目的观察"龙虎交战"针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛(Migraine without aura,MO)患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)表达水平的影响。方法按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分...目的观察"龙虎交战"针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛(Migraine without aura,MO)患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)表达水平的影响。方法按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以"龙虎交战"针法针刺八脉交会穴(外关和足临泣),治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴(外关和足临泣),对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点,每次留针30分钟,5次/周,共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效,并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果(1)各组治疗前患者的头痛天数无显著差异(P>0.05),治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组(P<0.001),治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组(P<0.05);(2)3组治疗前CGRP的表达无显著差异,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降(P<0.001),对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性(P>0.05);治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降(P<0.01),治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降(P<0.01)。结论(1)八脉交会穴施以"龙虎交战"针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数,同时降低MO患者血清CGRP的表达水平,这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一;(2)非经非穴点的针刺效应无持续性,而八脉交会穴的针刺效应具有持续性;(3)八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应,提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍,恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。展开更多
文摘目的:本研究采用网状Meta分析的方法,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(SSRIs)作为共同参照,评价现有针灸相关疗法对比SSRIs对卒中后抑郁(PSD)的长期疗效。方法:全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中已公开发表的针灸相关疗法与SSRIs治疗PSD的临床随机对照试验,文献检索时限为各数据库建库至2020年7月31日。采用Cochrane Handbook 5.1.0对纳入研究进行偏倚风险评价。通过ADDIS、Review Manager 5.3、STATA 13.1软件进行数据分析。结果:纳入30个RCT,共计3115例PSD患者,涉及10种治疗方式。网状Meta分析结果显示:在总有效率方面,体针+SSRIs优于体针[OR=2.85,95%CI(1.51,5.90)]、SSRIs[OR=5.37,95%CI(3.03,10.33)];在汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分方面,体针+SSRIs优于体针[MD=1.69,95%CI(0.33,3.06)]、SSRIs[MD=3.87,95%CI(2.68,5.08)],以上排序预测以艾灸+SSRIs为最优;在美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分方面,体针[MD=2.15,95%CI(1.10,3.26)]、体针+SSRIs[MD=1.77,95%CI(0.19,3.37)]均优于SSRIs。结论:针灸相关疗法对PSD的长期疗效,以艾灸联合SSRIs最优,体针及与SSRIs联合运用优于SSRIs单独运用,其余疗法之间各有优劣。基于现有研究的缺陷,本结论尚需更多高质量随机对照试验(RCTs)予以验证。
文摘目的观察"龙虎交战"针法针刺八脉交会穴对无先兆偏头痛(Migraine without aura,MO)患者头痛天数及外周血降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)表达水平的影响。方法按照头痛程度将90例MO受试者区层随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各30例。治疗Ⅰ组施以"龙虎交战"针法针刺八脉交会穴(外关和足临泣),治疗Ⅱ组施以平补平泻针法针刺八脉交会穴(外关和足临泣),对照组施以平补平泻针法针刺非经非穴点,每次留针30分钟,5次/周,共治疗20次。于治疗前、治疗结束4周后的随访分别记录三组患者头痛天数的变化情况以判定疗效,并采集患者治疗前、治疗结束4周后随访的肘部静脉血用ELISA法检测血清中的CGRP含量的变化。结果(1)各组治疗前患者的头痛天数无显著差异(P>0.05),治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组治疗结束4周后随访的头痛天数较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗Ⅰ组头痛天数的降低显著优于治疗Ⅱ组和对照组(P<0.001),治疗Ⅱ组头痛天数的降低显著优于对照组(P<0.05);(2)3组治疗前CGRP的表达无显著差异,治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前均显著下降(P<0.001),对照组治疗结束4周后随访CGRP的表达较治疗前差异无显著性(P>0.05);治疗Ⅰ组CGRP治疗结束4周随访的表达较治疗Ⅱ组和对照组均显著下降(P<0.01),治疗Ⅱ组CGRP的表达较对照组显著下降(P<0.01)。结论(1)八脉交会穴施以"龙虎交战"针法针刺能明显改善MO患者的头痛天数,同时降低MO患者血清CGRP的表达水平,这可能是针刺八脉交会穴治疗MO的机制之一;(2)非经非穴点的针刺效应无持续性,而八脉交会穴的针刺效应具有持续性;(3)八脉交会穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应,提示我们在临床上治疗疾病时不仅要注意腧穴配伍,恰当的针刺手法更是提高临床疗效、事半功倍的关键。
