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手腕部DCE-MRI评价早期类风湿关节炎疗效的价值 被引量:13
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作者 周建立 陆蓬 +3 位作者 陈江津 杨成 胡燕 余成新 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1302-1306,共5页
目的:探讨手腕部动态增强MRI评估早期类风湿关节炎(RA)治疗效果的临床意义。方法:26例早期RA患者于治疗前1周内及治疗后4周时均行手腕部DCE-MRI检查。在增厚的滑膜或血管翳处选取感兴趣区,绘制时间-信号强度曲线,计算早期增强率(REE)和... 目的:探讨手腕部动态增强MRI评估早期类风湿关节炎(RA)治疗效果的临床意义。方法:26例早期RA患者于治疗前1周内及治疗后4周时均行手腕部DCE-MRI检查。在增厚的滑膜或血管翳处选取感兴趣区,绘制时间-信号强度曲线,计算早期增强率(REE)和最大灌注斜率(SSmax)。观察和记录患者的临床症状及实验室检查指标,计算(disease activity score in 28joints,DAS-28),分析治疗前后REE和SSmax与DAS-28的相关性。根据时间-信号强度曲线类型将治疗后患者分为急性期和缓解期两组,比较两组间SSmax、REE及DAS-28的差异。结果:治疗前26例患者(100%)均有不同程度的滑膜增生、血管翳生成,18例(69.2%)出现骨髓水肿征象,3例(11.5%)可见腱鞘炎。治疗后滑膜的REE、SSmax值及DAS-28均较治疗前明显下降(4.66±1.30vs 3.21±0.83;6.26±1.61vs4.18±1.16;4.58±1.34vs 3.80±0.77),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后DCE-MRI显示,15例患者的灌注曲线呈速升-平台型,但信号强度较治疗前显著降低;11例患者为缓升型。急性期和缓解期患者的REE、SSmax和DAS-28(3.53±0.89vs 2.79±0.54,4.82±1.10vs 3.30±0.45,3.34±0.93vs 2.99±0.44)间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI可以直观、清晰地显示手腕部早期类风湿关节炎的病理变化,确定临床分期和评估疗效,为早期类风湿关节炎临床治疗计划的制订提供有效的影像依据。 展开更多
关键词 手腕部 类风湿性关节炎 磁共振成像 动态增强扫描
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甲状旁腺功能亢进症患者血清PTH水平与^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像的相关性研究 被引量:12
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作者 周建立 王健 朱富强 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第3期171-174,共4页
目的:分析甲状旁腺功能亢进症患者^99mTc-MIBISPECT/CT双时相显像(简称MIBI显像)的特点,联合临床检测血清甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)水平,探讨其与MIBI显像间的相关性。方法:回顾性分析2016年6月-2019年4月143例血清PTH升高... 目的:分析甲状旁腺功能亢进症患者^99mTc-MIBISPECT/CT双时相显像(简称MIBI显像)的特点,联合临床检测血清甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)水平,探讨其与MIBI显像间的相关性。方法:回顾性分析2016年6月-2019年4月143例血清PTH升高的甲状旁腺功能亢进症患者MIBI显像资料。结果:①原发性(PHPT)和继发性(SHPT)甲状旁腺功能亢进者分别为107例和36例,两组PTH水平中位数分别为110(65.7-998.5)pg/mL和1725(368.3~3533.0)pg/mlL,两组间差异有统计学意义(Z=-8.79,P=0.000),SHPT组明显高于PHPT组。②MIBI平面显像及断层显像阳性率分别为57.3%和68.5%。③PHPT组按MIBI显像结果分为阴性组和阳性组,两组PTH值中位数分别为92.4和138.5,两组间差异有统计学意义(Z=-5.33,P=0.000),阳性组PTH水平高于阴性组;④将年龄.性别、PTH值作为自变量,断层显像结果作为应变量行Logistie回归分析,PHPT组经筛选得出影响因素为PTH值(OR:1.014,95%CI:1.005~1.024),相关系数r=0.52,P=0.00;SHPT组无相关因素。⑤绘制PHPT组平面显像和断层显像的ROC曲线,对应最大曲线下面积分别为0.75和0.81,计算PTHcutoff值分别为115.6pg/mL和112.9 pg/mL,阳性预测值分别为75.0%和86.5%。结论:SHPT患者血清PTH水平高于PHPT患者,PHPT血清PTH水平与MIBI显像结果具有中度相关性,血清PTH水平越高MIBI显像阳性率越高,平面显像及断层显像对应的eutoff值分别为115.6pg/mL和112.9 pg/mL,对应的阳性预测值分别为75.0%和86.5%。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈
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