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题名腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会
被引量：20
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作者
贾高磊
田志龙
高新宝
奚海林
冯苏
王小凯
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机构
徐州市中心医院血管甲状腺和疝外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2016年第11期1006-1008,1012,共4页
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基金
江苏省自然基金(项目编号:BK20161168)
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文摘
目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月-2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果 46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露（术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能）。手术时间45-145min,（110±20）min;术中出血量15-95 ml,（35±18）ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量35-125 ml,（80±22）ml。术后住院时间3-8 d,（5.4±1.2）d。术后病理：甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。
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关键词
腔镜甲状腺手术
喉返神经
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Keywords
Endoscopic thyroidectomy
Recurrent laryngeal nerve
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分类号
R653
[医药卫生—外科学]
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题名无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术意外出血的处理
被引量：11
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作者
贾高磊
田志龙
耿厚法
耿浩
高新宝
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机构
江苏省徐州市中心医院血管、甲状腺和疝外科
江苏省徐州市中心医院内分泌科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第7期570-574,共5页
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基金
江苏省科教强卫青年医学人才重点项目(QNRC2016388)
江苏省人力资源和社会保障厅博士后专项基金([2017]第279号)。
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文摘
目的探讨无充气腋窝入路全腔镜甲状腺手术意外出血的处理方法和特点。方法回顾性分析2019年10月~2021年10月无充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术110例资料,共发生意外出血9例(8.2%)。术中出血8例,出血量35~100 ml,使用超声刀凝固、血管夹或生物蛋白夹夹闭;术后出血1例,为胸壁血肿,出血量1440 ml,加压包扎及对症处理。结果9例均止血成功,无中转开放手术,无非计划再次手术。术中出血的血管为甲状腺下动脉分支1例,甲状腺最下动脉1例,颈外静脉属支2例,颈内静脉属支3例,颈前静脉1例;胸壁血肿1例为胸壁穿支血管出血。结论对于无充气腋窝入路全腔镜甲状腺手术意外出血,术中出血可及时采取凝闭、夹闭等措施妥善处理,术后出血不易引起气管压迫、窒息,可从容处理。
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关键词
甲状腺
腔镜
出血
并发症
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Keywords
Thyroid gland
Endoscopy
Hemorrhage
Complication
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分类号
R653
[医药卫生—外科学]
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