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加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理中应用效果分析 被引量：18
1
作者 魏秀文 黎笑媚 +4 位作者 陈超 胡琛 黄海燕 缪宇琴 舒蓉 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2017年第3期197-199,共3页
目的探讨加速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术患者围术期护理的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在惠州市中心人民医院胃肠外科行腹腔镜胃癌根治术的患者156例,其中56例患者应用加速康复外科治疗(ERAS组),100例... 目的探讨加速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术患者围术期护理的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在惠州市中心人民医院胃肠外科行腹腔镜胃癌根治术的患者156例,其中56例患者应用加速康复外科治疗(ERAS组),100例患者采用传统治疗方法(对照组)。比较两组患者术后排气时间、早期下床活动时间、平均住院时间、住院总费用、并发症发生率的差异。结果 ERAS组术后早期肛门排气时间、患者早期下床活动时间、平均住院时间较对照组缩短;ERAS组住院总费用和并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌患者围术期护理的应用是安全有效的。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胃肿瘤 围术期 护理
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胃、结直肠同时性多原发癌的外科治疗 被引量：1
2
作者 钟晓华 陈超 +1 位作者 杨家君 胡琛 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2012年第1期54-,共1页
多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC)指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤,可为同一器官、组织来源,也可以是不同器官、组织来源.肿瘤同时发现或在6个月内相继发现者称为同时性多原发癌.我们于2009年4月至2011... 多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC)指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤,可为同一器官、组织来源,也可以是不同器官、组织来源.肿瘤同时发现或在6个月内相继发现者称为同时性多原发癌.我们于2009年4月至2011年1月收治2例胃、升结肠同时性多原发癌,施行外科根治术,取得一定疗效,本文现将诊疗经验总结并相关文献复习. 展开更多
关键词 多原发癌 发病率 结直肠 同时性
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腹腔镜辅助经肛全系膜切除术后低位前切除综合征的发生及影响因素相关研究
3
作者 梁小辉 彭博 +4 位作者 练绮雯 李子一 刘鑫斌 钟晓华 张喆 《中国医学工程》 2024年第6期46-51,共6页
目的探讨分析腹腔镜辅助经肛全系膜切除术(TaTME)后低位前切除综合征的发生及影响因素,为今后改善TaTME治疗直肠癌患者的排便功能提供依据。方法选取2019年1月至2023年1月惠州市中心人民医院胃肠外科收治的62例行腹腔镜TaTME中低位直肠... 目的探讨分析腹腔镜辅助经肛全系膜切除术(TaTME)后低位前切除综合征的发生及影响因素,为今后改善TaTME治疗直肠癌患者的排便功能提供依据。方法选取2019年1月至2023年1月惠州市中心人民医院胃肠外科收治的62例行腹腔镜TaTME中低位直肠癌患者,术后3个月、6个月依据直肠癌低位前切除综合征(LARS)量表评分分为LARS组和FLARS组,分别分析术后3个月、6个月发生LARS的影响因素(单因素、多因素回归分析)。结果术后3个月LARS发生率为66.13%,显著高于术后6个月(41.94%)(P<0.05)。术后3个月单因素和多因素分析均显示:LARS发生的独立危险因素为肿瘤直径、术前放化疗率及吻合口距肛缘距离;术后6个月单因素和多因素分析均显示:LARS发生的独立危险因素为术前放化疗率、吻合口距肛缘距离。结论TaTME治疗中低位直肠癌患者,术后3个月LARS发生率显著高于术后6个月,患者术后康复训练和疾病恢复密切相关,TaTME术后发生LARS的独立危险因素为同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离(<2cm)、肿瘤直径(≥5cm),在手术过程需要引起注意,加以干预,降低术后LARS发生率,改善患者排便功能。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助经肛全系膜切除术 低位前切除综合征 中低位直肠癌 影响因素
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全胃根治性切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的临床应用 被引量：6
4
作者 邓俊晖 陈超 +3 位作者 黄学军 傅继勇 钟晓华 胡琛 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第1期15-18,共4页
目的探讨全胃根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年3月间76例全胃根治性切除治疗胃中上部及全胃癌患者的临床病理资料,比较保脾组与切脾组患者脾门淋巴结清扫数及转移率情况。结果... 目的探讨全胃根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年3月间76例全胃根治性切除治疗胃中上部及全胃癌患者的临床病理资料,比较保脾组与切脾组患者脾门淋巴结清扫数及转移率情况。结果保留脾脏组患者40例,脾切除组36例,两组患者间,男女性别比、肿瘤部位、淋巴结清扫程度、TNM分期无显著性差异(P>0.05)。保留脾脏组和脾脏切除组No.10组脾门淋巴结转移度分别为12.2%(16/131)、11.5%(14/122),两组患者No.10组脾门淋巴结转移率分别为15.0%(6/40)、19.4%(7/36),两组间No.10组脾门淋巴结转移度及患者转移率无显著性差异(P>0.05)。保留脾脏组平均每例患者脾门淋巴结清扫(3.25±1.57)枚,脾脏切除组平均每例脾门淋巴结清扫(3.39±1.40)枚,差异无统计学意义。结论全胃切除根治术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫切实可行,外科医生应努力提高手术技巧,减少无辜性脾切除。 展开更多
关键词 胃癌 保留脾脏 脾门淋巴结清扫 全胃切除
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急腹症腹腔镜手术术前及术后的护理 被引量：2
5
作者 黄锐 魏秀文 黄海燕 《当代护士（下旬刊）》 2012年第6期54-55,共2页
总结了外科急腹症患者行腹腔镜手术的术前及术后护理措施。急腹症患者病情复杂,术前往往不能明确诊断,腹腔镜手术不仅能以微创的方法完成探查,并且可以行相应处理,认为加强术前的心理护理及准备,以及术后积极预防并发症并加强出院指导,... 总结了外科急腹症患者行腹腔镜手术的术前及术后护理措施。急腹症患者病情复杂,术前往往不能明确诊断,腹腔镜手术不仅能以微创的方法完成探查,并且可以行相应处理,认为加强术前的心理护理及准备,以及术后积极预防并发症并加强出院指导,加强术前及术后的护理工作是手术成功及术后早日康复的重要保证。 展开更多
关键词 急腹症 腹腔镜 护理
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脂肪肉瘤的临床病理特征分析
6
作者 黄卓雅 胡琛 +4 位作者 陈思 缪伟贤 廖鹏娟 苏桂晓 蔡敏仪 《中国实用医药》 2021年第12期67-70,共4页
目的探究脂肪肉瘤的临床病理特征,提高对脂肪肉瘤的认识。方法48例脂肪肉瘤患者作为研究对象,回顾性分析其病理特征。结果脂肪肉瘤于四肢和腹膜后发病率较高,其次为腹腔、肩背部、臀部,占比分别为33.33%、29.17%、12.50%、6.25%、6.25%... 目的探究脂肪肉瘤的临床病理特征,提高对脂肪肉瘤的认识。方法48例脂肪肉瘤患者作为研究对象,回顾性分析其病理特征。结果脂肪肉瘤于四肢和腹膜后发病率较高,其次为腹腔、肩背部、臀部,占比分别为33.33%、29.17%、12.50%、6.25%、6.25%;腹腔、四肢、腹膜后脂肪肉瘤的复发率较高,占比分别为50.00%、43.75%、35.71%;阴囊、乳腺发病率最低,占比分别为2.08%、2.08%。脂肪肉瘤患者中黏液性、非典型/高分化、去分化、脂肪瘤样病理类型比例较高,占比分别为25.00%、22.92%、18.75%、18.75%;其次为梭形细胞、小圆形细胞,占比分别为6.25%、4.17%;硬化性,梭形、多形、黏液性病理类型最少,占比分别为2.08%、2.08%。影像诊断和病理诊断结果的一致性较高。48例肪肉瘤患者中,复发7例,复发率为14.58%(7/48)。48例脂肪肉瘤患者中,31例行免疫组化染色以协助诊断,结果显示:Vim阳性率为100.00%(19/19)、S-100阳性率为78.26%(18/23),Ki67增殖指数范围为1%~70%。结论在临床上,脂肪肉瘤的病理学诊断是最后的确诊方式,也最为准确,不同分化型的脂肪肉瘤病理特征明显不同,分析其病理特征有利于提高对脂肪肉瘤的认识,有利于患者的治疗和恢复。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤 病理特征 分析
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沉默circSATB2对结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭和凋亡影响的机制研究 被引量：1
7
作者 凌旭坤 陈超 +1 位作者 钟晓华 胡琛 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2021年第2期107-113,共7页
目的研究沉默circSATB2对结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭和凋亡的影响及其可能的机制。方法 qRT-PCR方法测定circSATB2在结直肠癌细胞SW480、HR-8348、Caco2和正常肠黏膜上皮细胞中的表达差异。结直肠癌细胞Caco2分成对照组、sh-NC(shRNA... 目的研究沉默circSATB2对结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭和凋亡的影响及其可能的机制。方法 qRT-PCR方法测定circSATB2在结直肠癌细胞SW480、HR-8348、Caco2和正常肠黏膜上皮细胞中的表达差异。结直肠癌细胞Caco2分成对照组、sh-NC(shRNA对照)组、sh-circSATB2(circSATB2 shRNA)组、sh-circSATB2+anti-miR-NC (circSATB2 shRNA、抑制剂对照)组、sh-circSATB2+anti-miR-150-5p(circSATB2 shRNA、miR-150-5p 抑制剂)组,CCK-8 实验检测细胞增殖变化,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭,蛋白质印迹法检测C-胱天蛋白酶-3(C-caspase-3)、C-caspase-9、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9 表达。荧光素酶报告系统鉴定circSATB2和miR-150-5p的靶向关系。结果结直肠癌细胞SW480、HR-8348、Caco2中circSATB2水平高于正常肠黏膜上皮细胞(P<0.05)。结直肠癌细胞Caco2中circSATB2水平高于结直肠癌细胞SW480、HR-8348(P<0.05)。与对照组、sh-NC组比较,sh-circSATB2组结直肠癌细胞存活率降低,细胞迁移数目减少,细胞侵袭数目也减少,细胞凋亡率升高,细胞中C-caspase-3、C-caspase-9 表达增多,MMP-2、MMP-9 表达减少(P<0.05)。与 sh-circSATB2+anti-miR-NC 组比较,sh-circSATB2+anti-miR-150-5p组结直肠癌细胞中miR-150-5p水平降低,细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,细胞迁移和侵袭数目增加,细胞中C-caspase-3、C-caspase-9表达减少,MMP-2、MMP-9表达增多。沉默circSATB2靶向促进结直肠癌细胞Caco2中miR-150-5p表达。结论沉默circSATB2可能通过靶向促进miR-150-5p表达来发挥其抑制结直肠癌细胞Caco2迁移、侵袭,诱导细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 结直肠癌 circSATB2 凋亡 迁移 miR-150-5p
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淋巴结转移评估与结直肠癌预后关系的研究进展 被引量：8
8
作者 凌旭坤 陈创奇 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2016年第2期116-120,共5页
结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国结直肠癌的发病率占恶性肿瘤的第4位，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，发病率和死亡率呈增高的趋势［1］。淋巴结转移是结直肠癌转移的主要途径之一，亦是导致结直肠癌患者根... 结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国结直肠癌的发病率占恶性肿瘤的第4位，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，发病率和死亡率呈增高的趋势［1］。淋巴结转移是结直肠癌转移的主要途径之一，亦是导致结直肠癌患者根治术后复发和死亡的重要原因［2］。淋巴结转移状况评估是确定结直肠癌临床病理分期、制订辅助治疗以及评价预后的重要依据。当前，国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）以TNM 分期系统为代表的结直肠癌临床病理分期方法普遍以转移淋巴结绝对数目作为评价淋巴结转移状况的依据。第7版AJCC癌症分期手册中明确提出病理切除标本应常规检查淋巴结12枚以上才能准确判断早期结直肠癌，但目前对于最少的淋巴结检查数目仍存在争议。 展开更多
关键词 淋巴结转移 结直肠癌 预后 评估 临床病理分期 国际抗癌联盟 恶性肿瘤 AJCC
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直肠癌行腹腔镜与开放术后感染致病菌分析与干扰素、白介素水平观察 被引量：1
9
作者 庄佳娥 庄柏润 +1 位作者 包冕 吴库生 《中国医药科学》 2017年第14期11-14,共4页
目的观察腹腔镜与开放术治疗直肠癌术后感染的致病菌分布情况以及对干扰素、白介素体内水平的影响。方法自广东省惠州市中心人民医院2014年1月~2015年12月间采取手术治疗的直肠癌患者中,择取43例腹腔镜下手术治疗的患者纳入腹腔镜组,另... 目的观察腹腔镜与开放术治疗直肠癌术后感染的致病菌分布情况以及对干扰素、白介素体内水平的影响。方法自广东省惠州市中心人民医院2014年1月~2015年12月间采取手术治疗的直肠癌患者中,择取43例腹腔镜下手术治疗的患者纳入腹腔镜组,另择取43例开放术治疗的患者纳入开放组中,统计两组术后感染的发生率,检测两组术后感染患者的致病菌以及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)的水平并进行统计学分析。结果腹腔镜组术后感染发生率为6.98%,开放组术后感染发生率为23.26%;两组感染率差别有统计学意义并且腹腔镜组低于开放组(P<0.05)。开放组共检出致病菌株24株,其中革兰阴性菌分布占比为66.67%,革兰阳性菌占比为33.33%;腹腔镜组共检出致病菌株11株,其中革兰阴性菌分布占比为63.64%,革兰阳性菌占比为36.36%;腹腔镜组检出致病菌株数显著低于开放组(P<0.05)。术后腹腔镜组IL-2、IL-10、IFN-γ的水平均优于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌患者具有降低术后致病菌感染概率的优势,对于自身免疫功能的损伤较轻,有利于术后尽早恢复,与传统开放术相比优势更加明显,值得在直肠癌手术治疗中推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 开放手术 术后感染致病菌
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