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晚期非小细胞肺癌患者外周血游离DNA中EGFR突变与靶向药物一线治疗疗效的相关性 被引量:12
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作者 张世强 张旭东 +1 位作者 王保庆 王海清 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第7期645-648,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血游离DNA中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与口服靶向药物疗效的相关性。方法应用RT-PCR技术检测31例晚期非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因突变情况,根据检测结果将患者分为EGFR基因突变型组和野... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血游离DNA中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与口服靶向药物疗效的相关性。方法应用RT-PCR技术检测31例晚期非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因突变情况,根据检测结果将患者分为EGFR基因突变型组和野生型组,同时口服吉非替尼进行一线治疗,分析外周血EGFR基因突变状态与吉非替尼疗效之间的关系。结果 31例患者的外周血游离DNA中检测出EGFR基因的突变率为41.9%(13/31),13例EGFR突变型患者和10例EGFR野生型患者接受了吉非替尼一线治疗,EGFR突变型和EGFR野生型有效率(RR)分别为61.5%(8/13)和10.0%(1/10);疾病控制率(DCR)分别为69.2%(9/13)和10.0%(1/10);中位PFS则分别为14和7.5个月,2年生存率分别为30.7%(4/13)和0。统计学分析显示,外周血游离DNA中EGFR突变型的NSCLC患者应用靶向药物一线治疗能获得更好疗效。结论外周血游离DNA中的EGFR基因突变的NSCLC患者应用靶向药物治疗效果好,因此,检测外周血DNA中的EGFR基因突变状态可以作为肺癌患者选择靶向药物治疗的主要依据。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 外周血 吉非替尼 非小细胞肺癌 RT-PCR
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化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者血清EGFR基因突变的影响 被引量:6
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作者 张旭东 张世强 +1 位作者 王保庆 王海清 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第5期455-458,共4页
目的检测晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清EGFR基因外显子19和外显子21的突变状态,探讨化疗药物对血清EGFR基因突变状态的影响。方法 48例非小细胞肺癌患者均接受了至少4-6周期的全身化疗,应用磁珠法提取患者化疗前后的血清游离DNA,RT-... 目的检测晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清EGFR基因外显子19和外显子21的突变状态,探讨化疗药物对血清EGFR基因突变状态的影响。方法 48例非小细胞肺癌患者均接受了至少4-6周期的全身化疗,应用磁珠法提取患者化疗前后的血清游离DNA,RT-PCR技术扩增患者血清游离DNA中EGFR外显子19和外显子21,所有扩增样本均经基因测序法验证EGFR基因突变状态,分析EGFR基因外显子19和外显子21化疗前后突变状态。结果 48例肺癌患者化疗前后血清EGFR的突变以外显子21为主,化疗前后外显子19和外显子21的突变率无显著性差异(P>0.05),血清EGFR的突变状态与患者病理类型具有相关性(P<0.02),但与性别无关(P>0.05),化疗前血清EGFR基因突变率为35.4%(17/48),化疗后血清EGFR基因突变率为43.8%(21/48),化疗前后患者EGFR基因突变的一致率为62.5%(30/48),化疗前后EGFR基因的突变率无统计学差异(P>0.05),在不一致的18例患者中,7例患者由化疗前的EGFR突变阳性变为阴性,11例患者由化疗前的EGFR突变阴性变为阳性。结论化疗药物可能导致肺癌患者血清EGFR基因突变的改变,对于一线化疗后拟应用EGFR-TKI治疗的患者宜动态观察血清EGFR基因的变化,避免患者治疗的盲目性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 游离DNA EGFR基因 化疗药物
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非小细胞肺癌患者血清游离DNA定量检测的临床意义 被引量:4
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作者 张世强 王保庆 +1 位作者 王海清 张旭东 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第10期944-946,共3页
目的定量检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清游离DNA,评估其在肺癌治疗前后变化及临床应用价值。方法收集60例健康志愿者和65例非小细胞肺癌患者治疗前后血浆,所有非小细胞肺癌患者均经细胞病理学证实,其中32... 目的定量检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清游离DNA,评估其在肺癌治疗前后变化及临床应用价值。方法收集60例健康志愿者和65例非小细胞肺癌患者治疗前后血浆,所有非小细胞肺癌患者均经细胞病理学证实,其中32例早期肺癌患者接受肺癌根治术,33例晚期肺癌患者接受化疗治疗,采用磁珠法提取血清游离DNA,荧光定量PCR方法检测DNA含量。结果 60例健康人血清游离DNA水平为(13.8±6.3)ng/ml,65例非小细胞肺癌患者血清游离DNA水平为(165.2±41.6)ng/ml,两者间差异有统计学意义(P<0.01);进一步分析表明,在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者血清游离DNA水平明显低于Ⅲ-Ⅳ的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,手术的肺癌患者或化疗有效的肺癌患者其DNA含量在治疗后均有明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论非小细胞肺癌患者血清中游离DNA作为一类特异性的生物学标志物,在肺癌诊断及临床疗效的评价中具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 肺肿瘤 生物学标记 游离DNA
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奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的治疗作用观察 被引量:3
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作者 李彩红 《成都医学院学报》 CAS 2016年第6期665-668,671,共5页
目的探讨奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的治疗效果和安全性。方法对2009年2月至2012年9月徐州医学院第二附属医院收治且病历资料完整的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者98例进行回顾性分析,98例患者依据治疗方案不同,分为同步放化疗组(n=47... 目的探讨奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的治疗效果和安全性。方法对2009年2月至2012年9月徐州医学院第二附属医院收治且病历资料完整的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者98例进行回顾性分析,98例患者依据治疗方案不同,分为同步放化疗组(n=47)及单纯放疗组(n=51),两组患者分别采用奈达铂联合放疗及单纯放疗治疗。采用电化学发光法及微粒子酶免疫分析法,检测治疗前后两组患者血清人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化;并比较两组相关免疫功能指标、近远期疗效及不良反应发生情况。结果同步放化疗组治疗后,血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平明显低于单纯放疗组(P〈0.05);同步放化疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于同期单纯放疗组(P〈0.05);同步放化疗组近、远期疗效均明显优于单纯放疗组(P〈0.05);同步放化疗组治疗期间,恶心、呕吐等胃肠道反应和骨髓抑制等血液系统毒性反应为0度的患者发生率明显低于单纯放疗组(P〈0.05),而两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论奈达铂同步放化疗可明显提高Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌的治疗效果及远期生存率。 展开更多
关键词 宫颈癌 奈达铂 顺铂 同步放化疗
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老年中晚期宫颈癌卡培他滨同步放化疗的临床研究 被引量:3
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作者 李彩红 郑侠 +2 位作者 花道金 朱园园 张兰胜 《中国社区医师》 2017年第27期18-19,21,共3页
目的:探讨卡培他滨化疗同步放疗对老年中晚期子宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法:收治ⅡB期~ⅣA期子宫颈癌患者66例,随机分对照组(顺铂联合放疗)和观察组(卡培他滨联合放疗)。观察两组近期临床疗效及不良反应。结果:两组总有效率及骨... 目的:探讨卡培他滨化疗同步放疗对老年中晚期子宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法:收治ⅡB期~ⅣA期子宫颈癌患者66例,随机分对照组(顺铂联合放疗)和观察组(卡培他滨联合放疗)。观察两组近期临床疗效及不良反应。结果:两组总有效率及骨髓抑制方面差异无统计学意义(P>0.05);对照组消化道不良反应明显高于观察组(P<0.05);观察组中有少数患者出现手足综合征。结论:卡培他滨同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌疗效不低于顺铂同步放化疗,但消化道反应明显更轻。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 顺铂 卡培他滨
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苏北地区食管癌发病影响因素的Logistic回归分析
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作者 徐继承 刘桂红 +7 位作者 周凤娟 苗慧 孙桂香 赵华硕 张训保 金英良 李磊 黄水平 《中国实用医药》 2010年第17期10-12,共3页
目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法对近两年苏北地区食管癌患者进行1∶1配对病例-对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习... 目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法对近两年苏北地区食管癌患者进行1∶1配对病例-对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习惯、身体状况等因素进行筛选。结果盐腌食品、辛辣食物、吃早餐情况、植物油消耗量、食盐消耗量、食管炎史、食管肿瘤家族史、吞咽困难、经常生气、每日吸烟数量、吸烟年数等与食管癌呈显著正相关,可能是其危险因素;而医保制度、家庭月收入总额、摄入奶制品、吃鸡蛋与食管癌呈显著负相关,提示为保护因素。结论食管癌是生物因素、饮食生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施。 展开更多
关键词 食管癌 影响因素 LOGISTIC分析
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