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老年冠心病患者载脂蛋白E基因多态性与尿酸及血脂的相关性研究 被引量：4
1
作者 刘文韬 米蕊 杨荣礼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期709-711,共3页
目的分析老年冠心病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与尿酸及血脂的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者290例,根据患者ApoE基因型结果分为ApoEε2组41例(ε2/ε2、... 目的分析老年冠心病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与尿酸及血脂的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者290例,根据患者ApoE基因型结果分为ApoEε2组41例(ε2/ε2、ε2/ε3基因型)、ApoEε3组180例(ε3/ε3基因型)、ApoEε4组69例(ε3/ε4、ε4/ε4基因型),分析比较3组尿酸及血脂分布差异;根据尿酸值二分位法分为低尿酸组146例(尿酸≤278μmol/L)和高尿酸组144例(>278μmol/L)。通过多因素logistics回归分析ApoE与尿酸之间的关系。结果ApoEε3组、ApoEε4组总胆固醇水平高于ApoEε2组;ApoEε4组三酰甘油水平高于ApoEε3组;ApoEε3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于ApoEε2组,ApoEε4组HDL-C水平低于ApoEε3组;ApoEε4组低密度脂蛋白胆固醇水平高于ApoEε2组、ApoEε3组(P<0.05)。高尿酸组男性、体质量指数、收缩压、舒张压、高血压、三酰甘油、肌酐显著高于低尿酸组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistics回归分析显示,总胆固醇、三酰甘油、肌酐与高尿酸独立相关(P<0.05,P<0.01);以ApoEε3组基因型为参照,ApoEε2组基因型(OR=2.868,95%CI:1.194~6.890,P=0.018)、ApoEε4组基因型(OR=0.268,95%CI:0.132~0.544,P=0.000)与高尿酸显著相关。结论ApoE基因多态性与老年冠心病患者血脂及尿酸代谢相关,ApoEε2(ε2/ε2、ε2/ε3)基因型与尿酸水平升高相关,ApoEε4(ε3/ε4、ε4/ε4)基因型与尿酸降低相关,可为临床老年心血管病患者干预提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 载脂蛋白E 尿酸 血脂异常 数据相关性 基因多态性
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亚甲基蓝改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制探索 被引量：1
2
作者 王剑涛 赵旭东 +3 位作者 邓丽 葛梦君 高贝贝 李雷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期336-340,共5页
目的 探讨亚甲基蓝(MB)改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制。方法 选用健康12月龄SD大鼠38只,随机分为健康对照组8只,脂多糖组、MB溶剂组和MB组各10只。建立脂多糖诱导的脑慢性炎性衰老模型,MB经皮下缓释泵注射1周[0.5 mg/(kg·d)]... 目的 探讨亚甲基蓝(MB)改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制。方法 选用健康12月龄SD大鼠38只,随机分为健康对照组8只,脂多糖组、MB溶剂组和MB组各10只。建立脂多糖诱导的脑慢性炎性衰老模型,MB经皮下缓释泵注射1周[0.5 mg/(kg·d)]。采用T型迷宫实验和新物体识别实验测试大鼠的空间学习记忆;使用免疫荧光染色检测大鼠海马CA1区小胶质细胞和星形胶质细胞的激活;应用酶联免疫吸附测定试剂盒检测炎性因子白细胞介素(IL)1β和IL-6的释放;检测海马CA1区神经元死亡数量。结果 脂多糖组和MB溶剂组探索新、旧物体时间比较无显著差异(P>0.05),MB组探索新物体时间显著多于旧物体[(22.50±4.32)s vs(11.60±3.01)s,P=0.000]。与健康对照组比较,脂多糖组和MB溶剂组新臂交替选择率、神经元核抗原(NeuN)表达显著降低,离子钙接头蛋白1(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达和IL-1β、IL-6表达显著升高(P<0.05)。与MB溶剂组比较,MB组新臂交替选择率、NeuN表达显著升高,Iba-1、GFAP表达和IL-1β、IL-6表达显著降低(P<0.05)。结论MB皮下给药能显著抑制脂多糖诱导的脑炎性衰老对空间学习记忆的损害,其机制可能与MB对炎性小胶质细胞的抑制以及海马体神经元保护紧密相关。 展开更多
关键词 亚甲蓝 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物 脂多糖类 记忆与学习测试 脑炎性衰老大鼠
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高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响 被引量：33
3
作者 李雷 杨瑞玲 +4 位作者 李丽燕 王春晴 赵旭东 李平静 赵雅莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期159-163,共5页
背景高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的探讨高同型半... 背景高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化新的危险因素,国内对高同型半胱氨酸血症诊断切点尚有争议,本研究观察高同型半胱氨酸血症对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响,比较不同切点引起脑卒中和冠心病的发生情况。目的探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点〔同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L,Hcy≥15μmol/L〕对高血压患者心脑动脉粥样硬化的影响。方法选择2019年10-11月在徐州医科大学附属医院全科医学科及健康中心新诊断的轻中度高血压患者168例为研究对象,根据Hcy水平分为:A组50例(Hcy<10μmol/L),B组52例(10μmol/L≤Hcy<15μmol/L),C组66例(Hcy≥15μmol/L)。比较3组患者临床资料〔体质指数、收缩压、舒张压、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、叶酸、Hcy〕、超声下肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),腔隙性脑梗死和冠心病的发生情况。应用多因素Logistic回归分析探讨腔隙性脑梗死和冠心病发生的影响因素。结果A组叶酸高于B组、C组,B组叶酸高于C组(P<0.05);A组Hcy低于B组、C组,B组Hcy低于C组(P<0.05)。C组腔隙性脑梗死发生率高于A组、B组(P<0.05),B组腔隙性脑梗死发生率高于A组(P<0.05)。C组冠心病发生率高于A组、B组(P<0.05),A组和B组冠心病的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.802)。多因素Logistic回归分析,结果显示,收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy≥10μmol/L、IMT为腔隙性脑梗死发生的影响因素(P<0.05);收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy≥15μmol/L、EDD为冠心病发生的影响因素(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症加重高血压患者动脉粥样硬化程度,Hcy≥10μmol/L为腔隙性脑梗死发生的影响因素,Hcy≥15μmol/L为冠心病发生的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 卒中 冠心病 中风 腔隙性
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老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值 被引量：25
4
作者 姜逍瑶 赵旭东 +2 位作者 鲍磊 陆召军 高修银 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期35-38,共4页
目的应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组16... 目的应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组165例(mRS评分>2分)和预后良好组363例(mRS评分≤2分)。又根据GNRI分为无营养不良风险组291例(GNRI≥98),轻度营养不良风险组158例(92≤GNRI<98),中度营养不良风险组62例(82≤GNRI<92),重度营养不良风险组17例(GNRI<82)。收集所有患者临床资料,并计算GNRI水平,随访3个月,分析GNRI与短期预后的关系。结果预后不良组年龄、高血压、糖尿病、心房颤动、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、初始美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院NIHSS评分、白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),GNRI明显低于预后良好组[93.1(89.4,99.6)vs 101.2(96.4,106.6),P<0.01]。不同营养不良风险程度组初始NIHSS评分、出院NIHSS评分、发病前mRS评分、3个月后mRS评分和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,GNRI、年龄、初始NIHSS评分、心房颤动和既往脑卒中或TIA是老年AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,老年AIS患者GNRI的曲线下面积为0.752(95%CI:0.708~0.795,P<0.01)。结论老年AIS患者营养不良与预后不良风险增加相关。GNRI是预后不良的一个独立风险因素。 展开更多
关键词 卒中 营养状况 心房颤动 人体质量指数 脑缺血 预后
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预后营养指数对老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后短期功能预后的预测价值 被引量：25
5
作者 杨丹丹 蒋琳芝 +2 位作者 李丽燕 耿德勤 李雷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期39-43,共5页
目的评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例,分... 目的评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例,分析患者血液学资料,计算PNI,评估营养状况。随访3个月,采用改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组100例(mRS评分>2分),预后良好组212例(mRS评分≤2分)。又根据PNI最佳截断值分为高PNI组144例(PNI≥48.95)和低PNI组168例(PNI<48.95)。采用logistic回归分析PNI与短期功能预后的关系。结果预后不良组PNI明显低于预后良好组[44.7(41.6,47.6)vs 49.9(45.8,53.9),P<0.01]。低PNI组3个月mRS评分明显高于高PNI组[3.0(1.3,4.0)分vs 1.0(1.0,2.0)分,P<0.01]。logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分、TOAST病因分型(大动脉粥样硬化型)、出血转化、体质量指数、低PNI与短期功能预后不良独立相关(P<0.01)。以高PNI组为参照,低PNI组与3个月功能预后不良显著相关(OR=4.686,95%CI:2.221~9.885,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,PNI与3个月mRS评分呈负相关(r=-0.474,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PNI预测老年AIS患者预后的曲线下面积为0.762(95%CI:0.707~0.817)。结论PNI是一个有前景、可以直接用于筛查老年AIS患者免疫营养状况的指标。 展开更多
关键词 卒中 营养评价 血栓溶解疗法 预后
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葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：7
6
作者 张丹丹 胡书群 +4 位作者 杨荣礼 张亚洁 王婧欣 刘莹 李雷 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期955-960,共6页
目的探讨葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将135只小鼠分为假手术组、模型组和葡萄籽原花青素低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),灌胃给予相应药物2周后,建立心肌缺血再灌注损伤模型,6 h后检测血清... 目的探讨葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将135只小鼠分为假手术组、模型组和葡萄籽原花青素低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),灌胃给予相应药物2周后,建立心肌缺血再灌注损伤模型,6 h后检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平;TTC染色观察心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,蛋白免疫印迹法检测心肌组织凋亡相关蛋白caspase-3、cleaved-caspase-3、JNK及p-JNK表达。结果葡萄籽原花青素可降低小鼠血清心肌酶CK、LDH活性,心肌细胞凋亡率,心肌梗死面积,心肌组织MDA水平和cleaved-caspase-3、p-JNK/JNK蛋白表达(P<0.05,P<0.01),增强心肌组织SOD活性(P<0.05,P<0.01),改善小鼠心肌缺血再灌注损伤。结论葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抗氧化作用和下调JNK/caspase-3信号通路有关。 展开更多
关键词 葡萄籽原花青素 心肌缺血再灌注损伤 活性氧 细胞凋亡 JNK CASPASE-3
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老年慢性心力衰竭患者射血分数与脑白质病变的相关性研究 被引量：2
7
作者 季雨 李雷 +3 位作者 高卉 甯春 杨荣礼 卢海龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1064-1067,共4页
目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数... 目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数中间值的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)各40例。对侧脑室旁WML(PVWML)及深部WML(DWML)进行Fazekas量表评估。采用Pearson相关性分析。结果 2组DWML评分比较,无统计学差异(P>0.05)。与非心衰组比较,心衰组患者高血压(61.7%vs 52.5%)、年龄[(75.39±7.12)岁vs(70.75±7.58)岁]、PVWML评分[(1.53±0.90)分vs(0.91±0.90)分]、中重度WML(44.2%vs 27.1%)比例明显升高,LVEF[(44.76±11.05)%vs(61.72±4.20)%]与左心室缩短分数[LVFS,(20.73±4.52)%vs(31.49±2.98)%]明显降低(P<0.05,P<0.01)。HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者PVWML评分、中重度WML比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,慢性心衰患者Fazekas评分与年龄、高血压呈正相关(P<0.01),与LVEF及LVFS呈负相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF对中重度WML预测敏感性为63.0%,特异性为77.3%。结论 LVEF下降可能是心衰患者出现WML的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑白质病 大脑小血管疾病 高血压
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