目的评价瑞马唑仑对老年胸腔镜手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2024年10月至2025年4月择期行单侧胸腔镜手术的114例肺癌患者。将患者随机分配至瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P...目的评价瑞马唑仑对老年胸腔镜手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2024年10月至2025年4月择期行单侧胸腔镜手术的114例肺癌患者。将患者随机分配至瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别采用瑞马唑仑和丙泊酚进行麻醉诱导与维持。其中R组患者在手术结束时静脉注射氟马西尼0.5 mg进行特异性拮抗。比较两组术后第1天、第3天的谵妄发生率与术后恢复质量(Quality of Recovery-15,QoR-15)评分,并记录术中血流动力学参数、阿片类用药总量及液体平衡情况;术毕气管导管拔除时间及不良反应的发生率等。结果两组POD发生率、QoR-15评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R组患者气管拔除时间缩短(P<0.05),患者术中的血流动力学更平稳,术中低血压、心动过缓发生率及血管活性药物使用量更少(P<0.05)。R组在麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)中抢救性镇痛药使用率更低(P<0.05)。两组术中舒芬、瑞芬太尼用量、液体出入量、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及恶心呕吐等不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在择期行胸腔镜手术的老年患者中,与丙泊酚相比,应用瑞马唑仑麻醉诱导及维持,POD的发生率未观察到显著差异且术后恢复质量无差异。此外,接受瑞马唑仑的患者血管活性药物需求更少,患者拔管时间更短。展开更多
文摘目的评价瑞马唑仑对老年胸腔镜手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2024年10月至2025年4月择期行单侧胸腔镜手术的114例肺癌患者。将患者随机分配至瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别采用瑞马唑仑和丙泊酚进行麻醉诱导与维持。其中R组患者在手术结束时静脉注射氟马西尼0.5 mg进行特异性拮抗。比较两组术后第1天、第3天的谵妄发生率与术后恢复质量(Quality of Recovery-15,QoR-15)评分,并记录术中血流动力学参数、阿片类用药总量及液体平衡情况;术毕气管导管拔除时间及不良反应的发生率等。结果两组POD发生率、QoR-15评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R组患者气管拔除时间缩短(P<0.05),患者术中的血流动力学更平稳,术中低血压、心动过缓发生率及血管活性药物使用量更少(P<0.05)。R组在麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)中抢救性镇痛药使用率更低(P<0.05)。两组术中舒芬、瑞芬太尼用量、液体出入量、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及恶心呕吐等不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在择期行胸腔镜手术的老年患者中,与丙泊酚相比,应用瑞马唑仑麻醉诱导及维持,POD的发生率未观察到显著差异且术后恢复质量无差异。此外,接受瑞马唑仑的患者血管活性药物需求更少,患者拔管时间更短。
