期刊文献+
共找到19篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
Fer-1通过HSF-1/HO-1通路抑制铁死亡减轻糖尿病肾病损伤
1
作者 王宇 王翰宇 +4 位作者 杨柳 郑婷 付梦菲 陈阳 孙晖 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期305-311,共7页
目的探索铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)损伤中的作用机制。方法体内实验采用自发糖尿病小鼠20只和阴性对照小鼠10只。前者随机分为模型组和铁死亡抑制剂Fer-1治疗组,治疗组腹腔注射Fer-1(1mg/... 目的探索铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)损伤中的作用机制。方法体内实验采用自发糖尿病小鼠20只和阴性对照小鼠10只。前者随机分为模型组和铁死亡抑制剂Fer-1治疗组,治疗组腹腔注射Fer-1(1mg/kg)。检测小鼠血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、葡萄糖、尿微量白蛋白、还原型谷胱甘肽(GSH)水平以及铁含量。肾脏组织病理染色观察小鼠肾脏病理形态。Westernblot、免疫组化法检测小鼠肾脏组织铁死亡标志蛋白、热休克因子1(heatshockfactor1,HSF-1)和血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达。体外实验培养人肾皮质近曲小管上皮细胞,分为3组:对照组、高糖组和Fer-1治疗组(1μmol/L)。检测细胞GSH、丙二醛(MDA)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平和铁含量。免疫荧光法检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量。Westernblot检测细胞铁死亡标志蛋白、肾损伤分子-1(kidney injury molecule1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、HO-1和HSF-1的表达。结果模型组小鼠肾脏出现肾小球肥大、系膜基质扩张、糖原堆积和纤维化;模型组小鼠相对于对照组小鼠血清BUN、Scr、葡萄糖水平上升,尿微量白蛋白水平增加,GSH含量降低,铁含量增加(均P<0.05);模型组小鼠肾脏HSF-1蛋白表达低于对照组,HO-1蛋白表达高于对照组(均P<0.05);Fer-1治疗组趋势相反。高糖组细胞中检测到GSH表达下降,铁含量、MDA和4-HNE含量增加(均P<0.05);免疫荧光结果显示相比于对照组,高糖组ROS含量提高(均P<0.05);高糖组KIM-1、NGAL、HO-1表达上调,HSF-1表达降低(均P<0.05),Fer-1治疗组细胞趋势相反。结论体内和体外实验均表明,铁死亡在DN的发生和进展中起着重要作用,Fer-1可能通过上调HSF-1/HO-1信号通路抑制铁死亡,进而减轻DN损伤。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 细胞死亡 铁死亡 热休克因子1 血红素氧合酶1
在线阅读 下载PDF
甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病视网膜病变进展风险的相关性
2
作者 曹维 王婉莹 +2 位作者 徐冲 陆小凡 孙宇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期560-567,共8页
目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进展风险的相关性。方法:纳入2022年6月—2023年6月于徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者521例为研究对象,根... 目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进展风险的相关性。方法:纳入2022年6月—2023年6月于徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者521例为研究对象,根据DR诊断及分期标准将患者分为无糖尿病视网膜病变(no-diabetic retinopathy,NDR)组206例,非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组159例和增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组156例。比较各组患者一般资料和主要生化指标,计算TyG指数,分析TyG指数与DR进展风险的相关性。结果:多因素Logistic回归显示TyG指数是DR的独立危险因素,进一步行有序Logistic回归发现,矫正混杂因素包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐(creatinine,CR)、尿酸(uric acid,UA)、糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)阳性。根据TyG指数水平三分位数分组,结果显示TyG指数与DR进展风险存在显著相关性[Q3 vs.Q1,OR(95%CI)=4.179(2.552~6.848)],TyG指数越高,DR的进展风险越大。亚组分析显示,Q3组更容易出现严重DR。交互作用分析显示,TyG指数与年龄、BMI存在显著交互作用,年龄>60岁老年患者及BMI>24 kg/m2的超重患者发生DR的风险更高。结论:TyG指数是DR的独立危险因素,高TyG指数提示DR的进展风险高。老年及超重患者发生DR的风险更高。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 糖尿病视网膜病变 进展风险 相关性
在线阅读 下载PDF
适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查 被引量:9
3
作者 张丽娜 倪文婧 +6 位作者 张梦杰 密玮诺 孙宇 李兴佳 陈国芳 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-30,共7页
目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学... 目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01)。结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 流行病学 老年人
在线阅读 下载PDF
直接胆红素在老年2型糖尿病合并冠心病诊断中的预测价值 被引量:4
4
作者 李佳芮 张慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期882-885,共4页
目的探讨直接胆红素在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart di-sease,CHD)诊断中的预测价值。方法回顾性分析2022年10月1日至2023年10月31日在徐州医科大学附属医院住院治疗并行冠状动脉造影的老年... 目的探讨直接胆红素在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart di-sease,CHD)诊断中的预测价值。方法回顾性分析2022年10月1日至2023年10月31日在徐州医科大学附属医院住院治疗并行冠状动脉造影的老年患者412例,将确诊为T2DM-CHD患者210例分为T2DM-CHD组,单纯T2DM患者202例分为单纯T2DM组。同步提取患者一般信息和糖脂代谢、肝肾功能等各项指标。采用二元logistic回归分析和Spearman非参数相关分析各项临床检验指标与T2DM-CHD诊断的相关性,用ROC曲线分析直接胆红素下面积大小。结果与单纯T2DM组比较,T2DM-CHD组年龄、男性、心率、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、直接胆红素、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B显著增高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、间接胆红素显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素二元1ogistic回归分析显示,肌酐、直接胆红素、间接胆红素、载脂蛋白B与诊断分型有关(P<0.05,P<0.01);Spearman非参数相关性分析结果显示,肌酐、直接胆红素与T2DM-CHD呈正相关(r=0.198,P=0.000;r=0.697,P=0.000)。间接胆红素、载脂蛋白B与T2DM-CHD呈负相关(r=-0.141,P=0.003;r=-0.401,P=0.000)。直接胆红素预测T2DM-CHD的曲线下面积显著高于肌酐、间接胆红素和载脂蛋白B(0.902 vs 0.641、0.419、0.268)。结论直接胆红素可作为一个用于识别老年T2DM-CHD、单纯T2DM患者分类的关键预测指标。当T2DM患者直接胆红素>3.89μmol/L时患CHD的可能性大。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 胆红素 诊断 预测
在线阅读 下载PDF
主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病合并冠心病的效能研究 被引量:2
5
作者 李佳芮 刘璇 徐海凤 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1647-1652,共6页
目的探讨超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)常见指标主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的效能。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2022年10月1日至2023年10月3... 目的探讨超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)常见指标主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的效能。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2022年10月1日至2023年10月31日徐州医科大学附属医院心血管内科收治入院并行冠状动脉造影的患者。训练集440例,其中确诊T2DM合并CHD(T2DM-CHD)患者217例,单纯T2DM患者223例。验证集按照7∶3比例抽取187例,其中T2DM-CHD患者91例,单纯T2DM患者96例。同步采集患者一般临床资料和UCG各项指标,统计分析各项UCG指标与T2DM合并CHD的相关性,根据受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)大小选择最佳预测指标,并进一步确定用于诊断的切点并验证诊断的准确性。结果所有UCG指标中只有主动脉窦内径和主动脉瓣环内径两项指标组间具有显著性差异(P<0.05)。同时,此两项指标与两组的诊断分型显著相关(P<0.05)。主动脉瓣环内径对诊断分型的AUC最大为0.920(P<0.01),敏感性(0.819)和特异性(0.843)最佳,切点为23.00 mm,此切点验证诊断的准确率为90.37%。结论主动脉瓣环内径可作为一个识别T2DM-CHD患者的关键预测指标,当T2DM患者心脏主动脉瓣环内径<23.00 mm时合并CHD的可能性大。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏超声 主动脉瓣环
在线阅读 下载PDF
一例胰腺纤维钙化性糖尿病的诊疗和基因检测分析 被引量:2
6
作者 沈敏 顾愹 +3 位作者 应长江 张梅 杨涛 陈阳 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1079-1086,共8页
胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化... 胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化,基因检测发现SPINK1基因有2个纯合突变(c.194+2T>C和-191-24G>A)。基因检测分析发现其父母为杂合变异,其弟弟为纯合变异,但尚未观察到FCPD的典型表现。结合该病例及国内90例FCPD患者的临床特点汇总分析,建议对体型消瘦、无酮症倾向但胰岛功能较差的分型不明确糖尿病患者,需要考虑FCPD可能性,重视胰腺影像学及基因检测,尽早进行鉴别诊断。本文提高了对FCPD的认识和管理,为该疾病后续致病机制的深入研究与药物干预靶点的筛选充实了临床资料。 展开更多
关键词 胰腺纤维钙化 糖尿病 SPINK1基因 鉴别诊断
在线阅读 下载PDF
高碘地区老年人群甲状腺疾病与血脂紊乱的横断面调查研究 被引量:6
7
作者 张梦杰 孙宇 +7 位作者 王艳 倪文婧 王晓玮 汪奇峰 陈国芳 沈统高 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1305-1310,共6页
目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受... 目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受试者都完成问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。采用卡方检验比较各个年龄组老年人甲状腺功能异常及结节的患病率和不同TSH水平下血脂紊乱的患病率。使用斯皮尔曼相关分析年龄与TSH之间的相关性,采用简单线性回归建立回归方程。结果:老年人群的中位尿碘浓度为397.60(225.58,647.73)μg/L,甲状腺疾病的总患病率为48.84%(126/258)。其中,甲状腺功能异常和甲状腺结节的患病率均为24.42%(63/258),亚临床甲状腺功能减退症为最常见的甲状腺功能异常,患病率为22.48%(58/258),且随着年龄增加逐渐升高(P<0.01)。年龄与TSH水平呈正相关(相关系数为0.31,P<0.001)。随着TSH水平的逐渐升高,高总胆固醇(total cholesterol,TC)血症(P=0.020)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(P=0.010)及高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)血症(P<0.01)的患病率逐渐升高,当TSH水平≥10 mU/L时,高TC血症和高LDL-C血症的患病率均高达66.67%(4/6)。结论:高碘地区老年人群甲状腺疾病患病率较高,以亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺结节为主。TSH水平随年龄增加呈逐渐升高趋势。随TSH水平逐渐升高,老年人血脂紊乱的患病率逐步攀升,以高TC血症和高LDL-C血症常见。 展开更多
关键词 老年人 高碘地区 甲状腺结节 亚临床甲状腺功能减退症 血脂紊乱
在线阅读 下载PDF
适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性 被引量:2
8
作者 王晓玮 何殿 +5 位作者 张梦杰 倪文婧 孙宇 樊宽鲁 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1300-1304,共5页
目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢... 目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果:适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论:适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。 展开更多
关键词 老年 高血糖 胰岛素抵抗 甲状腺结节
在线阅读 下载PDF
C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较 被引量:2
9
作者 王桂霞 陆启勇 +4 位作者 刘灿灿 樊宽鲁 徐书杭 刘超 张道文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1278-1281,共4页
目的:比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资... 目的:比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资料,使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估,构建二者的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算二者灵敏度、特异度、准确度,比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。结果:C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为:2类0.0%(0/10),3类5.0%(1/20),4a类17.3%(22/127),4b类44.3%(43/97),4c类74.4%(32/43),5类91.7%(22/24);ACR TIRADS指南为:2类4.3%(1/22),3类3.4%(2/58),4类35.9%(52/145),5类64.6%(62/96)。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.798(95%CI=0.749~0.840)、0.765(95%CI=0.715~0.810),二者差异无统计学意义(P=0.081),约登指数最大值分别为0.467、0.382,对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACRTIRADS 4类;C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%,ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%,C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000),二者灵敏度差异无统计学意义(P=1.000)。结论:C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 C-TIRADS ACR TIRADS 甲状腺细针穿刺 诊断效能
在线阅读 下载PDF
我院2型糖尿病住院患者降糖药物治疗方案的调查与分析 被引量:16
10
作者 董超 王涛 +3 位作者 周冬梅 王亚 王来成 吕冬梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第1期87-91,共5页
目的:了解我院2型糖尿病(T2DM)住院患者降糖药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2014年6月至2014年9月内分泌科住院患者病历,收集患者年龄、病程、血糖、降糖药物的使用情况等。根据降糖治疗情况分为口服药物组、胰岛素组... 目的:了解我院2型糖尿病(T2DM)住院患者降糖药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取2014年6月至2014年9月内分泌科住院患者病历,收集患者年龄、病程、血糖、降糖药物的使用情况等。根据降糖治疗情况分为口服药物组、胰岛素组、胰岛素联合口服药物组;根据治疗方案联合情况分为单药治疗组、二联治疗组、三联及以上治疗组。结果:入选T2DM患者175例,胰岛素组、胰岛素联合口服用药组病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显高于口服药物组,而空腹C肽(C0)、餐后2小时C肽(C2h)浓度明显低于口服药物组(P<0.05)。三联及以上治疗组BMI值、FPG浓度高于单药治疗组(P<0.05)。结论:我院T2DM患者Hb A1c水平较高及病程较长时才选择胰岛素治疗,胰岛素起始治疗时机晚,出现慢性并发症风险大;二甲双胍使用率偏低,未能发挥其一线用药地位。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药物 治疗方案 合理用药
在线阅读 下载PDF
艾塞那肽联合胰岛素治疗对 2 型糖尿病患者炎性标志物的影响 被引量:17
11
作者 赵倩 应长江 +4 位作者 凌宏威 李树法 张婷 王佳鑫 李伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第13期1666-1671,共6页
背景在成年人中有1/12的患者死亡可归因于糖尿病。糖尿病患者血脂、炎性因子明显高于非糖尿病患者。且高血脂、高血糖、高炎性因子水平往往增加心血管疾病风险。目的探讨艾塞那肽联合胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者对纤维蛋白原... 背景在成年人中有1/12的患者死亡可归因于糖尿病。糖尿病患者血脂、炎性因子明显高于非糖尿病患者。且高血脂、高血糖、高炎性因子水平往往增加心血管疾病风险。目的探讨艾塞那肽联合胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者对纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取2016年6月-2018年6月在徐州医科大学附属医院内分泌科住院或门诊治疗的2型糖尿病患者193例为研究对象。将研究对象随机分为艾塞那肽组(n=98)和胰岛素组(n=95)。所有患者继续以往的饮食、运动及口服药物。艾塞那肽组加用艾塞那肽同时胰岛素剂量暂减30%,以后根据血糖水平调节胰岛素剂量。胰岛素组根据血糖水平单纯调节胰岛素剂量。治疗6个月后比较两组降糖效果及FIB、hs-CRP、IL-6、TNF-α的变化。同时采用多元逐步线性回归分析炎性标志物的影响因素。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6及TNF-α均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后艾塞那肽组HOMA-IR、hs-CRP、IL-6及TNF-α低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组治疗后体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)及胰岛素日用量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);FIB治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素组治疗后体质量、BMI、WC及胰岛素日用量较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);FIB与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是在艾塞那肽组,还是在胰岛素组,△FIB与△WC、△体质量、△BMI、△HOMA-IR呈正相关(r=0.269~0.423,P<0.05),△hs-CRP与△WC及△HOMA-IR呈正相关(r=0.223~0.515,P<0.05),△IL-6和△TNF-α与△WC呈正相关(r=0.215~0.379,P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示,在艾塞那肽组和胰岛素组,△BMI及△HOMA-IR是△FIB的影响因素,△WC是△hs-CRP、△IL-6及△TNF-α的影响因素(P<0.05)。结论艾塞那肽联合胰岛素治疗2型糖尿病降糖效果与胰岛素加量相当,但可减低患者体质量、BMI、WC,减少胰岛素用量,改善胰岛素抵抗,减轻亚临床炎性指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 艾塞那肽 胰岛素 纤维蛋白原 超敏C反应蛋白 白介素6 肿瘤坏死因子Α
在线阅读 下载PDF
老年2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与骨质疏松相关性研究 被引量:13
12
作者 朱光 陆雨纯 +2 位作者 沃眉宏 周晓燕 应长江 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1572-1576,共5页
目的探讨老年2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/HDL-C ratio,MHR)与骨质疏松的关系。方法收集2014年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者227例,按骨密度结果将其分为正常组(40... 目的探讨老年2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/HDL-C ratio,MHR)与骨质疏松的关系。方法收集2014年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者227例,按骨密度结果将其分为正常组(40例)、骨量减少组(56例)、骨质疏松组(131例)。记录患者一般临床资料,检测白细胞计数(WBC)、单核细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甲状腺功能相关指标、胰岛功能相关指标等指标,计算MHR水平,采用双能X线骨密度仪测定所有对象腰椎1~4(L1-L4)、股骨颈、Ward’s三角、大粗隆的骨密度(BMD)值。结果骨质疏松组的年龄、单核细胞、MHR比正常组和骨量减少组明显升高(P<0.05)。骨质疏松组的身高、LDL-C、UA比正常组和骨量减少组明显下降(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM患者MHR水平与骨密度呈负相关。多重Logistic回归分析结果显示,在老年2型糖尿病患者中,年龄、性别(女)、MHR、TC是骨质疏松症的独立危险因素。通过ROC曲线检测,MHR的AUC面积、cut-off值分别是0.728与0.338,特异性与灵敏度依次是0.750、0.656(95%CI:0.664~0.793),具有较高的诊断价值。结论老年2型糖尿病伴骨质疏松症患者血清MHR水平可为预测诊断指标,为临床提供指导作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 老年 骨质疏松
在线阅读 下载PDF
肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤相关性研究 被引量:9
13
作者 王小清 李清珺 +5 位作者 郝海荣 刘子瑜 问苏荣 程亮 胡文 俞伟男 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期422-426,432,共6页
背景既往研究显示2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)密切相关,且在终末期肾脏疾病患者中OSAHS的患病率明显升高。然而目前关于OSAHS与2型糖尿病患者早期肾损害之间的关系研究较少。目的探讨肥胖2型糖尿病患者缺氧指标... 背景既往研究显示2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)密切相关,且在终末期肾脏疾病患者中OSAHS的患病率明显升高。然而目前关于OSAHS与2型糖尿病患者早期肾损害之间的关系研究较少。目的探讨肥胖2型糖尿病患者缺氧指标与早期肾损伤的相关性。方法选取2015年11月—2017年11月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的肥胖2型糖尿病患者94例。通过查阅病历的方法收集患者一般资料,通过实验室检查收集患者血生化、尿液等指标,通过为患者配戴便携式多导睡眠呼吸监测仪(PSG)获取呼吸睡眠相关指标,并进行超声肝脏脂肪含量(LFC)测定。根据患者尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)将患者分为有DN组(ACR>30mg/g,n=34)、无DN组(ACR≤30 mg/g,n=60)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标等,采用相关分析探讨ACR与OSAHS参数指标及其他临床资料间的相关性,采用多元线性回归分析探讨ACR的影响因素。结果两组患者男性比例、高血压史、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、肝脏脂肪含量(LFC)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、平均血氧饱和度(MPO2)、血氧饱和度低于90%的时间占监测总时间的百分比(CT<90%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、糖尿病病程、吸烟饮酒史、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、ACR、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACR与eGFR、AHI、ODI、LSaO_2、MPO_2、LFC有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);与年龄、SBP、DBP、WC、FPG、HbA_(1C)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、CT<90%无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归结果显示,AHI、ODI、LSaO_2、MPO_2、LFC为ACR的影响因素(P<0.05)。结论 ACR与AHI、ODI、LFC呈正相关,与eGFR、LSaO_2、MPO_2呈负相关。AHI、ODI为ACR的独立危险因素,LSaO_2、MPO_2为其保护性因素。改善OSAHS缺氧指标以及降低肝脏脂肪含量,对防治早期糖尿病肾病的发生发展具有一定的临床参考意义。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 肾损伤 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低通气综合征
在线阅读 下载PDF
Rac1抑制剂对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞损伤的影响及其作用机制 被引量:5
14
作者 范高霞 甘甜 +3 位作者 周晓燕 凌宏威 应长江 李伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期605-610,共6页
目的探讨Rac1抑制剂(NSC23766)对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞损伤的影响及其机制。方法以大鼠肾小球系膜细胞为研究对象,将大鼠肾小球系膜细胞随机分为正常糖组(NG组)、高糖刺激组(HG组)、高糖刺激+NSC23766组(HG+NSC组)、溶剂对照组(HG... 目的探讨Rac1抑制剂(NSC23766)对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞损伤的影响及其机制。方法以大鼠肾小球系膜细胞为研究对象,将大鼠肾小球系膜细胞随机分为正常糖组(NG组)、高糖刺激组(HG组)、高糖刺激+NSC23766组(HG+NSC组)、溶剂对照组(HG+DMSO组)和渗透压对照甘露醇组(MG组)。应用CCK-8试剂盒检测不同浓度NSC23766对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞活力的影响,采用流式细胞仪检测各组大鼠肾小球系膜细胞凋亡情况,采用Western blot法检测各组大鼠肾小球系膜细胞磷酸化氨基末端蛋白激酶(p-JNK)、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、核因子κB(NF-κB)核转入水平,应用智能激光共聚焦显微镜分析各组细胞NF-κB表达情况。结果与NG组比较,HG组细胞活力降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),p-JNK、Cleaved caspase-3蛋白表达量增加,NF-κB核转入增加(P<0.05);与HG组比较,HG+NSC(10μmol/L)组细胞活力明显增加(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),p-JNK、Cleaved caspase-3蛋白表达量降低,NF-κB核转入减少(P<0.05);与HG+NSC(10μmol/L)组比较,HG+DMSO组细胞活力降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),p-JNK、Cleaved caspase-3、蛋白表达水平增加,NF-κB核转入增加(P<0.05)。Rac1抑制剂(NSC23766)可使高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞活力增加,凋亡率下降,降低p-JNK、Cleaved caspase-3蛋白表达水平和NF-κB核转入量。结论 NSC23766可通过抑制Rac1/JNK/NF-κB信号通路减轻高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤。 展开更多
关键词 Rac1抑制剂 肾小球系膜细胞 磷酸化氨基末端蛋白激酶 凋亡 糖尿病肾病
在线阅读 下载PDF
对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析 被引量:4
15
作者 周凡 赵倩 +2 位作者 徐浩 祖茂衡 许伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期655-660,共6页
目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替... 目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料。通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价。结果最终8篇文献、共635例患者纳入分析。雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P<0.001]均高于氟尿嘧啶TACE,期间患者OS[RR=1.15,95%CI(0.95,1.39),P=0.141]及术后不良反应[恶心、呕吐:RR=0.90,95%CI(0.73,1.11),P=0.339;发热:RR=0.90,95%CI(0.77,1.06),P=0.219;肝区疼痛:RR=0.90,95%CI(0.80,1.01),P=0.219;外周血白细胞减少:RR=0.89,95%CI(0.65,1.21),P=0.462;转氨酶升高:RR=0.96,95%CI(0.80,1.16),P=0.663]差异均无统计学意义。结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌时,采用雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似。 展开更多
关键词 雷替曲塞 氟尿嘧啶 化学栓塞 治疗性 肝肿瘤 综合分析
在线阅读 下载PDF
重症新型冠状病毒肺炎的危险因素分析及预测模型构建 被引量:4
16
作者 沈梦媛 李伟 +2 位作者 颜学兵 李春阳 周冬梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期249-254,共6页
目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的危险因素。方法选取2020年1月10日—2月27日江苏省部分医院共计342例COVID-19确诊患者,将其分为非重症组307例和重症组35例,通过logistic回归分析及建立预测模型分析重症感染患者的独立危险因... 目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的危险因素。方法选取2020年1月10日—2月27日江苏省部分医院共计342例COVID-19确诊患者,将其分为非重症组307例和重症组35例,通过logistic回归分析及建立预测模型分析重症感染患者的独立危险因素。结果与非重症组相比,重症组患者中糖尿病患病率、年龄、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、中性粒细胞百分比/淋巴细胞百分比(NLR)、中性粒细胞百分比(NE%)更高,淋巴细胞百分比(LY%)、血小板计数(PLT)较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析显示FBG、NLR、BMI是重症COVID-19的独立危险因素,其中,FBG的预测价值最高,AUC值为0.839。构建的预测模型中,logistic全模型预测效果最佳,AUC值为0.906。logistic全模型中筛选出重症COVID-19的危险因素为:合并糖尿病,LY%、NLR、PLT、总胆红素(TBIL)降低。结论FBG、BMI、NLR与COVID-19的严重程度呈正相关,是其独立危险因素。是否合并糖尿病、TBIL、LY%、PLT等指标对重症COVID-19的发生也有一定的预测价值,并且与NLR联合预测效果更好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重症 危险因素 预测模型
在线阅读 下载PDF
淮安地区离退休人员社会经济地位与非酒精性脂肪性肝病关系研究 被引量:3
17
作者 陈艳 王小清 +6 位作者 郝海荣 程亮 邵小娟 张勇 夏明峰 俞伟男 胡文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1033-1038,共6页
背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFL... 背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFLD的关系,以期为在社会层面干预NAFLD的发病寻找依据。方法选择2015年5—7月徐州医科大学附属淮安医院《糖尿病预防项目》(ChiCTR-TRC-14005029)体检人群1 277例,根据纳入与排除标准,最终纳入930例研究对象。根据肝脏脂肪含量(LFC),将研究对象分为正常对照组(LFC<9.15%,197例)、低肝脏脂肪含量组(LLFC组,9.15%≤LFC≤20.00%,532例)、高肝脏脂肪含量组(HLFC组,LFC>20.00%,201例)。收集研究对象一般资料、一般生化指标。结果男性NAFLD发生率低于女性(P<0.05)。不同年龄段研究对象NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LLFC组年龄、血清肌酐(Scr)低于正常对照组,规律运动率、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组年龄、Scr低于正常对照组,睡眠障碍发生率、BMI、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组男性率、BMI、ALT、AST、TG、SUA高于LLFC组,规律运动率、HDL-C低于LLFC组(P<0.05)。不同经济收入研究对象规律运动率、睡眠障碍发生率、NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象经济收入与年龄、钠盐摄入率、规律运动率、TC、TG、SUA、LFC呈正相关,与ALT呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经济收入是NAFLD的影响因素(P<0.05)。结论淮安地区离退休人员SES与NAFLD的发展密切相关,经济收入是NAFLD的独立危险因素,经济收入越高,SES越高,NAFLD的发生风险越大。但如不改善国民的受教育水平及提高其健康意识,单纯提高经济收入,反而会增加NAFLD的发生率。 展开更多
关键词 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 社会阶级 退休 因果律
在线阅读 下载PDF
SIRT1对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空的影响及机制 被引量:3
18
作者 郑晗 周冬梅 +1 位作者 苗蓓 李伟 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期590-596,共7页
目的研究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空率的影响及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠采用数字法随机分为空白组、模型组、溶剂对照组、白藜芦醇(resveratrol,Res)组,每组8只。除空白组以... 目的研究沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对糖尿病胃轻瘫小鼠胃排空率的影响及机制。方法雄性C57BL/6J小鼠采用数字法随机分为空白组、模型组、溶剂对照组、白藜芦醇(resveratrol,Res)组,每组8只。除空白组以外,其余小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)造模,空白组小鼠给予等量的柠檬酸缓冲液腹腔注射。造模成功后,Res组小鼠给予Res 30 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射,溶剂对照组小鼠给予等量DMSO 0.9%(质量分数)氯化钠注射液溶液腹腔注射,持续6周。6周后采用固体胃排空法测胃排空率,比色法检测小鼠胃窦组织中总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法(Western blotting,WB)检测胃窦组织中SIRT1、BTB-CNC异体同源体1(BTB and CNC homology 1,Bach1)、酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor,c-kit)和血红蛋白氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达变化。结果与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃排空率明显下降,与模型组小鼠相比,Res组小鼠胃排空率明显升高(P<0.05);与空白组小鼠相比,模型组小鼠胃窦组织中T-SOD活力下降,MDA含量升高,与模型组小鼠相比,Res组小鼠T-SOD活力升高,MDA含量下降(P<0.05);模型组小鼠胃窦组织中SIRT1、c-kit、HO-1较空白组下降,而Bach1浓度高于空白组;Res组小鼠SIRT1、c-kit、HO-1均较模型组上升,而Bach1浓度低于模型组(P<0.05)。结论上调SIRT1可以通过调控Bach1和HO-1蛋白浓度,减轻糖尿病胃轻瘫小鼠胃组织中的氧化应激,维持小鼠正常的胃排空。 展开更多
关键词 糖尿病胃轻瘫 沉默信息调节因子1 BTB-CNC异体同源体1
在线阅读 下载PDF
艾塞那肽降低2型糖尿病患者体重的预测因素研究 被引量:2
19
作者 邵茜 郁亚南 +4 位作者 黄钰涵 王晓彤 凌宏威 吕冬梅 王涛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第3期287-294,共8页
目的:探讨艾塞那肽降低2型糖尿病(T2DM)患者体重的影响因素,为T2DM患者艾塞那肽精准治疗提供依据。方法:选取2017年1月至2020年12月连续使用艾塞那肽治疗12个月的T2DM患者,测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI),检测患者用药前及用药3... 目的:探讨艾塞那肽降低2型糖尿病(T2DM)患者体重的影响因素,为T2DM患者艾塞那肽精准治疗提供依据。方法:选取2017年1月至2020年12月连续使用艾塞那肽治疗12个月的T2DM患者,测量患者身高、体重,计算体重指数(BMI),检测患者用药前及用药3个月、6个月、12个月的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、血脂、联合降糖治疗方案等。根据患者体重下降是否超过3%,将使用艾塞那肽治疗患者分为治疗应答组和治疗不应答组,采用二分类Logistic回归分析方法,寻找艾塞那肽降低T2DM患者体重的预测因素。结果:治疗应答组T2DM患者病程明显短于不应答组(P<0.05);与治疗前临床指标相比,治疗应答组及不应答组体重、BMI、HbA1c、FPG、PPG、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降,而稳态模型胰岛功能(HOMA-B)明显升高(P<0.001);艾塞那肽治疗6个月后,T2DM患者体重下降与基线体重和基线HbA1c密切相关(P<0.05)。结论:基线体重、HbA1c改善与艾塞那肽治疗6个月后体重下降呈正相关关系,是艾塞那肽治疗T2DM患者降低体重的可靠预测因素。 展开更多
关键词 艾塞那肽 2型糖尿病 体重下降 预测因素
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部