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题名经颅多普勒发现脑梗死患者心律失常频谱的临床观察
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作者
杨龙
沈达勇
陈会
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机构
徐州医科大学附属医院神经内科
徐州医科大学第二附属医院心内科
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出处
《当代医药论丛》
2024年第36期107-110,共4页
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文摘
目的:探讨经颅多普勒(TCD)发现脑梗死患者心律失常频谱的临床意义。方法:回顾性分析2023年1月至12月徐州医科大学附属医院神经科收治的620例行TCD检查的脑梗死患者的临床资料。根据TCD检查过程中是否发现心律失常频谱分为观察组和对照组。收集患者TCD检查的频谱形态、血流速度、搏动指数等血流动力学参数和其他基线临床资料。将106例经TCD检查发现心律失常频谱的患者作为观察组,将514例经TCD检查未发现心律失常频谱的患者作为对照组。分析观察组心律失常最终确诊情况及两组患者临床特征。观察两组入院时和随访90d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(mRS)评分、卒中复发情况、住院时间、症状好转时间。结果:在620例行TCD检查的脑梗死患者中,有106例(17.1%)发现心律失常频谱,其中有47例经普通心电图证实患有心律失常,有55例经长程动态心电图证实患有心律失常,总共102例最终诊断心律失常,符合率96.2%。与对照组相比,观察组的年龄较大,大脑中动脉平均血流速度(Vm)较低,大脑中动脉搏动指数(PI)较高(P<0.05)。观察组心慌、胸闷、胸痛发生率高于对照组,入院时的NIHSS和mRS评分高于对照组,症状好转时间及住院时间长于对照组,发病90 d后NIHSS评分、发病90 d后mRS评分、发病90 d后卒中复发率高于对照组(P<0.05)。结论:与未存在心律失常频谱的患者相比,存在心律失常频谱的脑梗死患者临床症状更严重,卒中复发率更高,预后更差。TCD发现心律失常频谱能为临床诊断心律失常提供重要的线索,为脑梗死防治提供帮助。
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关键词
脑梗死
经颅多普勒
心律失常
血流动力学
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分类号
R543.5
[医药卫生—心血管疾病]
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