目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化与其心室重塑之间的关系。方法选取2015年12月至2017年12月于本院住院的94例CHF患者纳入研究组,采用Holter检查系统检测其HRV时域各指...目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化与其心室重塑之间的关系。方法选取2015年12月至2017年12月于本院住院的94例CHF患者纳入研究组,采用Holter检查系统检测其HRV时域各指标和超声心动图指标,选取本院同期94例健康体检者纳入对照组。采用Pearson线性相关性分析和ROC曲线分析HRV各指标与心室重构之间的关系。结果研究组患者24 h内正常R-R间期标准差(standard deviations of intervals for 24hours,SDNN)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差(standard deviation of averages of intervals,SDANN)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差的平均值(mean of standard deviation of intervals for 5 minutes,SDNNI)、相邻R-R间期之差的均方根值(root mean square of difference of successive intervals,rMSSD)及正常R-R间期标准差≥50 ms的百分数(the proportion of intervals differing more than 50 ms,PNN50)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期与舒张末期血流充盈速度比值(E/A)均显著低于对照组(P_均<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal wall thickness,IVST)均显著高于对照组(P_均<0.05)。Pearson线性相关性分析显示,LVEDD与HRV时域各指标均呈明显负相关(P_均<0.05),LVESD与r MSSD、PNN50均呈明显负相关(P_均<0.05),LVEF、E/A与r MSSD、PNN50均呈明显正相关(P_均<0.05),IVST、LVPWT与SDNN、SDNNI均呈明显负相关(P_均<0.05)。采用ROC曲线分析评价HRV各指标对心室结构改变的预测价值,结果显示,曲线下面积为0.732～0.820,特异度为70.5%～80.2%,敏感度为65.3%～74.7%。结论 CHF患者HRV与心室重塑具有相关性,且HRV时域各指标对预测心室结构改变具有一定的敏感性和特异性。展开更多
文摘目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)变化与其心室重塑之间的关系。方法选取2015年12月至2017年12月于本院住院的94例CHF患者纳入研究组,采用Holter检查系统检测其HRV时域各指标和超声心动图指标,选取本院同期94例健康体检者纳入对照组。采用Pearson线性相关性分析和ROC曲线分析HRV各指标与心室重构之间的关系。结果研究组患者24 h内正常R-R间期标准差(standard deviations of intervals for 24hours,SDNN)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差(standard deviation of averages of intervals,SDANN)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差的平均值(mean of standard deviation of intervals for 5 minutes,SDNNI)、相邻R-R间期之差的均方根值(root mean square of difference of successive intervals,rMSSD)及正常R-R间期标准差≥50 ms的百分数(the proportion of intervals differing more than 50 ms,PNN50)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期与舒张末期血流充盈速度比值(E/A)均显著低于对照组(P_均<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal wall thickness,IVST)均显著高于对照组(P_均<0.05)。Pearson线性相关性分析显示,LVEDD与HRV时域各指标均呈明显负相关(P_均<0.05),LVESD与r MSSD、PNN50均呈明显负相关(P_均<0.05),LVEF、E/A与r MSSD、PNN50均呈明显正相关(P_均<0.05),IVST、LVPWT与SDNN、SDNNI均呈明显负相关(P_均<0.05)。采用ROC曲线分析评价HRV各指标对心室结构改变的预测价值,结果显示,曲线下面积为0.732～0.820,特异度为70.5%～80.2%,敏感度为65.3%～74.7%。结论 CHF患者HRV与心室重塑具有相关性,且HRV时域各指标对预测心室结构改变具有一定的敏感性和特异性。
