凝血纤溶指标对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后微血管阻塞的预测价值

1

作者 李珊珊 宗雪峰 +1 位作者 窦灵芝 李建明 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期700-702,共3页

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血纤溶指标对经皮冠状动脉介入术(PCI)后微血管阻塞(MVO)的预测价值。方法:选择2021年4月至2024年8月收治的152例老年(≥60岁)STEMI患者作为研究对象,PCI术后6个月内发生MVO 72例。采... 目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血纤溶指标对经皮冠状动脉介入术(PCI)后微血管阻塞(MVO)的预测价值。方法:选择2021年4月至2024年8月收治的152例老年(≥60岁)STEMI患者作为研究对象,PCI术后6个月内发生MVO 72例。采用ROC曲线评估PCI术前凝血纤溶指标对MVO的预测价值。结果:MVO组PCI术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)低于非MVO组,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)高于非MVO组(P<0.05)。PT、APTT、D-D、FIB及4者联合诊断MVO的ROC曲线AUC(95%CI)分别为0.648(0.573~0.795)、0.652(0.594~0.862)、0.639(0.605~0.786)、0.624(0.611~0.745)、0.823(0.741~0.928);与PT、APTT、D-D、FIB比较,4者联合的AUC较大(P均<0.05)。结论:PT、APTT、D-D、FIB联合可用于老年STEMI患者PCI术后6个月内MVO的预测。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 凝血指标 纤溶指标 微血管阻塞

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心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理 被引量：17

2

作者 沈莹 陶莉 +2 位作者 庄海峰 李艳萍 张学萍 《护理学杂志》 2012年第11期65-66,共2页

目的应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题。方法采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果。结果实施持续质量改进... 目的应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题。方法采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果。结果实施持续质量改进后3个月不能同查项目、评估不足、患者遗忘3项问题显著少于改进前(P<0.05,P<0.01)。结论持续质量改进有利于提高心内科辅助检查护理质量。 展开更多

关键词 心脏疾病 住院患者 辅助检查 问题 持续质量改进 护理管理

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卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度高血压患者中心血压、血流动力学及PWV的影响 被引量：5

3

作者 宫海滨 蔡情情 +2 位作者 骆秉铨 李春梅 王雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期170-171,共2页

目的:不同的抗高血压药物对中心血压、血流动力学和动脉僵硬度(AS)可能会有不同的效果.研究选择卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦 3 种抗高血压药物,比较其对轻中度高血压病患者中心血压、血流动力学和 AS 的影响.

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基于应用健康行为过程取向理论的干预方案对老年心力衰竭患者久坐行为影响研究 被引量：2

4

作者 史美英 沈莹 +5 位作者 刘文娟 姜明慧 朱艳梅 庄海峰 韩冰 娄明 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第12期10-14,共5页

目的探讨应用健康行为过程取向(health action process approach,HAPA)理论的干预方案对减少老年心力衰竭(heart failure,HF)患者久坐行为的护理效果。方法2023年8-10月,便利抽样法选取江苏省某三级甲等医院心血管内科住院的老年HF患者... 目的探讨应用健康行为过程取向(health action process approach,HAPA)理论的干预方案对减少老年心力衰竭(heart failure,HF)患者久坐行为的护理效果。方法2023年8-10月,便利抽样法选取江苏省某三级甲等医院心血管内科住院的老年HF患者为研究对象,根据病区,将心内科1病区设为对照组,5病区设为干预组,每组各36例;对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施基于HAPA理论的护理方案;分别于4个节点:干预前、出院后2周、1个月、3个月,比较两组久坐行为每日总时间和单次最长时间、每日总步数、步行速度以及自我效能的变化。结果干预组出院后1个月、3个月每日总时间和单次最长时间低于对照组,而每日总步数和自我效能评分均高于对照组,出院后3个月步行速度评分也高于对照组(均P<0.05)。结论基于HAPA理论的护理干预方案能减少老年HF患者久坐行为,同时提升患者活动自我效能。 展开更多

关键词 老年人 心力衰竭 健康行为过程取向理论 久坐行为 步行能力 自我效能

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优化健康教育方案在老年心力衰竭患者居家症状监测中的应用 被引量：1

5

作者 刘文娟 沈莹 +5 位作者 姜明慧 朱艳梅 韩冰 庄海峰 史美英 郝敬荣 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1509-1513,共5页

目的 :评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果,为此类患者居家护理提供参考。方法 :便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象,按... 目的 :评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果,为此类患者居家护理提供参考。方法 :便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=57),对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施基于症状管理理论的优化健康教育方案。比较两组患者出院前和出院3个月时心力衰竭躯体感知和自我症状监测的情况,并随访出院3个月时两组患者因发作急性心力衰竭再入院情况。结果 :出院前观察组患者掌握自我症状监测内容优于对照组(P<0.05);出院3个月时观察组患者心力衰竭躯体感知、自我症状监测和再入院率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 :实施以症状管理理论为指导的优化健康教育方案有助于提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力、降低急性心力衰竭再发生率。 展开更多

关键词 老年 心力衰竭 症状管理理论 健康教育 症状 居家 自我监测

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基于保护动机理论的久坐行为干预方案在老年冠心病患者中的应用 被引量：16

6

作者 章金晶 张瑜 +3 位作者 沈莹 姚燕 张家慧 陈明星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期1-5,共5页

目的探讨基于保护动机理论的久坐行为干预方案在老年冠心病患者中的应用效果。方法以便利抽样法抽取心内科2个病区的60例老年冠心病患者,将入住1病区的30例患者纳入对照组,入住2病区的30例患者纳入观察组。对照组进行常规健康教育,观察... 目的探讨基于保护动机理论的久坐行为干预方案在老年冠心病患者中的应用效果。方法以便利抽样法抽取心内科2个病区的60例老年冠心病患者,将入住1病区的30例患者纳入对照组,入住2病区的30例患者纳入观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的久坐行为干预方案。分别于出院前1 d、出院后1周、1个月、3个月进行效果评价。结果干预后1个月、3个月两组久坐行为总时间、久坐行为最长持续时间、每日总步数、6 min步行距离、运动自我效能评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于保护动机理论的久坐行为干预方案的实施可有效降低老年冠心病患者的久坐行为水平,增加身体活动,提高运动耐力,提升运动自我效能感。 展开更多

关键词 老年人 冠心病 保护动机理论 久坐行为 身体活动 运动耐力 自我效能

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替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比研究 被引量：64

7

作者 王海波 黄宜杰 +2 位作者 吴强 路雯 刘奕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期574-577,共4页

目的:观察治疗急性冠状动脉综合征(ACS)新药替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效,并将其与氯吡格雷的疗效进行对比,以获取关于替格瑞洛在国内临床应用方面的前瞻性临床数据。方法:接受替格瑞洛治疗的157例STEMI患者为研... 目的:观察治疗急性冠状动脉综合征(ACS)新药替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效,并将其与氯吡格雷的疗效进行对比,以获取关于替格瑞洛在国内临床应用方面的前瞻性临床数据。方法:接受替格瑞洛治疗的157例STEMI患者为研究组,给予替格瑞洛+阿司匹林治疗;150例氯吡格雷治疗的STEMI患者为对照组,给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。治疗1个月、3个月、6个月时,对两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生率、血栓再形成发生率以及血常规等疗效相关的指标进行对比分析。结果:研究组1、3、6个月时的MACE事件累积发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的左心室舒张末期半径、左心室射血分数、血小板水平、ST段回落情况等指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。在不良反应方面,研究组患者的呼吸困难、出血事件发生率稍高,但并不影响治疗且不需采取特殊处理。结论:替格瑞洛在改善STEMI患者的血小板水平、心功能等方面的疗效与氯吡格雷基本相近,关于其国外所报道的临床疗效优势需进一步验证。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 氯吡格雷 抗血小板凝集 急性ST段抬高型心肌梗死

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重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能的影响 被引量：32

8

作者 李珊珊 张毅刚 曹秋玫 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1748-1751,共4页

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,... 目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,对患者血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能指标的影响。方法:91例急性心肌梗死伴心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=44)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予静脉滴注硝酸甘油注射液治疗,观察组给予静脉滴注重组人脑利钠肽治疗,比较治疗前后两组的血清炎性因子、神经内分泌激素及心功能等指标水平。结果:治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、MCP-1、LVESD及LVEDD水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF水平均显著高于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平显著低于治疗前(P<0.05),且均显著低于对照组治疗后,差异比较有显著性(P<0.05),对照组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD和NE水平比较,无明显差异(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭,可有效降低患者的血清炎性因子及神经内分泌激素水平,改善心功能,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 炎性因子 神经内分泌激素 心功能

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老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理效果的研究 被引量：27

9

作者 沈莹 刘文娟 +3 位作者 朱艳梅 张学萍 姜明慧 郝敬荣 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期75-78,共4页

目的:评价老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理护理效果。方法:于2019年1月至2020年12月选取江苏省某三级甲等医院心内科127例老年急性心力衰竭住院患者为研究对象,按照入院时间分为对照组64例和实验组63例。对照组接受常规护理干预... 目的:评价老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理护理效果。方法:于2019年1月至2020年12月选取江苏省某三级甲等医院心内科127例老年急性心力衰竭住院患者为研究对象,按照入院时间分为对照组64例和实验组63例。对照组接受常规护理干预,实验组在急救期、缓解期和稳定期3个阶段实施精细化容量管理。比较两组患者入院时和入院10天的减容量、减容目标达标率、左心室射血分数改善值、B型利钠肽前体(NTproBNP)和住院期间急性心力衰竭再发率。结果:实验组患者治疗10天的减容量和减容目标达标率明显高于对照组(P<0.05),左心射血分数改善值高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗10天的NT-proBNP值和住院期间的急性心力衰竭再发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施分期精细化容量管理有助于提高老年急性心力衰竭患者心功能和改善预后。 展开更多

关键词 老年 急性心力衰竭 精细化 容量管理 减容目标

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应用冠状动脉CTA与光学相干断层成像OCT对冠心病的评估 被引量：18

10

作者 师毅冰 高永广 +4 位作者 张培影 赵宝忠 李光超 夏平 冯春光 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期329-332,共4页

目的:应用冠状动脉(CTA)与光学相干断层成像(OCT)对冠心病患者犯罪病变处的影像学作用,从而评价CTA与OCT的对诊断犯罪病变的可行性。方法:对冠心病患者共87例行CTA及OCT,分别测量管腔直径、病变最大直径,并应用两种检查手段对斑块狭窄... 目的:应用冠状动脉(CTA)与光学相干断层成像(OCT)对冠心病患者犯罪病变处的影像学作用,从而评价CTA与OCT的对诊断犯罪病变的可行性。方法:对冠心病患者共87例行CTA及OCT,分别测量管腔直径、病变最大直径,并应用两种检查手段对斑块狭窄度进行统计学分析。结果:对共87例患者的结果进行分析,CTA较OCT测量管腔最大直径偏大P<0.05,斑块最大直径CTA较OCT直径亦偏大P<0.05,对于斑块管腔狭窄度OCT较CTA具有统计学意义P<0.05。结论:OCT具有较高的图像分辨率,对斑块性质优于CTA检查,操作安全可靠。。 展开更多

关键词 冠心病 冠脉CTA 体层摄影术 X线计算机 光学相干

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新生血管内皮细胞标志物可溶性CD105与冠心病危险程度的相关性研究 被引量：11

11

作者 曹秋玫 宫海滨 +1 位作者 吕茜 刘颖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期33-36,共4页

目的:通过比较冠心病患者血浆可溶性CD105浓度,结合急性冠状动脉(冠脉)综合征的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险积分,进一步探讨可溶性CD105与冠心病危险程度的相关性。方法:选择2008-05至2009-01在我院心内科住院的疑似冠心病患者... 目的:通过比较冠心病患者血浆可溶性CD105浓度,结合急性冠状动脉(冠脉)综合征的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险积分,进一步探讨可溶性CD105与冠心病危险程度的相关性。方法:选择2008-05至2009-01在我院心内科住院的疑似冠心病患者124例,均检测血浆可溶性CD105、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值。将124例患者根据临床诊断分为对照组11例(已排除冠心病者)、稳定性心绞痛组29例、急性冠脉综合征组84例。再将74例非ST段抬高急性冠脉综合征患者根据TIMI危险积分分为低危亚组10例、中危亚组24例、高危亚组40例。所有入选患者均随访6个月心血管事件。结果:①急性冠脉综合征组可溶性CD105、hs-CRP及NT-pro BNP较对照组及稳定性心绞痛组均明显升高(P<0.01),稳定性心绞痛组与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。②在低危、中危、高危3亚组间可溶性CD105、hs-CRP、NT-pro BNP水平均呈逐渐升高趋势,除NT-Pro BNP水平高危亚组与中危亚组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。③可溶性CD105、hs-CRP、NT-pro BNP均为心血管事件的独立危险因素。结论:可溶性CD105与冠心病的危险程度及预后相关,有可能成为冠心病危险分层的指标之一。 展开更多

关键词 可溶性CD105 高敏C反应蛋白 氨基末端脑钠肽前体 冠心病 急性冠脉综合征

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多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究 被引量：19

12

作者 沈莹 王维维 +4 位作者 肖乾 庄海峰 张学萍 刘文娟 贺彤彤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第5期48-51,共4页

目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室... 目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P<0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P<0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 胸痛中心 医护人员 多专科模拟实景演练 救治时效性

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心肌损伤标记物水平在不同类型冠心病中的观察研究 被引量：14

13

作者 刘怡 朱永锋 +4 位作者 宗毓 王瑞利 张娟 侯明良 刘爱博 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期710-713,共4页

目的研究不同心肌损伤标记物诊断早期急性心肌梗死(AMI)的意义。方法选择胸痛患者60例,AMI组32例,UAP组18例,SAP组10例,ELISA法测定患者胸痛<3h,3～6h血心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、凝血酶原片段(F1+2)... 目的研究不同心肌损伤标记物诊断早期急性心肌梗死(AMI)的意义。方法选择胸痛患者60例,AMI组32例,UAP组18例,SAP组10例,ELISA法测定患者胸痛<3h,3～6h血心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、凝血酶原片段(F1+2)浓度变化,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MYO)。分析胸痛<3h,≤6hH-FABP、MCP-1、F1+2诊断AMI的敏感性和特异性。结果与AMI组比较,UAP组和SAP组胸痛<3h,3～6h血浆H-FABP、MCP-1、F1+2、cTnI及MYO明显下降(P<0.05,P<0.01);与UAP组比较,SAP组胸痛<3h,3～6h血浆MCP-1、F1+2明显下降(P<0.05)。在胸痛<3h,≤6hH-FABP敏感性高于其他指标;胸痛<3h,≤6hH-FABP特异性均与cTnI相似,高于其他指标。胸痛≤6hF1+2及MCP-1敏感性、特异性较胸痛<3h明显升高,F1+2敏感性与MYO相似,但MCP-1敏感性与MYO相比仍较低。结论 H-FABP在时效方面更早于cTnI,总体诊断价值要优于cTnI,有望成为理想的早期诊断AMI的生化标记物。 展开更多

关键词 心肌梗死 生物学标记 胸痛 冠心病 脂肪酸结合蛋白质类 趋化因子CCL2 肌钙蛋白

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急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者家属真实体验的质性研究 被引量：9

14

作者 沈莹 刘文娟 +3 位作者 白海燕 郝敬荣 马丽嫦 朱艳梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第5期33-36,65,共5页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU)和普通病房等不同阶段的体验及需求。方法采用半结构式和Colaizzi现象学研究法多次访谈患者家属,并分析资料。结果 18名家属体验及需求归纳为:(1)急诊室阶段,惊恐与无助,震惊与自责,焦虑与担忧;(2)CCU阶段,担心照顾不周以及患者病情加重,渴望守护;(3)普通病房阶段,缺乏照护经验,告知病情态度不一,担忧未来,期待医护人员支持。结论家属在患者就医不同阶段的体验及需求不同,应根据不同阶段的需求提供有针对性的护理措施。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急诊冠脉介入术 家属 真实体验 质性研究

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主动脉球囊反搏对再灌注不良的急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠素和心功能的影响 被引量：4

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作者 冯春光 杨向军 +3 位作者 付强 王彦炯 曹秋玫 阮红云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期43-46,共4页

目的评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁ST段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法再灌注不良心肌梗死患者40例,在最优药物治疗基础上... 目的评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁ST段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法再灌注不良心肌梗死患者40例,在最优药物治疗基础上按是否应用IABP分为A组(IABP植入组,20例)、B组(对照组,20例)。免疫化学发光法测患者入院后1、7、90 d血浆BNP浓度,超声心动图测入院后1、7d以及90d LVEDD、LVEF值。结果入院后1 d两组BNP和LVEDD、LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后7 d、90 d A组BNP低于B组,差异均有统计学意义〔(692±153)pg/ml vs.(805±151)pg/ml,P<0.05;(587±191)pg/ml vs.(722±174)pg/ml,P<0.05〕。入院后7d A组、B组LVEDD值和LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后90 d,A组LVEDD值明显低于B组,差异有统计学意义〔(55±2)mm vs.(58±3)mm,P<0.05〕,LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在最优药物治疗基础上,IABP能进一步降低再灌注不良的急性前壁ST段抬高心肌梗死患者BNP值,改善心功能指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 主动脉内球囊反搏术 脑钠肽 左室舒张末期直径 左室射血分数

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室间隔缺损介入封堵失败病例经胸超声心动图回顾性分析 被引量：2

16

作者 张毅刚 李世杰 +2 位作者 刘茹 历志红 付强 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第12期850-852,共3页

目的对室间隔缺损(VSD)介入封堵失败病例术后行经胸超声心动图复查,以提高经胸超声心动图术前应用价值,总结失败原因。方法选取15例VSD封堵不成功病例。在分析左室造影主要观察指标后,用Philips5500型彩色多普勒诊断仪在不同超声切面于... 目的对室间隔缺损(VSD)介入封堵失败病例术后行经胸超声心动图复查,以提高经胸超声心动图术前应用价值,总结失败原因。方法选取15例VSD封堵不成功病例。在分析左室造影主要观察指标后,用Philips5500型彩色多普勒诊断仪在不同超声切面于术后重复测量VSD大小、观察缺损口形态与周围结构的毗邻关系以及各瓣膜的反流情况。结果①膜周部VSD10例:膜部瘤8例,其中≥2个出口6例,膜部瘤基底部宽度8～18(10±2)mm,瘤深度3～10(6±2)mm;距主动脉瓣0～6(2±1)mm,距右房室瓣2～5(2±1)mm;均伴右房室瓣少量反流;主动脉瓣反流5例,为微量至少量。无膜部瘤2例。②嵴内型VSD5例:大小6～10(7±1)mm,距肺动脉瓣2～3(1±0.8)mm,距主动脉瓣1～2(1±0.6)mm;主动脉瓣少量反流4例;右房室瓣微量反流5例;主动脉瓣脱垂4例;5例均成五彩花样分流。结论超声心动图受影响因素较多,对缺损的定位和大小的测量,应选择多切面、多方向的连续扫查法,以筛选VSD封堵术的适应证及合适封堵器大小,提高封堵成功率,保证VSD封堵术的远期疗效。 展开更多

关键词 室间隔缺损 介入封堵 超声心动图 回顾性分析

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单核细胞趋化蛋白1和心型脂肪酸结合蛋白水平与冠心病心力衰竭的相关性研究 被引量：3

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作者 刘怡 朱永锋 +3 位作者 宗毓 王瑞利 张娟 侯明良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1097-1098,共2页

目的探讨冠心病心力衰竭患者联合检测血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者58例为A组,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级22例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例;选择同期住院的无心力衰竭的冠心病患... 目的探讨冠心病心力衰竭患者联合检测血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义。方法选择冠心病心力衰竭患者58例为A组,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级22例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例;选择同期住院的无心力衰竭的冠心病患者20例作为B组;门诊健康体检者15例作为C组。ELISA法测定患者入院24h内血浆MCP-1、H-FABP水平,并行超声心动图检测,进行统计分析。结果 A组患者MCP-1[(105.79±18.41)μg/L vs(79.65±16.82)μg/L和(35.88±19.73)μg/L]、H-FABP[(40.24±21.60)μg/L vs(19.71±12.05)μg/L和(16.95±10.16)μg/L]明显高于B组和C组(P<0.05);B组患者MCP-1水平显著高于C组(P<0.05)。心功能Ⅳ级患者MCP-1、H-FABP水平较心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者明显增高(P<0.05)。MCP-1、H-FABP与心功能分级呈正相关(r=0.667、0.691,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.614、-0.638,P<0.05),MCP-1与H-FABP呈正相关(r=0.637,P<0.05)。结论血浆MCP-1、H-FABP参与冠心病心力衰竭的发生、发展,两者的联合检测可作为早期发现心力衰竭及评估其严重程度的指标。 展开更多

关键词 脂肪酸结合蛋白质类 冠心病 心力衰竭

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瓣膜性心脏病合并慢性心力衰竭患者右心房肌整合素连接激酶基因mRNA表达水平的变化及临床意义 被引量：3

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作者 蒋春英 朱可 +1 位作者 嵇利亚 路雯 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第9期180-184,共5页

目的观察慢性心力衰竭患者右心房肌整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)基因m RNA表达水平变化,探讨其与慢性心力衰竭的相关性及可能的临床意义。方法选取2015年1月至2015年12月于本院住院手术的慢性心力衰竭患者13例为研究对象... 目的观察慢性心力衰竭患者右心房肌整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)基因m RNA表达水平变化,探讨其与慢性心力衰竭的相关性及可能的临床意义。方法选取2015年1月至2015年12月于本院住院手术的慢性心力衰竭患者13例为研究对象,取其术中常规切除的右心耳心房肌标本纳入心力衰竭组;收集同期健康成人捐献的移植后剩余的右心耳心肌组织标本6例纳入对照组。所有患者术前均接受常规心脏彩超进行心功能指标检查。提取心房肌组织总RNA,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基因为内参,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)相对定量检测正常人和心力衰竭患者ILK基因m RNA表达水平。采用2-ΔΔCt法计算ILK表达的相对定量结果。结果目的基因ILK和内参基因GAPDH的熔解曲线呈单峰,扩增产物特异性良好;慢性心力衰竭患者左室射血分数[(34.96±4.29)%︰(58.03±3.15)%]与ILK基因m RNA表达水平[(1.81±0.09)︰(4.72±0.24)]较正常人均显著降低(P<0.01)。结论与正常人相比,慢性心力衰竭患者心房肌ILK基因表达明显下调,ILK基因表达水平的改变可能参与了心力衰竭发生的分子机制。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 整合素连接激酶 心脏重构 基因表达

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基本现代化医院的护理质量管理 被引量：2

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作者 沈莹 《中国护理管理》 2005年第5期41-43,共3页

通过健全科室组织管理体系,完善护理质量标准体系,全面控制,应用ISO9000族标准八项质量管理原则、PDCA循环工作方法,实施单项奖惩与双因素激励相结合,并树立以人为本的观念,使主要整体护理质量指标达到基本现代化医院评审标准要求。

关键词 现代化医院 评审 护理 质量管理 基本现代化医院 护理质量管理 ISO9000族标准 组织管理体系 质量标准体系 PDCA循环 医院评审标准 护理质量指标 全面控制

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应用防噪声弹性耳塞提高冠心病患者睡眠质量 被引量：7

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作者 陶莉 《护理学杂志》 2011年第5期3-3,共1页

冠心病患者多数会伴有睡眠障碍，且两者相互影响。为改善患者睡眠质量，提高治疗效果，笔者将1100型防噪声弹性耳塞（美国3M公司制造）应用到冠心病患者的睡眠护理中，经过临床实践应用，护理效果满意，介绍如下。l应用方法首次应用由... 冠心病患者多数会伴有睡眠障碍，且两者相互影响。为改善患者睡眠质量，提高治疗效果，笔者将1100型防噪声弹性耳塞（美国3M公司制造）应用到冠心病患者的睡眠护理中，经过临床实践应用，护理效果满意，介绍如下。l应用方法首次应用由护理人员亲自操作。 展开更多

关键词 冠心病 噪声 睡眠障碍 防噪声弹性耳塞 睡眠护理

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