医院感染预防与控制课程知识图谱的构建及可用性评价

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作者 刘金平 马瑶瑶 +4 位作者 张冰 赵梦寒 郭紫晴 祁琪 茅一萍 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期666-673,共8页

目的 构建医院感染预防与控制课程知识图谱并进行可用性评价。方法 基于建构主义学习理论和教学设计(ADDIE)模型,整合医院感染预防与控制相关书籍、指南、文献等多种来源知识,借助超星泛雅平台知识图谱技术,设计和构建医院感染预防与控... 目的 构建医院感染预防与控制课程知识图谱并进行可用性评价。方法 基于建构主义学习理论和教学设计(ADDIE)模型,整合医院感染预防与控制相关书籍、指南、文献等多种来源知识,借助超星泛雅平台知识图谱技术,设计和构建医院感染预防与控制课程知识图谱。采用便利抽样法选择30名医学生试用课程知识图谱,填写系统可用性量表和使用效果调查问卷,评估知识图谱的可用性。结果 医院感染预防与控制课程知识图谱包含379个知识点,关联520道试题和56个学习资源。经测试,知识图谱可用性总分为(70.50±12.20)分。在使用效果同意度调查问卷的四个维度中,满意度占比93.33%~96.67%,学习态度占比90.00%,学习能力占比93.33%~96.67%,学习资源支持度占比83.33%~90.00%,总体满意度较高。结论 医院感染预防与控制课程知识图谱可用性良好,能够实现学生个性化自主学习,提升学习效率。 展开更多

关键词 医院感染预防与控制 知识图谱 医学教育 可用性评价

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变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权及核心自我评价的影响 被引量：9

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作者 武广红 樊方雷 +1 位作者 陈翠 丁冬云 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期12-15,共4页

目的探讨变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权与核心自我评价的影响。方法2019年11-12月,便利抽样法选取江苏省内12所医院的31个呼吸及危重症科室的111名年轻护士为研究对象,采用变革型领导问卷(transformational leaders... 目的探讨变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权与核心自我评价的影响。方法2019年11-12月,便利抽样法选取江苏省内12所医院的31个呼吸及危重症科室的111名年轻护士为研究对象,采用变革型领导问卷(transformational leadership questionnaire,TLQ)、心理授权问卷和核心自我评价量表对其进行调查。结果年轻护士TLQ评分为111(101~127)分、心理授权评分为(40.63±7.30)分、核心自我评价评分为(30.43±3.63)分。变革型领导行为与心理授权感知间呈正相关(r=0.355,P<0.001);与年轻护士核心自我评价间呈负相关(r=-0.261,P=0.0056)。结论变革型领导可正向促进年轻护士心理授权,但影响其核心自我评价,医院管理者应关注领导力的培养、团队建设与年轻护士核心能力的提高。 展开更多

关键词 变革型领导行为 心理授权 核心自我评价 年轻护士

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急性脑卒中合并肺部感染相关因素及预后的影响

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作者 燕雨晴 史帝 孟庆亚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期231-233,共3页

目的:研究归纳影响急性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。方法:选择我院2022年12月至2023年12月之间接收的急性脑卒中患者110例,并对患者的身体状况进行相关检查,判断是否存在肺部感染症状,将存在这一症状的患者归入一组,共计50例,称... 目的:研究归纳影响急性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。方法:选择我院2022年12月至2023年12月之间接收的急性脑卒中患者110例,并对患者的身体状况进行相关检查,判断是否存在肺部感染症状,将存在这一症状的患者归入一组,共计50例,称为感染组;将没有肺部感染的患者归入一组,共计60例,称为非感染组。采用单因素和多因素分析方法,探讨年龄、性别、基础疾病、脑卒中类型、病情严重程度等因素与肺部感染发生的关系。结果:在影响因素分析中,年龄、意识障碍等六项均为肺部感染影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);利用多因素回归分析法作进一步探究可知,高龄、意识障碍等为急性脑卒中肺部感染独立危险因素,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);在治疗结束后,利用NIHSS量表对患者的神经功能水平进行比较,感染组的评分降幅远低于非感染组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);另外,从住院时间以及病死率方面对比,感染组的住院时间更长,病死率更高,指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄超过70岁、意识障碍、大面积脑卒中、侵入操作、癌症以及吸烟史都是急性脑卒中的独立危险因素,对此需要加强预防与控制。 展开更多

关键词 脑卒中 急性 肺部感染 相关危险因素 预后影响

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五味子甲素通过ATP结合盒转运子B1逆转胶质瘤干/祖细胞耐药性研究 被引量：5

4

作者 魏子龙 狄冲 +1 位作者 楼美清 赵耀东 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期439-445,共7页

目的探讨五味子甲素对胶质瘤干/祖细胞耐药性的影响及作用机制。方法自人胶质瘤细胞系SHG-44中分离培养胶质瘤干/祖细胞SHG-44s,予五味子甲素0、12.50、25.00和50.00μmol/L联合长春新碱400、800和1200 nmol/L,细胞活性检测试剂盒CCK-8... 目的探讨五味子甲素对胶质瘤干/祖细胞耐药性的影响及作用机制。方法自人胶质瘤细胞系SHG-44中分离培养胶质瘤干/祖细胞SHG-44s,予五味子甲素0、12.50、25.00和50.00μmol/L联合长春新碱400、800和1200 nmol/L,细胞活性检测试剂盒CCK-8细胞毒性实验检测SHG-44s细胞增殖活性,罗丹明123染色检测SHG-44s细胞泵出药物能力,实时聚合酶链反应(PCR)和Western blotting法检测SHG-44s细胞ATP结合盒转运子B1(ABCB1)基因转录和翻译能力。结果五味子甲素50μmol/L即可抑制SHG-44s细胞增殖活性(P=0.001,0.001,0.039),剔除这一浓度后无论长春新碱浓度为400、800或1200 nmol/L,联合应用五味子甲素均可抑制SHG-44s细胞增殖活性(长春新碱400 nmol/L组:P=0.007,0.001;长春新碱800 nmol/L组:P=0.001,0.000;长春新碱1200 nmol/L组:P=0.000,0.000)。倒置荧光显微镜观察,五味子甲素12.50μmol/L组和25.00μmol/L组SHG-44s细胞可见明显绿色荧光。流式细胞术显示,随着五味子甲素浓度的增加,SHG-44s细胞罗丹明123染色阳性细胞比例分别为10.40%、39.20%和45.20%。实时PCR法显示,五味子甲素12.50μmol/L组和25.00μmol/L组SHG-44s细胞ABCB1基因表达水平较0μmol/L组降低(P=0.027,0.006),尤以25.00μmol/L组显著(P=0.034)。Western blotting法显示,随着五味子甲素浓度的增加,SHG-44s细胞P-糖蛋白表达水平下降。结论五味子甲素通过抑制胶质瘤干/祖细胞表面已存在的ABCB1基因编码的P-糖蛋白泵出药物能力并降低ABCB1基因转录和翻译能力,逆转胶质瘤干/祖细胞耐药性。 展开更多

关键词 五味子素 ATP结合匣式转运子 神经胶质瘤 肿瘤干细胞 药物耐受性 显微镜检查 荧光 流式细胞术 聚合酶链反应 免疫印迹法 肿瘤细胞 培养的

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类风湿关节炎病人自主神经功能的临床观察 被引量：8

5

作者 王溢文 张苏明 +4 位作者 吴超 汪婷 吴征元 周文 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期348-353,共6页

目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人心率变异(heart rate variability,HRV)的变化,并探究其与疾病相关指标的关系。方法:根据纳入和排除标准选出RA病人71例为试验组,同时选取年龄、性别等基本信息相匹配的健康人80名... 目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人心率变异(heart rate variability,HRV)的变化,并探究其与疾病相关指标的关系。方法:根据纳入和排除标准选出RA病人71例为试验组,同时选取年龄、性别等基本信息相匹配的健康人80名为对照组,入院当天评估RA病人疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,疾病活动度评分(disease activity score,DAS28)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),通过HRV检测仪获取所有受试对象HRV频域(very low frequency,VFL;low frequency,LF;high frequency,HF;total frequency,TP)及时域(standard deviation of all normal-to-normal QRS intervals,SDNN)参数,并于次日清晨空腹抽血检查RA病人炎症指标及相关自身抗体。结果:RA病人所有HRV参数均较对照组显著降低,疼痛及焦虑会进一步降低RA病人的HRV,RA病人RF与HF呈显著负相关,除VLF外其余HRV指标与VAS和DAS28呈负相关,所有HRV指标均与hs-CRP及ESR呈负相关。结论:RA病人存在自主神经功能的紊乱,HRV有助于对RA病人进行综合评估。 展开更多

关键词 心率变异 类风湿关节炎 自主神经系统 迷走神经 焦虑

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D-二聚体、乳酸联合可溶性血小板内皮黏附分子-1对脓毒症相关弥散性血管内凝血患者预后不良的预测研究 被引量：15

6

作者 王子文 赵文静 晁亚丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2379-2383,共5页

目的 探讨D-二聚体(D-D)、乳酸(Lac)和可溶性血小板内皮黏附分子-1(sPECAM-1)在预测脓毒症相关弥散性血管内凝血(DIC)预后中的价值。方法 收集2017年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院ICU脓毒症相关DIC患者300例,按照预后情况分为死... 目的 探讨D-二聚体(D-D)、乳酸(Lac)和可溶性血小板内皮黏附分子-1(sPECAM-1)在预测脓毒症相关弥散性血管内凝血(DIC)预后中的价值。方法 收集2017年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院ICU脓毒症相关DIC患者300例,按照预后情况分为死亡和存活两组。对比两组患者一般资料、APACHEⅡ评分、血清D-D、乳酸、sPECAM-1水平,采用Logistic回归分析筛选脓毒症相关DIC患者28 d死亡的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清D-D、乳酸、sPECAM-1对脓毒症相关DIC患者预后不良的预测价值。结果 患者28 d病死率为22%,死亡组患者APACHEⅡ评分、血清D-D、Lac和s PECAM-1水平均高于存活组(P <0.05);多因素logistic回归结果显示,血清D-D、乳酸、sPECAM-1是脓毒症相关DIC患者28 d死亡的危险因素;血清D-D、乳酸、sPECAM-1预测脓毒症相关DIC患者预后的ROC下AUC分别为0.863(95%CI:0.768~0.958)、0.831(95%CI:0.734~0.928)、0.774(95%CI:0.653~0.896),三项指标联合预测的ROC下AUC是0.965(95%CI:0.928~1.000),敏感度是0.864,特异度是0.974,较各指标单独预测高。结论 较高的血清D-D、乳酸、sPECAM-1水平与脓毒症相关DIC患者28 d死亡密切相关,血清D-D、乳酸联合sPECAM-1对脓毒症相关DIC预后有较好的预测价值,可用于指导临床治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 弥散性血管内凝血 D-二聚体 乳酸 可溶性血小板内皮黏附分子-1

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脓毒症所致脑功能障碍的研究进展 被引量：12

7

作者 黄义洲 耿晓娟 赵文静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期708-711,共4页

脓毒症和感染性休克第三版国际共识(脓毒症3.0)定义脓毒症是机体对感染反应失调而导致威胁生命的器官功能障碍,在其发病过程中常常伴随各种器官功能障碍,尤其是大脑[1]。脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)... 脓毒症和感染性休克第三版国际共识(脓毒症3.0)定义脓毒症是机体对感染反应失调而导致威胁生命的器官功能障碍,在其发病过程中常常伴随各种器官功能障碍,尤其是大脑[1]。脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍,过去被称为"脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)""感染中毒性脑病"等。 展开更多

关键词 器官功能障碍 中枢神经系统感染 脓毒症相关性脑病 脑功能障碍 感染性休克 国际共识 弥漫性

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围术期静脉滴注利多卡因对食管癌患者的肺保护作用研究 被引量：13

8

作者 袁林芳 赵文静 +2 位作者 刘月 吴汴梁 黄义洲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第36期4465-4470,共6页

背景 肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,与术中使用单肺通气密切相关.其不仅增加患者的住院费用,还显著增加患者出院后的非计划性再入院率,并且是食管癌患者预后较差的独立危险因素.而目前对食管癌术后肺部并发症的控制仍然不尽人意... 背景 肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,与术中使用单肺通气密切相关.其不仅增加患者的住院费用,还显著增加患者出院后的非计划性再入院率,并且是食管癌患者预后较差的独立危险因素.而目前对食管癌术后肺部并发症的控制仍然不尽人意.目的 评估围术期静脉滴注利多卡因能否通过抗炎作用对食管癌患者产生肺保护作用,以期减轻肺损伤,减少术后肺部并发症的发生,改善患者预后.方法 选择2017年11月-2018年6月在徐州医科大学附属医院行择期开放性食管癌根治术的成年患者60例为研究对象.按照随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组,30例)和对照组(C组,30例).L组于麻醉诱导前5 min予2% 利多卡因1.5 mg/kg负荷剂量,于5 min内缓慢静脉注射,然后以1.5 mg·kg-1·h-1的速度持续泵注至术后1 h;C组以相同体积的0.9% 氯化钠溶液静脉注射和持续泵注.所有患者采取相同的麻醉诱导方案.收集患者的一般资料,分别于患者麻醉诱导前5 min(T0)、入ICU时(T1)、术后12 h(T2)、术后36 h(T3)检测其氧合指数(OI)、白介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、表面活性蛋白A(SP-A),记录术后指标.结果 干预方法与时间在OI、IL-6、WBC、CRP、SP-A上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在OI、IL-6、WBC、CRP、SP-A上主效应显著(P<0.05).L组T1、T2、T3时OI高于C组,WBC、CRP、SP-A低于C组(P<0.05);L组T1时IL-6低于C组(P<0.05).C组、L组T1、T2、T3时OI低于本组T0时,IL-6、WBC、CRP高于本组T0时(P<0.05);C组T1、T2、T3时SP-A高于本组T0时(P<0.05);L组T1、T2时SP-A高于本组T0时(P<0.05).两组ICU中呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、肺不张发生率、肺部感染发生率、胸腔积液发生率、二次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);L组第1次排气时间、第1次排便时间、经口进食流质饮食时间短于C组(P<0.05);两组均无患者发生利多卡因相关不良事件、呼吸衰竭、支气管痉挛、吸入性肺炎、气胸.结论 围术期静脉滴注利多卡因可降低食管癌患者术后的IL-6、WBC、CRP、SP-A,减弱肺部炎性反应,减轻肺损伤,提高患者OI,有一定的肺保护作用. 展开更多

关键词 食管肿瘤 利多卡因 滴注 静脉内 肺损伤 肺保护作用

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小剂量右美托咪定在酗酒患者无痛胃肠镜检查中的应用 被引量：16

9

作者 李鹏飞 陈齐齐 +1 位作者 刘燕燕 赵文静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3410-3415,共6页

目的评估小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在行无痛胃肠镜检查的酗酒患者中的临床价值。方法选取2018年7月至2020年6月在徐州医科大学附属医院行无痛胃肠镜检查的154例符合纳入标准的酗酒患者。通过随机数表法将患者分为右美托咪... 目的评估小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在行无痛胃肠镜检查的酗酒患者中的临床价值。方法选取2018年7月至2020年6月在徐州医科大学附属医院行无痛胃肠镜检查的154例符合纳入标准的酗酒患者。通过随机数表法将患者分为右美托咪定+丙泊酚组(观察组)和安慰剂+丙泊酚组(对照组),每组77例,观察组患者给予右美托咪定0.3μg/kg,在麻醉前10 min通过微量注射泵泵注,随后予以静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg;对照组同样方法泵注等量的0.9%氯化钠,丙泊酚注射方法同观察组。术中两组患者脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)均维持在50~60。记录患者的平均脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、丙泊酚用量、诱导时间、检查时间、苏醒时间、出院时间、术中体动反应率、内镜医师满意度、患者满意度、不良反应等指标。结果观察组平均SpO2、内镜医师满意度明显高于对照组(P<0.05),而丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、出院时间、体动反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组在检查时间、患者满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪啶在酗酒患者的无痛胃肠镜检查中安全、有效,可改善镇静效果,降低不良事件的发生。 展开更多

关键词 无痛胃肠镜 有效性 安全性 酗酒 小剂量右美托咪定 丙泊酚

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不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者炎症反应、免疫功能及脑功能的影响 被引量：11

10

作者 徐猛 王子文 +1 位作者 谢叙 张林娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期2580-2584,共5页

目的探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎症反应、免疫功能及脑功能的影响。方法选择SAE患者60例根据右美托咪定维持剂量随机均分为L、M、H组,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持,比较3组患者用药前(T_(0)),用药... 目的探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症相关性脑病(SAE)患者炎症反应、免疫功能及脑功能的影响。方法选择SAE患者60例根据右美托咪定维持剂量随机均分为L、M、H组,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)维持,比较3组患者用药前(T_(0)),用药后12 h(T_(1))、24 h(T_(2))、72 h(T_(3))炎症因子(TNF⁃α、IL⁃6)、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及脑功能(SjvO_(2)、Da⁃jvO_(2)、CERO_(2)及S100β)指标,记录患者镇静期间不良反应、ICU住院时间及病死率。结果炎症反应及免疫功能:H组在T_(1)炎症反应及免疫功能较L组明显改善;H组在T_(2)炎症反应及免疫功能改善优于另外两组;T_(3)时,在减轻炎症及改善免疫抑制效果上,H组>M组>L组(P<0.05)。脑功能:H组在T_(2)、T_(3)时脑氧指标明显优于L、M组,同时在T_(3)时S100β明显低于L、M组(P<0.05)。3组患者心动过缓、低血压、ICU住院时间和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定维持剂量0.6μg/(kg·h)用于SAE患者镇静可以一定程度上减轻炎症反应及免疫抑制,改善脑氧代谢及脑功能,不增加不良反应发生率,且其效果随右美托咪定剂量的增加而提升。 展开更多

关键词 脓毒症相关性脑病 右美托咪定 炎症因子 免疫抑制 脑损伤

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改良临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎疗效评估中的应用 被引量：21

11

作者 邱小松 胡书群 +1 位作者 叶英 薛婷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第23期3671-3675,共5页

目的探讨改良临床肺部感染评分(CEPPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)疗效评估中的应用。方法入选2016年1月至2019年3月徐州医科大学附属医院急诊ICU病区内呼吸机相关性肺炎患者66例,分为显效组和无效组。记录两组患者诊断VAP第1天和第5天的C... 目的探讨改良临床肺部感染评分(CEPPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)疗效评估中的应用。方法入选2016年1月至2019年3月徐州医科大学附属医院急诊ICU病区内呼吸机相关性肺炎患者66例,分为显效组和无效组。记录两组患者诊断VAP第1天和第5天的CEPPIS、肺部超声评分(LUS)、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)。比较两组患者CEPPIS、LUS、CPIS、PCT的变化趋势。结果诊断VAP第1天:两组CEPPIS、LUS、CPIS、PCT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。诊断VAP第5天:无效组的CEPPIS(t=9.666,P<0.05)、LUS(t=7.015,P<0.05)、CPIS(t=6.635,P<0.05)、PCT(t=2.727,P<0.05)大于显效组,差异有统计学意义。显效组:CEPPIS、LUS、CPIS第5天下降;无效组:CEPPIS、LUS第5天升高。CEPPIS(rs=-0.761)、LUS(rs=-0.668)、CPIS(rs=-0.648)、PCT(rs=-0.259)与疗效之间存在负相关,CEPPIS相较于LUS、CPIS、PCT与疗效存在较高的相关关系。结论CEPPIS纳入了新的指标和方法,辅助用于评估VAP疗效是可行的。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 改良肺部感染评分 肺部超声评分

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心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎行体外循环下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响 被引量：10

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作者 吴卞梁 黄义洲 +2 位作者 刘月 袁林芳 赵文静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第17期2934-2938,共5页

目的探究心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎(AIE)行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法择期拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的活动期感染性心内膜炎患者92例,性别不限,年龄18~70岁,体质指数18~30 kg/㎡,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级... 目的探究心脉隆注射液对活动期感染性心内膜炎(AIE)行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法择期拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的活动期感染性心内膜炎患者92例,性别不限,年龄18~70岁,体质指数18~30 kg/㎡,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为常规治疗的对照组(C组,n=46)、心脉隆加常规治疗的心脉隆组(X组,n=46)。患者术后直接入重症监护室(intensive care unit,ICU),入ICU后常规监测生命体征,X组在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液,C组在常规治疗基础上给予等量的生理盐水,均为2次/d,共10 d。记录患者术前的一般情况,术中情况;并分别于麻醉诱导结束后、手术结束即刻(T1)、心脉隆使用5 d后(T2)、心脉隆使用10 d后(T3)采用经食管超声心动图(TEE)测量并记录两组患者的中心静脉压(CVP)、心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、计算心指数(CI);检测C反应蛋白(CRP)及N末端脑钠肽前体(NT_proBNP)的浓度。记录苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间、术后24 h引流量、住院时间、严重并发症发生率(如严重心律失常、心力衰竭、严重肺水肿、心源性休克、肾功能衰竭等)和术后60 d死亡率。结果两组患者术前及术中情况差异无统计学意义(P> 0.05);T2、T3时间点:与C组比较,X组的CVP值较低,LVEF、CI值较高,CRP及NT_proBNP浓度明显降低(P <0.05);X组拔管时间、ICU停留时间及血管活性药物使用时间缩短,心力衰竭、肺动脉高压、严重肺水肿及严重心律失常发生率明显降低(P <0.05)。结论对于活动期感染性心内膜炎行体外循环下心脏瓣膜置换术后患者,在常规治疗的基础上给予心脉隆注射液辅助治疗,可以明显改善患者的心功能,降低严重并发症的发生率,而且药物的不良反应发生率低,安全可行。 展开更多

关键词 心脉隆 体外循环 心内膜炎 心功能

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基于“匠人精神”理念的人文培训模块在高职护生实习培训中的应用 被引量：10

13

作者 武广红 吴筱玫 +1 位作者 陈翠 丁冬云 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期69-71,92,共4页

目的探讨基于“匠人精神”理念的人文培训模块在高职护生实习培训中的应用方法与效果。方法便利抽样选取2018年6月至2019年2月在南京市某三级医院实习的41名高职院校护生为对照组,2019年6月至2020年2月实习的28名高职院校护生为观察组,... 目的探讨基于“匠人精神”理念的人文培训模块在高职护生实习培训中的应用方法与效果。方法便利抽样选取2018年6月至2019年2月在南京市某三级医院实习的41名高职院校护生为对照组,2019年6月至2020年2月实习的28名高职院校护生为观察组,观察组在实习期前3个月完成基于“匠人精神”的人文关怀模块培训,对照组进行常规培训。比较两组护生的人文关怀能力(caring ability inventory,CAI)、人文关怀品质及教学效果评价。结果观察组护生的CAI认知维度的得分高于对照组(P<0.05);反思日记方面,观察组护生关于人文方面的记录较多。结论基于“匠人精神”理念的人文培训有利于提高实习期高职护生的人文关怀能力。 展开更多

关键词 人文关怀 匠人精神 培训 高职护生 实习

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术前衰弱对老年患者心脏手术后肺部并发症的预测价值 被引量：6

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作者 范光磊 马广宇 +5 位作者 徐蔚 扶书扬 林姝池 郑明珠 单天池 赵文静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1255-1259,共5页

目的 探讨术前衰弱对于老年患者心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法 选择2022年7月至2023年1月行择期开胸心脏手术老年患者162例,男109例,女53例,年龄65~83岁,BMI 18~36 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。根据是否发生PPCs将患者分为两组... 目的 探讨术前衰弱对于老年患者心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法 选择2022年7月至2023年1月行择期开胸心脏手术老年患者162例,男109例,女53例,年龄65~83岁,BMI 18~36 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。根据是否发生PPCs将患者分为两组:PPCs组(n=57)和非PPCs组(n=105)。收集一般资料、吸烟史、饮酒史、EuroSCOREⅡ、衰弱情况、慢性合并症(高血压、糖尿病、心肌梗死、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等)、Hb、肌酐、白蛋白、肺功能指标、左心室射血分数、手术类型、手术时间、主动脉钳夹时间和心肺转流时间。将单因素回归分析中P<0.2及具有临床意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较Fried衰弱量表和EuroSCOREⅡ对PPCs的预测效能。结果 有57例(35.2%)患者发生PPCs。多因素Logistic回归分析显示,衰弱(OR=3.14,95%CI 1.05~9.37,P<0.05)和EuroSCOREⅡ(OR=2.16,95%CI 1.01~4.60,P<0.05)是发生PPCs的危险因素。Fried衰弱量表的预测效能(AUC=0.76,95%CI 0.68~0.82)明显高于EuroSCOREⅡ(AUC=0.65,95%CI 0.57~0.72)(P<0.05)。结论 术前衰弱是老年患者心脏手术后肺部并发症的独立危险因素,与传统的风险预测指标EuroSCOREⅡ比较,Fried衰弱量表的预测效能更佳。 展开更多

关键词 心脏手术 衰弱 老年 术后肺部并发症

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微创抽吸辅助无延迟开颅减压治疗原发性脑出血伴脑疝的随机对照研究 被引量：7

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作者 翟晓雷 周大志 +1 位作者 刘冬红 王少丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1328-1332,共5页

目的 研究微创抽吸辅助无延迟开颅减压治疗原发性脑出血伴脑疝的临床疗效。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年12月100例幕上原发性脑出血伴脑疝患者,随机数表法分为观察组50例(放弃治疗2例,余48例)和对照组50例(放弃治疗3例+失访1例,余46... 目的 研究微创抽吸辅助无延迟开颅减压治疗原发性脑出血伴脑疝的临床疗效。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年12月100例幕上原发性脑出血伴脑疝患者,随机数表法分为观察组50例(放弃治疗2例,余48例)和对照组50例(放弃治疗3例+失访1例,余46例)。观察组床边微创穿刺抽吸同时术前准备,无延迟行开颅血肿清除并去骨瓣减压术;对照组常规行开颅血肿清除并去骨瓣减压术。根据入院时单侧或双侧瞳孔散大区分脑疝严重程度。比较两组患者围手术期及术后6个月预后情况。结果 观察组良好/中残率和死亡率显著优于对照组(39.4%vs. 19.6%;8.3%vs. 26.1%),两组术后6个月预后差异有统计学意义(P <0.05)。两组中单侧瞳孔散大患者,观察组良好/中残率显著高于对照组(59.4%vs. 31.0%),两组术后6个月预后差异有统计学意义(P <0.05)。两组中双侧瞳孔散大患者术后6个月预后差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组单侧瞳孔散大患者中,微创抽吸后瞳孔明显回缩者良好/中残率显著高于无明显回缩者(78.3%vs. 11.1%,P <0.01)。观察组双侧瞳孔散大患者中,微创抽吸后瞳孔明显回缩者植物生存/死亡率显著低于无明显回缩者(36.4%vs. 100.0%,P <0.05)。结论 微创抽吸辅助无延迟开颅减压治疗原发性脑出血伴脑疝患者预后优于常规开颅减压,并可提高单侧瞳孔散大患者的良好/中残率,降低双侧瞳孔散大患者的死亡率。 展开更多

关键词 脑出血 脑疝 微创穿刺 开颅血肿清除术

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