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医院获得性急性肾衰竭的相关因素研究 被引量:9
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作者 常锋 尹忠诚 孙东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1548-1551,共4页
目的探讨医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)流行病学、病因学及预后的特点,并同社区获得性急性肾衰竭(CA-ARF)相比较。方法收集徐州医学院附属医院2001年1月—2008年12月临床资料完整的ARF患者269例,分为HA-ARF组和CA-ARF组,并对其流行病学... 目的探讨医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)流行病学、病因学及预后的特点,并同社区获得性急性肾衰竭(CA-ARF)相比较。方法收集徐州医学院附属医院2001年1月—2008年12月临床资料完整的ARF患者269例,分为HA-ARF组和CA-ARF组,并对其流行病学、病因、并发症、预后等资料进行对比分析。结果 ARF患者占同期住院患者总数的比例在2001—2004年为0.14%,在2005—2008年为0.12%;2001—2004年未愈死亡患者36例,病死率为32.4%;2005—2008年未愈死亡患者48例,病死率为30.4%,不同年份间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HA-ARF组有外科患者32例(45.7%),CA-ARF组有外科患者33例(16.6%),HA-ARF组较CA-ARF组有更多的外科患者(P<0.001)。HA-ARF组的发病原因:肾毒性药物27例(38.6%),低血容量24例(34.3%),感染5例(7.1%),3者共计56例(80.0%),病因集中;而CA-ARF组患者的病因则较为分散:肾毒性药物34例(17.1%),结石29例(14.6%),低血容量28例(14.1%),感染14例(7.0%),恶性肿瘤14例(7.0%),肾病综合征14例(7.0%),肾小球肾炎10例(5.0%),中毒6例(3.0%)。HA-ARF组患者感染、呼吸衰竭的发生率高于CA-ARF组(感染:32.9%和16.1%;呼吸衰竭:15.7%和4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HA-ARF组患者死亡10例(14.3%),CA-ARF组患者死亡10例(5.0%),HA-ARF组的病死率高于CA-ARF组(P<0.05)。结论 ARF发病率、病死率近年来并没有随着医疗水平的提高而降低,HA-ARF发病原因集中于有效循环血量不足和肾毒性药物应用上,HA-ARF较CA-ARF更易发生于外科,更易合并感染和呼吸衰竭,有更高的病死率。 展开更多
关键词 肾衰竭 流行病学 病因学 预后 医院获得性
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慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究 被引量:35
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作者 杨金友 张巧玲 +6 位作者 孙莉莉 石月 罗小虎 李胜开 吴秀娟 徐莉春 张训保 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期413-416,共4页
目的探讨慢性肾功能衰竭的影响因素,为预防及治疗提供依据。方法选取2011年9月—2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组;与病例组以年龄相差不超过±5岁、性别和居住地相同进行1∶3匹配... 目的探讨慢性肾功能衰竭的影响因素,为预防及治疗提供依据。方法选取2011年9月—2012年9月在徐州医学院附属医院肾内科诊治的新发慢性肾功能衰竭患者206例作为病例组;与病例组以年龄相差不超过±5岁、性别和居住地相同进行1∶3匹配,选取同期在徐州医学院附属医院其他科诊治的患者618例作为对照组。对病例组和对照组采用统一的自制调查问卷进行资料的收集。将收集到的70%的病例组患者(144例)和对照组患者(433例)资料作为训练集,采用条件Logistic回归模型分析疾病的影响因素,最终建立疾病预测模型;用30%的病例组患者(62例)和对照组患者(185例)资料作为测试集,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积,评价疾病预测模型效果。结果单因素分析结果显示,居住地、个人收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、糖尿病家族史、初次妊娠年龄、生育孩子个数、性格、体育锻炼、周工作时间对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,个人收入、居住地、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、体育锻炼、性格对慢性肾功能衰竭的影响有统计学意义(OR值分别为2.105、0.299、11.417、4.105、3.002、0.477、1.838,P<0.05)。其条件Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.820〔95%CI(0.761,0.879),P=0.000〕。结论个人高收入、高血压病史、糖尿病病史、高血压家族史、急躁性格是慢性肾功能衰竭的危险因素,体育锻炼和居住在城镇是保护因素。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 影响因素分析 病例对照研究
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康复新液对终末期肾脏病血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果研究 被引量:10
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作者 冯锦红 赵颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第31期3883-3887,共5页
目的探讨康复新液对终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果。方法于2013年1—10月,在徐州医学院附属医院接受血液透析治疗的110例ESRD患者中选取存在氨性口臭〔口气感官值(OS)≥2分〕的患者63例,采用... 目的探讨康复新液对终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者氨性口臭和口腔黏膜烧灼性疼痛的治疗效果。方法于2013年1—10月,在徐州医学院附属医院接受血液透析治疗的110例ESRD患者中选取存在氨性口臭〔口气感官值(OS)≥2分〕的患者63例,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和试验组(n=32)。两组患者均接受口腔卫生指导和漱口液使用培训,对照组患者选用复方氯己定含漱液,试验组患者选用康复新液,治疗时间为2周。检测并比较两组患者治疗前后的氨性口臭指标〔包括OS、口腔氨值(OAV)、唾液p H值〕、其他口腔检查情况〔包括舌苔厚度(Tt)、舌苔面积(Ta)、色素指数(SI)〕,以及两组存在口腔黏膜烧灼性疼痛〔现在疼痛指数(PPI)≥1分〕患者的疼痛指标〔包括疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、PPI〕。结果两组患者OS、OAV、唾液p H值的治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共有PPI≥1分患者41例,试验组PPI≥1分患者PRI、VAS的治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者PPI的治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Ta、Tt、SI的治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液可以缓解ESRD血液透析患者的口腔黏膜烧灼性疼痛,效果优于复方氯己定含漱液;但其在治疗氨性口臭方面与复方氯己定含漱液相比并无优势。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 肾透析 口臭 黏膜烧灼性疼痛 康复新液 治疗结果
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甘西鼠尾草总酚酸提取物抗嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞氧化应激损伤 被引量:3
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作者 刘翔 任红旗 +9 位作者 杨阳 戴德淑 柳云 李向阳 颜超 华慧 刘瀛 戴春 尹忠诚 汤仁仙 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期322-329,共8页
目的研究甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)在体内和体外对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠足细胞以及PAN诱导小鼠足细胞氧化应激损伤的作用。方法 (1)建立PAN肾病大鼠动物模型,给予SPE和他克莫司干预,分别在第5、10、15、21天留取肾组织标本,... 目的研究甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)在体内和体外对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠足细胞以及PAN诱导小鼠足细胞氧化应激损伤的作用。方法 (1)建立PAN肾病大鼠动物模型,给予SPE和他克莫司干预,分别在第5、10、15、21天留取肾组织标本,WT1染色计数足细胞数目,免疫荧光观察8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)荧光强度。(2)体外采用PAN致足细胞损伤模型,PAN作用小鼠足细胞24h,分别加入含SPE、丹酚酸B(SalB)、迷迭香酸(RA)及他克莫司的培养基培养6、12、24、48h,观察足细胞骨架相关蛋白F-actin的表达,流式细胞仪分析细胞内活性氧(ROS)荧光强度。结果 (1)肾小球WT1细胞计数结果显示,PAN组第5天时足细胞数已开始下降,第15天达(14.4±0.7)个/肾小球切面,较正常组(37.2±1.5)个/肾小球切面减少(P<0.05),SPE组与阳性对照组(他克莫司组)各时间点足细胞数量高于PAN组;第15天时,阳性对照组肾小球WT1细胞计数与SPE高剂量组较为接近(P>0.05)。第5天时PAN组大鼠肾组织8-OHdG荧光强度较正常组增强,第10天上升至高峰,而后开始减弱,第15天时仍高于正常组;给予药物干预后,大鼠肾组织的8-OHdG荧光强度降低,其中阳性对照组与SPE高剂量组8-OHdG荧光强度较为接近。(2)体外研究发现,PAN作用24h后,F-actin几乎完全解聚,少数细胞尚有残存的被切断的丝状结构,给予SPE、SalB、RA及他克莫司治疗后,PAN诱导的足细胞损伤明显减弱,细胞内重新出现极性分布的微丝。与正常组相比,PAN作用小鼠足细胞24h后ROS荧光强度增加(P<0.05)。给予药物干预后足细胞内ROS荧光强度降低,24hSPE低剂量组、SalB高剂量组和RA高剂量组与阳性对照组足细胞内ROS的荧光强度降低程度相近(P>0.05),24hSalB降低足细胞内ROS荧光强度效果优于RA,且与药物剂量呈正相关。结论本研究从体内及体外证实,SPE对PAN所致足细胞氧化应激损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 嘌呤霉素氨基核苷 足细胞 甘西鼠尾草 总酚酸提取物 丹酚酸B 迷迭香酸 8-羟基脱氧鸟苷 活性氧
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唾液肌酐测定及其临床应用研究 被引量:1
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作者 谭若芸 刘敏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第3期231-232,共2页
关键词 唾液肌酐 测定 临床应用 病例报告 肾功能衰竭
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