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加速康复外科模式下腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果:基于中国多中心数据分析 被引量:14
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作者 张越 季刚 +12 位作者 陶凯雄 梁晖 雷三林 钟晓刚 王小忠 俞金龙 陈超 赵景林 郑权 王强 罗喻文 李勇 王俊江 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1828-1834,共7页
目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜... 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜中转开腹患者共43例。比较腹腔镜组和开腹组患者术中相关指标及术后并发症等情况,主要研究终点是术后短期并发症发生率,次要研究终点是手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次进食全流时间、首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间及出院后30 d内因并发症再入院情况等。结果1569例患者中,男性1037例(66.1%),女性532例(33.9%),发病年龄58.4±11.3岁。近端胃切除术105例(6.7%),远端胃切除术877例(55.9%),全胃切除术587例(37.4%)。患者手术时间274.7±80.7 min,中位出血量为150(20~1300)mL,淋巴结清扫数目29.9±13.5枚。术后首次下床活动时间2.3±1.2 d,首次排气时间3.4±1.6 d,首次排便时间4.8±1.8 d,首次进食全流时间5.5±3.1 d,术后住院时间11.4±5.0 d。术后按Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症发生率为6.5%,术后30 d因并发症再入院率为1.1%。按手术方式分为腹腔镜组及开腹组(腹腔镜中转开腹病例归为开腹手术)。两组患者胃切除范围差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组淋巴结清扫数目多于开腹组,术中出血量、术后首次下床活动时间、进食全流时间、首次排气时间、排便时间和术后住院时间均少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术应用于胃癌加速康复外科,相较于开腹手术能缩短术后首次下床活动、排气、排便、进食全流时间及术后住院时间,并可获得同样的肿瘤学根治效果,且不增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胃癌 加速康复外科 腹腔镜 并发症
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乌司他丁对急性重症肠源性腹膜炎患者术后全身炎症反应的影响 被引量:7
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作者 王希 陈超 +3 位作者 黄学军 傅继勇 钟晓华 邓俊晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期298-300,共3页
目的:观察乌司他丁(UTI)对急性重症肠源性腹膜炎患者术后全身炎症反应的影响。方法:选取我科2004年7月至2009年11月间收治成功的急性重症肠源性腹膜炎的患者107例,采用回顾对照分析,分为对照组(n=48)和治疗组(n=59)。治疗组自入院当天... 目的:观察乌司他丁(UTI)对急性重症肠源性腹膜炎患者术后全身炎症反应的影响。方法:选取我科2004年7月至2009年11月间收治成功的急性重症肠源性腹膜炎的患者107例,采用回顾对照分析,分为对照组(n=48)和治疗组(n=59)。治疗组自入院当天至术后第7天,静脉应用乌司他丁(UTI),而对照组不用乌司他丁,其余接受相同常规治疗。统计分析两组患者入院后手术前及术后第1、3、7天的血常规、凝血功能、肝、肾功能,SIRS及MODS发生率。结果:两组患者术前均有较高的SIRS发生率,治疗组在术后第3天、第7天白细胞计数,凝血时间、TB、ALT、AST、Creat、Urea等肝肾功能指标的恢复优于对照组,SIRS的发生率减少。结论:乌司他丁对急性重症肠源性腹膜炎术后SIRS的抑制起到了明显的效果。 展开更多
关键词 腹膜炎 乌司他丁 全身炎症反应综合征
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miR-17-5p通过下调肌球蛋白调节轻链相互作用蛋白促进结直肠癌细胞增殖和转移的机制研究 被引量:5
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作者 凌旭坤 谢文鸿 +1 位作者 张喆 胡琛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3338-3343,共6页
目的探讨miR⁃17⁃5p通过调控肌球蛋白调节轻链相互作用蛋白(myosin regulatory light chain interacting protein,MYLIP)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖和转移的影响。方法收集CRC患者以及对应的癌旁组织标本和CRC细胞系SW62... 目的探讨miR⁃17⁃5p通过调控肌球蛋白调节轻链相互作用蛋白(myosin regulatory light chain interacting protein,MYLIP)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞增殖和转移的影响。方法收集CRC患者以及对应的癌旁组织标本和CRC细胞系SW620,Lovo,Caco⁃2,HT29及正常结肠上皮细胞FHC。用脂质体转染技术将miR⁃17⁃5p inhibitor(实验组)和miR⁃NC(阴性对照组)瞬时转染CRC细胞,用RT⁃qPCR法检测CRC组织和细胞中miR⁃17⁃5p的表达水平,双荧光素酶报告基因实验检测MYLIP与miR⁃17⁃5p的靶向关系,采用MTT法检测CRCLovo细胞的增殖活力,Transwell小室法检测CRCLovo细胞侵袭和迁移能力,Western blotting法检测CRC组织细胞中MYLIP及上皮间质转化(epithelial⁃mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达水平。结果CRC组织中miR⁃17⁃5p的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05),CRCLovo细胞中miR⁃17⁃5p的表达水平最高(P<0.05)。敲降miR⁃17⁃5p可以抑制CRCLovo细胞的增殖和转移。miR⁃17⁃5p能与MYLIP的3′UTR特异性结合,且miR⁃17⁃5p可以靶向调控MYLIP的蛋白水平。miR⁃17⁃5p靶向下调MYLIP的表达能够促进CRCLovo细胞的增殖和转移。结论miR⁃17⁃5p在CRC的发生发展中起重要作用,可通过下调MYLIP的表达促进CRCLovo细胞的增殖和转移。 展开更多
关键词 miR⁃17⁃5p MYLIP 结直肠癌 增殖 转移
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lncRNA PTENP1通过miR-142-5p/PTEN分子轴调控结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制 被引量:3
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作者 凌旭坤 谢文鸿 +1 位作者 张喆 胡琛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期703-707,共5页
目的:探讨lncRNA PTENP1(PTENP1)通过miR-142-5p/PTEN轴调控结直肠癌(CRC)HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法:采用RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中PTENP1和miR-142-5p的表达水平;在HCT116细胞中转染pcDNA3.1-PTENP1、sh-PTENP1... 目的:探讨lncRNA PTENP1(PTENP1)通过miR-142-5p/PTEN轴调控结直肠癌(CRC)HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法:采用RT-qPCR检测CRC组织和细胞系中PTENP1和miR-142-5p的表达水平;在HCT116细胞中转染pcDNA3.1-PTENP1、sh-PTENP1、pcDNA3.1-PTEN、sh-PTEN及miR-142-5p inhibitors,采用Western blot检测HCT116细胞中PTEN蛋白表达水平;Transwell和CCK-8检测HCT116细胞迁移、侵袭和增殖;此外,采用双荧光素酶报告基因验证miR-142-5p与PTENP1/PTEN的靶向关系。结果:CRC组织和细胞系中PTENP1呈低表达;且过表达PTENP1显著抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭;双荧光素酶结果证实,miR-142-5p靶向结合PTEN及PTENP1的3'UTR;进一步实验结果表明,PTENP1上调PTEN,通过靶向下调miR-142-5p进而抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。结论:PTENP1可通过竞争性结合miR-142-5p上调PTEN表达,进而抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 lncRNA PTENP1 miR-142-5p PTEN 结直肠癌 增殖 侵袭 迁移
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