急性冠脉综合征患者窦性心率震荡的检测及其临床意义 被引量：7

1

作者 刁军 祁春梅 蔡文标 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第11期836-837,共2页

随着对心血管疾病的临床研究不断发展，如何识别高危人群，为患者进行危险度分层，延长患者尤其是急性冠脉综合征患者的生存时间及存活率，一直是医生们关注的热点。近年的研究发现，窦性心率震荡检测作为心梗后高危患者预测的一种新的... 随着对心血管疾病的临床研究不断发展，如何识别高危人群，为患者进行危险度分层，延长患者尤其是急性冠脉综合征患者的生存时间及存活率，一直是医生们关注的热点。近年的研究发现，窦性心率震荡检测作为心梗后高危患者预测的一种新的指标和方法，已逐渐应用于临床。本研究回顾了2007年3-9月期间，在我院住院的76例急性冠脉综合征患者和对照组98例24h动态心电监测结果， 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 窦性心率震荡 临床意义 检测 24h动态心电 心血管疾病 危险度分层 临床研究

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不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后Q-T离散度的影响及临床意义 被引量：4

2

作者 刁军 武维恒 +2 位作者 蔡文标 祁春梅 甘军民 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第1期41-42,共2页

近年来,随着不稳定型心绞痛临床诊疗技术的不断发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及经皮冠状动脉支架术(PISI)技术在我国已逐渐推广。我院2002年12月-2003年6月共收治86例不稳定型心绞痛患者,对其中的67例施行了冠状动脉介入治疗(PCI)... 近年来,随着不稳定型心绞痛临床诊疗技术的不断发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及经皮冠状动脉支架术(PISI)技术在我国已逐渐推广。我院2002年12月-2003年6月共收治86例不稳定型心绞痛患者,对其中的67例施行了冠状动脉介入治疗(PCI)术,现对手术前后的Q-T离散度分析报告如下。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 冠状动脉 介入治疗 Q-T离散度 经皮冠状动脉腔内成形术 PTCA

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主动脉球囊反搏在急性心肌梗死并发心源性休克中的应用 被引量：2

3

作者 刁军 武维恒 +2 位作者 蔡文标 甘军民 祁春梅 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期46-47,共2页

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者的临床疗效。方法36例AMI并发CS的患者,均应用了IABP,应用DatascopeSystem97E型反搏仪,采用34～40ml型球囊,反搏时间15～168h。对其中30例患者进行选择性冠状动... 目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者的临床疗效。方法36例AMI并发CS的患者,均应用了IABP,应用DatascopeSystem97E型反搏仪,采用34～40ml型球囊,反搏时间15～168h。对其中30例患者进行选择性冠状动脉造影(Selectivecoronaryangiography,SCA),22例进行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)和支架术,4例行冠脉旁路移植术(CABG)。结果36例患者中死亡12例,病死率为33.33%。其中行PTCA及CABG术死亡4例,占干预组病死率15.4%(4/26),未行介入及外科干预治疗的死亡8例,病死率80%(8/10)。结论使用IABP对AMI并发CS有显著的治疗效果,在IABP的支持下,积极进行血管重建治疗方能降低病死率。 展开更多

关键词 主动脉球囊反搏术 心肌梗死 心源性休克 病死率

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经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性前壁心肌梗死的临床研究 被引量：2

4

作者 张清队 祁春梅 +1 位作者 武维恒 许琳 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第1期33-36,共4页

目的 评价经冠状动脉自体骨髓干细胞（MSCs）移植治疗急性前壁心肌梗死的有效性和安全性.方法 入选我院心内科急性前壁心肌梗死住院患者20例,随机分成两组,每组10例.治疗组PCI后经冠状动脉行骨髓干细胞移植,对照组单纯PCI治疗.出院前及... 目的 评价经冠状动脉自体骨髓干细胞（MSCs）移植治疗急性前壁心肌梗死的有效性和安全性.方法 入选我院心内科急性前壁心肌梗死住院患者20例,随机分成两组,每组10例.治疗组PCI后经冠状动脉行骨髓干细胞移植,对照组单纯PCI治疗.出院前及移植后定期复查心脏彩超、心肌核素显像（SPECT）及6 min步行试验.结果 ①心脏彩超检查：治疗组术后心功能逐渐好转,随访6个月左室射血分数（LVEF）由（50.5±6.6）%提高至（63.9±7.9）%（P＜0.05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②SPECT：对照组无明显变化,治疗组心肌灌注显像明显改善.③6 min步行试验：随访6个月,两组较出院前均明显改善（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经冠状动脉自体MSCs移植治疗急性前壁心肌梗死安全、有效,可能与MSCs再生心肌、抑制心室重构、改善心功能有关. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 骨髓干细胞 移植

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老年退行性心脏瓣膜病54例临床分析 被引量：2

5

作者 陈风 刘国红 武维恒 《临床荟萃》 CAS 1996年第7期301-302,共2页

老年退行性心脏瓣膜病(Degeneratwe cardial valvular disoase,DCVD)是老年人较常见的心脏病之一,但临床表现缺乏特异性,诊断主要由超声心动图检查而确立。现将我院在1993年4月～1995年6月间所诊断出的本病54例报告并分析如下。

关键词 心脏瓣膜疾病 老年人 退行性

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多巴酚丁胺负荷超声下斑点追踪与组织多普勒技术检测存活心肌的临床价值 被引量：1

6

作者 巩雷 刁军 +4 位作者 李勇 郝骥 冯建启 彭城 祁春梅 《临床荟萃》 CAS 2015年第7期765-768,共4页

目的探讨超声斑点追踪技术(STE)与组织多普勒技术(TDI)分别联合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床价值。方法左心室收缩功能下降(左心室射血分数<50%)冠心病患者37例,在血运重建之前进行联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)的STE... 目的探讨超声斑点追踪技术(STE)与组织多普勒技术(TDI)分别联合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床价值。方法左心室收缩功能下降(左心室射血分数<50%)冠心病患者37例,在血运重建之前进行联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)的STE与TDI检查,分析计算室壁运动异常节段(RWMA)的静息及DSE后纵向应变率(LSR)和收缩期峰值速度(PSV)。血运重建后1、3、6个月分别复查超声心动图,室壁运动改善为判定存活心肌的金标准,分析STE与TDI检测存活心肌的价值。结果检查RWMA214个,金标准检测119个节段为存活心肌,95个节段为非存活心肌。存活心肌与非存活心肌的LSR和PSV在静息状态下比较差异有统计学意义(P<0.01),存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而非存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线判定以△LSR(%)≥7.14%为截断点,检测存活心肌的敏感度88.2%,特异度80.0%;以△PSV(%)≥8.04%为截断点,检测存活心肌的敏感度74.8%,特异度83.2%。联合运用LSR和PSV两项指标,检测存活心肌的敏感度和特异度分别提高至89.8%、88.7%。结论 STE与TDI联合DSE检测存活心肌的敏感度和特异度有明显提高,适宜在临床推广使用。 展开更多

关键词 冠心病 超声心动描记术 多普勒 多巴酚丁胺 肌细胞 心脏

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多巴酚丁胺负荷磁共振成像检测存活心肌的临床研究 被引量：1

7

作者 郝骥 祁春梅 +4 位作者 武维恒 蔡文标 冯建启 刁军 吴浩 《临床荟萃》 CAS 2010年第22期1936-1938,共3页

目的评价小剂量多巴酚丁胺(10μg.kg-1.min-1)负荷磁共振成像(MRI)检测存活心肌的临床价值。方法经彩色多普勒超声检查存在左心室壁节段运动障碍冠心病患者24例,进行MRI、小剂量多巴酚丁胺负荷MRI、冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介... 目的评价小剂量多巴酚丁胺(10μg.kg-1.min-1)负荷磁共振成像(MRI)检测存活心肌的临床价值。方法经彩色多普勒超声检查存在左心室壁节段运动障碍冠心病患者24例,进行MRI、小剂量多巴酚丁胺负荷MRI、冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI),所有狭窄病变行完全血运重建。参照美国超声心动图学会16节段划分法,经MRI测得各运动异常节段小剂量多巴酚丁胺负荷前后舒张末期室壁厚度(EDWT),以应用小剂量多巴酚丁胺后室壁增厚为存活心肌标准;术后1、3、6个月时复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准。结果 24例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段170个,根据金标准判断其中115个为存活心肌,55个为非存活心肌;MRI检测存活心肌的敏感度、特异度、准确度分别是76.5%、90.9%、81.2%。结论小剂量多巴酚丁胺负荷MRI检测存活心肌有较高的临床价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 磁共振成像 组织存活 多巴酚丁胺

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^99Tc-MIBI门控心肌灌注显像评价缺血性心肌病患者干细胞移植效果的临床研究 被引量：1

8

作者 郝骥 祁春梅 +5 位作者 武维恒 蔡文标 李莉 冯建启 刁军 吴浩 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第5期345-348,I0002,共5页

目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注显像方法评价缺血性心肌病患者自体骨髓干细胞（MSC）移植术的疗效。方法缺血性心肌病患者42例，其中20例为试验组，行常规药物治疗联合自体MSC移植术；拒行自体MSC移植术治疗22例... 目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注显像方法评价缺血性心肌病患者自体骨髓干细胞（MSC）移植术的疗效。方法缺血性心肌病患者42例，其中20例为试验组，行常规药物治疗联合自体MSC移植术；拒行自体MSC移植术治疗22例患者作为对照组，行常规药物治疗。治疗后3个月和6个月时进行^99Tc^m—MIBI门控心肌灌注断层显像，通过心肌血流灌注改善程度评价自体MSC移植术疗效。结果患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目试验组为2．66＋0．94和2．52±0．82，较对照组的5．64±1．56和5．51±1．45明显减少（￡=2．43，2．65，P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前（5．72±1．54）相比，试验组患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目（2．66±0．94，2．52±0．82）均明显减少（t=2．37，2．58，P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前160m相比，试验组患者3个月和6个月时6min步行试验距离（368rn和466m）均明显增加（t=2．55，2．48，P均〈0．05）。结论^99TC^m-MIBI门控心肌灌注显像可评价缺血性心肌病患者自体MSC移植的疗效。 展开更多

关键词 缺血性心肌病 干细胞治疗 心肌灌注显像

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缺血再灌注时心肌P—P38和基质金属蛋白酶-1变化及别嘌呤醇对其影响

9

作者 樊宽鲁 夏勇 李东野 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第12期948-948,共1页

急性心肌梗死的早期再灌注治疗是挽救心肌的有效方法。但再灌注后常有心肌缺血再灌注损伤。活化的P38MAPK（P-P38）及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）参与缺血再灌注过程，但机制有待进一步阐明。有研究表明，在冠状动脉旁路移植术及PTCA术... 急性心肌梗死的早期再灌注治疗是挽救心肌的有效方法。但再灌注后常有心肌缺血再灌注损伤。活化的P38MAPK（P-P38）及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）参与缺血再灌注过程，但机制有待进一步阐明。有研究表明，在冠状动脉旁路移植术及PTCA术前用别嘌呤醇可减少术后病死率及改善术后心功能，但能否影响PP38及MMP-1的表达而减轻缺血再灌注损伤目前报道较少。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注损伤 基质金属蛋白酶-1 急性心肌梗死 别嘌呤醇 P38 冠状动脉旁路移植术 再灌注治疗 再灌注过程

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冠状动脉造影检查术造影剂对肾功能的影响 被引量：4

10

作者 刁军 武维恒 蔡文标 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第2期142-143,共2页

随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定，冠状动脉造影检查已在许多医院推广应用，同时造影剂肾病(radiocontrast—induced nepropathv，RCINP)逐渐受到临床工作者的重视。目前非离子型造影剂已经取代了离子型造影剂成为心血管介... 随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定，冠状动脉造影检查已在许多医院推广应用，同时造影剂肾病(radiocontrast—induced nepropathv，RCINP)逐渐受到临床工作者的重视。目前非离子型造影剂已经取代了离子型造影剂成为心血管介入治疗的重要显影剂。从某种程度上讲。 展开更多

关键词 冠状动脉造影检查术 造影剂 肾功能 治疗 冠心病

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血清胱抑素C和Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率早期诊断造影剂肾病 被引量：3

11

作者 冯建启 于芹慧 +5 位作者 刁军 巩雷 蔡文标 彭城 祁春梅 武维恒 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第10期921-924,共4页

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗前后测定血清胱抑素C,经Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率对早期诊断造影剂肾病的临床意义.方法 选取2014年1～8月在我院行PCI的患者256例,其中22例术后出现造影剂肾病,设为CIN组,其余234例患者设为对照组... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗前后测定血清胱抑素C,经Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率对早期诊断造影剂肾病的临床意义.方法 选取2014年1～8月在我院行PCI的患者256例,其中22例术后出现造影剂肾病,设为CIN组,其余234例患者设为对照组.分别于术前及术后12 h、24h、48 h检测血肌酐、血清胱抑素C,经简化MDRD方程、Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率,并进行比较.结果 术前CIN组肌酐、血清胱抑素C,经简化MDRD方程、Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率与对照组相比未见统计学差异（P＞0.05）.术后24 h CIN组患者血肌酐水平开始升高,经简化MDRD方程估算出的肾小球滤过率减低明显,与术前及对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.术后12 h CIN组患者血清胱抑素C水平开始升高,经Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率减低明显,与术前及对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C、经Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率可以反映早期肾功能损害的严重程度,可以作为造影剂肾病的检测指标. 展开更多

关键词 造影剂肾病 肾小球滤过率 Stevens-Cr方程

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急性冠状动脉综合征患者相关炎性因子水平变化及临床意义 被引量：22

12

作者 郑相慧 武维恒 +4 位作者 巩雷 李莉 刁军 彭城 李勇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第3期253-257,共5页

目的：探讨急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素（IL）‐35、几丁质酶‐3样蛋白1（YKL‐40）和脂联素水平变化及其临床意义。方法入选冠心病患者117例，分为急性心肌梗死（AMI）组40例、不稳定性心绞痛（UAP）组40例和稳定性心绞痛（... 目的：探讨急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素（IL）‐35、几丁质酶‐3样蛋白1（YKL‐40）和脂联素水平变化及其临床意义。方法入选冠心病患者117例，分为急性心肌梗死（AMI）组40例、不稳定性心绞痛（UAP）组40例和稳定性心绞痛（SAP）组37例。另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者30例为对照组。再将117例冠心病患者按Gensini积分分为轻度病变组（＜26分）44例、中度病变组（26～54分）40例和重度病变组（＞54分）33例。分别检测血浆高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、IL‐35、YKL‐40和脂联素水平。结果与对照组比较，SAP组、UAP组和AMI组hs‐CRP和YKL‐40明显升高，IL‐35和脂联素明显降低（P＜0．05，P＜0．01）；脂联素与Gensini积分呈负相关（r＝－0．844，P＜0．01），IL‐35与Gensini不相关（r＝－0．033，P＝0．726），YKL‐40与Gensini积分呈正相关（r＝0．814，P＜0．01）。结论冠心病患者血浆IL‐35、脂联素明显降低，而YKL‐40明显升高，在一定程度上反应了冠心病患者的病情及病变严重程度，对冠心病的诊断及预后可能有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 白细胞介素类 脂联素 T淋巴细胞 细胞因子类

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