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惠州地区儿童患者中三代头孢菌素耐药沙门菌的耐药表型与耐药基因分析
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作者 张育超 黄雪霞 李文姗 《广州医科大学学报》 2024年第4期8-12,共5页
目的:探讨惠州地区儿童患者中三代头孢菌素耐药沙门菌的耐药表型及耐药基因分布特点。方法:选择2022年1月至2023年12月惠州市第一妇幼保健院经细菌培养证实为沙门菌感染的511例患儿,对分离到的沙门菌进行药敏试验,筛选出对三代头孢菌素... 目的:探讨惠州地区儿童患者中三代头孢菌素耐药沙门菌的耐药表型及耐药基因分布特点。方法:选择2022年1月至2023年12月惠州市第一妇幼保健院经细菌培养证实为沙门菌感染的511例患儿,对分离到的沙门菌进行药敏试验,筛选出对三代头孢菌素耐药的沙门菌,采用宏基因组二代测序(mNGS)对筛选出的三代头孢菌素耐药沙门菌进行耐药基因检测。结果:共分离出31株沙门菌对三代头孢菌素耐药,其中对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟产生耐药的分别有31株(100%)、16株(51.61%)、13株(41.94%);31株三代头孢菌素耐药沙门菌中主要以鼠伤寒沙门菌为主,占67.74%,其他血清型分别是肠炎沙门菌、纽兰沙门菌、都柏林沙门菌、未分型沙门菌分别占3.23%、6.45%、3.23%、19.35%;31株沙门菌中30株检出了产超广谱β⁃内酰胺酶(ESBL)耐药基因,检出率为96.77%,其中blaCTX、blaOXA、blaTEM分别有22株(73.33%)、16株(53.33%)、25株(83.33%)。结论:惠州地区儿童患者中三代头孢菌素耐药沙门菌主要以鼠伤寒沙门菌血清型为主,携带的ESBLs耐药基因以blaTEM和blaCTX为主,且耐药基因呈多样性,应继续强化临床分离株的耐药表型与耐药基因监测。 展开更多
关键词 三代头孢菌素 沙门菌 耐药基因
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PDCA循环管理对促进儿科门急诊患者抗菌药物合理使用的影响 被引量:4
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作者 王婷 余敏 +2 位作者 姚佩君 严静文 李文斌 《抗感染药学》 2022年第3期350-352,共3页
目的:探究PDCA循环管理对促进儿科门急诊患者抗菌药物合理使用的影响。方法:将2020年1月—2020年6月未实施PDCA循环管理的医院儿科门急诊处方作为管理前组,将2020年7月—2021年6月实施PDCA循环管理的医院儿科门急诊处方作为管理后组,比... 目的:探究PDCA循环管理对促进儿科门急诊患者抗菌药物合理使用的影响。方法:将2020年1月—2020年6月未实施PDCA循环管理的医院儿科门急诊处方作为管理前组,将2020年7月—2021年6月实施PDCA循环管理的医院儿科门急诊处方作为管理后组,比较实施PDCA循环管理前后抗菌药物的使用率、金额占比和合理用药情况等。结果:通过实施PDCA循环管理方法,儿科门急诊患者抗菌药物处方点评合格率由83.52%升至97.53%,升幅达16.77%;抗菌药物使用率由30.22%降至25.62%,降幅达15.22%;抗菌药物使用金额比由9.05%降至7.43%,降幅为17.90%;抗菌药物处方比由23.87%降至15.81%,降幅达33.77%。结论:PDCA循环管理法的实施显著提高了医院儿科门急诊患者抗菌药物的合理使用率,促进了临床对儿科患者抗菌药物的合理使用,确保了其用药的安全性、有效性。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 儿科门急诊 抗菌药物 合理使用
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临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用分析 被引量:2
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作者 叶文威 《北方药学》 2016年第1期173-174,共2页
目的:分析临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用。方法:回顾性分析我院临床药师参与临床药物的具体案例。结果:在产科疾病治疗进程中,临床药师充分考虑孕期妇女生理特点,对疾病作出合理判断,在协助医师合理用药方面发挥积极作用,提... 目的:分析临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用。方法:回顾性分析我院临床药师参与临床药物的具体案例。结果:在产科疾病治疗进程中,临床药师充分考虑孕期妇女生理特点,对疾病作出合理判断,在协助医师合理用药方面发挥积极作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床会诊,可有效提高临床诊疗水平、保障孕妇用药安全、降低不良反应的发生率,提高临床治疗有效率,减少孕妇费用支出,促进孕妇对医院的信任。 展开更多
关键词 临床药师 产科 临床药物治疗
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儿童社区获得性肺炎的病原微生物耐药性与抗菌药应用情况的临床研究及处方的合理性评价 被引量:3
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作者 梁群娣 刘燕好 +3 位作者 黄远标 张育超 张翠平 李文斌 《中国医药科学》 2021年第20期150-153,共4页
目的评价儿童社区获得性肺炎的病原微生物耐药性与抗菌药应用情况及处方的合理性。方法选择2019年4月至2020年10月于惠州市第一妇幼保健院进行诊断治疗的儿童社区获得性肺炎(CAP)患者共计150例临床资料进行回顾性分析。比较两组诊断结果... 目的评价儿童社区获得性肺炎的病原微生物耐药性与抗菌药应用情况及处方的合理性。方法选择2019年4月至2020年10月于惠州市第一妇幼保健院进行诊断治疗的儿童社区获得性肺炎(CAP)患者共计150例临床资料进行回顾性分析。比较两组诊断结果,对相关数据进行分析。结果胸部X线显示,有12例肺不张者、42例呈大片状阴影者、96例支气管肺炎者,分别占比8.00%、28.00%、64.00%。在首发症状方面,有4例意识障碍、13例腹痛、34例胸痛、36例发热、40例胸闷气短、75例咯痰、87例咳嗽,分别占比2.67%、8.67%、22.67%、24.00%、26.67%、50.00%、58.00%。血常规显示,66例患儿白细胞总数>10×10^(9)/L(44.04%),100例患儿中性粒细胞占比>75%(66.67%)。痰细菌培养方面,58.00%患者检出病原体(87/150),其中革兰阳性菌、革兰阴性菌分别占比41.38%(36/87)、55.17%(48/87),混合感染3例。病原菌分布中,肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌处于主要地位;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌居于次要地位。药敏试验显示,肺炎病原菌对抗生素均存在不同程度的耐药,但仍有敏感的抗生素可供选择。及时给予经验性抗感染,以及根据药敏结果调整治疗后,150例患者中,治愈、好转、治疗无效的例数分别为50例、90例、10例,分别占比33.33%、60.00%、6.67%,总疗效为93.33%。结论支气管肺炎是儿童CAP的常见胸部X线表现,首发症状方面以咳嗽、咯痰为主,伴白细胞和中性粒细胞数升高,该疾病的主要病因为多重病原体感染,但采取针对性干预后,可有效改善患者病症。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 病原微生物 耐药性 抗菌药 处方 合理性
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1例产褥感染应用抗菌药物的病例分析 被引量:1
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作者 王婷 《北方药学》 2016年第2期195-195,共1页
产褥感染是指孕产妇在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率为6%,是导致产妇死亡的重要原因之一。本文对一例产褥感染应用抗菌药物的病例进行分析,探讨产褥感染的原因及应该采取的治疗措施,为临床治疗提供有效... 产褥感染是指孕产妇在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率为6%,是导致产妇死亡的重要原因之一。本文对一例产褥感染应用抗菌药物的病例进行分析,探讨产褥感染的原因及应该采取的治疗措施,为临床治疗提供有效依据。1病例资料患者,女,30岁,因"停经41周,血糖升高2月,腹胀半天"于2015年10月29日入院。 展开更多
关键词 产褥感染 抗菌药物 病例分析
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农村药物规范化治疗冠心病现况及意义
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作者 王纯叶 《分子影像学杂志》 2014年第1期57-58,共2页
根据WHO定义60岁以上人口超过总人口10%或65岁以上7%为人口老龄化。民政部2008年末数据显示我国60岁以上老人已达1.67亿,占全国人口总数的12.5%,截至2011年末达到1.8499亿,老年人口所占比例达17.7%,其中农村老年人口所占比例在60%以上,... 根据WHO定义60岁以上人口超过总人口10%或65岁以上7%为人口老龄化。民政部2008年末数据显示我国60岁以上老人已达1.67亿,占全国人口总数的12.5%,截至2011年末达到1.8499亿,老年人口所占比例达17.7%,其中农村老年人口所占比例在60%以上,随着我国经济发展,大量年青人涌入城市,农村老龄人口比逐年提高。随着农村人口老龄化,高血压、糖尿病、冠心病及慢性心功能不全病人数逐年增加,因此农村冠心病等慢性疾病的药物规范化治疗显现尤其重要意义。现在,我们以冠心病、心功能不全的规范化治疗为例,说明规范化治疗现况及重要意义。 展开更多
关键词 人口老龄化 老龄人口 规范化治疗
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