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纤维支气管镜引导下气管插管在小儿鼾症麻醉中的应用 被引量:10
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作者 张剑伟 唐东亮 徐金 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期714-716,共3页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间、手术过程中气管导管脱出例数以及不良反应发生率。结果纤支镜组全部气管导管一次插管成功,插管所用时间(20.1±4.3)s,位置正确,麻醉全程无需调整。喉镜组3例由于扁桃体太大无法暴露咽腔插管2次成功,3例在调整体位时气管导管脱出,一次插管成功率76%(19/25),插管所用时间(50.7±6.9)s。纤支镜组一次插管成功率、插管所用时间明显优于喉镜组(Fisher检验,P=0.022;t=-18.725,P=0.000)。纤支镜组无一例咽部出血、牙齿松动或脱落以及喉痉挛等不良反应,喉镜组3例插管后咽部出血,3例牙齿有不同程度松动和脱落,1例2次插管者喉痉挛,不良反应发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论小儿鼾症手术麻醉中应用纤支镜引导下气管插管不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 小儿 鼾症
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右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的应用 被引量:9
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作者 张剑伟 陈斌 +2 位作者 胡北 徐金 张其昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期36-40,共5页
目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测... 目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测并记录患者进入手术间(T0),纤维喉镜过声门(T1),气管导管进入气管(T2),气管插管完成1 min(T3),气管插管完成5 min(T4)5个时点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及SpO2,观察气管插管所用时间及成功率、并发症。结果2组患者在麻醉插管期间MAP、HR、SpO2组间、时间和组间与时间的交互作用差异均有显著性(均P=0.000),MAP不同时间点两两比较均P=0.000;HR和SpO2除T0与T4时点差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。清醒插管组插管所用时间明显短于诱导组(t=-19.660,P=0.000)。清醒插管组无一例舌体麻木、牙齿脱落、舌系带损伤;诱导插管组2例牙齿松动,3例舌系带损伤,3例舌体麻木。2组患者均无鼻腔出血、术后鼻塞、术后鼻腔粘连等插管后不良反应。结论右美托咪啶保留患者自主呼吸清醒状态下经鼻纤维喉镜引导下插管创伤小,不良反应少,与常规诱导插管相比,患者血流动力学更稳定,插管所用时间更短,值得推广。 展开更多
关键词 纤维喉镜 右美托咪啶 气管插管
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