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重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验 被引量:4
1
作者 张祥 林晓光 +2 位作者 陈静 杨丹丹 张雪玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期581-586,593,共7页
背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法... 背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P<0.05);恩他卡朋双多巴组、观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于组内治疗前,MMSE、PDSS、ADL评分高于组内治疗前(P<0.05)。恩他卡朋双多巴组与观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于对照组,PDSS、MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于恩他卡朋双多巴组,PDSS、MMSE、ADL评分高于恩他卡朋双多巴组(P<0.05)。治疗后三组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。 展开更多
关键词 帕金森病 重复经颅磁刺激 恩他卡朋双多巴 非运动症状 运动症状 随机对照试验
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甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变进展风险的相关性 被引量:2
2
作者 曹维 王婉莹 +2 位作者 徐冲 陆小凡 孙宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期560-567,共8页
目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进展风险的相关性。方法:纳入2022年6月—2023年6月于徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者521例为研究对象,根... 目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进展风险的相关性。方法:纳入2022年6月—2023年6月于徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者521例为研究对象,根据DR诊断及分期标准将患者分为无糖尿病视网膜病变(no-diabetic retinopathy,NDR)组206例,非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组159例和增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组156例。比较各组患者一般资料和主要生化指标,计算TyG指数,分析TyG指数与DR进展风险的相关性。结果:多因素Logistic回归显示TyG指数是DR的独立危险因素,进一步行有序Logistic回归发现,矫正混杂因素包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐(creatinine,CR)、尿酸(uric acid,UA)、糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)阳性。根据TyG指数水平三分位数分组,结果显示TyG指数与DR进展风险存在显著相关性[Q3 vs.Q1,OR(95%CI)=4.179(2.552~6.848)],TyG指数越高,DR的进展风险越大。亚组分析显示,Q3组更容易出现严重DR。交互作用分析显示,TyG指数与年龄、BMI存在显著交互作用,年龄>60岁老年患者及BMI>24 kg/m2的超重患者发生DR的风险更高。结论:TyG指数是DR的独立危险因素,高TyG指数提示DR的进展风险高。老年及超重患者发生DR的风险更高。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 糖尿病视网膜病变 进展风险 相关性
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紫杉醇联合奥沙利铂和信迪利单抗治疗晚期胃癌的短期疗效及对血清CA724、TGF-β_(1)表达的影响
3
作者 侯静 张欣欣 +2 位作者 孟凡来 陆伟 王云 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第6期608-613,共6页
目的研究紫杉醇联合奥沙利铂和信迪利单抗治疗晚期胃癌的短期疗效及对血清糖类抗原724(CA724)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))表达的临床效果。方法选择2022年2月-2023年2月徐州医科大学附属宿迁医院收治的158例晚期胃癌患者,以随机... 目的研究紫杉醇联合奥沙利铂和信迪利单抗治疗晚期胃癌的短期疗效及对血清糖类抗原724(CA724)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))表达的临床效果。方法选择2022年2月-2023年2月徐州医科大学附属宿迁医院收治的158例晚期胃癌患者,以随机数字表法分为单抗组(n=79)与对照组(n=79)。对照组接受紫杉醇联合奥沙利铂治疗。单抗组在对照组的基础上采用信迪利单抗治疗。对比两组临床疗效、血清细胞因子、免疫功能、生活质量、安全性,随访1年,记录两组总生存期(OS)。结果单抗组总有效率高于对照组(73.42%vs 55.70%,P<0.05)。对照组、单抗组中位OS分别为7个月、11个月。两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CA724、TGF-β_(1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、CA724、可溶性E钙黏蛋白(s EC)、癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前降低(P<0.05),且单抗组较对照组均更低(P<0.05)。治疗后,单抗组CD4^(+)、CD3^(+)、自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),单抗组高于对照组(P<0.05),对照组治疗前后CD4^(+)、CD3^(+)、NK、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的生活质量量表(QLQ-C30)评分、健康调查简表(SF-36)评分均升高(P<0.05),且单抗组更高(P<0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),单抗组甲状腺功能减退发生率高于对照组(20.25%vs 6.33%,P<0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂和信迪利单抗可改善晚期胃癌患者生活质量与免疫功能,可降低血清CA724、TGF-β_(1)表达,短期疗效确切,安全性良好,且可延长患者生存时间。 展开更多
关键词 紫杉醇 奥沙利铂 信迪利单抗 晚期胃癌 短期疗效 糖类抗原724 转化生长因子-β_(1) 预后生存
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适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查 被引量:10
4
作者 张丽娜 倪文婧 +6 位作者 张梦杰 密玮诺 孙宇 李兴佳 陈国芳 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-30,共7页
目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学... 目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01)。结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 流行病学 老年人
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在肺炎支原体肺炎预后中的预测价值研究 被引量:6
5
作者 蒋亚洲 刘峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期1383-1389,共7页
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)预后中的评估价值。方法:纳入2019年1月—2023年12月在徐州医科大学附属宿迁医院住院的2375例MPP患儿。... 目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)预后中的评估价值。方法:纳入2019年1月—2023年12月在徐州医科大学附属宿迁医院住院的2375例MPP患儿。根据病情将患儿分成重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)组(n=125)和非SMPP组(n=2250)以及难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)组(n=451)和非RMPP组(n=1924)。收集患儿基本资料及临床信息,回顾性分析NLR在SMPP及RMPP预后中评估价值。结果:NLR是独立预测SMPP的指标(OR=1.188,95%CI:1.123~1.299,P=0.033)。与低NLR组相比,高NLR组SMPP发生率更高(P<0.001)。NLR也是独立预测RMPP的指标(OR=1.320,95%CI:1.145~1.432,P<0.001)。高NLR组的SMPP发生率、RMPP发生率、ICU住院发生率、总发热时间、住院天数以及住院费用高于低NLR组(P<0.001)。结论:NLR可独立预测MPP患儿预后,为SMPP及RMPP的早期诊疗提供指导。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 肺炎支原体肺炎 重症肺炎支原体肺炎 难治性肺炎支原体肺炎 预后
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E3泛素化连接酶TRIM29在骨肉瘤细胞生长中的调控机制研究 被引量:1
6
作者 钟贞浩 文王强 +3 位作者 李国军 史册 唐彦超 陈焕雄 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第14期1041-1047,共7页
目的:E3泛素化连接酶TRIM29与肿瘤的恶性生长紧密相关,本研究旨在分析并探讨TRIM29在骨肉瘤中的表达及其潜在的分子机制。方法:通过蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化(IHC)及qRTPCR分析骨肉瘤组织中TRIM29基因的表达情况,采用siRNA... 目的:E3泛素化连接酶TRIM29与肿瘤的恶性生长紧密相关,本研究旨在分析并探讨TRIM29在骨肉瘤中的表达及其潜在的分子机制。方法:通过蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化(IHC)及qRTPCR分析骨肉瘤组织中TRIM29基因的表达情况,采用siRNA质粒转染至骨肉瘤细胞U2OS中,CCK8和EDU检测骨肉瘤细胞的增殖能力,进一步采用葡萄糖摄取量、乳酸生成量及G6P检测糖酵解水平变化并分析潜在机制,建立BACB/c裸小鼠皮下移植瘤模型,观察下调TRIM29观察对荷瘤瘤生长的影响。结果:qRTPCR结果证实与正常组织相比,骨肉瘤组织中TRIM29的mRNA表达水平显著提升,进一步结果也证实其蛋白水平也同样显著提升。下调骨肉瘤细胞中TRIM29的表达后,CCK8及EDU实验皆表明其增增殖能力减弱,相反其凋亡比例升高,细胞于G1区阻滞,其乳酸生成量、葡萄糖消耗、G6P也相应的减弱,糖酵解关节限速酶HKII、PFKFB3、PKM、LDHA及GLUT1等蛋白也相应的减低,同样体内实验也表明下调TRIM29的表达后,荷瘤鼠体积、重量也随之减轻,生长速度减慢。结论:TRIM29在骨肉瘤中高表达,抑制骨肉瘤细胞中TRIM29的表达后,其细胞增殖能力及糖酵解水平减低。降低TRIM29的表达通过抑制细胞糖酵解水平进而抑制骨肉瘤细胞的生长。 展开更多
关键词 TRIM29 糖酵解 增殖 骨肉瘤
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肠道及肺部菌群与支气管肺发育不良的研究进展
7
作者 宁涛 陈筱青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期138-144,共7页
随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持... 随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持久的影响。随着二代测序技术的出现,越来越多的人体微生物及其功能被揭秘。目前有很多证据表明,在早产儿的肺发育过程中,肠道及肺部菌群扮演着重要的角色,菌群失调和支气管肺发育不良有着密切的联系。目前对菌群与支气管肺发育不良的发病机制仍知之甚少,还需要更多的研究来揭示其中的奥秘。本文综述了早产儿肠道菌群和肺部菌群的特点,以及在支气管肺发育不良中的变迁,为支气管肺发育不良的治疗提供更多更好的选择。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肠道菌群 肺部菌群 肠-肺轴 早产儿
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美沙拉秦介导TGF-β1/Smad信号通路减轻脂多糖诱导的结肠上皮细胞炎症及凋亡
8
作者 侯静 刘加宁 +3 位作者 冯如 陆伟 王云 苏峰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期524-529,533,共7页
目的:探讨美沙拉秦(MS)对脂多糖(LPS)诱导的结肠炎(UC)模型细胞增殖、凋亡和炎症损伤的作用,研究转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路在其中发挥的功能。方法:体外培养人结肠上皮细胞NCM-460,LPS处理诱导UC模型,分为Con组(不做处理)... 目的:探讨美沙拉秦(MS)对脂多糖(LPS)诱导的结肠炎(UC)模型细胞增殖、凋亡和炎症损伤的作用,研究转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路在其中发挥的功能。方法:体外培养人结肠上皮细胞NCM-460,LPS处理诱导UC模型,分为Con组(不做处理)、LPS组(1 mg/L LPS处理)、MS组(0.1、0.2、0.4 mg/L MS+1 mg/L LPS共处理)及inhibitor组(10μmol/L TGF-β1/Smad信号通路抑制剂LY2109761+0.2 mg/L MS+1 mg/L LPS共处理)。分别用倒置显微镜、EdU法、Hoechst 33258染色法、ELISA和Western blot检测不同处理组NCM-460细胞形态、增殖、凋亡、炎症因子分泌水平及TGF-β1/Smad通路关键蛋白表达。结果:LPS处理导致NCM-460细胞增殖率及Smad7蛋白水平较Con组显著下降,而凋亡细胞数、炎症因子TNF-α、IL-6、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)释放量以及TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3蛋白表达显著增加(P<0.05);MS显著扭转LPS诱导的上述作用,且呈一定剂量依赖性(P<0.05)。与0.2 mg/L MS组相比,inhibitor组NCM-460细胞增殖率和Smad7表达显著增加,而凋亡细胞数、TNF-α、IL-6、sIL-2R分泌水平以及TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:MS可缓解LPS诱导的NCM-460细胞凋亡和炎症反应,该保护作用可能与TGF-β1/Smad信号通路抑制有关。 展开更多
关键词 美沙拉秦 溃疡性结肠炎 增殖 凋亡 转化生长因子-Β
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纤维支气管镜引导下气管插管在小儿鼾症麻醉中的应用 被引量:10
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作者 张剑伟 唐东亮 徐金 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期714-716,共3页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间、手术过程中气管导管脱出例数以及不良反应发生率。结果纤支镜组全部气管导管一次插管成功,插管所用时间(20.1±4.3)s,位置正确,麻醉全程无需调整。喉镜组3例由于扁桃体太大无法暴露咽腔插管2次成功,3例在调整体位时气管导管脱出,一次插管成功率76%(19/25),插管所用时间(50.7±6.9)s。纤支镜组一次插管成功率、插管所用时间明显优于喉镜组(Fisher检验,P=0.022;t=-18.725,P=0.000)。纤支镜组无一例咽部出血、牙齿松动或脱落以及喉痉挛等不良反应,喉镜组3例插管后咽部出血,3例牙齿有不同程度松动和脱落,1例2次插管者喉痉挛,不良反应发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论小儿鼾症手术麻醉中应用纤支镜引导下气管插管不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 小儿 鼾症
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高碘地区老年人群甲状腺疾病与血脂紊乱的横断面调查研究 被引量:6
10
作者 张梦杰 孙宇 +7 位作者 王艳 倪文婧 王晓玮 汪奇峰 陈国芳 沈统高 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1305-1310,共6页
目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受... 目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受试者都完成问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。采用卡方检验比较各个年龄组老年人甲状腺功能异常及结节的患病率和不同TSH水平下血脂紊乱的患病率。使用斯皮尔曼相关分析年龄与TSH之间的相关性,采用简单线性回归建立回归方程。结果:老年人群的中位尿碘浓度为397.60(225.58,647.73)μg/L,甲状腺疾病的总患病率为48.84%(126/258)。其中,甲状腺功能异常和甲状腺结节的患病率均为24.42%(63/258),亚临床甲状腺功能减退症为最常见的甲状腺功能异常,患病率为22.48%(58/258),且随着年龄增加逐渐升高(P<0.01)。年龄与TSH水平呈正相关(相关系数为0.31,P<0.001)。随着TSH水平的逐渐升高,高总胆固醇(total cholesterol,TC)血症(P=0.020)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(P=0.010)及高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)血症(P<0.01)的患病率逐渐升高,当TSH水平≥10 mU/L时,高TC血症和高LDL-C血症的患病率均高达66.67%(4/6)。结论:高碘地区老年人群甲状腺疾病患病率较高,以亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺结节为主。TSH水平随年龄增加呈逐渐升高趋势。随TSH水平逐渐升高,老年人血脂紊乱的患病率逐步攀升,以高TC血症和高LDL-C血症常见。 展开更多
关键词 老年人 高碘地区 甲状腺结节 亚临床甲状腺功能减退症 血脂紊乱
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手持式动态心电记录仪对不同心律失常的诊断价值研究 被引量:3
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作者 顾倩 周雅庆 +5 位作者 李锦爽 应良红 谈楚楚 叶泽康 龚晓璇 李春坚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1534-1536,共3页
目的:探讨手持式动态心电记录仪(SnapECG)对于常见不同心律失常诊断的灵敏度及特异度,为其在临床实际应用提供参考依据。方法:入选2018年9月—2019年12月经12导联心电图或24 h动态心电图确诊为心律失常的住院患者,用12导联心电图和Snap... 目的:探讨手持式动态心电记录仪(SnapECG)对于常见不同心律失常诊断的灵敏度及特异度,为其在临床实际应用提供参考依据。方法:入选2018年9月—2019年12月经12导联心电图或24 h动态心电图确诊为心律失常的住院患者,用12导联心电图和SnapECG同时采集患者心电图,以12导联心电图诊断结果为标准,探讨SnapECG对常见快速和缓慢型心律失常诊断的灵敏度、特异度。结果:本研究共采集373例常见心律失常的心电图,其中快速型心律失常180例(48.3%),缓慢型心律失常193例(51.7%)。SnapECG对常见快速型心律失常诊断的灵敏度和特异度分别为85.9%和98.2%,对常见缓慢型心律失常诊断的灵敏度和特异度分别为96.0%和100.0%。SnapECG对房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动的诊断灵敏度欠佳(分别为75.0%、50.0%、13.0%),对其他常见快速和缓慢型心律失常的诊断灵敏度达83.3%~100.0%;对各类常见快速型和缓慢型心律失常的诊断特异度达88.5%~100.0%。结论:SnapECG对常见不同快速和缓慢型心律失常的诊断特异度高,与P波相关心律失常的诊断灵敏度有待进一步提高。 展开更多
关键词 动态心电记录仪 心律失常 灵敏度 特异度
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达格列净治疗2型糖尿病合并射血分数轻度下降心力衰竭患者的临床疗效 被引量:32
12
作者 许琳慧 王万虹 +1 位作者 张义 史波 《海南医学院学报》 CAS 2023年第9期681-687,共7页
目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并射血分数轻度下降(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)的心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2019年10月~2021年10月入住本院的T2DM合并HFmrEF患者共84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各42例。两... 目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并射血分数轻度下降(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)的心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2019年10月~2021年10月入住本院的T2DM合并HFmrEF患者共84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各42例。两组均使用基础降糖及规范抗心衰治疗,同时研究组加用达格列净治疗。治疗9个月后,比较两组治疗前后心功能指标:左室射血分数(LVEF)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),运动耐力指标:6 min步行距离(6MWD),NYHA心功能分级,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分及主要不良心脏事件(MACE)。结果:治疗后,两组患者的NT-proBNP水平降低、LVEF升高,6MWD延长,NYHA心功能分级提升,MLHFQ评分降低,各指标在治疗后相比,两组内均优于本组治疗前,两组间研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组发生MACE事件及药物不良反应的患者例数更少。结论:达格列净治疗T2DM合并HFmrEF患者,可改善心功能指标、提高运动耐力、提升NYHA心功能分级、改善患者生活质量,减少MACE事件的发生,安全性好。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 射血分数轻度下降心力衰竭
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适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性 被引量:2
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作者 王晓玮 何殿 +5 位作者 张梦杰 倪文婧 孙宇 樊宽鲁 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1300-1304,共5页
目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢... 目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果:适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论:适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。 展开更多
关键词 老年 高血糖 胰岛素抵抗 甲状腺结节
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收肌管阻滞联合静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响 被引量:7
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作者 王露 王鑫 +1 位作者 张婷 高晗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期696-700,共5页
目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对行全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者随机分为ACB联合PCIA组(A组)40例和PCIA组(B组)40例。B组术后给予PCIA镇痛方法,A组在B组基础上术前联合ACB... 目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对行全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者随机分为ACB联合PCIA组(A组)40例和PCIA组(B组)40例。B组术后给予PCIA镇痛方法,A组在B组基础上术前联合ACB镇痛。记录术后2 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、72 h(T_(5))静息和运动VAS评分,术后补救镇痛药物使用情况,恶心呕吐发生情况,术前、术后1 d、术后3 d医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果A组患者T1~T4时静息和运动VAS评分明显低于B组(P<0.05);A组患者术后补救镇痛药物使用量明显减少(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组患者术后1 d HADS评分及术后出现显著的抑郁症状(HADS-D≥8)的患者比例明显低于B组(P<0.05);术后1 d HADS评分与T1~T4时静息和运动VAS评分呈明显正相关(P<0.05);术后3 d HADS评分与T_(1)~T_(3)时静息和运动VAS评分呈明显正相关(P<0.05)。结论ACB联合PCIA相比单纯PCIA在全膝关节置换术后镇痛效果更加显著,并可减少术后抑郁的发生,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 术后抑郁
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Stabilin-2蛋白表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系 被引量:1
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作者 戴宁凰 马海涛 +4 位作者 郑中锋 游锦智 季中华 刘祥 庄淮千 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1375-1378,共4页
目的 探讨Stabilin-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及其与临床病理学特征和患者预后的关系。方法 回顾性分析125例NSCLC的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测Stabilin-2蛋白在NSCLC组织中的表达,并复... 目的 探讨Stabilin-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及其与临床病理学特征和患者预后的关系。方法 回顾性分析125例NSCLC的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测Stabilin-2蛋白在NSCLC组织中的表达,并复习相关文献。结果 免疫组化结果显示,Stabilin-2蛋白在肿瘤细胞胞膜和胞质中呈明显阳性,其在NSCLC组织中的阳性率高于癌旁组织(53.6%vs 34.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.351,P=0.002)。Stabilin-2高表达与组织学中+低分化、淋巴结转移、淋巴血管侵犯及周围神经侵犯相关。生存分析表明,Stabilin-2高表达患者的5年总生存期(overall survival, OS)显著低于Stabilin-2低表达患者(60.5%vs 86.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.390,P=0.002)。Stabilin-2高+低表达者的5年无复发生存(recurrence-free survival, RFS)率分别为42.4%和74.2%(χ^(2)=13.005,P<0.001),Stabilin-2高表达提示患者预后不佳。单因素和多因素Cox回归分析表明,Stabilin-2高表达是NSCLC患者不良OS(HR=3.018,95%CI=1.260~7.227,P=0.013)与RFS(HR=2.728,95%CI=1.329~5.599,P=0.006)的独立预测因子。结论 Stabilin-2高表达与NSCLC侵袭性特征及不良预后显著相关,有望成为患者预后评估和靶向治疗中一项有价值的分子靶点。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 Stabilin-2 免疫组织化学
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基于CT平扫图像纹理分析鉴别浸润性肺腺癌与非钙化结核球 被引量:18
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作者 黄栎有 王延花 高先聪 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期545-549,共5页
目的探讨基于CT平扫图像纹理分析鉴别诊断浸润性肺腺癌与非钙化结核球的可行性。方法回顾性分析52例经病理证实的单发肺结节患者的平扫CT资料,其中31例浸润性肺腺癌,21例非钙化结核球。采用MaZda软件于2种病灶各提取300个纹理特征,之后... 目的探讨基于CT平扫图像纹理分析鉴别诊断浸润性肺腺癌与非钙化结核球的可行性。方法回顾性分析52例经病理证实的单发肺结节患者的平扫CT资料,其中31例浸润性肺腺癌,21例非钙化结核球。采用MaZda软件于2种病灶各提取300个纹理特征,之后以费希尔参数法(Fisher)、最小分类误差与最小平均相关系数法(POE+ACC)、相关信息测度法(MI)分别筛选出10个最佳纹理特征,并将其合并得到3种方法联合的最佳纹理特征组合(MPF)。采用线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)对4组最佳纹理特征进行分类,LDA及NDA分别以K-近邻分类器(K-NN)及人工神经网络(ANN)进行分类。分析4组纹理特征鉴别2种病变的最小错误率,比较2组病变间30个最佳纹理特征的差异,并绘制其鉴别2种病变的ROC曲线,计算AUC,评价其诊断效能。结果对于单组最佳纹理特征,NDA/ANN-Fisher法的错误率最低,为7.69%(4/52);对于MPF,NDA/ANN-MPF法的错误率最低,为5.77%(3/52);而NDA/ANN-Fisher法的错误率与NDA/ANN-MPF法差异无统计学意义(χ^2=0.15,P>0.05)。2种病变间存在10个纹理特征差异有统计学意义,其中差异熵S(1,1)、差方差S(1,1)及梯度方差的诊断效能较好(AUC=0.71、0.71、0.70),3者间AUC差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于CT平扫图像纹理分析可较好地区分浸润性肺腺癌和非钙化肺结核球,为鉴别诊断提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 人工智能 体层摄影术 X线计算机 纹理分析 影像组学
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卡瑞利珠单抗联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生存预后的影响 被引量:22
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作者 陆坤 沈辉 +2 位作者 陈茜 朱青 朱莹 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1066-1071,共6页
目的 探讨卡瑞利珠单抗(Cam)联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和生存预后的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治局... 目的 探讨卡瑞利珠单抗(Cam)联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和生存预后的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治局部晚期NSCLC患者60例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组采取Cam联合放化疗治疗,对照组采取放化疗治疗,比较两组患者近期疗效情况和治疗前、治疗3个月时T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和血清PD-1、TK1、MMP-9水平,Kaplan-Meier法分析患者1年生存情况,记录不良反应。结果 治疗3个月时,研究组患者的疾病控制率(86.67%)、客观缓解率(53.33%)均高于对照组(63.33%、26.67%)(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均呈升高趋势,且研究组高于对照组(P<0.05);血清PD-1、TK1、MMP-9水平较治疗前均呈降低趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者1年疾病无进展生存期比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.040,P=0.040);两组患者治疗过程中不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cam联合放化疗提高局部晚期NSCLC近期疗效和免疫功能,降低血清PD-1、TK1、MMP-9水平,改善患者预后,安全性好。 展开更多
关键词 局部晚期非小细胞肺癌 放疗 化疗 卡瑞利珠单抗 程序性细胞死亡受体1 胸苷激酶1 基质金属蛋白酶9 预后
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脊髓损伤伴神经源性膀胱患者三元联动式延续性护理实践 被引量:39
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作者 徐娟 刘颖 +2 位作者 陈星 闵敏 张敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期272-275,共4页
目的:评价"医院-社区-家庭"三元联动延续性护理模式在脊髓损伤(SpinalCordInjury,SCI伴神经源性膀胱(NeurogenicBladder,NB)患者膀胱功能康复训练中的应用效果。方法:选取SCI伴NB住院患者80例,其中2015年1月至2016年12月的40... 目的:评价"医院-社区-家庭"三元联动延续性护理模式在脊髓损伤(SpinalCordInjury,SCI伴神经源性膀胱(NeurogenicBladder,NB)患者膀胱功能康复训练中的应用效果。方法:选取SCI伴NB住院患者80例,其中2015年1月至2016年12月的40例患者为对照组,2017年1月至2018年12月的40例患者为观察组。对照组采用传统的延续性护理模式,观察组采用医院-社区-家庭延续性护理模式。结果:观察组患者间歇性导尿执行正确率、饮水计划执行的依从率、排尿日记持续7天记录执行率、恢复自主排尿患者比例优于对照组(P<0.01),泌尿系统并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭三元联动式延续性护理实践可为SCI后NB患者建立规范的膀胱训练方法,降低并发症的发生,最大限度恢复自主排尿,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 三元联动 延续性护理
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抗甲状腺功能亢进症药物致胰岛素自身免疫综合征流行病学分析 被引量:18
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作者 王梦雷 余舒乐 +1 位作者 宋昌龙 陈红斗 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期958-960,共3页
目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免... 目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免疫综合征进行统计分析,数据显示甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征发病患者中女性占60.78%,发病年龄主要集中在21~50岁;甲巯咪唑所致胰岛素自身免疫综合征占总例数78.43%;20例患者再次使用甲巯咪唑后出现胰岛素自身免疫综合征;应用甲巯咪唑治疗甲亢发生胰岛素自身免疫综合征者,首次疗程10~180d,再次用药至出现胰岛素自身免疫综合征时间7~30d;发生胰岛素自身免疫综合征后,86.27%病例停止或更换甲亢药物,取得了很好疗效。胰岛素自身免疫综合征的发病率与性别无关;导致胰岛素自身免疫综合征的药物主要为甲巯咪唑;首次使用甲巯咪唑未发生胰岛素自身免疫综合征患者,再次使用该药仍有可能发生胰岛素自身免疫综合征;发生胰岛素自身免疫综合征患者再次应用甲巯咪唑疗程小于或等于首次用药疗程。结论停止或更换甲亢药物是治疗胰岛素自身免疫综合征的前提。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 胰岛素自身免疫综合征 甲状腺功能亢进 流行病学
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以胜任力为导向的基层感染预防与控制专职人员岗位培训实践及效果 被引量:24
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作者 侯玉娟 李运红 +4 位作者 陈婷 蔡昕芯 高悦 付文娟 穆婧 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期339-345,共7页
目的 探索基层医院感染预防与控制(简称感控)专职人员岗位培训模式,为管理者完善岗位培训方案提供参考。方法 选取参加宿迁市基层感控专职人员两期岗位培训班的109名学员为研究对象,采用以胜任力为导向的岗位培训模式,即传统培训(2~3 d... 目的 探索基层医院感染预防与控制(简称感控)专职人员岗位培训模式,为管理者完善岗位培训方案提供参考。方法 选取参加宿迁市基层感控专职人员两期岗位培训班的109名学员为研究对象,采用以胜任力为导向的岗位培训模式,即传统培训(2~3 d理论授课)的基础上增加全景式案例教学、临床感染防控操作技能培训、临床实践等多元化培训形式,分别在培训前、培训后进行理论、技能等考核,并采用医院感染管理专职人员核心能力量表进行自评。结果 109名学员分别来自31所乡镇卫生院和10所社区卫生保健服务中心。专职或兼职从事医院感染管理工作年限≥6个月。采用以胜任力为导向的基层感控人员培训后,感控专职人员的岗位核心能力、理论成绩、应急综合能力成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.001);感控专职人员培训后核心能力总分较培训前高(11.16±4.96)分。基层感控人员的培训效果总满意度为94.50%(103/109)。结论 以胜任力为导向的基层感控专职人员岗位培训模式,实现了按岗位需求抓好培训,按岗位胜任落实考核准入,可提高基层感控专职人员岗位工作能力。 展开更多
关键词 基层岗位胜任力 感控专职人员 岗位培训 全景式案例教学
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