腹横肌平面阻滞复合右美托咪定对妇科手术老年患者术后谵妄的影响研究

1

作者 黎振平 代成勇 +2 位作者 高晓枫 纪浩聪 练胜强 《中国实用医药》 2020年第5期141-143,共3页

目的探讨腹横肌平面阻滞复合右美托咪定对妇科手术老年患者术后谵妄的影响。方法320例需要进行妇科手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及D组,每组80例。A组给予0.25%罗哌卡因30 ml进行腹横肌平面阻滞,B组给... 目的探讨腹横肌平面阻滞复合右美托咪定对妇科手术老年患者术后谵妄的影响。方法320例需要进行妇科手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及D组,每组80例。A组给予0.25%罗哌卡因30 ml进行腹横肌平面阻滞,B组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定复合0.25%罗哌卡因30 ml进行右美托咪定复合腹横肌平面阻滞,C组给予生理盐水30ml进行腹横肌平面阻滞,D组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定进行腹横肌平面阻滞。观察对比四组患者的手术情况、术后不同时间段疼痛情况、30 d内死亡情况、并发症发生情况、认知功能障碍(POCD)和谵妄发生情况。结果A组阿片类药物用量、拔管时间、下床活动时间、出院时间分别为(605.37±46.26)μg、(15.27±0.64)min、(2.68±0.87)d、(9.57±1.87)d、(1.68±0.57)h,B组分别为(534.45±34.54)μg、(13.48±0.56)min、(1.96±0.24)d、(7.48±1.64)d、(1.76±0.44)h,C组分别为(634.68±56.47)μg、(16.67±0.89)min、(3.85±1.24)d、(12.57±2.58)d、(1.85±0.54)h,D组分别为(610.48±44.39)μg、(15.33±0.63)min、(2.63±0.75)d、(10.02±1.78)d、(1.90±0.85)h;B组阿片类药物用量少于A组、C组及D组,拔管时间、下床活动时间、出院时间均短于A组、C组及D组,差异有统计学意义(P<0.05);四组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后2、4、8、24 h的VAS评分均低于A组、C组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为3.75%,低于A组的13.75%、C组的20.00%、D组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05);B组认知功能障碍发生率为2.50%,低于A组的11.25%、C组的16.25%、D组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.05);B组谵妄发生率为5.00%,低于A组的15.00%、C组的21.25%、D组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);四组30 d内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞复合右美托咪定对妇科手术老年患者术后谵妄有明显的抑制作用,还可以增加治疗效果。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 右美托咪定 妇科手术 术后谵妄

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快速通道心脏麻醉在心脏手术中的应用分析 被引量：6

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作者 任会杰 黄典 +4 位作者 廖益永 黄建华 汪飞 纪浩聪 高晓枫 《中国社区医师》 2019年第19期52-52,55,共2页

目的:探讨快速通道心脏麻醉在心脏外科手术的效果。方法:选择心脏外科手术患者30例,按照数字方法分为两组。A组(FTCA组)在手术中采用快通道麻醉方法,B组(传统组)采用常规麻醉方法。比较两组麻醉效果。结果:与B组相比,A组支气管痉挛率、... 目的:探讨快速通道心脏麻醉在心脏外科手术的效果。方法:选择心脏外科手术患者30例,按照数字方法分为两组。A组(FTCA组)在手术中采用快通道麻醉方法,B组(传统组)采用常规麻醉方法。比较两组麻醉效果。结果:与B组相比,A组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏外科手术中使用快速通道麻醉有效性良好,并且降低术后并发症的发生率,作为一种理想的麻醉方法,值得在临床实践中推广应用。 展开更多

关键词 快通道 心脏麻醉 心脏手术

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全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察

3

作者 练胜强 高晓枫 纪浩聪 《中国实用医药》 2023年第15期60-63,共4页

目的探究全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法140例接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者,根据随机数字表法分为全麻组与硬膜组,各70例。全麻组实施全身麻醉,硬膜组实施持续硬膜外麻醉。比较两... 目的探究全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法140例接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者,根据随机数字表法分为全麻组与硬膜组,各70例。全麻组实施全身麻醉,硬膜组实施持续硬膜外麻醉。比较两组生命体征[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)]、麻醉效果与术后不良反应发生情况。结果麻醉后,硬膜组HR(80.32±6.23)次/min、CVP(6.59±5.26)kPa、SpO2(99.65±10.21)%高于全麻组的(74.95±6.43)次/min、(4.65±3.21)kPa、(94.65±10.32)%,MAP(14.26±1.23)kPa、RR(21.42±2.13)次/min低于全麻组的(16.25±3.21)kPa、(25.62±1.53)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜组术后不良反应发生率4.29%低于全麻组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施持续硬膜外麻醉,操作简单,安全性较高,可有效保持患者生命体征稳定,确保手术顺利进行。 展开更多

关键词 全身麻醉 持续硬膜外麻醉 经皮肾镜取石术 肾结石 应用效果

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用罗哌卡因对行肛肠手术的患者实施腰硬联合麻醉的效果分析 被引量：4

4

作者 钟浩翔 《当代医药论丛》 2017年第24期91-92,共2页

目的:探讨用罗哌卡因对进行肛肠手术的患者实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法:将近年来在惠州市第一人民医院进行肛肠手术的100例患者作为研究对象。将这100例患者平均分为布比卡因组和罗哌卡因组。对两组患者均进行肛肠手术。为布比卡... 目的:探讨用罗哌卡因对进行肛肠手术的患者实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法:将近年来在惠州市第一人民医院进行肛肠手术的100例患者作为研究对象。将这100例患者平均分为布比卡因组和罗哌卡因组。对两组患者均进行肛肠手术。为布比卡因组患者使用布比卡因进行腰麻-硬膜外联合麻醉,为罗哌卡因组患者使用罗哌卡因进行腰麻-硬膜外联合麻醉。然后,比较两组患者的麻醉效果及其对麻醉效果的满意率。结果:两组患者均在未添加麻醉药的情况下顺利完成手术。与布比卡因组患者相比,罗哌卡因组患者的最大运动阻滞程度更低,其运动阻滞起效的时间更慢(P<0.05)。但两组患者在最大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续的时间、感觉阻滞起效的时间上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者对麻醉效果的满意率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与使用布比卡因相比,使用罗哌卡因对进行肛肠手术的患者实施腰硬联合麻醉的效果更好,可明显减轻对其神经系统损害的程度,且镇痛效果明显。 展开更多

关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 布比卡因 罗哌卡因 肛肠手术

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用舒芬太尼对行手术治疗的子宫肌瘤患者实施麻醉的效果评析 被引量：2

5

作者 代成勇 《当代医药论丛》 2017年第24期43-44,共2页

目的:探讨用舒芬太尼对进行手术治疗的子宫肌瘤患者实施麻醉的临床效果。方法:选取2016年2月至2017年4月期间在惠州市第一人民医院进行手术治疗的83例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据数字列表法,随机将这83例患者分为A组(n=41)和B组(n=... 目的:探讨用舒芬太尼对进行手术治疗的子宫肌瘤患者实施麻醉的临床效果。方法:选取2016年2月至2017年4月期间在惠州市第一人民医院进行手术治疗的83例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据数字列表法,随机将这83例患者分为A组(n=41)和B组(n=42)。在这两组患者进行手术期间,使用芬太尼对A组患者进行麻醉,使用舒芬太尼对B组患者进行麻醉。然后比较两组患者术毕至睁眼的时间和术毕至拔管的时间。结果:B组患者术毕至睁眼的时间和术毕至拔管的时间均明显短于A组患者(P<0.05)。结论:对行手术治疗的子宫肌瘤患者使用舒芬太尼进行麻醉,可有效地缩短其术毕至睁眼的时间和术毕至拔管的时间。 展开更多

关键词 芬太尼 舒芬太尼 子宫肌瘤 手术麻醉

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用七氟醚对进行手术的患儿实施麻醉诱导对其食道括约肌的影响

6

作者 黎彩丽 《当代医药论丛》 2017年第24期50-51,共2页

目的:探讨用七氟醚对进行手术的患儿实施麻醉诱导对其食道括约肌的影响。方法:将2012年6月至2012年9月期间在广东省惠州市第一人民医院进行手术的60例患儿作为研究对象。对这60例患儿均进行手术治疗。使用七氟醚对患儿进行麻醉诱导。然... 目的:探讨用七氟醚对进行手术的患儿实施麻醉诱导对其食道括约肌的影响。方法:将2012年6月至2012年9月期间在广东省惠州市第一人民医院进行手术的60例患儿作为研究对象。对这60例患儿均进行手术治疗。使用七氟醚对患儿进行麻醉诱导。然后,观察这些患儿LESP(括约肌压力)、GP(胃压)、SL(长度)、Br P(屏障压)和PVV(压力向量容积)。结果:随着七氟醚吸入浓度的逐渐增加,患儿的LESP值、Br P值和PVV值均逐渐降低。与初始值相比,在七氟醚的浓度为0.5%和1%时,患儿的LESP值、Br P值和PVV值下降的程度均不明显(P>0.05)。与初始值相比,在七氟醚的浓度为1.5%时,患儿的LESP值、Br P值和PVV值均明显下降(P<0.05)。进行麻醉前后,这些患儿的SL值和GP值均无明显变化。结论:用七氟醚对进行手术的患儿实施麻醉诱导对其食道括约肌的影响较小。因此,临床上可将七氟醚作为对进行手术的小儿实施麻醉诱导的首选药物之一,但禁止将此药用于具有食道反流倾向的手术患儿。 展开更多

关键词 七氟醚 手术 麻醉诱导 食道括约肌 影响 食道反流

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不同的麻醉方法对接受手术的老年患者术后认知功能障碍的影响

7

作者 沙伟萍 《当代医药论丛》 2017年第24期122-123,共2页

目的:探讨不同的麻醉方法对接受手术的老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:将2015年6月至2016年6月期间在惠州市第一人民医院进行手术的100例老年患者作为研究对象。将这100例患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行手术治疗... 目的:探讨不同的麻醉方法对接受手术的老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:将2015年6月至2016年6月期间在惠州市第一人民医院进行手术的100例老年患者作为研究对象。将这100例患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行手术治疗。对甲组患者进行硬膜外麻醉,对乙组患者进行全身麻醉。然后,比较两组患者术后认知功能障碍的发生率。结果:与乙组患者相比,甲组患者术后认知功能障碍的发生率更低(P<0.05)。结论:与进行全身麻醉相比,对进行手术的老年患者实施硬膜外麻醉的效果更好,能够有效地降低其术后认知功能障碍的发生率,安全性高。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 手术 老年患者 术后认知功能障碍

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侧卧位深度镇静下气管拔管对高血压手术患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响研究 被引量：3

8

作者 卢泽安 曾文聪 +1 位作者 李晓明 纪浩聪 《中国医学工程》 2022年第12期83-87,共5页

目的探讨侧卧位深度镇静下气管拔管对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月惠州市第一人民医院老年高血压择期行LC治疗患者100例为研究对象,采... 目的探讨侧卧位深度镇静下气管拔管对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月惠州市第一人民医院老年高血压择期行LC治疗患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为侧卧组(n=50)和仰卧组(n=50)。两组均常规进行气管插管全身麻醉下择期LC治疗。侧卧组在侧卧位深度镇静下气管拔管,仰卧组在仰卧位深度镇静下气管拔管。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、拔除气管导管后1 min(T_(3))、拔除气管导管后5 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))等心血管应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率及喉痉挛、呛咳、咽部不适、声音嘶哑、肺炎等上呼吸道并发症发生率。采用Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)评价比较两组拔除气管导管期间的躁动程度。术前1 d和麻醉苏醒后均采用焦虑自评量表评价比较两组患者的心理状况。结果与T_(0)比较,两组T_(3)和T_(4)的MAP和HR升高而同期SpO_(2)降低(P<0.05);且侧卧组T_(3)和T_(4)的MAP和HR低于仰卧组,同期SpO_(2)高于仰卧组(P<0.05)。侧卧组舌后坠发生率低于仰卧组(P<0.05);而两组上呼吸道并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,两组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分均降低(P<0.05);且侧卧组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分低于仰卧组(P<0.05);侧卧组SAS评分低于仰卧组(P<0.05)。结论侧卧位深度镇静下气管拔管有利于减轻老年高血压择期LC患者心血管应激反应、麻醉苏醒期躁动和焦虑心理,并可减少舌后坠的发生。 展开更多

关键词 侧卧位 深度镇静 气管拔管 高血压 心血管应激反应 上呼吸道并发症 心理

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对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的效果研究 被引量：1

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作者 曾文聪 《当代医药论丛》 2016年第16期97-98,共2页

目的 :探讨对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的临床效果。方法 :选取近年来在我院接受全麻的80例老年患者作为研究对象。随机将这些患者分为芬太尼组与右美托咪定组,每组各有40例患者。为右美托咪定组患者使用右美托... 目的 :探讨对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的临床效果。方法 :选取近年来在我院接受全麻的80例老年患者作为研究对象。随机将这些患者分为芬太尼组与右美托咪定组,每组各有40例患者。为右美托咪定组患者使用右美托咪定预防其苏醒期躁动,为芬太尼组患者使用芬太尼预防其苏醒期躁动。然后,比较两组患者苏醒期躁动的发生率以及不良反应的发生率。结果 :右美托咪定组患者苏醒期躁动的发生率及不良反应的发生率均明显低于芬太尼组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的效果显著,可有效地降低其在苏醒期躁动的发生率,而且安全可靠。此药可作为此类老年患者预防其苏醒期躁动的优选药物。 展开更多

关键词 全麻 预防苏醒期躁动 右美托咪定 芬太尼 效果

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用罗哌卡因与曲马多对行下腹部手术的患者进行术后硬膜外镇痛的效果分析

10

作者 黄仕红 《当代医药论丛》 2016年第19期59-59,共1页

目的 :分析联用罗哌卡因与曲马多对接受下腹部手术的患者进行术后硬膜外镇痛的效果。方法 :将近年来在我院接受下腹部手术的100例患者根据进行术后镇痛方法的不同平均分为观察组和对照组。为观察组患者在术后应用罗哌卡因与曲马多进行... 目的 :分析联用罗哌卡因与曲马多对接受下腹部手术的患者进行术后硬膜外镇痛的效果。方法 :将近年来在我院接受下腹部手术的100例患者根据进行术后镇痛方法的不同平均分为观察组和对照组。为观察组患者在术后应用罗哌卡因与曲马多进行硬膜外镇痛,为对照组患者单用罗哌卡因进行硬膜外镇痛,然后对比分析两组患者术后4 h、16 h及48h的VAS评分及其发生术后不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者在术后4h、16h及48h其VAS评分均较低,差异有统计学意义(p<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术后不良反应的发生率较低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 :与单用罗哌卡因相比,联用罗哌卡因与曲马多对接受下腹部手术的患者进行术后硬膜外镇痛可取得更优的镇痛效果,能降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 罗哌卡因 曲马多 硬膜外镇痛

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右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者靶控输注维库溴铵的肌松效应和需求量的影响 被引量：4

11

作者 杨庆耿 刘煌 +2 位作者 孙岸灵 郭文斌 纪浩聪 《中国医药导报》 CAS 2016年第16期58-61,共4页

目的 研究右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者靶控输注维库溴铵的肌松效应和需求量的影响。方法 选取2015年3月～2016年2月于惠州市第一妇幼保健院行腹腔镜子宫切除术通过气管插管全麻的患者50例,采用随机数字表法,将其分为两组,每组各2... 目的 研究右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者靶控输注维库溴铵的肌松效应和需求量的影响。方法 选取2015年3月～2016年2月于惠州市第一妇幼保健院行腹腔镜子宫切除术通过气管插管全麻的患者50例,采用随机数字表法,将其分为两组,每组各25例。对照组给予靶控输注维库溴铵,观察组则在靶控输注维库溴铵之前预注右美托咪定。观察两组患者输注前即刻（T1）、插管后5 min（T2）、插管后15 min（T3）的血压和心率（HR）情况,比较两组肌松情况以及术中维库溴铵需求量。结果 T1时刻观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和HR均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在T2和T3时刻,两组患者的SBP、DBP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组维库溴铵的起效时间明显短于对照组,25%、50%、75%和90%恢复时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组维库溴铵需求量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定能够缩短腹腔镜子宫切除术患者靶控输注维库溴铵的起效时间,延长其作用时间,降低术中维库溴铵的需求量。 展开更多

关键词 右美托咪定 维库溴铵 维持时间 影响

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右美托咪定气道内给药在单肺通气肺叶切除术老年肺癌患者中的应用观察 被引量：11

12

作者 梅超 梁倩 《山东医药》 CAS 2022年第15期72-75,共4页

目的观察右美托咪定气道内给药在行单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者中的应用效果。方法拟行肺叶切除术的肺癌患者65例,随机分配到研究组34例、对照组31例。两组均气道插管成功后给予右美托咪定,研究组通过气道导管注入右美托咪定1μg/... 目的观察右美托咪定气道内给药在行单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者中的应用效果。方法拟行肺叶切除术的肺癌患者65例,随机分配到研究组34例、对照组31例。两组均气道插管成功后给予右美托咪定,研究组通过气道导管注入右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至4 mL),对照组患者静脉泵注右美托咪定1μg/kg(生理盐水稀释至20 mL),10 min内注药完毕。麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气改为双肺通气后呼吸和血流动力稳定时(T_(1))、恢复双肺通气1 h(T_(2)),采用ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP),并收集两组不同时间生命体征指标,记录术后留置胸管时间、ICU停留时间、住院天数、术后并发症等。结果T_(2)时,研究组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP均低于对照组(P均<0.05)。T_(1)、T_(2)时,研究组气道峰压较对照组降低(P均<0.05);与对照组比较,研究组胸管置管时间及在ICU留观的时间更短,不良反应发生率更低(P均<0.05)。结论相对于静脉途径给药,右美托咪定气道内给药可以改善单肺通气下肺叶切除术老年肺癌患者的炎症反应,缩短ICU留观时间及减少术后并发症。 展开更多

关键词 右美托咪定 气道内给药 炎性因子 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子Α C-反应蛋白 单肺通气 肺叶切除术 肺肿瘤

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接受气管插管全麻手术的患者发生呼吸道感染的危险因素

13

作者 陈秋媛 《当代医药论丛》 2018年第2期133-134,共2页

目的 :分析接受气管插管全身麻醉(简称全麻)手术的患者发生呼吸道感染的危险因素。方法 :将2010年10月至2014年10月在广东省惠州市第一人民医院进行气管插管全麻手术的1124例患者作为研究对象。根据是否发生呼吸道感染将这些患者分为感... 目的 :分析接受气管插管全身麻醉(简称全麻)手术的患者发生呼吸道感染的危险因素。方法 :将2010年10月至2014年10月在广东省惠州市第一人民医院进行气管插管全麻手术的1124例患者作为研究对象。根据是否发生呼吸道感染将这些患者分为感染组(n=65)与对照组(n=1059)。在接受手术治疗后,感染组患者均发生呼吸道感染,对照组患者均未发生呼吸道感染。对比分析可能导致两组患者发生呼吸道感染的危险因素,并对感染组患者发生呼吸道感染的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:与对照组患者相比,在感染组患者中经口腔进行气管插管、进行气管插管的深度过深、手术的时间>3 h及术后拔管时间延迟患者的占比均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析的结果显示,感染组患者发生呼吸道感染的危险因素为经口腔进行气管插管(OR值为3.31)、进行气管插管的深度过深(OR值为2.22)、手术的时间>3 h(OR值为3.62)及术后拔管的时间延迟(OR值为2.19)。结论 :经口腔进行气管插管、进行气管插管的深度过深、手术的时间>3 h及术后拔管的时间延迟均是接受气管插管全麻手术的患者发生呼吸道感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 全麻 下呼吸道感染 气管插管术

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