参附注射液通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用 被引量：1

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作者 张晓彤 张萌 +5 位作者 李刚 胡阳 荀雅静 丁会 沈栋林 吴铭 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期31-40,共10页

目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变... 目的观察缺氧缺血时脑组织损伤情况及使用参附注射液(SFI)后的病理改变、铁死亡相关因子的表达,探讨SFI通过抑制铁死亡发挥对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用机制。方法构建SD大鼠HIBD模型,并用SFI进行干预。HE染色观察脑组织病理改变;尼氏染色观察神经元存活情况;Western blot、免疫组织化学、免疫荧光法检测脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二价金属离子转运蛋白1(DMT1)的表达;试剂盒检测还原型谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及组织铁含量。体外培养小鼠小胶质细胞系(BV2),分为对照(Ctrl)组、氧糖剥夺(OGD)组、铁死亡诱导(Erastin)组、铁死亡抑制(Fer-1)组、SFI组、Erastin+SFI组,2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)活性氧(ROS)荧光探针检测ROS释放水平;免疫荧光染色观察细胞内GPX4、DMT1表达。结果与Sham组相比,HIBD组大鼠脑组织中出现明显的神经细胞受损,GPX4表达下降(P<0.01),DMT1表达升高(P<0.01),GSH与SOD含量下降(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量上升(P<0.05,P<0.05,P<0.01);而SFI干预后,与Sham组相比,GPX4表达升高(P<0.01),DMT1表达下降(P<0.01),GSH与SOD含量升高(P<0.01),LDH、MDA及组织铁含量降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。BV2细胞实验显示:与Ctrl组相比,OGD组ROS含量明显升高且GPX4荧光强度表达明显下降、DMT1荧光强度上升(P<0.01);与OGD组相比,SFI组ROS含量降低,同时GPX4的表达升高,DMT1的表达降低(P<0.01)。结论新生HIBD大鼠海马及皮质区损伤严重,GPX4表达下降、DMT1表达升高,提示铁死亡参与新生大鼠HIBD脑损伤,而SFI通过减少铁的聚集,减少ROS的产生,对HIBD实验动物模型和BV2细胞损伤模型具有保护作用。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑损伤 铁死亡 氧化应激 氧糖剥夺 参附注射液 小胶质细胞

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血清低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白联合颈动脉超声参数诊断疑似冠心病患者的价值

2

作者 钱程昱 王琳升 +1 位作者 熊兴江 钱卫东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1401-1406,共6页

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合颈动脉超声参数在疑似冠心病患者中的诊断价值。方法纳入2022年8月至2024年8月就诊于南京中医药大学武进附属医院心内科疑似冠心病接受冠状动脉造影(CAG)的患者,共26... 目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合颈动脉超声参数在疑似冠心病患者中的诊断价值。方法纳入2022年8月至2024年8月就诊于南京中医药大学武进附属医院心内科疑似冠心病接受冠状动脉造影(CAG)的患者,共260例。结合CAG,把患者分为非冠心病组(n=110)和冠心病组(n=150)例。比较两组患者一般资料和血清LDL-C、hs-CRP及颈动脉超声参数[包括颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和颈动脉斑块Crouse积分]。采用Spearman相关法和多因素logistic回归分析血清LDL-C、hs-CRP及颈动脉超声参数与冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDL-C、hs-CRP和颈动脉超声参数单独及联合评估疑似冠心病的预测价值。结果(1)冠心病组在年龄、吸烟、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高血压和糖尿病病史方面高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。性别占比、饮酒、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病组总胆固醇(TC)、LDL-C、hs-CRP及颈动脉超声参数高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Spearman相关法和多因素logistic回归分析显示,血清LDL-C、hs-CRP及颈动脉超声参数与冠心病呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线分析显示,血清LDL-C、hs-CRP及颈动脉超声参数联合评估的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度最高,与单独评估相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDL-C、hs-CRP和颈动脉超声参数单独或联合评估是否冠心病均有一定预测价值,联合评估的预测价值更高,对疑似冠心病患者的诊治策略选择有一定指导意义。 展开更多

关键词 冠心病 低密度脂蛋白胆固醇 超敏C反应蛋白 颈动脉超声 颈动脉内膜中层厚度 颈动脉斑块Crouse积分

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分泌性中耳炎中耳不同程度积液宽频声导抗分析及有限元模型验证

3

作者 李行 柳佩涵 +3 位作者 蒋雯 刘后广 乔月华 刘稳 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期220-227,共8页

目的使用宽频声导抗明确分泌性中耳炎中耳积液程度,探索中耳病理与声能吸收率关系并应用有限元方法进行验证。方法选取2022年1月至2022年7月徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科确诊为分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的患儿34例为... 目的使用宽频声导抗明确分泌性中耳炎中耳积液程度,探索中耳病理与声能吸收率关系并应用有限元方法进行验证。方法选取2022年1月至2022年7月徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科确诊为分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的患儿34例为SOM组,纳入同期就诊的正常儿童40例为对照组。完善纯音测听、226 Hz声导抗、宽频声导抗、电子耳镜检查。SOM组按积液不同程度分为部分积液组与全部积液组,分析组间声能吸收率特点。采用有限元法构建25%、50%、64%、100%积液模型,计算能量吸收率。结果SOM组声能吸收率曲线呈平坦曲线,500~4000 Hz处声能吸收率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);全部积液组声能吸收率曲线平坦无峰,800~6000 Hz低于部分积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。有限元构建的积液模型随积液量增加吸收率逐渐下降。中耳积液量占中耳腔体积25%时,曲线整体走势与正常人耳能量吸收率曲线走势一致;中耳积液量达中耳腔体积50%时,800~8000 Hz处的能量吸收率均值约为20%;中耳积液量占中耳腔体积64%时,整体能量吸收率均值约为10%;中耳积液量占中耳腔体积100%时,能量吸收率为0。结论不同程度的鼓室积液其宽频声导抗声能吸收率不同。有限元模型能够较好地模拟中耳积液状态,其声能吸收率变化能够反映鼓室积液的程度。 展开更多

关键词 分泌性中耳炎 有限元分析 声能吸收率 中耳功能

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残余胆固醇与老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者造影剂诱导的急性肾损伤的相关性

4

作者 金靖昆 张熙绅 +5 位作者 丁家辉 王琳升 张旭东 李若水 徐通达 李文华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期841-846,共6页

目的探讨残余胆固醇对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性。方法选取2020年1月至2023... 目的探讨残余胆固醇对老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的相关性。方法选取2020年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的老年ACS合并T2DM患者759例,按8:2比例随机分为训练组608例和验证组151例。训练组又根据CI-AKI诊断标准分为CI-AKI组95例和非CI-AKI组513例。采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果CI-AKI组残余胆固醇水平明显高于非CI-AKI组[0.78(0.51,1.07)mmol/L vs 0.57(0.40,0.81)mmol/L,P<0.01]。红细胞计数、残余胆固醇、年龄、尿酸、对数转换后的全身免疫炎性指数、胱抑素C是老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI的独立相关因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,残余胆固醇联合其余独立相关因素构建的预测模型在训练组(AUC=0.818,95%CI:0.773~0.863)和验证组(AUC=0.787,95%CI:0.686~0.889)较其余独立相关因素构建的风险预测模型和残余胆固醇构建的风险预测模型具有更好的预测价值(P<0.01)。结论残余胆固醇是老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI发生的独立相关因素,基于残余胆固醇联合相关危险因素构建的风险预测模型对老年ACS合并T2DM患者术后CI-AKI发生具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 急性肾损伤 造影剂 急性冠状动脉综合征 残余胆固醇

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自制自凝牙托粉头盔用于PET/CT扫描成年大鼠

5

作者 郝申 张瑶瑶 +2 位作者 曲宗金 刘继国 王德广 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期697-700,共4页

目的观察自制自凝牙托粉头盔(简称自制头盔)用于PET/CT扫描成年大鼠的价值。方法选取11只体质量290~300 g的成年健康雄性SD大鼠,以其中1只作为参照,采用自凝牙托粉自制厚度2 mm的头盔固定其头部。将10只大鼠随机均分为A、B组,每组5只,... 目的观察自制自凝牙托粉头盔(简称自制头盔)用于PET/CT扫描成年大鼠的价值。方法选取11只体质量290~300 g的成年健康雄性SD大鼠,以其中1只作为参照,采用自凝牙托粉自制厚度2 mm的头盔固定其头部。将10只大鼠随机均分为A、B组,每组5只,利用自制头盔固定其头部,采集^(18)F-FDG PET(扫描时间20 min)及CT图像;对B组大鼠于采集PET第11分钟向右后爪底注射5%甲醛溶液0.10 ml,建立疼痛模型。观察A组^(18)F-FDG PET/CT图像质量,对比基于CT所测A组为头盔覆盖的嗅球与无头盔覆盖的枕骨后区软组织CT灰度值;分析B组致痛前、后PET图像质量,评估头盔固定效果,并基于PET图像观察致痛后大脑第一躯体感觉皮质后肢区(S1HL)^(18)F-FDG标准摄取值比值(SUVR)变化。结果A组PET及CT图像清晰,无明显异物伪影,嗅球与枕骨后区软组织CT灰度值分别为257.0±50.7及194.4±55.4,差异无统计学意义(P=0.054)。B组致痛前、后PET图像均无明显伪影,头盔覆盖区与非覆盖区之间延续性较好;致痛后对侧S1HL明显激活,其SUVR致痛后/SUVR致痛前比值为1.19±0.07,SUVR致痛后高于SUVR致痛前(P=0.001)。结论利用自制自凝牙托粉头盔能在PET/CT扫描过程中有效固定成年大鼠头部。 展开更多

关键词 大鼠 脑 正电子发射断层显像和计算机体层摄影术 自制自凝牙托粉头盔

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冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值 被引量：11

6

作者 伍逸轩 陈磊 +2 位作者 任燕飞 杨玉琳 陆远 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期346-354,共9页

目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutane... 目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影微循环阻力指数 急诊经皮冠状动脉介入术 冠状动脉微循环功能障碍 主要心血管不良事件

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胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者造影剂急性肾损伤的预测价值 被引量：6

7

作者 王琳升 张旭东 +4 位作者 陆远 纵静 李芳芳 徐路红 李文华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期862-866,共5页

目的探讨胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)的预测价值。方法连续选取2019年1月至2... 目的探讨胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ对老年高血压患者因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗术后发生造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)的预测价值。方法连续选取2019年1月至2023年5月因AMI于徐州医科大学附属医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的老年高血压AMI患者911例,根据8:2的比例随机拆分为训练组731例和验证组180例,根据欧洲泌尿生殖放射学会关于CIAKI诊断标准定义,将训练组分为CIAKI组91例和非CIAKI组640例。比较CIAKI组与非CIAKI组及训练组与验证组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析胱抑素C、抗凝血酶Ⅲ及二者联合的预测价值。结果空腹血糖、三酰甘油、胱抑素C、利尿剂为老年高血压患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生CIAKI的独立危险因素(OR=1.116,95%CI:1.009~1.235;OR=1.786,95%CI:1.363~2.339;OR=13.360,95%CI:4.462~39.999;OR=10.606,95%CI:4.110~27.370),左心室射血分数、抗凝血酶Ⅲ为保护因素(OR=0.932,95%CI:0.897~0.968;OR=0.949,95%CI:0.929~0.969)。胱抑素C和抗凝血酶Ⅲ二者联合预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后CIAKI的曲线下面积为0.818(95%CI:0.773~0.863,P<0.01),优于单独预测。当胱抑素C≥1.10 mg/L时,CIAKI发生风险随胱抑素C水平的升高而增加;当抗凝血酶Ⅲ≥69%时,CIAKI发生风险随抗凝血酶Ⅲ水平的升高而降低。结论高胱抑素C水平及低抗凝血酶Ⅲ水平为CIAKI发生的独立危险因素,二者联合能提高老年高血压AMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后CIAKI发生预测的准确性。 展开更多

关键词 高血压 急性肾损伤 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 抗凝血酶Ⅲ 预测

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直接胆红素在老年2型糖尿病合并冠心病诊断中的预测价值 被引量：3

8

作者 李佳芮 张慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期882-885,共4页

目的探讨直接胆红素在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart di-sease,CHD)诊断中的预测价值。方法回顾性分析2022年10月1日至2023年10月31日在徐州医科大学附属医院住院治疗并行冠状动脉造影的老年... 目的探讨直接胆红素在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart di-sease,CHD)诊断中的预测价值。方法回顾性分析2022年10月1日至2023年10月31日在徐州医科大学附属医院住院治疗并行冠状动脉造影的老年患者412例,将确诊为T2DM-CHD患者210例分为T2DM-CHD组,单纯T2DM患者202例分为单纯T2DM组。同步提取患者一般信息和糖脂代谢、肝肾功能等各项指标。采用二元logistic回归分析和Spearman非参数相关分析各项临床检验指标与T2DM-CHD诊断的相关性,用ROC曲线分析直接胆红素下面积大小。结果与单纯T2DM组比较,T2DM-CHD组年龄、男性、心率、糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、直接胆红素、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B显著增高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、间接胆红素显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素二元1ogistic回归分析显示,肌酐、直接胆红素、间接胆红素、载脂蛋白B与诊断分型有关(P<0.05,P<0.01);Spearman非参数相关性分析结果显示,肌酐、直接胆红素与T2DM-CHD呈正相关(r=0.198,P=0.000;r=0.697,P=0.000)。间接胆红素、载脂蛋白B与T2DM-CHD呈负相关(r=-0.141,P=0.003;r=-0.401,P=0.000)。直接胆红素预测T2DM-CHD的曲线下面积显著高于肌酐、间接胆红素和载脂蛋白B(0.902 vs 0.641、0.419、0.268)。结论直接胆红素可作为一个用于识别老年T2DM-CHD、单纯T2DM患者分类的关键预测指标。当T2DM患者直接胆红素>3.89μmol/L时患CHD的可能性大。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 冠心病 胆红素 诊断 预测

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系统性免疫炎症指数和N末端B型钠尿肽前体对老年患者对比剂急性肾损伤的预测价值 被引量：2

9

作者 申国旗 王琳升 +5 位作者 张旭东 徐路红 李芳芳 纵静 徐通达 李文华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期25-29,共5页

目的探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年3月于... 目的探讨术前系统性免疫炎症指数(SII)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年3月于徐州医科大学附属医院接受急诊PCI的老年STEMI患者1085例为训练组,2021年1月至2023年6月于徐州医科大学附属医院东院接受急诊PCI的老年STEMI患者287例为验证组。训练组根据CIAKI诊断标准分为CIAKI组95例和非CIAKI组990例。根据限制性立方样条(RCS)分析结果,将训练组分为低危组292例、中危组515例和高危组278例。采用多因素logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素,通过ROC曲线分析SII、NT-proBNP及二者联合的预测价值。进一步比较不同危险等级患者CIAKI发生风险的关系。结果年龄、SII、血清肌酐、NT-proBNP、空腹血糖、利尿剂是老年STEMI患者急诊PCI术后CIAKI发生风险的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。SII和NT-proBNP联合检测预测CIAKI的曲线下面积为0.801(95%CI:0.761~0.842,P<0.01),敏感性为83.2%,特异性为67.5%,优于单独检测SII或NT-proBNP。SII≥1084.97×109/L或NT-proBNP≥296.12 ng/L时,CIAKI发生风险增加。CIAKI的发生率随患者危险等级增加而升高(1.71%vs 6.41%vs 20.50%)。结论SII和NT-proBNP是老年STEMI患者急诊PCI术后发生CIAKI的独立危险因素,二者联合检测对CIAKI的发生有更好的预测价值。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性肾损伤 利钠肽 脑 预测 免疫炎症指数

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主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病合并冠心病的效能研究 被引量：2

10

作者 李佳芮 刘璇 徐海凤 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1647-1652,共6页

目的探讨超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)常见指标主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的效能。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2022年10月1日至2023年10月3... 目的探讨超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)常见指标主动脉瓣环内径诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的效能。方法采用病例-对照研究设计方案,纳入2022年10月1日至2023年10月31日徐州医科大学附属医院心血管内科收治入院并行冠状动脉造影的患者。训练集440例,其中确诊T2DM合并CHD(T2DM-CHD)患者217例,单纯T2DM患者223例。验证集按照7∶3比例抽取187例,其中T2DM-CHD患者91例,单纯T2DM患者96例。同步采集患者一般临床资料和UCG各项指标,统计分析各项UCG指标与T2DM合并CHD的相关性,根据受试者操作曲线下面积(area under the subject curve,AUC)大小选择最佳预测指标,并进一步确定用于诊断的切点并验证诊断的准确性。结果所有UCG指标中只有主动脉窦内径和主动脉瓣环内径两项指标组间具有显著性差异(P<0.05)。同时,此两项指标与两组的诊断分型显著相关(P<0.05)。主动脉瓣环内径对诊断分型的AUC最大为0.920(P<0.01),敏感性(0.819)和特异性(0.843)最佳,切点为23.00 mm,此切点验证诊断的准确率为90.37%。结论主动脉瓣环内径可作为一个识别T2DM-CHD患者的关键预测指标,当T2DM患者心脏主动脉瓣环内径<23.00 mm时合并CHD的可能性大。 展开更多

关键词 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏超声 主动脉瓣环

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儿童急性化脓性中耳炎中耳脓液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检测分析 被引量：2

11

作者 孙晋强 赵泽祺 +5 位作者 韩正中 金丹 邵宇迪 王浩 唐婷婷 李巍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期241-244,共4页

目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶... 目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶联免疫吸附剂检测(Elisa)。所有受试者均由家长辅助完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果①71例ASOM患儿中,49.29%(35/71)患儿的RSI评分>13分。②71例中耳脓液样本中,胃蛋白酶阳性率为49.29%(35/71),胰蛋白酶阳性率为42.25%(30/71);35例RSI评分阳性患儿中,胃蛋白酶阳性率为100%(35/35),胰蛋白酶阳性率60%(21/35)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。③ELISA检测结果示,胃蛋白酶浓度为47.80(39.80,69.30)ng/ml,胰蛋白酶浓度为291.87±20.45 ng/ml,胰蛋白酶浓度显著高于胃蛋白酶(P<0.05)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶浓度之间无显著性差异(P>0.05)。④粘液性中耳脓液pH值为7.39±0.28,浆液性中耳脓液pH值为7.36±0.26,粘液性和浆液性中耳脓液pH值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASOM合并咽喉反流性疾病患儿中耳脓液中可检出胃蛋白酶和胰蛋白酶,对儿童ASOM合并咽喉反流性疾病有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 儿童 急性化脓性中耳炎 胰蛋白酶 胃蛋白酶 咽喉反流性疾病

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神经酰胺及残余胆固醇与老年脑卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究 被引量：1

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作者 米蕊 刘文韬 +1 位作者 高萌 杨荣礼 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期59-62,共4页

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭... 目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭窄情况分为狭窄组122例和非狭窄组87例,检测患者Cer,计算TyG指数和RC水平。用Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果与非狭窄组比较,狭窄组脂蛋白(a)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TyG指数、RC、Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer24:1/24:0、Cer18:0/24:0升高,Cer24:0降低(P<0.05,P<0.01)。Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/24:0、Cer18:0/24:0、Cer24:1/24:0、脂蛋白(a)、HbAlc、TyG指数、RC与ICAS呈正相关(r=0.290、r=0.343、r=0.383、r=0.436、r=0.434、r=0.481、r=0.166、r=0.248、r=0.140、r=0.204,P<0.05,P<0.01),Cer24:0与ICAS呈负相关(r=-0.247,P<0.01)。Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer18:0/Cer24:0、RC是ICAS的重要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年IS患者Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是发生ICAS的危险因素。 展开更多

关键词 卒中 神经酰胺类 颅内动脉粥样硬化性狭窄 甘油三酯葡萄糖乘积 残余胆固醇

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Erastin通过MAPK介导的氧化应激信号通路诱导肺成纤维细胞铁死亡 被引量：1

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作者 王沂然 张诗捷 +3 位作者 关予博 李渺渺 蔡汝忆 武琦 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期820-825,共6页

目的探究Erastin对肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。方法向小鼠肺成纤维细胞(C57/B6-L)中加入不同浓度的铁死亡诱导剂Erastin,通过细胞计数试剂(CCK-8)检测细胞活性、荧光显微镜观察氧化应激水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测丝裂原... 目的探究Erastin对肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。方法向小鼠肺成纤维细胞(C57/B6-L)中加入不同浓度的铁死亡诱导剂Erastin,通过细胞计数试剂(CCK-8)检测细胞活性、荧光显微镜观察氧化应激水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达,之后分别加入p38和人细胞外信号调节激酶(ERK)的抑制剂SB203580和U0126,进一步验证Erastin诱导肺成纤维细胞铁死亡的作用机制。结果Erastin在100μmol/L药物浓度时,能够明显诱导肺成纤维细胞铁死亡,同时伴有氧化应激表达增强,此外MAPK通路中的p38和ERK蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。而在加入SB203580、U0126抑制剂后,肺成纤维细胞氧化应激水平明显下降,同时细胞的活性明显升高(P<0.05)。结论Erastin能够诱导肺成纤维细胞铁死亡,其作用机制可能与MAPK信号通路介导的氧化应激有关。 展开更多

关键词 肺纤维化 肺成纤维细胞 铁死亡 活性氧 MAPK信号通路

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耳内镜下持续灌流模式Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析 被引量：1

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作者 肖朝球 李巍 +4 位作者 王浩 张燕灵 丁锐 陈白 赵泽祺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期528-531,共4页

目的分析耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术应用持续灌流模式的临床效果。方法选取50例行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,依据耳内镜下手术操作模式分为常规模式组20例和持续灌流模式组30例。两组患者均采用内植法行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜修... 目的分析耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术应用持续灌流模式的临床效果。方法选取50例行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,依据耳内镜下手术操作模式分为常规模式组20例和持续灌流模式组30例。两组患者均采用内植法行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜修补材料选用耳屏软骨-软骨膜复合移植物。比较两组患者的手术时间、术后效果。结果常规模式组和持续灌流模式组平均手术时间分别为66.10±2.43 min和46.81±5.12 min,后者短于前者,差异有统计学意义(P<0.05);常规模式组鼓膜愈合率为100.00%,灌流模式组为96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2月平均气导听阈及气骨导差值均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间手术前后的平均气骨导差值的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的并发症出现率分别为10.00%和3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下持续灌流模式手术安全有效,在保证临床疗效的前提下,缩短了手术时间,值得在中耳手术中推广。 展开更多

关键词 耳内镜外科 持续灌流 鼓室成形术

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IGF1-R抑制剂AEW541对伊马替尼杀伤SUP-B15细胞的增效作用

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作者 王聪月 张雯雯 +4 位作者 年丽 曹旭 席静静 郭纹彤 陈翀 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1704-1710,共7页

目的:探讨伊马替尼处理Ph^(+)ALL细胞株SUP-B15时是否出现细胞增殖受抑但不凋亡的耐受状态,探索IGF1-R抑制剂AEW541能否打破这种耐受状态以及相关机制。方法:使用不同浓度伊马替尼或AEW541处理SUP-B15细胞,Deep Blue试剂测定细胞增殖,An... 目的:探讨伊马替尼处理Ph^(+)ALL细胞株SUP-B15时是否出现细胞增殖受抑但不凋亡的耐受状态,探索IGF1-R抑制剂AEW541能否打破这种耐受状态以及相关机制。方法:使用不同浓度伊马替尼或AEW541处理SUP-B15细胞,Deep Blue试剂测定细胞增殖,Annexin V/7-AAD测定细胞凋亡;AEW541和伊马替尼联合处理SUP-B15细胞后流式细胞术测定细胞凋亡率,Western blot测定凋亡相关标志caspase-3和PARP1切割以及ABL下游信号STAT5、ERK1/2和AKT的磷酸化;STAT5和MEK-ERK1/2抑制剂进一步确认伊马替尼联合AEW541诱导SUP-B15细胞凋亡的关键机制。结果:伊马替尼单药处理能有效抑制SUP-B15细胞增殖,但没有显著增加SUP-B15细胞的凋亡率从而出现耐受状态;AEW541单药对SUP-B15细胞增殖与凋亡没有显著影响,但与伊马替尼合用时能显著增加SUP-B15细胞凋亡率及caspase-3和PARP1的切割;AEW541与伊马替尼联合处理SUP-B15较伊马替尼单药STAT5和ERK1/2磷酸化水平更低而对AKT磷酸化水平无明显影响;STAT5抑制剂AC-4-130而非MEK-ERK1/2抑制剂曲美替尼能诱导SUP-B15细胞凋亡。结论:SUP-B15细胞株可对伊马替尼呈现药物耐受,IGF1-R抑制剂AEW541可进一步降低STAT5的活化,继而增强伊马替尼对SUP-B15细胞的凋亡诱导作用,这为打破耐受提供新思路。 展开更多

关键词 药物耐受 细胞凋亡 Ph^(+)急性淋巴细胞白血病 伊马替尼 AEW541

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地衣芽孢杆菌制剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝脂肪变性及肠黏膜屏障功能的影响

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作者 赵春燕 李逸群 李莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2000-2007,共8页

目的通过建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型,探讨地衣芽孢杆菌制剂对大鼠肝组织病理学及肠黏膜屏障功能的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组,n=5)、模型组(Mod组,n=15)、地衣芽孢杆菌低剂量组(BLL组,n=5)和... 目的通过建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型,探讨地衣芽孢杆菌制剂对大鼠肝组织病理学及肠黏膜屏障功能的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组,n=5)、模型组(Mod组,n=15)、地衣芽孢杆菌低剂量组(BLL组,n=5)和地衣芽孢杆菌高剂量组(BLH组,n=5)。Control组给予普通饲料喂养,Mod组、BLL组、BLH组给予高脂饲料喂养16周,其中BLL组、BLH组在高脂饲料喂养8周后,分别予地衣芽孢杆菌制剂灌胃2.5×10^(7)CFU/kg、5.0×10^(7)CFU/kg,每天1次,持续8周。8周干预结束后,检测大鼠血清ALT、AST、TC、TG、空腹血糖(FPG)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、IL-6、IL-1β和TNF-α水平。HE染色观察肝组织病理学改变并根据NAFLD活动度积分(NAS)评分。透射电镜下观察肠黏膜紧密连接结构。免疫组化染色观察肠黏膜肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的表达。实时定量PCR检测肠黏膜MLCK的mRNA水平。高通量16S rRNA测序法分析肠道菌群组成。采用单因素方差分析进行多组间比较,多重比较采用Bonferroni法。结果与Mod组相比,BLH组和BLL组大鼠血清ALT、AST、TC、TG、FPG、IL-1β及TNF-α水平降低,SOD水平升高,肝细胞脂肪变减轻,NAS评分降低,肠黏膜紧密连接结构恢复,MLCK蛋白及mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。此外,BLH组较Mod组CAT水平升高,MDA及IL-6水平下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与BLL组相比,BLH组大鼠血清MDA、IL-6、TNF-α水平降低,CAT水平升高,肠黏膜MLCK蛋白及mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。肠道菌群示BLH组和BLL组厚壁菌门和拟杆菌门的相对丰度均较Mod组有所恢复,且BLH组厚壁菌门和拟杆菌门的相对丰度更接近Control组。结论地衣芽孢杆菌制剂可有效减轻NAFLD大鼠的肝脂肪变性,其作用机制可能与下调肠黏膜MLCK蛋白的表达水平、改善肠黏膜紧密连接结构有关。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 地衣芽孢杆菌 肠黏膜 肌球蛋白轻链激酶

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缺氧诱导因子-3α甲基化与DNA损伤诱导转录物4在妊娠期糖尿病中的表达水平及其与妊娠结局的关系

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作者 许文青 李艺珊 +2 位作者 韩秋峪 宋芳静 孟琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3497-3502,共6页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中HIF-3α基因甲基化、HIF-3αmRNA、DDIT4mRNA的表达水平及其与妊娠结局的关系,为GDM孕妇的妊娠监督及临床诊治提供思路,以降低不良妊娠结局的风险。方法随机选取2023年3月至2024年3月于徐州医科... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中HIF-3α基因甲基化、HIF-3αmRNA、DDIT4mRNA的表达水平及其与妊娠结局的关系,为GDM孕妇的妊娠监督及临床诊治提供思路,以降低不良妊娠结局的风险。方法随机选取2023年3月至2024年3月于徐州医科大学附属医院住院分娩的GDM孕妇80例,分为血糖控制良好组(GDM1组,40例)和血糖控制不良组(GDM2组,40例),另选取同期无妊娠合并症或并发症孕妇40例为对照组。采用甲基化特异PCR法检测HIF-3α甲基化率,实时荧光定量PCR法检测HIF-3αmRNA、DDIT4 mRNA水平。对比分析3组数据,统计不良妊娠结局,分析HIF-3αmRNA、DDIT4 mRNA与各项不良妊娠结局的相关性,并进行不良妊娠结局logistic回归分析。结果GDM1组及GDM2组孕前BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),HOMA-β低于对照组(P<0.05)。GDM1组及GDM2组各项不良妊娠结局发生率均高于对照组,且GDM2组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),而GDM1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,GDM1组及GDM2组HIF-3α基因甲基化率更高,HIF-α、DDIT4 mRNA表达水平更低,且GDM2组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),GDM1组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM孕妇各项不良妊娠结局与HIF-3α及DDIT4 mRNA表达水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。HIF-3αmRNA和DDIT4 mRNA是不良妊娠结局发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论HIF-3α甲基化率升高、HIF-3α及DDIT4基因表达降低与GDM发生发展有关,可能是导致不良妊娠结局的重要因素。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 缺氧诱导因子-3α DNA损伤诱导转录物4 甲基化 妊娠结局

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基于BCMA突变体构建BCMA CAR-T细胞体外杀伤功能评价模型

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作者 张小雪 华静涵 +3 位作者 侯睿 刘丹 施明 曹江 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期493-500,共8页

目的:为解决野生型B细胞成熟抗原(BCMA)被γ分泌酶切割导致表达不稳定的问题,构建抵抗γ分泌酶切割的BCMA突变体并构建靶细胞,用于评价BCMA CAR-T细胞的杀伤功能。方法:将野生型BCMA的穿膜域替换为人CD8α穿膜域,构建抵抗γ分泌酶切割的... 目的:为解决野生型B细胞成熟抗原(BCMA)被γ分泌酶切割导致表达不稳定的问题,构建抵抗γ分泌酶切割的BCMA突变体并构建靶细胞,用于评价BCMA CAR-T细胞的杀伤功能。方法:将野生型BCMA的穿膜域替换为人CD8α穿膜域,构建抵抗γ分泌酶切割的BCMA突变体(BCMA-CD8αTM),构建过表达该突变体的U266(U266^(BCMA Mut))、K562(K562^(BCMA Mut))、SKOV3(SKOV3^(BCMA Mut))和CHO(CHO^(BCMA Mut))细胞;构建装载NFAT-EGFP报告基因的BCMA CAR Jurkat细胞(BCMA-CAR-Jurkat-Reporter)与U266^(BCMA Mut)细胞共培养,采用FCM检测该细胞中EGFP表达水平以指示NFAT激活水平,荧光素酶法检测BCMA CAR-T细胞对Luciferase标记的K562^(BCMA Mut)细胞的杀伤作用,实时无标记动态细胞分析技术(RTCA)检测BCMA CAR-T细胞对SKOV3^(BCMA Mut)和CHO^(BCMA Mut)细胞的杀伤作用。结果:应用γ分泌酶抑制剂LY411575抑制γ分泌酶活性,显著增强野生型U266细胞表面BCMA表达水平,平均荧光强度上调10倍以上;但撤除抑制剂后BCMA表达水平逐渐降低(P<0.01);BCMA-CD8αTM突变体可抵抗γ分泌酶的切割作用,在U266细胞表面稳定表达(P>0.05);U266细胞及过表达BCMA-CD8αTM的U266细胞与BCMA-CAR-Jurkat-Reporter细胞共培养后都可激活Reporter系统、增强EGFP表达,但该效应在BCMA-CD8αTM过表达的U266细胞中更显著(P<0.01);BCMA-CD8αTM在BCMA表达阴性的K562、SKOV3和CHO 3种靶细胞中成功过表达,且在LY411575处理下该突变体的表达水平仅有小幅度升高;荧光素酶法检测结果显示,不同效靶比下,BCMA CAR-T细胞均可特异、高效杀伤过表达BCMA-CD8αTM的K562细胞;RTCA结果显示,不同效靶比下,BCMA CAR-T细胞均可有效识别、杀伤过表达BCMACD8αTM的SKOV3和CHO细胞,但同等效靶比下的Mock-T细胞无此效应。结论:本实验构建的BCMA-CD8αTM突变体能够抵抗γ分泌酶的切割,在多种靶细胞表面稳定表达,为评价BCMA CAR-T细胞体外杀伤的有效性和特异性提供多种检测手段。 展开更多

关键词 B细胞成熟抗原 Γ分泌酶 CD8α穿膜域 CAR-T细胞 杀伤功能评价

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低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果

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作者 王浩 赵泽祺 +3 位作者 徐继峰 丁锐 肖朝球 李巍 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期603-607,共5页

目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采... 目的探讨低温等离子技术在耳内镜鼓膜修补术中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年2月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科行耳内镜鼓膜修补术的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用低温等离子刀行耳道内切口,对照组采用耳道皮瓣刀行耳道内切口,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、术后愈合时间、外耳道狭窄程度、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,观察组和对照组气导听阈平均值及气骨导差值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,观察组和对照组气导阈值和气骨导差平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耳内镜鼓膜修补术中应用低温等离子技术能及时止血,维持清晰的术野,缩短了手术时间,适合在耳内镜鼓膜修补手术中推广应用。 展开更多

关键词 耳内镜 鼓膜修补术 低温等离子

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局部晚期中央型肺癌化疗联合免疫新辅助治疗后机器人辅助支气管袖状切除的安全性与可行性 被引量：12

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作者 刘欣龙 孙滕 +2 位作者 洪涛 袁延亮 张昊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期71-77,共7页

背景与目的免疫新辅助为局部晚期肺癌治疗打开新局面。本研究探讨局部晚期中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者在化疗联合免疫新辅助治疗后机器人辅助支气管袖状切除的安全性与可行性。方法回顾性分析2020年8月-... 背景与目的免疫新辅助为局部晚期肺癌治疗打开新局面。本研究探讨局部晚期中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者在化疗联合免疫新辅助治疗后机器人辅助支气管袖状切除的安全性与可行性。方法回顾性分析2020年8月-2021年2月接受化疗联合免疫新辅助治疗后支气管袖状切除的13例局部晚期中央型NSCLC患者的临床资料,患者依据手术方式不同分为开胸手术(thoracotomy bronchial sleeve resection, TBSR)组和机器人辅助手术(robot-assisted bronchial sleeve resection,BSR)组,比较两组患者肿瘤学特征、术中和术后的资料。结果两组患者手术顺利,术后病理证实均实现肿瘤R0切除,BSR组患者无中转开胸。TBSR组中患者影像学部分缓解(partial remission, PR)率为71.43%,主要病理缓解(major pathological remissions, MPR)率为42.86%,完全病理缓解(complete pathological response, p CR)率为28.57%,BSR组分别为66.67%、50.00%和33.33%。两组患者平均手术时长、淋巴结清扫数目、术中平均出血量、术后平均引流时间、术后住院时间无明显差异,但是BSR组支气管吻合时间相对较短。两组患者均预后良好,顺利出院,术后90 d死亡率为0。结论局部晚期中央型NSCLC患者经过化疗联合免疫新辅助治疗后可实现缩瘤降期、增加R0切除率,支气管袖状切除安全可行。在遵循手术安全性和实现肿瘤R0切除两个原则的前提下可优先选择机器人行袖状切除。 展开更多

关键词 肺肿瘤 中央型肺癌 新辅助免疫治疗 达芬奇机器人 支气管袖状切除

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