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重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的疗效研究
1
作者 张方方 李雷 +1 位作者 钱卫 高修银 《中国心血管病研究》 2025年第3期253-259,共7页
目的分析注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)与尼可地尔联合治疗冠心病合并急性左心衰竭(ALHF)的效果。方法纳入2020年8月至2023年10月徐州医科大学附属医院接诊的120例冠心病合并ALHF病例,经随机数字表分至研究组、对照组各60例,对照组采用... 目的分析注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)与尼可地尔联合治疗冠心病合并急性左心衰竭(ALHF)的效果。方法纳入2020年8月至2023年10月徐州医科大学附属医院接诊的120例冠心病合并ALHF病例,经随机数字表分至研究组、对照组各60例,对照组采用常规方案联合尼可地尔,研究组另予以rh-BNP,对比两组的临床疗效、心室重构参数变化,测定两组治疗前、治疗结束后3 d血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内分泌激素,记录治疗期间不良反应及治疗结束后6个月内不良心血管事件。结果研究组的治疗有效率较对照组的显著更高(93.33%比80.00%,P<0.05);治疗后,研究组心率(HR)和收缩压(SBP)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)均较对照组更低[(53.94±5.63)mm比(56.22±5.75)mm、(49.36±5.24)mm比(53.42±5.47)mm、(7.68±0.79)mm比(8.94±0.93)mm、(9.13±0.95)mm比(10.22±1.14)mm、(10.46±1.35)mm比(11.04±1.27)mm,P均<0.05];治疗后,研究组血清sST2、NT-proBNP水平较对照组下降更明显[(27.38±2.89)ng/ml比(37.45±3.86)ng/ml、(351.26±36.77)ng/L比(455.72±46.38)ng/L,P均<0.05];治疗后,研究组内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)低于对照组[(37.69±3.84)ng/L比(45.11±4.62)ng/L、(56.87±5.83)ng/L比(72.66±7.35)ng/L],而一氧化氮(NO)水平高于对照组[(75.62±7.69)μmol/L比(67.85±7.14)μmol/L,P<0.05];两组治疗期间不良反应风险相当(11.67%比8.33%,P>0.05);治疗后6个月内研究组不良事件发生率较对照组更低(6.67%比20.00%,P<0.05)。结论经rh-BNP同尼可地尔联合治疗后,冠心病合并ALHF可获得良好疗效,能明显抑制心室的重构,减少血清sST2、NT-proBNP浓度,调节内分泌激素水平,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 尼可地尔 冠心病 急性左心衰竭 心室重构 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 N末端B型利钠肽原
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阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果
2
作者 李华 《中国社区医师》 2025年第8期57-59,共3页
目的:分析阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取于2021年7月—2024年7月徐州医科大学第二附属医院就诊的动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者100例作为研究样本,采用随机数字表法分为... 目的:分析阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取于2021年7月—2024年7月徐州医科大学第二附属医院就诊的动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者100例作为研究样本,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗,单抗组在对照组基础上联合阿利西尤单抗治疗。对比两组疗效。结果:单抗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且单抗组改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度缩小,且单抗组小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,日常生活功能量表(ADL)评分升高,且单抗组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:阿利西尤单抗联合瑞舒伐他汀、阿司匹林治疗动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床效果显著,可降低患者血脂水平,减轻神经缺损,改善患者生活自理能力。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性缺血性脑卒中 阿司匹林 瑞舒伐他汀 阿利西尤单抗
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老年冠心病患者载脂蛋白E基因多态性与尿酸及血脂的相关性研究 被引量：3
3
作者 刘文韬 米蕊 杨荣礼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期709-711,共3页
目的分析老年冠心病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与尿酸及血脂的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者290例,根据患者ApoE基因型结果分为ApoEε2组41例(ε2/ε2、... 目的分析老年冠心病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与尿酸及血脂的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院接受冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者290例,根据患者ApoE基因型结果分为ApoEε2组41例(ε2/ε2、ε2/ε3基因型)、ApoEε3组180例(ε3/ε3基因型)、ApoEε4组69例(ε3/ε4、ε4/ε4基因型),分析比较3组尿酸及血脂分布差异;根据尿酸值二分位法分为低尿酸组146例(尿酸≤278μmol/L)和高尿酸组144例(>278μmol/L)。通过多因素logistics回归分析ApoE与尿酸之间的关系。结果ApoEε3组、ApoEε4组总胆固醇水平高于ApoEε2组;ApoEε4组三酰甘油水平高于ApoEε3组;ApoEε3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于ApoEε2组,ApoEε4组HDL-C水平低于ApoEε3组;ApoEε4组低密度脂蛋白胆固醇水平高于ApoEε2组、ApoEε3组(P<0.05)。高尿酸组男性、体质量指数、收缩压、舒张压、高血压、三酰甘油、肌酐显著高于低尿酸组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistics回归分析显示,总胆固醇、三酰甘油、肌酐与高尿酸独立相关(P<0.05,P<0.01);以ApoEε3组基因型为参照,ApoEε2组基因型(OR=2.868,95%CI:1.194~6.890,P=0.018)、ApoEε4组基因型(OR=0.268,95%CI:0.132~0.544,P=0.000)与高尿酸显著相关。结论ApoE基因多态性与老年冠心病患者血脂及尿酸代谢相关,ApoEε2(ε2/ε2、ε2/ε3)基因型与尿酸水平升高相关,ApoEε4(ε3/ε4、ε4/ε4)基因型与尿酸降低相关,可为临床老年心血管病患者干预提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 载脂蛋白E 尿酸 血脂异常 数据相关性 基因多态性
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亚甲基蓝改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制探索
4
作者 王剑涛 赵旭东 +3 位作者 邓丽 葛梦君 高贝贝 李雷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期336-340,共5页
目的 探讨亚甲基蓝(MB)改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制。方法 选用健康12月龄SD大鼠38只,随机分为健康对照组8只,脂多糖组、MB溶剂组和MB组各10只。建立脂多糖诱导的脑慢性炎性衰老模型,MB经皮下缓释泵注射1周[0.5 mg/(kg·d)]... 目的 探讨亚甲基蓝(MB)改善脑炎性衰老大鼠认知功能及机制。方法 选用健康12月龄SD大鼠38只,随机分为健康对照组8只,脂多糖组、MB溶剂组和MB组各10只。建立脂多糖诱导的脑慢性炎性衰老模型,MB经皮下缓释泵注射1周[0.5 mg/(kg·d)]。采用T型迷宫实验和新物体识别实验测试大鼠的空间学习记忆;使用免疫荧光染色检测大鼠海马CA1区小胶质细胞和星形胶质细胞的激活;应用酶联免疫吸附测定试剂盒检测炎性因子白细胞介素(IL)1β和IL-6的释放;检测海马CA1区神经元死亡数量。结果 脂多糖组和MB溶剂组探索新、旧物体时间比较无显著差异(P>0.05),MB组探索新物体时间显著多于旧物体[(22.50±4.32)s vs(11.60±3.01)s,P=0.000]。与健康对照组比较,脂多糖组和MB溶剂组新臂交替选择率、神经元核抗原(NeuN)表达显著降低,离子钙接头蛋白1(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达和IL-1β、IL-6表达显著升高(P<0.05)。与MB溶剂组比较,MB组新臂交替选择率、NeuN表达显著升高,Iba-1、GFAP表达和IL-1β、IL-6表达显著降低(P<0.05)。结论MB皮下给药能显著抑制脂多糖诱导的脑炎性衰老对空间学习记忆的损害,其机制可能与MB对炎性小胶质细胞的抑制以及海马体神经元保护紧密相关。 展开更多
关键词 亚甲蓝 大鼠 Sprague-Dawley 疾病模型 动物 脂多糖类 记忆与学习测试 脑炎性衰老大鼠
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氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病合并脑小血管病的效果分析
5
作者 张丽 王春晴 《中国实用医药》 2024年第21期126-128,共3页
目的 探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并脑小血管病(CSVD)的临床疗效,以期为临床合理治疗方案的选择提供理论依据。方法 采集72例老年T2DM合并CSVD患者的资料,将其在随机数字表下1∶1划分为对照组(36例)及观察组(3... 目的 探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并脑小血管病(CSVD)的临床疗效,以期为临床合理治疗方案的选择提供理论依据。方法 采集72例老年T2DM合并CSVD患者的资料,将其在随机数字表下1∶1划分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以氢溴酸樟柳碱+丁苯酞治疗。对比两组治疗效果,治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)]水平、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流储备参数[大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度、平均血流速度、阻力指数(RI)],不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.44%,较对照组的69.44%更高(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(6.18±1.10)mmol/L低于对照组的(7.89±0.89)mmol/L, MoCA评分(25.12±3.65)分高于对照组的(23.31±3.11)分(P<0.05)。两组MCA收缩期血流速度、平均血流速度治疗前后对比均无统计学差异(P>0.05);两组RI治疗前对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组RI(0.66±0.13)低于对照组的(0.79±0.19)(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.33%、5.56%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论 予以老年T2DM合并CSVD患者氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞治疗,效果显著,预后良好,不良反应少,可推广。 展开更多
关键词 氢溴酸樟柳碱 丁苯酞 老年2型糖尿病 脑小血管病 血糖水平 认知功能
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老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值 被引量：20
6
作者 姜逍瑶 赵旭东 +2 位作者 鲍磊 陆召军 高修银 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期35-38,共4页
目的应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组16... 目的应用老年营养风险指数(GNRI)评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的营养状况及其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月徐州医科大学附属医院住院的AIS患者528例,根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组165例(mRS评分>2分)和预后良好组363例(mRS评分≤2分)。又根据GNRI分为无营养不良风险组291例(GNRI≥98),轻度营养不良风险组158例(92≤GNRI<98),中度营养不良风险组62例(82≤GNRI<92),重度营养不良风险组17例(GNRI<82)。收集所有患者临床资料,并计算GNRI水平,随访3个月,分析GNRI与短期预后的关系。结果预后不良组年龄、高血压、糖尿病、心房颤动、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)、初始美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院NIHSS评分、白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),GNRI明显低于预后良好组[93.1(89.4,99.6)vs 101.2(96.4,106.6),P<0.01]。不同营养不良风险程度组初始NIHSS评分、出院NIHSS评分、发病前mRS评分、3个月后mRS评分和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,GNRI、年龄、初始NIHSS评分、心房颤动和既往脑卒中或TIA是老年AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,老年AIS患者GNRI的曲线下面积为0.752(95%CI:0.708~0.795,P<0.01)。结论老年AIS患者营养不良与预后不良风险增加相关。GNRI是预后不良的一个独立风险因素。 展开更多
关键词 卒中 营养状况 心房颤动 人体质量指数 脑缺血 预后
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预后营养指数对老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后短期功能预后的预测价值 被引量：21
7
作者 杨丹丹 蒋琳芝 +2 位作者 李丽燕 耿德勤 李雷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期39-43,共5页
目的评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例,分... 目的评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例,分析患者血液学资料,计算PNI,评估营养状况。随访3个月,采用改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组100例(mRS评分>2分),预后良好组212例(mRS评分≤2分)。又根据PNI最佳截断值分为高PNI组144例(PNI≥48.95)和低PNI组168例(PNI<48.95)。采用logistic回归分析PNI与短期功能预后的关系。结果预后不良组PNI明显低于预后良好组[44.7(41.6,47.6)vs 49.9(45.8,53.9),P<0.01]。低PNI组3个月mRS评分明显高于高PNI组[3.0(1.3,4.0)分vs 1.0(1.0,2.0)分,P<0.01]。logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分、TOAST病因分型(大动脉粥样硬化型)、出血转化、体质量指数、低PNI与短期功能预后不良独立相关(P<0.01)。以高PNI组为参照,低PNI组与3个月功能预后不良显著相关(OR=4.686,95%CI:2.221~9.885,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,PNI与3个月mRS评分呈负相关(r=-0.474,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PNI预测老年AIS患者预后的曲线下面积为0.762(95%CI:0.707~0.817)。结论PNI是一个有前景、可以直接用于筛查老年AIS患者免疫营养状况的指标。 展开更多
关键词 卒中 营养评价 血栓溶解疗法 预后
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达格列净治疗2型糖尿病合并心功能不全患者的效果观察 被引量：1
8
作者 唐敏 李丽燕 《中国实用医药》 2023年第1期23-27,共5页
目的 分析达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者治疗中的应用价值。方法 选取102例2型糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组均给予综合心内科治疗方案,对照组给予二甲双胍降糖治... 目的 分析达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者治疗中的应用价值。方法 选取102例2型糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。两组均给予综合心内科治疗方案,对照组给予二甲双胍降糖治疗,观察组患者给予达格列净降糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期二尖瓣血流峰速度和舒张晚期二尖瓣血流峰速度的比值(E/A)]、实验室指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长激素表达基因2蛋白(sST2)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的FBG、2 h PG水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者的FBG(6.46±0.54)mmol/L、2 h PG(9.54±0.79)mmol/L均低于对照组的(7.68±0.66)、(10.58±1.17)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、E/A均高于本组治疗前, LVEDD小于本组治疗前,且观察组患者的LVEF(50.3±2.0)%和E/A(0.92±0.15)均高于对照组的(47.1±1.8)%、(0.84±0.15), LVEDD(48.3±2.6)mm小于对照组的(51.2±2.8)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、sST2和Hcy水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清IL-6(9.5±1.0)ng/L、TNF-α(10.4±1.1)ng/L、hs-CRP(2.17±0.24)mg/L、NT-proBNP(1812±328)μg/L、sST2(0.42±0.06)μg/L、Hcy(9.87±0.78)μmol/L均低于对照组的(13.2±1.4)ng/L、(15.9±1.5)ng/L、(3.20±0.33)mg/L、(2794±457)μg/L、(0.54±0.10)μg/L、(11.37±1.02)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的6 min步行距离均明显长于本组治疗前,且观察组患者的6 min步行距离(456.4±32.4)m长于对照组的(410.2±29.5)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率7.84%略低于对照组的13.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者治疗中应用效果显著,具有良好的降血糖作用,并能协同心内科治疗方案改善心功能,提高预后。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心功能不全 二甲双胍 达格列净 血糖 心功能 炎症因子
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老年慢性心力衰竭患者射血分数与脑白质病变的相关性研究
9
作者 季雨 李雷 +3 位作者 高卉 甯春 杨荣礼 卢海龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1064-1067,共4页
目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数... 目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法 选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数中间值的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)各40例。对侧脑室旁WML(PVWML)及深部WML(DWML)进行Fazekas量表评估。采用Pearson相关性分析。结果 2组DWML评分比较,无统计学差异(P>0.05)。与非心衰组比较,心衰组患者高血压(61.7%vs 52.5%)、年龄[(75.39±7.12)岁vs(70.75±7.58)岁]、PVWML评分[(1.53±0.90)分vs(0.91±0.90)分]、中重度WML(44.2%vs 27.1%)比例明显升高,LVEF[(44.76±11.05)%vs(61.72±4.20)%]与左心室缩短分数[LVFS,(20.73±4.52)%vs(31.49±2.98)%]明显降低(P<0.05,P<0.01)。HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者PVWML评分、中重度WML比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,慢性心衰患者Fazekas评分与年龄、高血压呈正相关(P<0.01),与LVEF及LVFS呈负相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF对中重度WML预测敏感性为63.0%,特异性为77.3%。结论 LVEF下降可能是心衰患者出现WML的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑白质病 大脑小血管疾病 高血压
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