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儿童弥漫性轴索损伤误漏诊原因分析及防范措施
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作者 王学成 朱磊 +2 位作者 张敏 李政委 霍晓利 《临床误诊误治》 2025年第6期1-5,共5页
目的分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施。结果1例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给... 目的分析儿童弥漫性轴索损伤(DAI)临床误漏诊原因,总结其特点。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月收治的2例儿童DAI临床资料,总结误漏诊原因及防范措施。结果1例患儿因车祸后意识障碍入院,头颅CT检查未见明显异常,初诊为脑挫裂伤,给予脱水及对症支持等治疗2 d后病情无改善,后行MRI检查发现DAI影像学改变,遂确诊为DAI。误诊时间2 d。确诊后给予甘露醇脱水降颅压、营养神经药物治疗,患儿意识逐渐恢复,随访6个月恢复正常生活。1例患儿因跌倒后头痛、呕吐伴短暂意识丧失入院,CT检查显示右侧轻微硬膜下血肿,初诊为硬膜下血肿,按硬膜下血肿予对症处理7 d后症状加重;后行头颅MRI增强扫描发现胼胝体及半卵圆中心区域有弥漫性损伤,确诊为DAI合并硬膜下血肿。漏诊时间8 d。确诊后予脱水降颅压、营养神经药物及高压氧治疗,同时行早期康复干预,患儿1个月后可独立行走,随访6个月无明显后遗症。结论DAI因影像学表现隐匿及症状复杂,容易误诊为其他颅脑疾病或漏诊;对于外伤后出现意识障碍患儿,应高度重视头颅MRI检查,并结合病史及临床表现尽早明确诊断,及时采取针对性治疗以改善预后。 展开更多
关键词 弥漫性轴索损伤 儿童 误诊 漏诊 脑损伤 血肿 硬膜下 磁共振成像 鉴别诊断
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护士不同意愿强度自主排班系统的设计及应用 被引量:6
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作者 唐龙 贾理博 +2 位作者 王艳 张小云 刘春艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期234-237,共4页
目的:基于医院信息系统(HIS)平台,设计护士不同意愿强度自主排班系统,并评价其应用效果。方法:在我院HIS系统的基础上,设计护士不同意愿强度自主排班系统,通过设置班次种类、每日班种数量、排班意愿强度等,授权护士自主排班功能,并由系... 目的:基于医院信息系统(HIS)平台,设计护士不同意愿强度自主排班系统,并评价其应用效果。方法:在我院HIS系统的基础上,设计护士不同意愿强度自主排班系统,通过设置班次种类、每日班种数量、排班意愿强度等,授权护士自主排班功能,并由系统根据护士不同需求排班自动生成排班,实现自主排班。比较系统应用前后各病区平均每周临时调班人次数、护士对排班的满意度及护士长每周排班耗时。结果:应用护士不同意愿强度自主排班系统后,各病区平均每周临时调班人次数均较之前下降;护士对排班的平均满意度由70.54%升至90.89%;护士长排班耗时由(1.10±0.23)h降低至(0.39±0.15)h;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护士不同意愿强度自主排班系统能满足护士不同强度的排班需求,减少临时调班情况发生,提高护士对排班的满意度,提升护理管理效率。 展开更多
关键词 护士 自主排班 信息系统 工作满意度
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酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析 被引量:2
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作者 吕文燕 张晓玲 +4 位作者 阿力腾 陈文雅 徐晓 井学文 朱俊岭 《中国实用医药》 2019年第10期89-90,共2页
目的探究酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法 112例咳嗽变异性哮喘患儿,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组56例。常规组采用氨茶碱缓释片口服治疗,观察组采用酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗,比... 目的探究酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法 112例咳嗽变异性哮喘患儿,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组56例。常规组采用氨茶碱缓释片口服治疗,观察组采用酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗,比较两组患儿临床疗效。结果常规组患儿显效28例,有效16例,无效12例,治疗总有效率为78.57%;观察组患儿显效32例,有效21例,无效3例,治疗总有效率为94.64%。观察组治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床症状评分为(96.2±3.8)分,显著高于常规组的(73.6±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患儿呼气高峰流量(PEFR)为(4.4±1.2)L/s,常规组为(4.2±1.6)L/s,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组患儿PEFR分别为(5.3±1.7)、(6.2±1.3)L/s,明显优于常规组的(4.6±1.4)、(5.4±1.2)L/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘患儿临床效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 酮替芬 布地奈德 咳嗽变异性哮喘
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软式支气管镜联合喉镜取支气管异物21例报告 被引量:1
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作者 朱俊岭 杨佳 +1 位作者 钮明杨 祁伯祥 《中国社区医师》 2020年第8期66-67,共2页
目的:探讨软式支气管镜联合喉镜取支气管异物的效果.方法:2017年1月-2018年9月收治外源性支气管异物患儿21例,均使用软式支气管镜联合喉镜进行异物取出手术.结果:21例患儿中,一次性成功取出异物18例(86%);掉落到口腔3例(14%),其中1例吞... 目的:探讨软式支气管镜联合喉镜取支气管异物的效果.方法:2017年1月-2018年9月收治外源性支气管异物患儿21例,均使用软式支气管镜联合喉镜进行异物取出手术.结果:21例患儿中,一次性成功取出异物18例(86%);掉落到口腔3例(14%),其中1例吞进胃里,另2例用喉镜从口腔取出;手术后均未发生气管壁、支气管壁及鼻腔损伤,且均无异物残留.结论:对于一些较大或锐利的不易从鼻腔取出的异物,从声门处经喉镜引导,用气管插管钳经口取出,避免异物卡在鼻腔造成二次伤害风险. 展开更多
关键词 软式支气管镜 喉镜 支气管异物
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