目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对分娩镇痛产妇的应用效果。方法选取2020年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院行分娩镇痛的产妇86例,以随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组仅使用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛,观察组基于对照组...目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对分娩镇痛产妇的应用效果。方法选取2020年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院行分娩镇痛的产妇86例,以随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组仅使用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛,观察组基于对照组复合舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的自控给药次数、产程进展状况、分娩疼痛以及妊娠结局。结果观察组自控给药次数少于对照组,产妇第一、第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后10、30 min及宫口开至8 cm与宫口全开时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、新生儿10 min Apgar评分及胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛产妇中应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼行硬膜外麻醉,可有效减少自控给药次数,减轻分娩疼痛,促进产程进展,并在一定程度上改善母婴结局。展开更多
目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合乳酸清除率(LCR)与脓毒症并发肝损伤的关系,并评估NLR、LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤的预测效能。方法302例脓毒症患者中,并发急性肝损伤89例(肝损组)、未并发肝损伤213例(非肝损组)...目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合乳酸清除率(LCR)与脓毒症并发肝损伤的关系,并评估NLR、LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤的预测效能。方法302例脓毒症患者中,并发急性肝损伤89例(肝损组)、未并发肝损伤213例(非肝损组),比较两组NLR、6h LCR。肝损组中,胆汁淤积型38例、混合型40例、肝细胞损伤型11例,轻度肝损伤42例、中度肝损伤33例、重度肝损伤14例,比较不同类型、不同程度肝损伤患者NLR、6 h LCR。采用多因素Logistic回归分析NLR、LCR与脓毒症并发肝损伤的相关性。采用ROC评价NLR、LCR对脓毒症并发肝损伤的预测效能。结果肝损组外周血NLR、6 h LCR分别为19.25±5.70、-57.5%(-127.6%,-17.7%),非肝损组分别为14.03±5.06、24.1%(-12.9%,47.6%),两组比较,P均<0.05。不同程度肝损伤患者6 h LCR比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、6 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总胆红素、凝血酶原时间是脓毒症并发肝损伤的独立危险因素。NLR预测脓毒症并发肝损伤发生的ROC下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.717~0.854),6 h LCR的AUC为0.816(95%CI:0.763~0.868),而NLR联合6 h LCR预测脓毒症并发肝损伤的AUC为0.857(95%CI:0.807~0.908),当取最佳截断值0.398时,灵敏度为69.7%,特异度为90.6%,优于单一指标对脓毒症相关肝损伤的预测效能。结论外周血NLR及6 h LCR是脓毒症并发肝损伤的危险因素;NLR及6 h LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤均有一定预测效能,联合检测预测效能更高。展开更多
文摘目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对分娩镇痛产妇的应用效果。方法选取2020年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院行分娩镇痛的产妇86例,以随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组仅使用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛,观察组基于对照组复合舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的自控给药次数、产程进展状况、分娩疼痛以及妊娠结局。结果观察组自控给药次数少于对照组,产妇第一、第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后10、30 min及宫口开至8 cm与宫口全开时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、新生儿10 min Apgar评分及胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛产妇中应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼行硬膜外麻醉,可有效减少自控给药次数,减轻分娩疼痛,促进产程进展,并在一定程度上改善母婴结局。
文摘目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合乳酸清除率(LCR)与脓毒症并发肝损伤的关系,并评估NLR、LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤的预测效能。方法302例脓毒症患者中,并发急性肝损伤89例(肝损组)、未并发肝损伤213例(非肝损组),比较两组NLR、6h LCR。肝损组中,胆汁淤积型38例、混合型40例、肝细胞损伤型11例,轻度肝损伤42例、中度肝损伤33例、重度肝损伤14例,比较不同类型、不同程度肝损伤患者NLR、6 h LCR。采用多因素Logistic回归分析NLR、LCR与脓毒症并发肝损伤的相关性。采用ROC评价NLR、LCR对脓毒症并发肝损伤的预测效能。结果肝损组外周血NLR、6 h LCR分别为19.25±5.70、-57.5%(-127.6%,-17.7%),非肝损组分别为14.03±5.06、24.1%(-12.9%,47.6%),两组比较,P均<0.05。不同程度肝损伤患者6 h LCR比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、6 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总胆红素、凝血酶原时间是脓毒症并发肝损伤的独立危险因素。NLR预测脓毒症并发肝损伤发生的ROC下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.717~0.854),6 h LCR的AUC为0.816(95%CI:0.763~0.868),而NLR联合6 h LCR预测脓毒症并发肝损伤的AUC为0.857(95%CI:0.807~0.908),当取最佳截断值0.398时,灵敏度为69.7%,特异度为90.6%,优于单一指标对脓毒症相关肝损伤的预测效能。结论外周血NLR及6 h LCR是脓毒症并发肝损伤的危险因素;NLR及6 h LCR单独及联合检测对脓毒症并发肝损伤均有一定预测效能,联合检测预测效能更高。
