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经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术的围术期护理 被引量:1
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作者 刘丽红 《护理学杂志》 2012年第12期26-27,共2页
目的总结经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术围术期的护理经验。方法对27例重度直肠前突患者,术前配合医生进行手术指征评估,完善术前检查,做好心理护理及肠道准备。术后密切观察病情、调节饮食、训练排便、加强健康教育,出院后做好... 目的总结经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术围术期的护理经验。方法对27例重度直肠前突患者,术前配合医生进行手术指征评估,完善术前检查,做好心理护理及肠道准备。术后密切观察病情、调节饮食、训练排便、加强健康教育,出院后做好定期随访。结果27例随访时间6个月,痊愈18例,显效6例,好转3例。患者排便困难症状缓解,排便较术前通畅,无大出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生。结论经肛门腔镜切割缝合器行直肠前突修补术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点。采取针对性的护理对改善疗效有促进作用,是手术成功的有力保障。 展开更多
关键词 直肠前突 肛门腔镜 切割缝合器修补术 围术期护理
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不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响 被引量:3
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作者 张敏康 卜奎春 孟庆良 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期55-58,共4页
目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表... 目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 化疗 腹腔镜根治术 肛门排气时间 可溶性E2钙粘连蛋白 胰岛素样生长因子
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改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术和腹腔镜远端胃切除术治疗早期胃癌的近期效果比较 被引量:1
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作者 张敏康 孟庆良 杨勇 《中国现代普通外科进展》 2024年第12期998-1000,共3页
比较改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术和腹腔镜远端胃切除术治疗早期胃癌的近期效果。将2019年1月至2022年12月收入院的90例早期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用腹腔镜远端胃切除术治疗,观察组采用改良... 比较改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术和腹腔镜远端胃切除术治疗早期胃癌的近期效果。将2019年1月至2022年12月收入院的90例早期胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用腹腔镜远端胃切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗。比较两组患者术后应激反应(MDA、SOD、IL-6、CRP水平)、生活质量评分(QOL评分)、胃肠激素(胃泌素、胰高血糖素水平)及并发症发生情况。术后1 d,两组MDA、IL-6、CRP水平均较术前升高,SOD水平均较术前降低;术后7 d,两组MDA、IL-6、CRP水平均较术后1 d降低,SOD水平均较术后1 d上升;观察组术后1、7 d的MDA、IL-6、CRP水平均低于对照组,SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组生活质量评分、胃肠激素水平均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸骨后灼痛、食欲不振、嗳气等并发症总发生率为60.00%(27/45),显著低于对照组的88.89%(40/45),差异有统计学意义(P<0.05)。与腹腔镜远端胃切除术相比,改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的术后应激反应更小,生活质量评分、胃肠激素水平更高,术后并发症更少。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术 腹腔镜远端胃切除术
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功能性便秘中医证候与症状严重度的量化研究 被引量:67
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作者 杨勇 丁曙晴 +1 位作者 杨光 丁义江 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期24-27,共4页
目的探讨功能性便秘中医证候与症状严重程度的量化关系。方法采用专病门诊序贯法,收集符合标准的300例功能性便秘患者,参照中华中医药学会脾胃病分会慢性便秘中医诊疗共识意见及国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案将... 目的探讨功能性便秘中医证候与症状严重程度的量化关系。方法采用专病门诊序贯法,收集符合标准的300例功能性便秘患者,参照中华中医药学会脾胃病分会慢性便秘中医诊疗共识意见及国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案将功能性便秘分为5个证型,以便秘症状严重度量表(Wexner量表)对证候严重度进行评估。结果功能性便秘中医证候脾肾阳虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、肝脾不调、肠道实热各证候Wexner平均积分,组间比较,肝肾阴虚与肺脾气虚组,无统计学差异(P>0.05),其余各证候组间比较,均有统计学差异(P<0.05)。结论功能性便秘症状严重度(Wexner量表)积分,可以作为功能性便秘中医证候严重度判别的客观标准。 展开更多
关键词 功能性便秘 中医证候 症状严重度 Wexner评分
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观察葚蓉通便方治疗阳虚型老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽指标的影响
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作者 杨洁 杨勇 《中国实用医药》 2025年第12期24-28,共5页
目的评估葚蓉通便方治疗阳虚型老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法共招募135例阳虚型老年慢性功能性便秘患者,研究纳入123例有效患者进入治疗周期,采用信封盲法进行随机化操作分组,... 目的评估葚蓉通便方治疗阳虚型老年慢性功能性便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法共招募135例阳虚型老年慢性功能性便秘患者,研究纳入123例有效患者进入治疗周期,采用信封盲法进行随机化操作分组,分为中药组(62例)和对照组(61例)。经过筛选,最终110例纳入研究,其中中药组(57例)和对照组(53例)。对照组给予乳果糖治疗,中药组给予葚蓉通便方治疗。比较两组患者的排便指标[首次自主排便时间、完全自发排便(CSBM)次数],评分指标[Wexner评分、中医症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分],血清脑肠肽指标[5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]。结果治疗后,中药组首次自主排便时间(9.8±5.4)h明显短于对照组的(12.1±6.7)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CSBM次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CSBM次数均较治疗前增加,且中药组CSBM次数6.0(5.0,7.0)次/周明显多于对照组的4.0(3.0,5.0)次/周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Wexner评分、中医症状评分、PAC-QOL评分均较本组治疗前明显降低,且中药组患者的Wexner评分(5.4±4.8)分、中医症状评分(4.2±2.7)分、PAC-QOL评分(35.8±17.3)分均明显低于对照组的(8.9±6.2)、(11.9±7.4)、(44.1±18.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清VIP水平较治疗前明显降低,5-HT、MTL、SP水平较治疗前明显提升,且中药组患者的血清VIP(13.8±3.6)pg/ml低于对照组的(18.3±2.9)pg/ml,5-HT(110.5±12.6)ng/ml、MTL(189.3±52.4)pg/ml、SP(52.2±6.6)pmol/L高于对照组的(90.8±6.6)ng/ml、(162.9±48.3)pg/ml、(26.8±5.9)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葚蓉通便方可增加阳虚型老年慢性功能性便秘患者CSBM次数,改善便秘严重度及阳虚症状,提高生活质量;其机制可能与上调血清5-HT、MTL、SP水平,下调VIP水平有关。 展开更多
关键词 葚蓉通便方 老年慢性功能性便秘 阳虚型 血清脑肠肽指标
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