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局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在ARDS并发AKI患者CRRT治疗中的效果比较 被引量:13
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作者 陆伟 燕宪亮 +3 位作者 刘丽 鲁海艳 张高峰 张肖难 《中国医药导报》 CAS 2020年第32期152-155,共4页
目的对比局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法将苏州市立医院重症医学科2017年3月—2018年9月行CRRT治疗的36例ARDS并发AKI患者采用随机数表法分为... 目的对比局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法将苏州市立医院重症医学科2017年3月—2018年9月行CRRT治疗的36例ARDS并发AKI患者采用随机数表法分为肝素组(18例)和枸橼酸组(18例)。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、凝血相关指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数]、滤器使用寿命及不良反应发生情况。结果治疗前两组的肾功能、凝血指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组BUN、Cr水平、血小板计数均低于治疗前,PT、APTT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,肝素组血小板计数低于枸橼酸组,PT、APTT长于枸橼酸组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝素组滤器寿命短于枸橼酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无不良事件发生。结论在ARDS并发AKI患者CRRT治疗中,应用局部枸橼酸抗凝效果更佳,能够延长滤器寿命,更加安全。 展开更多
关键词 肝素抗凝 枸橼酸抗凝 急性呼吸窘迫综合征 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布与耐药性 被引量:16
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作者 丁伟超 许铁 +4 位作者 燕宪亮 任泽强 张蓬波 吕建农 叶英 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第10期759-763,共5页
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年12月至2019年6月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的痰培养结果阳性的93例老年AECOPD患者的临床资料,... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2014年12月至2019年6月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的痰培养结果阳性的93例老年AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行病原菌检测及药敏试验,研究其病原菌分布及耐药性。结果所有痰培养结果阳性的老年AECOPD患者中,单一感染55例(59.14%),包括细菌感染50例(53.76%)、真菌感染5例(5.38%);混合感染38例(40.86%),包括多种细菌混合感染24例(25.81%)、细菌真菌混合感染14例(15.05%)。共检测出病原菌138株,其中,革兰阳性菌15株(10.87%)、革兰阴性菌103株(74.64%)、真菌20株(14.49%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌等,革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等,真菌主要为白假丝酵母菌、曲霉菌等。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素、红霉素的耐药率均为100%,对替考拉宁、万古霉素、达托霉素、利奈唑胺、奎奴普丁、呋喃妥因的敏感性高,耐药率为0%。革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松的耐药率均为100%,对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明的耐药率>40%,对替加环素、多粘菌素的敏感性较高。结论老年AECOPD患者呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌最多。检出的病原菌中耐药菌较多,临床上应根据细菌培养结果及耐药性分析合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 病原菌 耐药性
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聚焦解决模式在急性心肌梗死患者中的应用效果 被引量:4
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作者 尹祥广 魏婧 +1 位作者 徐华 张娅 《中西医结合护理(中英文)》 2022年第8期187-189,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者应用聚焦解决模式的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院确诊的120例急性心肌梗死患者的一般资料,按照干预措施的不同将患者划分成对照组(62例)和观察组(58例)。对照组患者采... 目的探讨急性心肌梗死患者应用聚焦解决模式的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在徐州医科大学附属医院确诊的120例急性心肌梗死患者的一般资料,按照干预措施的不同将患者划分成对照组(62例)和观察组(58例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在采用常规护理的同时应用聚焦解决模式干预。比较2组患者的心理弹性水平、心功能和不良心血管事件发生情况。结果出院时,2组的心理弹性评估量表评分均较入院后提高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的左室射血分数均大于入院后,左室收缩末期内径及左室舒张末期内径均小于入院后(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。观察组的心室颤动、心律失常和心源性休克等不良心血管事件总发生率为5.17%,明显低于对照组的17.74%(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用聚焦解决模式对于改善其心理弹性水平和心功能具有积极意义,且能够有效预防不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 聚焦解决模式 心理弹性水平 心功能
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单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗儿童胫骨干骺端骨折的疗效观察 被引量:2
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作者 刘筱 张轶 +3 位作者 朱锋辉 冯斌 张寰 姚爱明 《中国社区医师》 2017年第35期34-35,37,共3页
目的:探讨单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果。方法:收治胫骨干骺端骨折患儿10例,均采用闭合复位或小切口切开复位、单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗,观察治疗效果。结果:本组患儿骨折均达到临床愈合标... 目的:探讨单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果。方法:收治胫骨干骺端骨折患儿10例,均采用闭合复位或小切口切开复位、单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗,观察治疗效果。结果:本组患儿骨折均达到临床愈合标准,术后患儿膝踝关节的功能良好。结论:单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果显著。 展开更多
关键词 儿童干骺端骨折 单边外固定支架 立体置钉技术
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