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CT影像组学模型及深度学习技术预测肺腺癌EGFR突变 被引量：15
1
作者 黄栎有 徐璐 +2 位作者 温林春 王延花 李智勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第8期971-976,共6页
目的:探讨基于CT图像建立的影像组学模型及深度学习模型在预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。方法:回顾性分析228例经手术病理证实的肺腺癌患者的CT图像,其中EGFR突变型116例,野生型112例。由两位放射科医师各自独立在CT... 目的:探讨基于CT图像建立的影像组学模型及深度学习模型在预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。方法:回顾性分析228例经手术病理证实的肺腺癌患者的CT图像,其中EGFR突变型116例,野生型112例。由两位放射科医师各自独立在CT图像上沿肺癌病灶边缘手动逐层勾画感兴趣区(ROI)获得病灶全容积ROI后提取影像组学特征。比较两位医师提取的影像组学特征的一致性,自高年资医师提取的特征中选取组内相关系数大于0.7的影像组学特征纳入研究。分别按照70%和30%的比例将所有病灶随机划分为训练集和验证集。在训练集中利用LASSO回归方法对影像组学特征进行筛选后,分别建立影像组学评分(Radscore)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)三种影像组学模型。此外,将训练集图像输入ResNet深度学习网络中建立深度学习模型。在验证集中对上述4个模型进行验证,计算敏感度、特异度和ROC曲线下面积(AUC)来评价不同模型的预测效能。结果:自CT图像中共提取了306个一致性良好的影像组学特征,经筛选后获得9个最佳特征用于建立影像组学模型。在验证集中,SVM模型的AUC(0.813)高于Radscore(0.761)和RF模型(0.775),但差异无统计学意义(P=0.089和0.330);ResNet模型的AUC为0.916,高于SVM模型(0.813)、Radscore(0.761)和RF模型(0.775)。ResNet模型与Radscore和RF模型间AUC的差异具有统计学意义(P=0.031和0.043),与SVM模型间AUC的差异无统计学意义(P=0.106)。ResNet模型的敏感度为0.879,高于SVM模型(0.771)、Radscore(0.818)和RF模型(0.743)。ResNet模型的特异度为0.914,高于SVM模型(0.758)、Radscore(0.714)和RF模型(0.727)。结论:基于CT图像的影像组学模型能够较好地预测EGFR基因突变,深度学习技术可以有效提高模型的预测准确性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 影像组学 深度学习 体层摄影术 X线计算机 表皮生长因子受体
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基于图像空间重建技术的小视野DWI在直肠癌T分期中的应用价值 被引量：5
2
作者 王梓又 王冲 +9 位作者 丁涛 刘忠啸 曾建威 张海妮 张艳春 崔莹莹 韩璐 吴鹏 孟闫凯 徐凯 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期383-387,共5页
目的:探讨基于图像空间重建技术的小视野DWI序列联合常规高分辨率T_(2)WI序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年6月-2022年11月在本院行直肠MRI检查的患者的病例资料。所有患者均使用3.0T MR扫描仪进行检查,行常规高分... 目的:探讨基于图像空间重建技术的小视野DWI序列联合常规高分辨率T_(2)WI序列在直肠癌T分期中的应用价值。方法:回顾性分析2022年6月-2022年11月在本院行直肠MRI检查的患者的病例资料。所有患者均使用3.0T MR扫描仪进行检查,行常规高分辨率斜轴位T_(2)WI序列和小视野(rFOV)基于图像空间采样重建(IRIS)技术DWI(rFOV IRIS-DWI)序列扫描。所有图像均由一名从事直肠癌研究方向的影像科高级职称医生进行两轮评估。第一轮评估所有入组患者的斜轴位高分辨率T_(2)WI序列图像,一周后进行第二轮评估,同时观察斜轴位高分辨率T_(2)WI序列图像和rFOV IRIS-DWI序列图像,分别记录两次评估的磁共振T(mrT)分期结果。采用MedCalc统计软件(Version 18.2.1)进行统计学分析。两种诊断方法对病理T(pT)分期的诊断准确性采用Fisher精确概率检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估两种诊断方法对pT分期的诊断效能。两种诊断方法诊断信心差值符合正态分布采用配对样本t检验,差值不符合正态分布采用配对Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:本研究共纳入27例直肠癌患者,年龄53~81岁,中位年龄69岁,基于rFOV IRIS-DWI联合T_(2)WI序列,分别有1例(6.7%)pT3期病例被低估为mrT1-2期、1例(8.3%)pT1-2病例被高估为mrT3期,MRI对pT1-2、pT3期的诊断准确性分别为91.7%、93.3%,两种序列的诊断准确性差异具有统计学意义(P=0.022)。T_(2)WI、T_(2)WI联合rFOV IRIS-DWI序列诊断pT3期的敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)分别为73.3%、58.3%、0.658和93.3%、91.7%、0.928,AUC差异具有统计学意义(P=0.002)。T_(2)WI、T_(2)WI联合rFOV IRIS-DWI序列对所有入组病例的诊断信心分别为2.37、2.9分,差异具有统计学意义(P=0.0002)。结论:rFOV IRIS-DWI联合高分辨率T_(2)WI序列能够明显提高直肠癌的T分期的诊断效能和诊断信心。 展开更多
关键词 直肠癌 T分期 小视野 扩散加权成像 诊断效能
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比较小视野多激发平面回波序列DWI与常规单激发平面回波序列DWI在直肠癌中的应用价值 被引量：3
3
作者 张海妮 曾建威 +8 位作者 王冲 王梓又 刘忠啸 邱慎满 吴鹏 孟闫凯 庄银苹 孙存杰 徐凯 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期338-342,共5页
目的:比较直肠癌小视野(rFOV)基于图像空间重建(IRIS)技术弥散加权成像(rFOV IRIS-DWI)序列与常规视野(fFOV)单激发平面回波成像(ssEPI)DWI(ssEPI-DWI)序列的图像质量。方法:回顾性收集2022年10月—2023年8月于我院进行直肠MRI检查的30... 目的:比较直肠癌小视野(rFOV)基于图像空间重建(IRIS)技术弥散加权成像(rFOV IRIS-DWI)序列与常规视野(fFOV)单激发平面回波成像(ssEPI)DWI(ssEPI-DWI)序列的图像质量。方法:回顾性收集2022年10月—2023年8月于我院进行直肠MRI检查的30例直肠癌患者资料。入组患者均采用3.0 T MR扫描仪进行检查,均完成rFOV IRIS-DWI序列、ssEPI-DWI序列扫描。所有图像均传至Philips IntelligenceSpace Portal后处理工作站分析。由一名具有20年以上直肠癌MRI诊断经验的高级职称医生,分别在b=800 mm^(2)/s和b=1000 mm^(2)/s的DWI图像上评估2组图像质量:主观评价采用5分制评分,包括总体图像质量、图像伪影、图像变形、病变对比度、图像解剖结构;客观评价包括肿瘤最大层面面积、平均最大面积、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。2组DWI图像质量主观评分比较采用配对Wilcoxon秩和检验,客观评价指标比较采用配对样本t检验。结果:rFOV IRIS-DWI序列主观评价中的图像总体质量、变形、伪影、对比度、解剖结构均优于fFOV ssEPI-DWI序列(P<0.05)。rFOV IRIS-DWI序列、fFOV ssEPI-DWI序列的主观评价总分分别为20.6分、17.4分,差异具有统计学意义(P<0.05)。rFOV IRIS-DWI序列的肿瘤最大层面面积、平均最大面积均大于fFOV ssEPI-DWI序列(P<0.05)。结论:相对于fFOV ssEPI-DWI序列,rFOV IRIS-DWI序列能明显提高直肠癌图像分辨率,减轻磁敏感伪影和图像变形,提高图像质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 图像质量 弥散加权成像
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临床实景教学在新护士护理安全培训的应用 被引量：23
4
作者 徐婷婷 张元红 马庄宣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期75-78,共4页
目的探讨临床实景教学用于新护士护理安全培训的效果。方法将2019年7月入职新护士175人作为对照组,实施常规集中进行护理安全理论培训。将2020年7月入职新护士180人作为实验组,实施全脱产临床实景培训,培训内容为护理安全相关的11项护... 目的探讨临床实景教学用于新护士护理安全培训的效果。方法将2019年7月入职新护士175人作为对照组,实施常规集中进行护理安全理论培训。将2020年7月入职新护士180人作为实验组,实施全脱产临床实景培训,培训内容为护理安全相关的11项护理核心制度,新护士以小组形式轮流进入病区,培训小组按照培训清单逐项开展临床实景培训。结果培训后两组临床工作能力考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者安全胜任力中以患者为中心、安全风险管理、循证护理实践、临床实践、持续质量改进5个维度得分显著高于培训前(均P<0.01)。结论采取临床实景教学法对新护士进行护理安全培训,可提高临床工作能力水平,并促进其患者安全胜任力提升。 展开更多
关键词 新护士 患者安全 实景教学 岗前培训 护理安全
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PET/CT代谢参数及纹理分析评价晚期肺腺癌EGFR-TKI的疗效 被引量：11
5
作者 刘寒冰 赵杰 胡春峰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期842-845,共4页
目的探究PET/CT代谢参数及图像纹理参数评价晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的价值。资料与方法回顾性分析19例经病理结合MRI证实为Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,根据治疗后病情进展情况将患者分为进展组和... 目的探究PET/CT代谢参数及图像纹理参数评价晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的价值。资料与方法回顾性分析19例经病理结合MRI证实为Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,根据治疗后病情进展情况将患者分为进展组和无进展组。使用Research Omni-Kinetics软件提取PET/CT图像纹理参数,比较两组患者临床、代谢及纹理参数差异,评估各自的诊断效能。结果无进展组14例纹理参数标准差(9376.74±4202.92)、方差[(102.10±82.99)×10^6]均明显高于进展组5例[6062.31±2436.49、(42.26±31.66)×10^6],均匀性明显低于进展组(0.40±0.09比0.51±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前PET/CT代谢参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。进展组年龄显著低于无进展组[(55±8)岁比(66±5)岁],差异有统计学意义(P=0.007)。年龄预测EGFR-TKI疗效的敏感度及特异度分别为71.4%和100.0%。结论 PET/CT纹理参数与EGFR-TKI疗效相关,治疗前肿瘤异质性较高的患者疗效较好。年龄与EGFR-TKI疗效有关,年龄较小者疗效较差。治疗前PET/CT代谢参数无法预测晚期肺腺癌患者服用EGFR-TKI的疗效反应;年龄<58.5岁者EGFR-TKI疗效较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 治疗结果
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双源CT能谱纯化扫描技术在多发性骨髓瘤中的应用 被引量：2
6
作者 张秀莉 代岳 +3 位作者 谢丽响 岳思宇 吴琛 徐凯 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期296-302,共7页
目的:探讨多发性骨髓瘤患者双源能谱纯化全身低剂量CT(WBLDCT)的临床应用价值。方法:126例多发性骨髓瘤患者随机分为3组。A组:管电压Sn100kV,螺距1.2;B组:管电压100kV,螺距1.2;C组:管电压Sn150kV,螺距3.0。比较3组扫描方案的图像质量、... 目的:探讨多发性骨髓瘤患者双源能谱纯化全身低剂量CT(WBLDCT)的临床应用价值。方法:126例多发性骨髓瘤患者随机分为3组。A组:管电压Sn100kV,螺距1.2;B组:管电压100kV,螺距1.2;C组:管电压Sn150kV,螺距3.0。比较3组扫描方案的图像质量、辐射剂量和影像品质因子(FOM)。结果:除额骨、枕骨、双侧股骨干外,3组间其余部位的CT值差异无统计学意义(P>0.05)。除左肱骨头对比度噪声比(CNR)、左髂骨信噪比(SNR)及CNR、左股骨头CNR外,3组间其余部位的CNR、SNR值存在统计学差异(P<0.05)。A组有效辐射剂量(ED)比B组降低了85.81%,比C组降低了81.94%。A组FOM高于B组和C组(P<0.01)。3组的图像质量评分无统计学差异(P>0.05),2名评分者之间具有较好的一致性(P>0.05)。结论:双源能谱纯化WBLDCT扫描技术在保证图像质量的前提下,显著降低了辐射剂量,可作为多发性骨髓瘤骨质破坏灶筛查的一种手段;因大螺距扫描时间短,对于病情较重者,可选择Sn150kV高电压大螺距扫描方案。 展开更多
关键词 辐射剂量 能谱纯化 多发性骨髓瘤
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超极化激活环核苷酸门控离子通道2在内脏高敏感性大鼠视上核的表达及作用 被引量：2
7
作者 毛广通 苗蓓 王德广 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期434-440,共7页
目的研究超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2(HCN2)在慢性内脏高敏感性(CVH)大鼠下丘脑视上核的表达及作用。方法新生雄性Sprague⁃Dawley大鼠随机分为假手术(Sham)、结直肠扩张(CRD)、溶剂(Vehicle)、ZD72881 ng、ZD728810 ng和ZD728810... 目的研究超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2(HCN2)在慢性内脏高敏感性(CVH)大鼠下丘脑视上核的表达及作用。方法新生雄性Sprague⁃Dawley大鼠随机分为假手术(Sham)、结直肠扩张(CRD)、溶剂(Vehicle)、ZD72881 ng、ZD728810 ng和ZD7288100 ng组,每组6只。新生大鼠CRD法制备CVH模型。大鼠8周龄时,采用腹壁撤退反射(AWR)评分、内脏痛阈和腹外斜肌放电肌电图(EMG)等方法评估HCN2通道抑制剂ZD7288视上核立体定位注射对大鼠内脏感知的影响,之后处死大鼠。应用HE法对大鼠结肠进行病理染色,免疫组织化学、免疫荧光和Western blot检测视上核HCN2、c⁃Fos的表达。结果光镜下,大鼠结肠组织HE染色未见显著病理性改变。与Sham组相比,CRD组大鼠视上核HCN2表达显著上调(P<0.05);c⁃Fos阳性细胞显著增多(P<0.05);HCN2和c⁃Fos共表达细胞显著增多(P<0.05)。ZD7288视上核立体定位注射可剂量依赖性地升高CVH大鼠的AWR评分和EMG曲线下面积,降低内脏痛阈(P<0.05)。结论下丘脑视上核通过上调HCN2通道蛋白参与抑制大鼠的内脏高敏感性。 展开更多
关键词 内脏高敏感性 HCN2 结直肠扩张
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基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤术后复发 被引量：2
8
作者 赵正宇 单奔 +2 位作者 韩雷 葛芳 李绍东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1639-1643,共5页
目的观察基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤(HGG)术后复发的价值。方法回顾性分析71例术前接受MR检查的HGG患者,根据术后有无HGG复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=26),比较组间MRI肿瘤形态参数的差异;于T2WI中提取瘤体、瘤周水肿区及瘤... 目的观察基于T2WI纹理分析预测高级别胶质瘤(HGG)术后复发的价值。方法回顾性分析71例术前接受MR检查的HGG患者,根据术后有无HGG复发分为复发组(n=45)和未复发组(n=26),比较组间MRI肿瘤形态参数的差异;于T2WI中提取瘤体、瘤周水肿区及瘤体+瘤周水肿区的纹理特征,分别基于形态特征和纹理特征构建支持向量机(SVM)和随机森林(RF)模型;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果组间肿瘤位置、有无囊变、有无子病灶、实质/瘤周DWI信号及强化程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别于瘤体、瘤周水肿区和瘤体+瘤周水肿区筛选出12、13和13个最佳纹理特征,以之构建的SVM_(形态)模型预测HGG复发效能(AUC=0.76)高于RF形态模型(AUC=0.68),SVM_(纹理)模型预测效能最佳(AUC=0.83)。结论基于T2WI纹理分析能有效预测HGG术后复发,尤以SVM纹理模型的预测效能最佳。 展开更多
关键词 胶质瘤 纹理分析 磁共振成像
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比较小视野IRIS-DWI序列和TSE-DWI序列在直肠癌中的应用价值
9
作者 曾建威 张海妮 +9 位作者 王冲 王梓又 刘忠啸 丁涛 张艳春 崔莹莹 韩璐 吴鹏 孟闫凯 徐凯 《中国医学计算机成像杂志》 2025年第5期706-710,共5页
目的:比较直肠癌基于图像空间采样重建技术(IRIS)的弥散加权成像(DWI)序列和快速自旋回波(TSE)DWI序列的图像质量。方法:回顾性分析30例临床诊断为直肠癌患者的DWI数据。所有患者均采用3.0 T MR扫描仪及32通道体部阵列线圈进行小视野(rF... 目的:比较直肠癌基于图像空间采样重建技术(IRIS)的弥散加权成像(DWI)序列和快速自旋回波(TSE)DWI序列的图像质量。方法:回顾性分析30例临床诊断为直肠癌患者的DWI数据。所有患者均采用3.0 T MR扫描仪及32通道体部阵列线圈进行小视野(rFOV)IRIS-DWI、rFOV TSE-DWI序列扫描。由1名具有20年直肠癌诊断经验的放射科医生在Philips IntelligenceSpace Portal(ISP)工作站(V10.1)上对两组DWI数据进行图像分析,包括主观图像质量评估和客观图像质量分析。主观图像质量评估采用评分方式,评估图像变形、图像伪影、病变对比度和图像解剖结构清晰程度。客观图像质量分析包括图像信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、肿瘤最大面积平均值、肿瘤最大层面面积、肿瘤体积。结果:主观图像质量评估中,rFOV TSE-DWI相较rFOV IRIS-DWI序列图像变形程度更弱、伪影程度更轻(P<0.05)。在对病变及正常肠壁解剖结构的显示上,rFOV IRIS-DWI序列明显优于rFOV TSE-DWI序列(P=0.003,P<0.001)。客观图像质量分析中,rFOV TSE-DWI序列的SNR明显高于rFOV IRIS-DWI序列(P=0.002);而rFOV IRIS-DWI序列CNR明显高于rFOV TSE-DWI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rFOV TSE-DWI序列能更好地解决直肠癌扫描的图像变形和伪影;而rFOV IRIS-DWI序列能更好地显示肿瘤、解剖结构。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 图像质量 弥散加权成像
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