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外科治疗以癫痫为主要症状的脑膜瘤124例 被引量:3
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作者 张杰 高晋健 +5 位作者 张德明 陈卉 王嗣松 吴建兵 杜春富 李智慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期427-430,449,共5页
目的探讨以癫痫为主要症状的脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者124例,随访术后癫痫控制情况。结果手术达到SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的有94例,SimpsonⅢ级切除27例,SimpsonⅣ级切除3例。En... 目的探讨以癫痫为主要症状的脑膜瘤的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月以癫痫为主要症状的脑膜瘤患者124例,随访术后癫痫控制情况。结果手术达到SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的有94例,SimpsonⅢ级切除27例,SimpsonⅣ级切除3例。EngelⅠ级98例(79.0%),EngelⅡ级11例(8.9%),EngelⅢ级12例(9.7%),EngelⅣ级3例(2.4%)。其中SimpsonⅠ、Ⅱ级切除的94例患者术后87例癫痫基本消失,癫痫控制满意率为92.6%。结论以癫痫为主要症状的脑膜瘤术前需要明确癫痫发作起始区,特别注意是否存在肿瘤远隔部位的独立发作起始区;治疗上应以肿瘤切除为主,同时处理异常发放的皮质可有效地提高术后癫痫控制的疗效。 展开更多
关键词 癫痫 脑膜瘤 手术治疗
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改进额底入路切除鞍区肿瘤40例 被引量:7
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作者 杜春富 高晋健 +2 位作者 舒丽娟 冯文 高利民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3561-3562,共2页
目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法。方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSONⅠ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。垂体瘤20例,全切16例,次全切4例。颅咽管... 目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法。方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSONⅠ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。垂体瘤20例,全切16例,次全切4例。颅咽管瘤2例,全切2例。40例患者中脑脊液漏3例,尿崩14例,中度以上发热6例,电解质紊乱8例,视力下降3只眼,嗅神经损伤4例,死亡1例。结论:改进额底入路切除鞍区肿瘤开瓣因患者而异,灵活多样,并且选取"美容孔"点,肿瘤易切除,颞肌无损伤,额部美观,额窦保护好,视力改善明显,术后并发症少。 展开更多
关键词 脑肿瘤 鞍区 改进额底入路
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术后早期停药对颞叶癫痫患者远期预后的影响 被引量:4
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作者 张杰 高晋健 +4 位作者 吴建兵 冯文 杜春富 高利民 李良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2115-2117,共3页
目的:探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对预后的影响。方法:回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例,分析患者术后抗癫痫药物使... 目的:探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对预后的影响。方法:回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例,分析患者术后抗癫痫药物使用情况及患者远期预后。结果:早期停药组术后1年及2年内癫痫发作较持续用药组高(P<0.05);手术3年后停药组与持续用药组癫痫发作率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颞叶癫痫患者术后早期停用AEDs癫痫发作的风险增加,但不影响其远期预后;早期停药能够较早的识别出手术失败需要继续接受AEDs治疗或者需要再次手术治疗的患者;术后持续AEDs治疗可能推迟术后癫痫复发的时间,但不改变最终的预后。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 手术预后 药物治疗
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双侧颞叶癫痫的诊断及治疗探讨 被引量:2
4
作者 张杰 高晋健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期850-852,共3页
颞叶癫痫(temporallobeepilepsy,TLE)是顽固性癫痫中最常见的类型。目前普遍开展的是一侧TLE的手术治疗,治疗效果早已得到广泛的认同.而对于双侧颞叶癫痫(bilateraltemporallobeepilepsy,BTLE)的诊治研究尚处于探索阶段。由于... 颞叶癫痫(temporallobeepilepsy,TLE)是顽固性癫痫中最常见的类型。目前普遍开展的是一侧TLE的手术治疗,治疗效果早已得到广泛的认同.而对于双侧颞叶癫痫(bilateraltemporallobeepilepsy,BTLE)的诊治研究尚处于探索阶段。由于术后无癫痫发作率及癫痫缓解率低及严重的记忆功能损害,通常认为BTLE不适合手术,长期以来手术治疗BTLE受到很大的限制。本文就BTLE的诊治进行探讨。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 手术治疗 双侧 诊断 记忆功能损害 顽固性癫痫 治疗效果 癫痫发作
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不同术式治疗中央区癫痫的疗效对比 被引量:1
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作者 张杰 高晋健 +5 位作者 张德明 陈卉 王嗣松 吴建兵 杜春富 李智慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3722-3726,共5页
目的探索中央区癫痫的外科治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月接受手术治疗的癫痫患者376例,其中48例患者符合标准纳入研究。将患者分为中央区皮层内切除组(A组,n=28)和中央前区邻近皮质及切除及中央区多处软脑膜膜下横纤维... 目的探索中央区癫痫的外科治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月接受手术治疗的癫痫患者376例,其中48例患者符合标准纳入研究。将患者分为中央区皮层内切除组(A组,n=28)和中央前区邻近皮质及切除及中央区多处软脑膜膜下横纤维切断术组(B组,n=20),分析术后癫痫控制情况及神经功能障碍状况。结果术后EngelⅠ级22例(45.8%),EngelⅡ级7例(14.6%),Engel Ⅲ级10例(20.8%),Engel Ⅳ级9例(18.8%)。其中A组癫痫控制满意率(EngelⅠ级+EngelⅡ级)67.9%,较B组50.0%高(P=0.036);两组间在临时和永久性神经功能障碍方面差异无统计学上意义(分别为P=0.569,P=0.418)。结论在部分中央区癫痫患者完全切除致癫灶而不损害大脑皮层并获得满意疗效是可能实现的。良好的手术预后与致癫灶切除程度相关,与神经功能障碍无确切相关性。 展开更多
关键词 癫痫 中央区 皮层内切除 多处软脑膜下横横纤维切断术
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颅内病变简易CT头皮定位
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作者 杜春富 舒丽娟 +4 位作者 吴建兵 曹毅 赵鹤翔 罗丽 张杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1538-1539,共2页
临床上颅内小病变术前定位很重要,尤其是病变位于重要功能区时。在不使用立体定向仪或神经导航系统的情况下,笔者利用普通CT或螺旋CT,通过改进既往定位方法[1-2],为基层医院CT定位颅内小病变提供了一个新的途径,现报告如下。1资料与方法... 临床上颅内小病变术前定位很重要,尤其是病变位于重要功能区时。在不使用立体定向仪或神经导航系统的情况下,笔者利用普通CT或螺旋CT,通过改进既往定位方法[1-2],为基层医院CT定位颅内小病变提供了一个新的途径,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组选择25例患者,男18例,女7例,年龄15~70岁,平均36.5岁, 展开更多
关键词 颅内病变 螺旋CT 头皮定位 颅内小病变 神经导航系统 立体定向仪 术前定位 普通CT
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