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颈动脉CT血管成像定量颈动脉周围脂肪密度的可靠性评估及预测斑块易损性的价值
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作者 王珍 胡梦雪 +2 位作者 沈良 徐凯 余苗 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期638-645,共8页
目的:利用颈动脉CT血管成像(CTA)评估两种颈动脉周围脂肪密度(PFD)测量方法在观察者内和观察者间的可重复性,同时对颈动脉斑块的高分辨率MRI易损特征和PFD之间相关性进行分析。方法:回顾性分析2016—2021年于我院1个月内同时行头颈CTA... 目的:利用颈动脉CT血管成像(CTA)评估两种颈动脉周围脂肪密度(PFD)测量方法在观察者内和观察者间的可重复性,同时对颈动脉斑块的高分辨率MRI易损特征和PFD之间相关性进行分析。方法:回顾性分析2016—2021年于我院1个月内同时行头颈CTA、颈动脉高分辨率MRI检查的连续患者。由2名医师分别使用感兴趣区(ROI)勾画法(ROI法)和半自动体积量化法(体积法)独立测量PFD值,分别记为PFD(ROI法)和PFD(体积法),12周后重复测量,评估这两种方法测量结果在观察者内和观察者间的一致性,并分析PFD对基于MRI的斑块风险的预测价值。结果:共分析78例患者的156支颈动脉血管。其中56支(36%)血管内的斑块含斑块内出血(IPH),72支(46%)血管斑块含纤维帽变薄或破裂(TRFC),68支(44%)血管斑块含脂质坏死核心(LRNC)。ROI法和体积法这两种方法测量PFD的观察者间相关性均较强(分别为r=0.885和r=0.854),两种方法测定结果的平均绝对误差分别为8.44 HU(一致性界限:6.63~10.25 HU)和1.10 HU(一致性界限:0.34~1.85 HU)。在具有易损斑块特征的病例中,观察到PFD(ROI法)有所增加,IPH与非IPH组(P<0.001)、TRFC与非TRFC组(P<0.001)、LRNC与非LRNC组(P=0.003)间比较,差异均有统计学意义;但是PFD(体积法)在上述组间则无统计学差异(均P>0.05)。PFD(ROI)是IPH(P<0.001)和TRFC的显著预测因子(P<0.001)。结论:ROI法和体积法测定PFD在观察者内和观察者间均具有较好的一致性。ROI法测定PFD在评估斑块易损性方面显示出更强的敏感性,且操作更加简便。 展开更多
关键词 颈动脉周围脂肪密度 CT血管成像 重复性 斑块易损性
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