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医疗机构物体表面真菌分布研究
1
作者 林晓锋 李妍 +4 位作者 陈诺 周威龙 程樊 谈宜斌 王莹 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期625-630,共6页
目的了解医院环境物体表面真菌的分布特征,为临床科学精准制定基于真菌的环境控制策略提供依据。方法2023年12月7—23日采集某大型三级甲等医院6个科室19类共60份环境标本,分成水相关环境标本组、完整立面环境标本组和卫生洁具环境标本... 目的了解医院环境物体表面真菌的分布特征,为临床科学精准制定基于真菌的环境控制策略提供依据。方法2023年12月7—23日采集某大型三级甲等医院6个科室19类共60份环境标本,分成水相关环境标本组、完整立面环境标本组和卫生洁具环境标本组。对检出真菌的标本进行18S rRNA测序。结果环境表面标本真菌检出率为20.0%(12/60),其中内分泌科洗手池真菌菌落计数最高(15 CFU/cm^(2)),其次是胸外科的空气消毒机出风口和内分泌科的水龙头管腔内(均为10 CFU/cm^(2))。水相关环境标本组检出的真菌菌属种类最多(14种),其中曲霉属(100%)、梅氏酵母属(99.06%)、线虫草属(95.63%)、小田酵母属(87.86%)的相对丰度较高。空气消毒机出风口检出较高丰度的毛壳菌属(44.08%)和花冠菌属(39.71%)。3组环境标本之间的α多样性(Shannon与Simpson指数,P值分别为0.661、0.568)和β多样性(P=0.712)比较,差异均无统计学意义。结论医疗机构在常规落实基础环境清洁消毒的状态下,环境中真菌处于低流行状态。但潮湿物体表面以及空气消毒设备易发生真菌定植,需加强日常监测并采取相应干预措施,以降低感染发生风险。 展开更多
关键词 医疗机构 真菌 环境清洁与消毒 医院感染 室内环境
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高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益 被引量：6
2
作者 陈诺 李妍 +4 位作者 程晓琳 何文斌 陈小艳 冯毕龙 王莹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期494-501,共8页
目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创... 目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 手卫生 手卫生依从性 监测方法 卫生经济学评价 霍桑效应
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医疗机构保洁人员“一前五后”手卫生干预效果研究 被引量：12
3
作者 李妍 何文斌 +4 位作者 冯毕龙 陈小艳 程晓琳 陈诺 王莹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期591-596,共6页
目的 探索“一前五后”手卫生指征在医疗机构保洁人员手卫生管理中的应用效果。方法 2021年12月-2022年1月,采用便利抽样法选取某三甲医院保洁人员为研究对象,并随机分为三组(对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ)。对照组采用世界卫生组织(WHO... 目的 探索“一前五后”手卫生指征在医疗机构保洁人员手卫生管理中的应用效果。方法 2021年12月-2022年1月,采用便利抽样法选取某三甲医院保洁人员为研究对象,并随机分为三组(对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ)。对照组采用世界卫生组织(WHO)“两前三后”手卫生指征进行培训,试验组Ⅰ采用“一前五后”手卫生指征进行广泛培训,试验组Ⅱ采用“一前五后”手卫生指征进行精准化培训。比较三组保洁人员手卫生依从率、不同指征手卫生依从率和手卫生时刻分布趋势。结果 共调查保洁人员对照组26名,试验组Ⅰ24名,试验组Ⅱ18名。对照组、试验组Ⅰ和试验组Ⅱ培训前的手卫生依从率分别为31.30%、27.18%和30.30%;培训后的手卫生依从率分别为43.11%、59.26%和83.62%。培训后,试验组Ⅱ保洁人员的手卫生依从率较培训前明显上升,增加了53.32%,差异有统计学意义(P<0.05);培训后试验组Ⅱ的手卫生依从率最高,为83.62%。培训后,试验组Ⅰ保洁人员手卫生依从率最高时刻发生在脱卸个人防护用品后,为64.77%,最低时刻发生在清洁消毒前,为54.55%。除准备工具后,培训后试验组Ⅱ其他不同时刻的手卫生依从率均高于试验组Ⅰ,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训后试验组Ⅱ手卫生依从率最高时刻发生在处置医疗废物后,为90.72%,最低时刻发生在准备工具后,为78.33%。上午6点至上午9点和下午3点至下午4点是保洁人员进行手卫生行为的高频次时段。结论 “一前五后”比“两前三后”手卫生指征更适用于医疗机构内保洁人员的手卫生依从性监测和培训,“一前五后”手卫生精准化培训可有效提高医疗机构内保洁人员手卫生依从性。 展开更多
关键词 手卫生 手卫生依从性 保洁人员 医院感染 干预
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