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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究 被引量:107
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作者 任彩丽 付娟娟 +15 位作者 王红星 夏楠 蔡德亮 伊文超 金娟 刘守国 陈伟 潘化平 苏敏 项洁 王德强 万春晓 冯玲 沈光宇 吴传军 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期275-282,共8页
目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。 展开更多
关键词 临床路径 脑卒中 康复 日常生活活动能力
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异己手综合征的康复治疗策略 被引量:4
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作者 高修明 康硕 +1 位作者 江水华 项洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期724-727,共4页
异己手综合征(alien hand syndmme,AHS)是中枢神经系统损伤导致的复杂的临床症候群,以患手不受患者意愿支配.或误把患肢当作外人肢体,可观察到非意愿性肢体活动为主要特征,常伴有运动障碍、失用症、失认症、言语障碍等问题,其临床表现... 异己手综合征(alien hand syndmme,AHS)是中枢神经系统损伤导致的复杂的临床症候群,以患手不受患者意愿支配.或误把患肢当作外人肢体,可观察到非意愿性肢体活动为主要特征,常伴有运动障碍、失用症、失认症、言语障碍等问题,其临床表现复杂多样,神经生理机制仍不明确[1-2],常给患者带来严重的手功能、心理和社会问题,临床治疗较为棘手[3]. 展开更多
关键词 综合征 康复治疗 中枢神经系统损伤 神经生理机制 肢体活动 临床表现 运动障碍 言语障碍
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作业疗法基础上结合镜像疗法对脑卒中后异己手综合征的效果 被引量:1
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作者 高修明 孟文文 +1 位作者 杨娜 雷兆峰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1359-1364,共6页
目的探讨作业疗法基础上结合镜像疗法对脑卒中后异己手综合征(AHS)患者的疗效。方法2022年1月至2023年12月,徐州医科大学附属医院AHS患者20例,随机分为对照组(n=10)和观察组(n=10)。两组均予常规OT,观察组在此基础上给予镜像疗法,每次30... 目的探讨作业疗法基础上结合镜像疗法对脑卒中后异己手综合征(AHS)患者的疗效。方法2022年1月至2023年12月,徐州医科大学附属医院AHS患者20例,随机分为对照组(n=10)和观察组(n=10)。两组均予常规OT,观察组在此基础上给予镜像疗法,每次30 min,每天2次,共4周。治疗前后,采用Wolf运动功能测试量表(WMFT)、Fugl-Meyer评定量表-手功能(FMA-H)和改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果治疗后,观察组WMFT(t=5.771,P<0.001)、FMA-H(t=7.875,P<0.001)和MBI评分(t=9.544,P<0.001)均显著改善,且均明显优于对照组(|t|>3.129,P<0.01)。结论镜像疗法结合作业疗法可以改善AHS患者手部自主运动控制能力,提高日常活动活动能力。 展开更多
关键词 异己手综合征 镜像疗法 作业疗法 手功能
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心肌远隔缺血预适应通过SDF-1α/CXCR4途径保护兔心肌缺血/再灌注损伤的研究 被引量:10
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作者 项洁 吴鑫 +1 位作者 陆晓 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1101-1107,共7页
目的:探讨远隔缺血预适应对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤保护作用及潜在机制。方法:成年雄性新西兰大白兔随机分成:(1)心肌缺血再灌注组(I/R组,n=6);(2)假手术组(Sham,n=6);(3)远隔缺血预适应(RIPC+I/R组,n=6);(4)SDF-1α/CXCR4阻断剂AMD31... 目的:探讨远隔缺血预适应对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤保护作用及潜在机制。方法:成年雄性新西兰大白兔随机分成:(1)心肌缺血再灌注组(I/R组,n=6);(2)假手术组(Sham,n=6);(3)远隔缺血预适应(RIPC+I/R组,n=6);(4)SDF-1α/CXCR4阻断剂AMD3100+I/R组,(n=6);(5)AMD3100+RIPC+I/R组,(n=6)。ELISA检测外周血中SDF-1α;TTC检测心肌梗死面积;TUNEL检测细胞凋亡率;Western Blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:与Sham组相比,I/R组及RIPC+I/R组都可促进外周血中SDF-1α的释放,且后者的作用更显著(P<0.05);RIPC+I/R及AMD3100+RIPC+I/R组可以不同程度缩小心肌梗死面积及降低心肌细胞凋亡率(P<0.05),AMD3100+RIPC+I/R组与RIPC+I/R组相比,心肌梗死面积及细胞凋亡率均有所增加(P<0.05)。结论:远隔缺血预适应可能通过SDF-1α/CXCR4信号通路对心缺血再灌注损伤心肌发挥保护作用。 展开更多
关键词 远隔缺血预适应 心肌缺血/再灌注损伤 基质细胞衍生因子
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限制性会阴侧切对初产妇产后6~8周性功能、盆底功能及盆底肌肌力的影响 被引量:14
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作者 刘燕 顾建全 孙溪溪 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第12期82-84,共3页
目的探讨限制性会阴侧切对初产妇产后6~8周性功能、盆底功能及盆底肌肌力的影响。方法选择2017年6月至2018年6月于本院均行会阴侧切的阴道分娩且于产后6~8周复查的194例初产妇为研究对象,将其中行限制性会阴侧切的97例产妇纳入观察组... 目的探讨限制性会阴侧切对初产妇产后6~8周性功能、盆底功能及盆底肌肌力的影响。方法选择2017年6月至2018年6月于本院均行会阴侧切的阴道分娩且于产后6~8周复查的194例初产妇为研究对象,将其中行限制性会阴侧切的97例产妇纳入观察组,行常规会阴侧切的97例产妇纳入对照组。比较两组产妇产后2 h出血量、住院天数、性功能、盆底功能及盆底肌肌力变化。结果观察组产妇产后2 h出血量显著少于对照组(P <0.001),住院天数显著短于对照组(P <0.001),产后疲劳程度异常率、阴道压力异常率、Ⅰ类肌肌力异常率及Ⅱ类肌肌力异常率均显著低于对照组(P_均<0.001),性欲、性满意度、性高潮、阴道润滑、性交疼痛、性唤起及总分均显著高于对照组(P_均<0.001)。结论限制性会阴侧切对产妇产后盆底功能和盆底肌肌力影响小,产妇性功能满意度高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 限制性会阴侧切 初产妇 性功能 盆底功能 盆底肌肌力
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纯视觉输入非言语性认知功能评定量表在中老年重度听力障碍者中的应用 被引量:2
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作者 王雨新 吕子岩 +3 位作者 刘孟婷 陈露 李敬 项洁 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期374-379,共6页
目的应用纯视觉输入非言语性认知功能评定量表评估45岁及以上重度听力障碍者的认知功能,探讨重度听力障碍中老年人群的认知功能特点及其影响因素。方法191例受试者(年龄45~89岁,平均63.42±9.61岁)分为重度听力障碍组(听障组)91例(... 目的应用纯视觉输入非言语性认知功能评定量表评估45岁及以上重度听力障碍者的认知功能,探讨重度听力障碍中老年人群的认知功能特点及其影响因素。方法191例受试者(年龄45~89岁,平均63.42±9.61岁)分为重度听力障碍组(听障组)91例(平均64.58±8.51岁)与正常听力组(健听组)100例(平均62.37±10.44岁);两组分别进行纯视觉输入非言语性认知功能评定量表的评估,包含记忆力、注意力、逻辑推理能力、视空间能力以及执行能力5个认知领域,采用多元线性回归分析法比较两组量表总分及记忆力、注意力、逻辑推理能力、视空间能力以及执行能力分量表的得分,分析量表评估完成时间的影响因素。结果健听组及听障组的量表总分分别为69.54±8.71、62.21±9.63分,差异有统计学意义(P<0.05);记忆力分量表得分分别为16.83±2.79、13.78±4.55分,差异有统计学意义(P<0.05);注意力分量表得分分别为26.30±4.16、24.12±5.03分,差异有统计学意义(P<0.05);逻辑推理能力分量表得分分别为7.28±0.98、6.25±1.30分,差异有统计学意义(P<0.05);视空间能力分量表得分分别为10.83±1.91、9.75±1.78分,差异有统计学意义(P<0.05);执行能力分量表得分分别为8.30±1.94、8.27±1.84分,差异无统计学意义(P=0.87)。听障组的记忆力得分、注意力得分、量表总分以及记忆力分量表的完成时间与年龄相关(均为P<0.05),受试者是否患有高血压影响逻辑推理分量表及视空间能力分量表的完成时间(P<0.05)。结论重度听力障碍中老年者的总体认知功能水平明显低于正常听力者,纯视觉输入非言语性认知功能评定量表可能是一种适用于重度听力障碍中老年人群认知功能筛查的工具。 展开更多
关键词 认知功能 听力障碍 中老年 视觉
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卒中后失语症非语言认知功能评估工具的研究进展 被引量:1
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作者 王雨新 徐伟文 +2 位作者 史媛媛 韩允 项洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期551-555,共5页
首次脑卒中患者患有失语症的发病率达到了42%,具有广泛的社会和经济影响,极少数患者能重新获得完全的生活独立[1]。国内至少1/3以上的脑卒中患者可出现不同程度的言语障碍[2]。卒中后失语症的主要表现是不同程度的语言理解和语言表达障... 首次脑卒中患者患有失语症的发病率达到了42%,具有广泛的社会和经济影响,极少数患者能重新获得完全的生活独立[1]。国内至少1/3以上的脑卒中患者可出现不同程度的言语障碍[2]。卒中后失语症的主要表现是不同程度的语言理解和语言表达障碍,对患者的日常交流产生影响[3-4]。 展开更多
关键词 脑卒中患者 言语障碍 失语症 评估工具 语言理解 日常交流 语言认知功能 研究进展
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