词 温经化瘀方 复方硼砂含漱液 清咽利喉颗粒 慢喉痹 痰凝血瘀

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