公立医疗机构与社会资本合作办医的政策与法律边界研究——基于《基本医疗卫生与健康促进法》 被引量：5

1

作者 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第8期22-26,共5页

鼓励社会资本办医是我国一以贯之的国策,在《基本医疗卫生与健康促进法》框架下,需要进一步明确公立医疗机构与社会资本合作办医的政策与法律边界,包括公立医疗机构与社会资本合作的可为模式和禁为模式。本文对公立医疗机构与社会资本... 鼓励社会资本办医是我国一以贯之的国策,在《基本医疗卫生与健康促进法》框架下,需要进一步明确公立医疗机构与社会资本合作办医的政策与法律边界,包括公立医疗机构与社会资本合作的可为模式和禁为模式。本文对公立医疗机构与社会资本合作办医的常见形式进行了合法合规性评析,并提出了完善立法的相关建议。 展开更多

关键词 公立医疗机构 社会资本办医 合作办医

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卫生健康领域新质生产力的内涵特征及发展路径 被引量：25

2

作者 谈在祥 刘逸天 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期1-4,共4页

新质生产力将激发各行业产生系统性新质化变革。卫生健康领域新质生产力在一般性新质化进程中已完成了各项积淀。在新的时代背景下,科技创新和生产力发展为生产力要素系统性变革提供核心驱力,新质生产力的内涵在技术和理念的突破创新中... 新质生产力将激发各行业产生系统性新质化变革。卫生健康领域新质生产力在一般性新质化进程中已完成了各项积淀。在新的时代背景下,科技创新和生产力发展为生产力要素系统性变革提供核心驱力,新质生产力的内涵在技术和理念的突破创新中集中显现,表现出新动因、新需求和新态势的特点。卫生健康领域加快发展新质生产力需要立足全局,把握系统性变革中的先发点和关键点,从科技创新、产业升级、人才培养、制度协同等方面统筹推进和系统施策。 展开更多

关键词 新质生产力 卫生健康领域 科技创新

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中国式卫生健康现代化:内涵、逻辑与进路 被引量：11

3

作者 刘逸天 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期1-4,9,共5页

随着中国式现代化的全面推进,卫生健康领域现代化进入新的阶段。在中国式现代化理念的指引下,卫生健康现代化的内涵不断深化,内在逻辑表现为健康观念更迭和现代化路径支持。总体来说,中国式卫生健康现代化需要综合关注价值理念、服务创... 随着中国式现代化的全面推进,卫生健康领域现代化进入新的阶段。在中国式现代化理念的指引下,卫生健康现代化的内涵不断深化,内在逻辑表现为健康观念更迭和现代化路径支持。总体来说,中国式卫生健康现代化需要综合关注价值理念、服务创新、卫生投入和制度保障等多个方面,探索一条可以统筹多方健康因素和契合时代发展的有效路径。 展开更多

关键词 卫生健康现代化 中国式现代化 内涵 逻辑

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分级诊疗制度下徐州市社区居民的社区卫生服务机构首诊情况及影响因素研究 被引量：19

4

作者 苗春霞 卓朗 +6 位作者 李寒寒 王问海 姜金星 郑娟 黄文昊 李秋粟 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3104-3108,共5页

目的了解分级诊疗制度下徐州市社区居民的社区卫生服务机构首诊情况并探讨其影响因素,从而为合理分流患者、优化社区居民就医行为、发挥分级诊疗制度作用提供建设性建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县... 目的了解分级诊疗制度下徐州市社区居民的社区卫生服务机构首诊情况并探讨其影响因素,从而为合理分流患者、优化社区居民就医行为、发挥分级诊疗制度作用提供建设性建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况、分级诊疗制度下的就诊选择情况。共发放问卷750份,有效回收710份,问卷有效回收率为94.7%。结果 710例社区居民中,1年内患病614例(86.5%),最近1次患病后就诊480例(78.2%),其中首选社区卫生服务机构就诊255例,社区居民的社区卫生服务机构首诊率为53.1%。不同文化程度、职业、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用及是否患慢性病、是否知晓分级诊疗制度社区居民的社区卫生服务机构首诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、步行至最近社区卫生服务机构时间社区居民的社区卫生服务机构首诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、去年平均月收入、去年医疗费用及是否知晓分级诊疗制度是社区居民首选社区卫生服务机构就诊的影响因素(P<0.05)。结论徐州市社区居民的就诊率、社区卫生服务机构首诊率均有待提高,文化程度、去年平均月收入、去年医疗费用及是否知晓分级诊疗制度是社区居民首选社区卫生服务机构就诊的影响因素。 展开更多

关键词 分级诊疗 市区人口 社区首诊 影响因素分析 徐州

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公立医院数据安全风险治理路径研究 被引量：6

5

作者 罗姚 魏苏璟 +1 位作者 杨晶 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期71-74,78,共5页

当前,公立医院数据安全面临诸多挑战。在组织管理方面,存在“人才荒”困扰,医疗数据安全和权责边界模糊;在资产管理方面,存在医疗数据资产底数不清、医疗数据资产化意识不强和医疗数据合规管理规范复杂的问题;在制度建设与法律规范方面... 当前,公立医院数据安全面临诸多挑战。在组织管理方面,存在“人才荒”困扰,医疗数据安全和权责边界模糊;在资产管理方面,存在医疗数据资产底数不清、医疗数据资产化意识不强和医疗数据合规管理规范复杂的问题;在制度建设与法律规范方面,存在医疗数据安全管理制度不健全、网络安全风险分担机制缺位和医疗数据权属处于法律空白地带的问题。对此,应从人、物、制度三方面着手,优化公立医院数据安全风险治理路径。 展开更多

关键词 公立医院 风险治理 数据安全

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合规视角下企业资助研究者发起的临床研究风险及应对

6

作者 牛雨涵 刘逸天 +1 位作者 刘鑫雨 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第7期90-93,共4页

从合规视角来看,企业资助研究者发起的临床研究(IIT)面临商业贿赂、利益冲突、知识产权争议和隐私保护等合规风险。为推动IIT项目的高质量发展,医药企业和医疗卫生机构应规范资助管理流程,完善知识产权保护机制,明晰赔偿责任划分,加强... 从合规视角来看,企业资助研究者发起的临床研究(IIT)面临商业贿赂、利益冲突、知识产权争议和隐私保护等合规风险。为推动IIT项目的高质量发展,医药企业和医疗卫生机构应规范资助管理流程,完善知识产权保护机制,明晰赔偿责任划分,加强隐私保护,提升从业人员合规意识,促进我国临床研究领域形成良性发展生态。 展开更多

关键词 研究者发起的临床研究 企业资助 合规风险

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徐州市社区居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素研究 被引量：29

7

作者 赵忠辉 苗春霞 +6 位作者 卓朗 姜金星 郑娟 李寒寒 黄文昊 李秋粟 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3094-3098,共5页

目的了解徐州市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况并探讨其影响因素,为促进分级诊疗制度的实施与推广提供建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对... 目的了解徐州市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况并探讨其影响因素,为促进分级诊疗制度的实施与推广提供建议。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法,在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况。共发放问卷750份,有效回收710份,问卷的有效回收率为94.7%。结果 710例社区居民中,349例知晓分级诊疗制度,知晓率为49.2%,主要知晓途径为报纸、电视、网络等媒体(54.1%,189/349)。不同性别、年龄、文化程度、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否患慢性病、是否有社区卫生服务机构就诊经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、婚姻状况、医疗保险类型及是否有健康体检经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素(P<0.05)。结论徐州市社区居民的分级诊疗制度知晓率仍有待提高,性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素。建议卫生行政部门发挥"互联网+"、APP、公益广告等新传媒和传统宣教的力量,加大宣传力度,引导居民合理就医。 展开更多

关键词 分级诊疗 市区人口 知晓 影响因素分析 徐州

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分级诊疗制度下徐州市农村居民基层首诊意愿及影响因素研究 被引量：23

8

作者 苗春霞 李寒寒 +5 位作者 卓朗 王问海 姜金星 孙泓 郑娟 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2670-2674,共5页

背景科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。我国农村居民的就医趋高现象突出,基层常受到"冷落",浪费了卫生资源,阻碍分级诊疗制度的有效实施。目的了解徐州市农村... 背景科学有序的分级诊疗制度是提高医疗卫生服务效率、合理利用医疗卫生资源、节约医疗费用的重要途径。我国农村居民的就医趋高现象突出,基层常受到"冷落",浪费了卫生资源,阻碍分级诊疗制度的有效实施。目的了解徐州市农村居民基层医疗卫生机构首诊意愿,并探讨分级诊疗制度背景下农村居民就诊意愿的影响因素及原因,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法于2016年7-8月,采用多阶段分层随机抽样的方法,对徐州市4个县的800例农村居民进行结构式问卷调查。主要内容包括农村居民基本情况、对分级诊疗制度的看法及基层首诊意愿等。采用多因素Logistic回归分析农村居民首选基层医疗卫生机构的影响因素。结果回收有效问卷763份,有效回收率为95.4%。763例农村居民中,患常见病时,82.1%(626/763)的居民选择基层医疗卫生机构,原因主要是距离近、收费低;病情较重时,95.1%(726/763)的居民选择综合医院,原因主要是医疗水平高、设备好。多因素Logistic回归分析结果显示,上一年医疗费用低、最近二三级医疗机构的距离远、有基层就医经历、支持分级诊疗制度、认为现行的医保制度能促进分级诊疗制度的实施的农村居民,首选基层医疗卫生机构就医的意愿较高(P<0.05)。结论徐州市农村居民基层首诊意愿趋于合理,上一年医疗费用、最近二三级医疗机构的距离、基层就医经历、对分级诊疗制度的态度及现行的医保制度能否促进分级诊疗制度的实施,与选择基层医疗卫生机构就医的意愿有关。 展开更多

关键词 分级诊疗 初级卫生保健 病人意愿 首诊 常见病 影响因素分析

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徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况及影响因素研究 被引量：15

9

作者 李秋粟 赵宏亮 +3 位作者 黄文昊 卓朗 苗春霞 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第31期3797-3804,共8页

背景实行家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务,了解居民的知晓情况及其影响因素,有利于推进家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务有效覆盖和推广。目的了解徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况,探讨其影响因素,为... 背景实行家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务,了解居民的知晓情况及其影响因素,有利于推进家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务有效覆盖和推广。目的了解徐州市城区居民家庭医生签约服务知晓情况,探讨其影响因素,为改善居民的知晓情况提供切实可行的建议。方法于2017年6-9月,采用分层随机抽样方法,选择徐州市4个城区34个社区的1 450例居民,应用自行设计的调查问卷进行入户调查。问卷内容包括:居民基本情况、居民家庭医生签约服务知晓及签约现状。共发放问卷1 450份,有效回收问卷1 397份,有效回收率96.34%。结果 1 397例调查对象中,785例知晓家庭医生签约服务,知晓率为56.19%;主要知晓途径为电视媒体[36.08%(504/1 397)]、社区医务人员的宣传[30.85%(431/1 397)]。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、年收入、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、两周患病情况、基层就诊经历的城区居民对家庭医生签约服务的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、从家至基层医疗卫生服务机构步行时间的城区居民对家庭医生签约服务的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响居民家庭医生签约服务知晓情况的因素有年龄、文化程度、职业、慢性病患病种类、自评健康状况、健康体检经历、基层就诊经历。结论徐州市城区居民家庭医生签约服务的知晓率有待提高。相比较而言,年轻、文化程度高、企事业单位职工、离退休居民、患有慢性病、自评健康较差、有健康体检经历和基层就诊经历的居民对家庭医生签约服务的知晓度较高。可以通过充分挖掘和利用城区居民中政策推广的潜在有利人群,实现政策的真实有效宣传。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 知晓率 影响因素分析 徐州

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现代医院管理制度下我国公立医院法治化建设研究 被引量：27

10

作者 谈在祥 孙煦 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第6期3-5,9,共4页

《基本医疗卫生与健康促进法》确立了我国以建立现代医院管理制度为核心的公立医院改革方向,为此,必须遵循公益性、依法办事、公平性和以人为本的原则,借鉴国外经验,以问题为导向,以制度化建设为基础,以合法性审查为依据,以专业化队伍... 《基本医疗卫生与健康促进法》确立了我国以建立现代医院管理制度为核心的公立医院改革方向,为此,必须遵循公益性、依法办事、公平性和以人为本的原则,借鉴国外经验,以问题为导向,以制度化建设为基础,以合法性审查为依据,以专业化队伍为目标,以法治文化建设为抓手,切实推进公立医院法治化建设进程。 展开更多

关键词 基本医疗与健康促进法 公立医院 现代医院管理制度 法治化建设

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徐州市农村居民分级诊疗制度知晓情况及影响因素研究 被引量：9

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作者 刘慎军 姜金星 +6 位作者 苗春霞 卓朗 李寒寒 郑娟 高行群 李秋粟 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3099-3103,共5页

目的了解徐州市农村居民对分级诊疗制度的知晓情况,探讨其影响因素。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在徐州市4个县抽取农村居民800例进行问卷调查,主要内容包括农村居民的基本情况及其对分级诊疗制度知晓情况。共发放问卷... 目的了解徐州市农村居民对分级诊疗制度的知晓情况,探讨其影响因素。方法于2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在徐州市4个县抽取农村居民800例进行问卷调查,主要内容包括农村居民的基本情况及其对分级诊疗制度知晓情况。共发放问卷800份,有效回收763份,问卷有效回收率为95.4%。结果 292例农村居民知晓分级诊疗制度,知晓率为38.3%,主要知晓途径为报纸、电视、网络等媒体(37.0%,108/292)。不同年龄、文化程度、职业、去年平均月收入及是否2周内患病、是否有健康体检经历、是否有基层卫生服务机构就诊经历、是否有转诊经历农村居民的分级诊疗制度知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、医疗保险类型、自评健康状况、步行至最近基层卫生服务机构时间农村居民的分级诊疗制度知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、职业、是否有健康体检经历、是否有基层卫生服务机构就诊经历、是否有转诊经历是农村居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素(P<0.05)。结论徐州市农村居民的分级诊疗制度知晓率有待提高,文化程度、职业、健康体检经历、基层卫生服务机构就诊经历、转诊经历是农村居民知晓分级诊疗制度的影响因素。 展开更多

关键词 分级诊疗 农村人口 知晓 影响因素分析 徐州

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徐州市居民双向转诊支持率及满意度调查研究 被引量：6

12

作者 孙泓 苗春霞 +5 位作者 李寒寒 卓朗 姜金星 许建强 王问海 赵世鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期559-565,共7页

背景十九大提出"健康中国战略",要求深化医药卫生体制改革,全面建立优质高效的医疗卫生服务体系。双向转诊作为分级诊疗制度的重要内容,目前仍处于下车伊始的阶段,制度的建立和完善仍需要不断地研究和探索。目的了解居民双向... 背景十九大提出"健康中国战略",要求深化医药卫生体制改革,全面建立优质高效的医疗卫生服务体系。双向转诊作为分级诊疗制度的重要内容,目前仍处于下车伊始的阶段,制度的建立和完善仍需要不断地研究和探索。目的了解居民双向转诊支持及满意状况,探讨其影响因素,为双向转诊制度的实施提供对策和建议。方法2016年7-8月采用多阶段分层随机抽样的方法,选择1 550名居民作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,比较不同特征居民双向转诊支持率及满意度的差异,采用多因素Logistic回归模型分析居民双向转诊支持率及满意度的影响因素。结果共发放问卷1 550份,回收有效问卷1 473份,问卷有效回收率为95.0%。1 473名居民中,双向转诊支持率为53.8%(793/1 473)。不同婚姻状况、年医疗费用、过去1年有无基层就医、转诊经历、是否赞成强制基层首诊、知晓分级诊疗制度、支持分级诊疗制度情况居民双向转诊支持率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、年医疗费用、转诊经历、赞成强制基层首诊、支持分级诊疗制度情况是居民双向转诊支持情况的影响因素(P<0.05)。有转诊经历的435名居民中433名(99.5%)回答转诊满意度问题,其中133名(30.7%)对转诊满意,101名(23.3%)不满意,199名(46.0%)评价一般。赞同强制基层首诊的满意度〔39.9%(83/208)〕高于不赞同的居民〔22.2%(50/225)〕(χ~2=15.878,P<0.001);支持分级诊疗制度的居民满意度〔35.5%(107/301)〕高于不支持的居民〔19.7%(26/132)〕(χ~2=10.834,P=0.001);支持双向转诊的居民满意度〔38.5%(74/192)〕高于不支持的居民〔24.5%(59/241)〕(χ~2=9.927,P=0.002)。在双向转诊实施过程中,最主要的问题为转诊手续烦琐、医保报销不便和上下医疗机构缺乏交流。结论徐州市居民对双向转诊的支持率低、满意度低,制度的宣教、实施细节和医疗服务质量影响支持率和满意度。应向医务人员和居民双向精准宣教,优化转诊流程,提高基层医疗卫生机构服务能力。 展开更多

关键词 病人转诊 双向转诊 分级诊疗 满意度 影响因素分析 数据收集

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徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及影响因素研究 被引量：6

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作者 周崔红 苗春霞 +5 位作者 孙泓 黄畅 侍书靖 卓朗 许建强 郑娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第2期109-113,160,共6页

目的:调查徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及差异,分析其影响因素,为促进制度实施提供建议。方法:按经济水平分层随机抽取徐州市6个社区和8个村庄的1550名居民进行问卷调查,采用χ^2检验、多因素Logistic回归分析等进行统计对比和... 目的:调查徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及差异,分析其影响因素,为促进制度实施提供建议。方法:按经济水平分层随机抽取徐州市6个社区和8个村庄的1550名居民进行问卷调查,采用χ^2检验、多因素Logistic回归分析等进行统计对比和因素分析。结果:徐州市城市居民制度认可率(65.9%)低于农村居民(75.8%),基层首诊赞成率(51.4%)高于农村(42.3%),65.1%的城市居民和68.8%的农村居民认为增强基层服务是促进分级诊疗的首要措施;影响城乡居民制度评价的相同因素有基层服务能力医保制度,不同因素的有经济因素、健康状况和健康体检。结论:城乡对制度评价的影响因素存在差异,应根据城乡现实差异和居民实际需求,从基层建设、医保改革、农村援助、健康管理等方面,提高城乡居民对制度的认可,提升分级诊疗制度实施效果。 展开更多

关键词 分级诊疗 城乡居民 制度评价 影响因素

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医疗损害鉴定的责任因素分析及其对策研究——基于徐州市医学会鉴定434份案例定性比较 被引量：5

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作者 黄梦琴 周菁菁 +1 位作者 谈在祥 姚远 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第1期41-44,共4页

目的:研究患者因素、知情同意权损害、过错医疗损害和医院监督过失四个责任因素对医方责任的组合作用。方法:文章用定性比较分析方法研究徐州市医学会2016年至2020年鉴定的案例共计434例。运用fsQCA3.0软件检测单因素必要性和多因素组... 目的:研究患者因素、知情同意权损害、过错医疗损害和医院监督过失四个责任因素对医方责任的组合作用。方法:文章用定性比较分析方法研究徐州市医学会2016年至2020年鉴定的案例共计434例。运用fsQCA3.0软件检测单因素必要性和多因素组态路径。结果:条件必要性检测结果中仅过错医疗行为对判定为医方责任具有必要性,但是组态分析结果中有三条组合路径对判定为医方责任的总体覆盖度高达0.914179,且具有较高的必要性解释力度。结论:我国仍需进一步提升医疗服务质量、加强医院监督职能、保障患者知情同意权、完善医学会鉴定标准和鉴定模式,以助于医患关系和谐发展。 展开更多

关键词 医学会鉴定 医方责任 定性分析 对策

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论我国《基本医疗卫生与健康促进法》第四十条“两个不得”的适用 被引量：4

15

作者 谈在祥 韩晓平 周菁菁 《中国医院管理》 北大核心 2020年第10期6-10,共5页

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十条对公立医院与社会资本合作办医从法律层面加以限制。政府举办的医疗卫生机构不得与其他社会组织设立非独立法人资格的医疗卫生机构,不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。近1... 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十条对公立医院与社会资本合作办医从法律层面加以限制。政府举办的医疗卫生机构不得与其他社会组织设立非独立法人资格的医疗卫生机构,不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。近10年来,我国对公立医疗卫生机构与社会资本合作办医政策规定多有反复。新法出台后,对于违反"两个不得"的存量合作项目,应遵循法不溯及既往的基本法治精神、本着实事求是原则,依法依规,妥善处理。 展开更多

关键词 《基本医疗卫生与健康促进法》 合作办医 公益性 法律适用

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北京市养老机构医养结合服务效率评价研究 被引量：5

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作者 朱丽丽 郝晓宁 +2 位作者 郑研辉 刘志 周宇晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4336-4340,4352,共6页

背景我国老龄化程度不断加深,居民医疗与养老服务的需求与日俱增。探讨医养结合服务如何高效率、高质量发展,对积极应对人口老龄化具有重要的现实意义。目的评价北京市养老机构的医养结合服务效率,为改善养老机构医养结合服务效率、优... 背景我国老龄化程度不断加深,居民医疗与养老服务的需求与日俱增。探讨医养结合服务如何高效率、高质量发展,对积极应对人口老龄化具有重要的现实意义。目的评价北京市养老机构的医养结合服务效率,为改善养老机构医养结合服务效率、优化资源配置提供参考依据。方法2018年5月对北京市养老机构现场调查。采用数据包络分析(DEA)的产出导向的BCC模型,对北京市62家养老机构医养结合服务的综合效率、纯技术效率、规模效率分别进行评价。投入指标包括:机构床位数、医务人员数、养老护理员(护工)人员数。产出指标包括:完全失能/重度障碍老人数量、部分失能/中轻度障碍老人数量、自理老人数量。结果北京市62家养老机构医养结合服务综合效率、纯技术效率、规模效率中,DEA有效单元比例分别占12.903%、35.484%、12.903%,综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.599、0.788、0.760。其中,规模报酬不变的占12.903%,规模效益递减的占70.968%,规模效益递增的占16.129%。结论所调查的北京市养老机构医养结合服务综合效率偏低,存在资源浪费、供需不匹配的现象。建议养老机构科学定位目标群体,提供精准服务,合理计算入住容量,推进医疗机构与养老机构的服务合作,而政府要继续贯彻相关扶持政策的进一步落地。 展开更多

关键词 医养结合 养老机构 服务效率 数据包络分析 北京

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医疗损害鉴定中过错认定的实证研究--基于江苏省S市医学会367份鉴定书分析

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作者 蒋雨彤 谈在祥 王旭 《医学与哲学》 北大核心 2024年第16期49-54,共6页

以《医疗损害司法鉴定指南》(SF/T 0097-2021)中过错鉴定的相关规定为理论依据,以江苏省S市医学会2018—2022年367份案例书为统计样本,探究医疗损害过错鉴定实务现状,结果表明当前医疗过错鉴定中存在诊疗规范界定不明,鉴定人过于侧重审... 以《医疗损害司法鉴定指南》(SF/T 0097-2021)中过错鉴定的相关规定为理论依据,以江苏省S市医学会2018—2022年367份案例书为统计样本,探究医疗损害过错鉴定实务现状,结果表明当前医疗过错鉴定中存在诊疗规范界定不明,鉴定人过于侧重审查具体规定而忽视注意义务,鉴定人过于苛责医方的注意、告知义务,“紧急救治”“容许风险”两种特殊理论是否适用有分歧等问题。面对这些问题,笔者认为应当从明确规范范围、过错认定核心、特殊情形适用和建立专业案例库等角度寻求出路。 展开更多

关键词 医疗损害 医疗过错 司法鉴定 实证分析

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医疗陪诊服务的现实困境、国际经验及发展建议 被引量：1

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作者 荣海潮 刘逸天 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期76-80,共5页

老年人等特殊群体在就医时会产生陪伴需求。新需求催生新市场,医疗陪诊服务应运而生。现阶段,我国医疗陪诊服务行业发展存在缺乏统一标准和市场规范、知晓度和社会公信力低、法律责任风险界定不清、无法满足健康弱势群体的需求等现实困... 老年人等特殊群体在就医时会产生陪伴需求。新需求催生新市场,医疗陪诊服务应运而生。现阶段,我国医疗陪诊服务行业发展存在缺乏统一标准和市场规范、知晓度和社会公信力低、法律责任风险界定不清、无法满足健康弱势群体的需求等现实困境。借鉴美国、日本、韩国的陪诊服务模式及经验,提出我国医疗陪诊服务高质量发展的建议:统一陪诊服务行业标准,对陪诊师进行规范化培训;将陪诊师纳入职业目录,提高陪诊服务行业的公众知晓度;通过政府购买,将陪诊服务纳入普惠性服务范畴,使其成为我国医疗卫生服务体系的有益补充。 展开更多

关键词 陪诊服务 陪诊师 医疗卫生 银发经济

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我国应急处方药品跨境进口的现状、问题与对策

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作者 牛雨涵 谈在祥 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期44-47,51,共5页

随着医疗国际化的推进,患者对境外应急处方药品的需求日益增长。当前,我国应急处方药品进口面临审批流程繁复、未经注册药品使用限制较多、个人跨境购买药品监管困难以及同情用药制度实践障碍等问题。对此,应通过优化审批流程、实施分... 随着医疗国际化的推进,患者对境外应急处方药品的需求日益增长。当前,我国应急处方药品进口面临审批流程繁复、未经注册药品使用限制较多、个人跨境购买药品监管困难以及同情用药制度实践障碍等问题。对此,应通过优化审批流程、实施分类管理策略、加强医疗机构药品管理、规范个人跨境购买药品行为、完善同情用药制度等路径,提高应急处方药品的可及性,从而保障患者权益。 展开更多

关键词 应急处方药品 跨境进口 可及性

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肾功能进展的危险因素研究 被引量：1

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作者 刘丁阳 卓琳 +5 位作者 贡佳慧 王国威 马艺菲 汪秀英 徐玲 卓朗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第25期3084-3088,共5页

目的分析健康体检者肾功能进展的危险因素,为延缓肾功能下降,提高人群生命质量提供依据。方法选取2005—2012年徐州市中心医院体检超过4次者,估算肾小球滤过率(e GFR)有下降趋势且符合肾功能进展者37人154人次为病例组,与其性别相同、... 目的分析健康体检者肾功能进展的危险因素,为延缓肾功能下降,提高人群生命质量提供依据。方法选取2005—2012年徐州市中心医院体检超过4次者,估算肾小球滤过率(e GFR)有下降趋势且符合肾功能进展者37人154人次为病例组,与其性别相同、年龄相近未见肾功能下降趋势者111人447人次为对照组。比较两组性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、血肌酐(Scr)、尿素氮、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度(PV)、体质指数(BMI)等指标。肾功能进展危险因素采用逐步Logistic回归分析。不同血压分级肾功能进展者所占比例比较采用趋势χ~2检验。结果两组年龄、性别、入组时e GFR、Scr、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组8年平均e GFR低于对照组,8年平均Scr、尿素氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PP、FPG、TG、TC、LDL-C、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组SBP、DBP、BMI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。逐步Logistic回归3种模型中DBP始终为危险因素[模型1:OR=1.027,95%CI(1.011,1.044),P<0.05;模型2:OR=1.028,95%CI(1.004,1.053),P<0.05;模型3:OR=1.027,95%CI(1.003,1.052),P<0.05]。随高血压分级升高,肾功能进展者所占比例升高(χ~2趋势=10.312,P=0.001)。结论 DBP是肾功能进展的独立危险因素,健康人群应保持良好的生活行为习惯,控制DBP,以延缓肾功能下降。 展开更多

关键词 肾功能进展 病例对照研究 影响因素分析

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