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围绝经期及绝经后妇女心血管疾病危险因素的变化 被引量:19
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作者 孙艳格 阮祥燕 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期413-417,共5页
心血管疾病是危害绝经后妇女健康的常见疾病,预防绝经后妇女心血管疾病的发生,首先要了解绝经过程中妇女心血管疾病危险因素的发生及变化。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变的两大类,不可改变因素包括年龄、性别和家族史,可改变... 心血管疾病是危害绝经后妇女健康的常见疾病,预防绝经后妇女心血管疾病的发生,首先要了解绝经过程中妇女心血管疾病危险因素的发生及变化。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变的两大类,不可改变因素包括年龄、性别和家族史,可改变因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、吸烟、糖尿病和久坐。本文就围绝经期和绝经后妇女心血管疾病可改变危险因素的变化做一系统综述。 展开更多
关键词 心血管疾病 危险因素 绝经
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来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究 被引量:101
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作者 赵越 阮祥燕 +2 位作者 李扬璐 杜娟 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期431-436,共6页
目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性... 目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的耐CC的PCOS不孕症患者120例,进行237个周期LTZ联合Hp-HMG低剂量方案促排卵治疗。观察主要研究终点:临床妊娠率、排卵率、单卵泡发生率。次要研究终点:排卵率、注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度、注射GnRH-a日子宫内膜厚度;主要安全性评价指标:不良事件发生率包括早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率。结果周期排卵率96.2%(228/237),单卵泡发育率为70%(166/237),周期取消率为1.3%(3/237),无排卵周期为9个(3.8%)。237个周期中,单胎妊娠率为32.9%(75/228),早期流产率为5.3%(12/228)。120例患者中,3个周期累计临床妊娠率65%(78/120),有2例双胎妊娠,1例输卵管妊娠,无重度OHSS,无多胎妊娠发生,无局部及全身不良反应。结论 LTZ联合低剂量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢过度刺激发生率、增加临床妊娠率,对于耐CC的PCOS无排卵不孕患者是有效而安全的选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高纯度尿促性素 来曲唑 克罗米芬抵抗 临床妊娠率
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达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响 被引量:30
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作者 李扬璐 阮祥燕 +4 位作者 赵越 杜娟 王利娟 崔亚美 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期424-430,共7页
目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非... 目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非代谢综合征组(non-MS)。观察并比较两组采用达英-35治疗3个月前后的激素、糖脂代谢指标的变化。结果治疗后MS组体质量指数显著降低,非MS组无明显改变;两组血清睾酮和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/测量卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显下降(P<0.05);MS组总胆固醇降低,非MS组显著升高,两组间变化幅度比较,差异近似有统计学意义(P=0.054);两组三酰甘油浓度均有显著升高,MS组升高幅度较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);MS组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)在治疗后略有上升,而非MS组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P<0.05);MS组LDL-C均有轻度下降,非MS组则略有上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹血糖显著下降,非MS组显著上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹胰岛素轻度下降,非MS组轻度上升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35能够调整月经周期,改善高雄激素状态,并不恶化PCOS的糖脂代谢。在治疗过程中,除药物治疗外,还应注意配合饮食控制和运动,以期达到更好的疗效。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 达英-35 糖脂代谢
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多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析 被引量:37
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作者 王利娟 阮祥燕 +5 位作者 崔亚美 赵越 杜娟 李扬璐 易迎春 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期444-448,共5页
目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月... 目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology,PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例;组2(PCO+OA)39例;组3(PCO+HA)42例;组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度:组1(8.54±2.40)ng/m L〉组2(6.95±1.96)ng/m L〉组3(5.64±1.79)ng/m L〉组4(4.36±1.74)ng/m L〉对照组(2.55±1.15)ng/m L,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P〈0.05),与雌二醇呈负相关(P〈0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P〉0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P〈0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 分型 抗苗勒管激素 卵巢多囊样改变
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原发性卵巢功能不全对病人糖脂代谢及生物化学指标的影响 被引量:13
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作者 李雪 阮祥燕 +7 位作者 王虎生 李扬璐 赵越 谷牧青 杜娟 宋菁华 金凤羽 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期504-508,共5页
目的比较原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)病人、绝经期妇女及正常体检女性的性激素、糖脂代谢及其他生物化学指标之间的差异,以期提高对POI病人健康状况的关注程度。方法纳入108例POI病人、114名绝经期女性、63... 目的比较原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)病人、绝经期妇女及正常体检女性的性激素、糖脂代谢及其他生物化学指标之间的差异,以期提高对POI病人健康状况的关注程度。方法纳入108例POI病人、114名绝经期女性、63例正常体检女性,分别测量其性激素、糖脂代谢、其他生物化学指标(相关检测试剂盒的批间误差、批内误差控制在3%~5%)。结果 3组之间体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素[fasting insulin,FINS]、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)POI组与绝经组的测量值均明显大于对照组(P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和睾酮(testosterone,T)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论本研究中POI病人的TC、FINS、HOMA-IR、HDL-C已经达到绝经期女性水平(P<0.05),长期发展可能影响病人的生活质量,临床医生应及早对POI病人进行干预与治疗。 展开更多
关键词 原发性卵巢功能不全 更年期 糖脂代谢 性激素
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百令胶囊对多囊卵巢综合征代谢指标的影响 被引量:8
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作者 李扬璐 阮祥燕 +4 位作者 赵越 杜娟 王利娟 崔亚美 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期437-443,共7页
目的观察百令胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,研究其对糖脂代谢和肝肾功能的影响。方法将90例PCOS患者采用随机数字表法随机分为研究组(50例)和对照组(40例)。研究组采用达英-35联合百令胶囊,对照... 目的观察百令胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,研究其对糖脂代谢和肝肾功能的影响。方法将90例PCOS患者采用随机数字表法随机分为研究组(50例)和对照组(40例)。研究组采用达英-35联合百令胶囊,对照组单用达英-35,观察并比较两组治疗3个月前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素[fasting insulin,INS(OH)]、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,Apo AI)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、r-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、血肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)等一系列代谢指标的变化。结果 1治疗后两组TC均升高(P<0.05),HDL-C轻度升高(P>0.05);研究组TG浓度较对照组低(P<0.05);研究组治疗前后LDL-C差异无统计学意义,对照组显著下降(P<0.05);治疗后两组Apo AI、Apo B均升高,Lp(a)降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2研究组FPG、胰岛素抵抗较前降低(P<0.05),空腹胰岛素轻度降低(P>0.05);研究组上述指标均较对照组低(P<0.05)。3与治疗前相比,研究组Cr和BUN差异无统计学意义(P>0.05),UA降低(P<0.05),对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组UA较对照组明显降低,其余指标组间比较差异无统计学意义。4肝功能指标在组内和组间比较差异无统计学意义。结论达英-35联合百令胶囊治疗PCOS患者能够改善糖代谢和胰岛素抵抗,对脂代谢有良好作用,保护肾功能,且对肝功能无不良影响。因此,百令胶囊能够作为治疗PCOS的辅助用药。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 百令胶囊 达英-35 糖代谢 尿酸
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多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展 被引量:75
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作者 李扬璐 阮祥燕 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期449-453,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症。为此,本文对PCOS不良妊娠结局相关因素如PCOS患者卵泡和胚胎发育、子宫内膜容受性的改变以及PCOS与妊娠期合并症的关系做一综述,探讨PCOS患者孕前抗雄激素治疗对其妊娠结局的影响。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 胰岛素抵抗 卵泡发育 妊娠结局
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受孕激素调节的microRNAs与乳腺癌的关系 被引量:3
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作者 王利娟 杨春 +3 位作者 谷牧青 Pierre Hardy 阮祥燕 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期521-525,共5页
microRNAs(miRNAs)是一类小的非编码RNAs,在转录后水平调节多细胞真核生物基因的表达。miRNA突变或异常表达与各种人类癌症相关,并且可作为肿瘤抑制因子和致癌基因发挥作用。孕激素受体(progesterone receptor,PR)介导正常乳腺和乳腺癌... microRNAs(miRNAs)是一类小的非编码RNAs,在转录后水平调节多细胞真核生物基因的表达。miRNA突变或异常表达与各种人类癌症相关,并且可作为肿瘤抑制因子和致癌基因发挥作用。孕激素受体(progesterone receptor,PR)介导正常乳腺和乳腺癌组织对孕激素的应答。孕激素暴露是绝经后乳腺癌的一个公认风险因素,尤其是合成孕激素。研究结果表明激素调节的miRNAs在激素受体介导的基因调控中起重要作用,受孕激素调节的miRNAs可影响孕激素受体的表达及其活动。因此,未来应该深入研究孕激素、孕激素受体和miRNAs关系的基因调控和分子机制,就miRNA对乳腺癌诊断、治疗和预后的潜力进行深入评估。 展开更多
关键词 乳腺癌 孕激素 孕激素受体 MICRORNAS 基因调控 分子机制
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