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经鼻高流量氧疗在儿童支气管镜检查中的应用
1
作者 唐龙 杨佳 +3 位作者 钮明杨 张晓文 贾理博 王艳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1823-1828,共6页
目的:比较经鼻高流量氧疗与双鼻导管吸氧在儿童支气管镜检查中的氧疗支持效果。方法:采用便利抽样法选取2023年10月—2024年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行电子支气管镜检查的60例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为高流... 目的:比较经鼻高流量氧疗与双鼻导管吸氧在儿童支气管镜检查中的氧疗支持效果。方法:采用便利抽样法选取2023年10月—2024年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行电子支气管镜检查的60例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为高流量氧疗组和鼻导管吸氧组,各30例。高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为15~40 L/min,温度为34℃,初始吸入氧浓度(FiO_(2))为40%;鼻导管吸氧组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。比较两组患儿的术中低氧血症发生率,术中最低经皮血氧饱和度(SpO_(2))、心率及呼吸频率峰值、术中不良反应事件发生率,观察并记录高流量氧疗组FiO_(2)升高的例次数和平均FiO_(2)。结果:经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、呼吸频率峰值低于鼻导管吸氧组,术中最低SpO_(2)高于鼻导管吸氧组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中心率峰值、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高流量氧疗组FiO_(2)升高16例次,FiO_(2)为(50.67±15.52)%。结论:与鼻导管吸氧相比,经鼻高流量氧疗用于儿童支气管镜检查能够降低术中低氧血症发生率,维持患儿更高的SpO_(2)和更稳定的呼吸状态。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 鼻导管吸氧 电子支气管镜 血氧饱和度 氧浓度 儿童 氧疗 效果
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贝利尤单抗联合传统方案治疗儿童活动性狼疮性肾炎疗效分析 被引量：1
2
作者 彭倩倩 杨焕丹 +4 位作者 袁婷婷 邱闪 李艳 周苏芹 陆倩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期975-982,共8页
目的探讨贝利尤单抗靶向药物与传统方案相结合在早期诱导期治疗活动性儿童狼疮性肾炎的疗效,为儿童狼疮性肾炎(LN)治疗提供新的诊疗理念及依据。方法收集2018年1月至2021年8月58例初发的儿童活动性LN,根据诱导早期有无加用贝利尤单抗联... 目的探讨贝利尤单抗靶向药物与传统方案相结合在早期诱导期治疗活动性儿童狼疮性肾炎的疗效,为儿童狼疮性肾炎(LN)治疗提供新的诊疗理念及依据。方法收集2018年1月至2021年8月58例初发的儿童活动性LN,根据诱导早期有无加用贝利尤单抗联合治疗分为观察组(传统方案联合BLM治疗)32例及对照组(传统方案治疗)26例,观察两组患儿基线及第4、12、24周血清生化指标(ALB、BUN、Cr、eGRF)、免疫指标(C3、C4、IgG、CD19+B计数、抗ds-DNA抗体)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及SLEDAI-2K评分。随访2年后两组患儿达标率、复发率及糖皮质激素的使用剂量。结果两组患儿肾脏病理类型及传统治疗方案比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿基线、4周、12周、24周血ALB、BUN、CR、C3、C4组间比较无统计学差异(P>0.05);组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周、12周观察组eGRF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组组内比较无统计学差异(P>0.05);治疗12周、24周尿微量白蛋白及24 h尿蛋白定量较对照组明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);组内比较差异有统计学差异(P<0.05)。治疗24周观察组CD19+B细胞计数由基线653.00(438.00~933.25)cells/μL降至45(30.50~66.50)cells/μL,IgG由14.84(12.03~17.64)g/L降至5.45(5.11~5.79)g/L,抗ds-DNA抗体阳性率由100%降至46.87%,SLEDAI-2K评分达无疾病活动状态完全缓解率(87.50%)及总效率(93.75%),明显高于对照组(65.38%、84.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周观察组中87.50%患儿糖皮质激素减至5 mg/d,高于对照组(76.92%,P<0.05)。2年后随访中观察组达标率(93.75%)高于对照组(61.54%),复发率(6.25%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝利尤单抗联合传统治疗诱导期治疗儿童活动性LN可减轻蛋白尿、降低SLE疾病活动度,助减激素,尽快达标,且可降低患儿复发率,改善预后,疗效优于单纯传统治疗方案。 展开更多
关键词 活动性狼疮性肾炎 贝利尤单抗 传统治疗 儿童
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儿童急性化脓性中耳炎中耳脓液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检测分析 被引量：2
3
作者 孙晋强 赵泽祺 +5 位作者 韩正中 金丹 邵宇迪 王浩 唐婷婷 李巍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期241-244,共4页
目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶... 目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶联免疫吸附剂检测(Elisa)。所有受试者均由家长辅助完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果①71例ASOM患儿中,49.29%(35/71)患儿的RSI评分>13分。②71例中耳脓液样本中,胃蛋白酶阳性率为49.29%(35/71),胰蛋白酶阳性率为42.25%(30/71);35例RSI评分阳性患儿中,胃蛋白酶阳性率为100%(35/35),胰蛋白酶阳性率60%(21/35)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。③ELISA检测结果示,胃蛋白酶浓度为47.80(39.80,69.30)ng/ml,胰蛋白酶浓度为291.87±20.45 ng/ml,胰蛋白酶浓度显著高于胃蛋白酶(P<0.05)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶浓度之间无显著性差异(P>0.05)。④粘液性中耳脓液pH值为7.39±0.28,浆液性中耳脓液pH值为7.36±0.26,粘液性和浆液性中耳脓液pH值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASOM合并咽喉反流性疾病患儿中耳脓液中可检出胃蛋白酶和胰蛋白酶,对儿童ASOM合并咽喉反流性疾病有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 儿童 急性化脓性中耳炎 胰蛋白酶 胃蛋白酶 咽喉反流性疾病
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肾小球高滤过对儿童1型糖尿病早期肾脏损害评估的临床意义 被引量：6
4
作者 孙辉 薛颖 +6 位作者 黄锋 吴海瑛 谢蓉蓉 王凤云 陈秀丽 陈婷 陈临琪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期575-579,共5页
目的研究肾小球高滤过(GHF)对于早期1型糖尿病肾脏病的筛查价值。方法入选100例1型糖尿病患儿,用Macisaac’s公式估算其肾小球滤过率(e GFR),并按照e GFR水平将患儿分为高滤过组43例,正常滤过率组57例,比较两组患儿的临床资料。结果高... 目的研究肾小球高滤过(GHF)对于早期1型糖尿病肾脏病的筛查价值。方法入选100例1型糖尿病患儿,用Macisaac’s公式估算其肾小球滤过率(e GFR),并按照e GFR水平将患儿分为高滤过组43例,正常滤过率组57例,比较两组患儿的临床资料。结果高滤过组糖化血红蛋白(Hb A1c)及三酰甘油(TG)水平高于正常滤过率组,而血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)水平低于正常滤过率组,差异均有统计学意义(P<0.05);高滤过组和正常滤过率组的尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值(NAG/Cr)、尿α1微球蛋白/肌酐比值(α1-MG/Cr)的差异则均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,病程短、Hb A1c高为GHF的危险因素。结论 GHF可反映1型糖尿病患儿血糖、血脂的紊乱情况,其与糖尿病患儿肾脏损伤的相关性需进一步研究。 展开更多
关键词 1型糖尿病 糖尿病肾脏病 肾小球高滤过 早期诊断
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儿童急性淋巴细胞白血病核转录因子κB的表达及其意义 被引量：3
5
作者 薛天阳 许伟 +3 位作者 安琪 武怡 徐春萍 张晓艳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期767-771,共5页
为了探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)NF-κB P65蛋白的表达及意义,应用SP免疫组织化学法检测32例ALL患儿和40例非血液病的对照儿童NF-κBP65蛋白的表达。结果表明:32例ALL患儿的NF-κB P65蛋白的阳性表达率为87.50%(28/32),表达定位于... 为了探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)NF-κB P65蛋白的表达及意义,应用SP免疫组织化学法检测32例ALL患儿和40例非血液病的对照儿童NF-κBP65蛋白的表达。结果表明:32例ALL患儿的NF-κB P65蛋白的阳性表达率为87.50%(28/32),表达定位于ALL细胞的胞核及胞浆中,阳性表达率明显高于对照组12.50%(5/40),两者比较有显著性差异(χ2=40.28,p<0.01)。在28例ALL患儿组阳性表达者中,弱阳性表达(+)占10.71%(3/28),阳性表达(++)占42.86%(12/28),强阳性表达(+++)占46.43%(13/28)。正常对照组均为弱阳性表达(5/5),两者表达程度经Ridit分析差异有显著意义(p<0.01)。ALL病程间(初发或复发)、免疫表型间(T系ALL与B系ALL)、各细胞形态学间的表达程度差异均无显著意义(p>0.05,四格表精确概率法)。结论:NF-κB P65蛋白表达于儿童ALL细胞中,抑制NF-κB信号传导途径可能在儿童ALL治疗中有重大价值,这为临床寻求以NF-κB为靶点的治疗手段提供了科学依据。 展开更多
关键词 核转录因子-ΚB 核转录因子-ΚB P65蛋白 急性淋巴细胞白血病
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新医院财会制度对医院净资产的影响 被引量：4
6
作者 缪文 董音茵 《卫生经济研究》 2012年第1期58-58,共1页
一、医疗保险结算方式对医院净资产的影响 新制度规定，医院同医疗保险机构结算时，对于因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额以外的部分，应当调整医疗收入。账务处理如下：按照实际收到的金额，借记“银行存款”... 一、医疗保险结算方式对医院净资产的影响 新制度规定，医院同医疗保险机构结算时，对于因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额以外的部分，应当调整医疗收入。账务处理如下：按照实际收到的金额，借记“银行存款”；按照应收医疗保险机构的金额，贷记“应收医疗款”； 展开更多
关键词 财会制度 净资产 医院 医疗保险机构 结算方式 应收医疗款 医疗收入 账务处理
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新型鼻咽通气道在患儿无痛胃镜检查中的应用
7
作者 王瑞玉 牛克青 +2 位作者 彭蓓 杜冰 吴小乐 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期214-216,共3页
随着内镜技术和麻醉学科的不断发展,消化内镜在儿科诊疗中的应用日益广泛。胃镜检查虽为无创操作,但会给患儿带来强烈的恐惧和不适感^([1])。患儿无痛胃镜检查需要在麻醉下进行,在保留自主呼吸的同时还需维持较深的麻醉^([2])。然而,由... 随着内镜技术和麻醉学科的不断发展,消化内镜在儿科诊疗中的应用日益广泛。胃镜检查虽为无创操作,但会给患儿带来强烈的恐惧和不适感^([1])。患儿无痛胃镜检查需要在麻醉下进行,在保留自主呼吸的同时还需维持较深的麻醉^([2])。然而,由于患儿独特的解剖和生理特点,麻醉过程中容易出现上呼吸道梗阻而引发低氧血症^([3])。患儿对缺氧耐受性差,易引发心动过缓,需紧急气道干预,影响检查操作,增加麻醉风险。普通内窥镜面罩仅能实现吸氧,难以解决呼吸道梗阻的问题。 展开更多
关键词 上呼吸道梗阻 心动过缓 低氧血症 消化内镜 检查操作 麻醉学科 麻醉风险 无痛胃镜检查
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1例青少年难治性视神经脊髓炎谱系疾病的诊治
8
作者 郑诺 陈曼 +1 位作者 张冬丽 刘晓鸣 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第4期301-305,共5页
探讨奥法妥木单抗(OFA)治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的可行性和有效性。患儿,女,15岁,血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性多次复发的NMOSD,曾先后给予静脉注射甲基泼尼松龙琥珀酸钠、免疫球蛋白、利妥昔单抗(RTX),并口服... 探讨奥法妥木单抗(OFA)治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的可行性和有效性。患儿,女,15岁,血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性多次复发的NMOSD,曾先后给予静脉注射甲基泼尼松龙琥珀酸钠、免疫球蛋白、利妥昔单抗(RTX),并口服醋酸泼尼松、吗替麦考酚酯治疗5年,9个月前开始间隔接受4剂OFA治疗(20 mg,皮下注射),观察患儿在OFA治疗的9个月期间NMOSD是否复发,血清AQP4-IgG抗体滴度,外周血B细胞水平以及头颅和脊髓MRI变化。患儿在OFA治疗的9个月期间症状稳定,无复发,血清AQP4-IgG滴度下降,复查头颅及脊髓MRI病灶减少,无新发病灶,耐受性好,无过敏反应或继发感染,除B细胞完全耗竭,未发现淋巴细胞减少或低丙种球蛋白血症。对于难治性NMOSD或其他免疫治疗不耐受的患儿,皮下注射OFA可能是一种安全有效的替代治疗。 展开更多
关键词 奥法妥木单抗 水通道蛋白4抗体 视神经脊髓炎谱系疾病 难治性
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胰凝乳蛋白酶和地塞米松对儿童急性淋巴细胞白血病核转录因子-κB表达的影响及其意义 被引量：5
9
作者 安琪 薛天阳 +3 位作者 许伟 高吉照 武怡 徐春萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期399-403,共5页
本研究探讨胰凝乳蛋白酶(N-tosyl-L-phenylalnylchloromethyl ketone,TPCK)和地塞米松(dexamethasone,Dex)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义,为临床寻求以NF-κB为靶点的治疗手段提供科学依据。应... 本研究探讨胰凝乳蛋白酶(N-tosyl-L-phenylalnylchloromethyl ketone,TPCK)和地塞米松(dexamethasone,Dex)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义,为临床寻求以NF-κB为靶点的治疗手段提供科学依据。应用SP免疫组织化学法检测20例ALL患儿NF-κB P65蛋白的表达,并检测TPCK和Dex对ALL细胞NF-κB P65蛋白活性的影响。结果显示:40μmol/L的TPCK能非常显著地抑制ALL细胞中NF-κB P65蛋白的活化,作用2小时,ALL细胞中NF-κB P65蛋白表达转为阴性,阳性表达率为(2.5±1.6)%;且TPCK对NF-κB P65蛋白活性的抑制作用在一定范围内具有时间依赖性。临床治疗相关剂量的Dex5.0μg/ml作用于ALL细胞24小时,能非常显著地抑制NF-κB P65蛋白的表达,其阳性表达率为(25.0±3.0)%;与基础状态相比较,有显著性差异(T=55,P<0.01)。结论:TPCK和Dex可抑制NF-κB的活性,NF-κB活性的抑制可能是Dex作用于儿童ALL细胞的机制之一。抑制NF-κB信号传导途径可能在儿童ALL治疗中有重大价值。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 核转录因子-ΚB 胰凝乳蛋白酶 地塞米松
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阶梯式家长课堂干预模式对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响 被引量：13
10
作者 巩甜甜 巩尊科 +4 位作者 杨忠秀 仇爱珍 吴野 鲍克秀 王敏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1408-1413,共6页
目的:探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。方法:纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组20例... 目的:探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。方法:纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练,观察组20例除给予常规康复训练外,采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗。治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表(autism behavior checklist,ABC)评分、孤独症疗效评估表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)评分、功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)进行评定。结果:治疗前,两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,2组ABC评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组WeeFIM评分高于治疗前,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力。 展开更多
关键词 家庭 阶梯式家长课堂干预模式 孤独症谱系障碍 社交能力 生活自理
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儿童腹腔镜术中低体温发生相关因素的调查 被引量：22
11
作者 朱继红 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期18-21,共4页
目的探讨儿童腹腔镜手术中低体温发生的相关因素及干预措施。方法回顾性收集并分析2016年1-12月徐州市儿童医院收治的行腹腔镜手术的450例患儿的临床资料,所有患儿均于术中测量鼻咽温度,术中发生低体温193例(观察组),未发生低体温257例... 目的探讨儿童腹腔镜手术中低体温发生的相关因素及干预措施。方法回顾性收集并分析2016年1-12月徐州市儿童医院收治的行腹腔镜手术的450例患儿的临床资料,所有患儿均于术中测量鼻咽温度,术中发生低体温193例(观察组),未发生低体温257例(对照组),对两组患者的相关资料进行比较,采用Logistic多因素回归分析患儿术中低体温发生的相关因素。结果观察组患儿血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)异常、室性心律失常、术后切口感染的发生率均高于对照组患儿(均P<0.05),麻醉后恢复时间(中位数为95.48 min)长于对照组(中位数为42.16 min),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,儿童术中低体温独立危险因素包括麻醉时间、CO2用量。结论儿童腹腔镜术中低体温的发生率较高,增加了围术期风险,其发生与麻醉时间、CO2用量密切相关,需根据相关因素采取针对性的干预措施,以减少术中低体温发生。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜 术中低体温 相关因素 干预措施
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腺样体肥大并发分泌性中耳炎儿童的淋巴细胞亚群分布 被引量：27
12
作者 柳荫 杨娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2376-2379,共4页
目的检测腺样体肥大并发分泌性中耳炎患儿的腺样体中淋巴细胞亚群分布情况,并探讨其意义。方法腺样体肥大并发分泌性中耳炎患儿45例(研究组),腺样体肥大但无中耳炎的患儿34例(对照组),手术切除腺样体,用相应的荧光抗体标记细胞,用流式... 目的检测腺样体肥大并发分泌性中耳炎患儿的腺样体中淋巴细胞亚群分布情况,并探讨其意义。方法腺样体肥大并发分泌性中耳炎患儿45例(研究组),腺样体肥大但无中耳炎的患儿34例(对照组),手术切除腺样体,用相应的荧光抗体标记细胞,用流式细胞仪测定两组儿童腺样体中的淋巴细胞水平。结果在HA/OME组中,淋巴细胞亚群CD3^+CD4^+T细胞(8.97%)、CD3^+CD8^+T细胞(4.27%)、CD3^+CD8^+Fas^+T细胞(1.24%)、CD19^+Fas^+B细胞(3.23%)所占比例均显著高于HA组CD3^+CD4^+T细胞(6.37%)、CD3^+CD8^+T细胞(3.61%)、CD3^+CD8^+Fas^+T细胞(0.80%)、CD19^+Fas^+B细胞(2.68%)所占比例。在HA/OME组中CD3^+CD4^+CD69^+T细胞(1.29%)、CD3^+CD4^+HLA-DR^+T细胞(0.61%)、CD3^+CD8^+CD69^+T细胞(1.39%)、CD3^+CD8^+HLA-DR^+T细胞(0.09%)、CD19^+CD69^+B细胞(2.07%)、CD19^+CD62L^+B细胞(0.21%)所占比例均显著低于HA组的CD3^+CD4^+CD69^+T细胞(1.94%)、CD3^+CD4^+HLA-DR^+T细胞(0.84%)、CD3^+CD8^+CD69^+T细胞(2.08%)、CD3^+CD8^+HLA-DR^+T细胞(0.18%)、CD19^+CD69^+B细胞(3.98%)、CD19^+CD62L^+B细胞(0.46%)占比。结论肥大性腺样体并发分泌性中耳炎患者局部淋巴细胞比例改变,免疫功能失调,这可能与中耳炎的发生有一定关系。 展开更多
关键词 腺样体肥大 分泌性中耳炎 T淋巴细胞 B淋巴细胞
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儿童毛母质瘤99例临床与组织病理分析 被引量：7
13
作者 郝迪 尹瑞瑞 +3 位作者 陈萍 王静 吴倩 王博鹤 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期583-588,共6页
目的:探讨儿童毛母质瘤临床及组织病理特征。方法:回顾性分析99例经手术治疗的皮肤毛母质瘤患儿临床资料。结果:99例患儿中男49例,女50例,发病年龄4个月~15岁,平均年龄(3.1±2.8)岁,发病部位以面部为主(69.7%)。光镜下可见瘤体主要... 目的:探讨儿童毛母质瘤临床及组织病理特征。方法:回顾性分析99例经手术治疗的皮肤毛母质瘤患儿临床资料。结果:99例患儿中男49例,女50例,发病年龄4个月~15岁,平均年龄(3.1±2.8)岁,发病部位以面部为主(69.7%)。光镜下可见瘤体主要由影细胞和基底样细胞组成。所有患儿皮损组织病理检查示25例肿瘤间质内可见钙化灶,30例可见纤维组织增生,55例可见炎性细胞浸润,36例可见多核巨细胞。CT示25.0%(8/32)瘤体可见斑点状稍高密度影。所有患儿予手术切除肿物,术后均无复发或恶变。结论:儿童皮肤毛母质瘤临床表现和组织病理特征较为典型,熟练掌握其临床表现、辅助检查及组织病理特征,有助于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 毛母质瘤 临床表现 组织病理特征 儿童
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无水乙醇联合泡沫硬化治疗儿童体表静脉畸形 被引量：7
14
作者 李炯 徐浩 +2 位作者 许锦 尹瑞瑞 张欣贤 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第2期83-86,共4页
目的观察无水乙醇联合泡沫硬化治疗体表静脉畸形(VM)患儿的有效性及安全性。方法回顾性分析接受DSA引导下无水乙醇联合聚桂醇泡沫硬化治疗的42例体表VM患儿,术后随访观察治疗效果及不良反应。结果共行79次硬化治疗,平均每例(1.1±0... 目的观察无水乙醇联合泡沫硬化治疗体表静脉畸形(VM)患儿的有效性及安全性。方法回顾性分析接受DSA引导下无水乙醇联合聚桂醇泡沫硬化治疗的42例体表VM患儿,术后随访观察治疗效果及不良反应。结果共行79次硬化治疗,平均每例(1.1±0.2)次;总有效率97.62%(41/42)。79例次硬化治疗中,24例次术后疼痛明显,65例次术后病灶明显肿胀;12例次术后低热,对症治疗缓解或自行缓解;1例次术后局部坏死,经对症治疗3个月后瘢痕愈合;未发生过敏、异位栓塞及肺动脉高压等严重并发症。结论无水乙醇联合泡沫硬化治疗儿童体表VM安全有效。 展开更多
关键词 动静脉畸形 硬化疗法 儿童 介入放射学
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心胸外科重症监护病房儿童先天性心脏病术后呼吸机相关肺炎的危险因素 被引量：8
15
作者 燕超 王伟 +1 位作者 刘莉 郭珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期953-957,共5页
目的探讨心胸外科重症监护病房(CICU)先天性心脏病(CHD)患儿术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的发病现况、危险因素及感染病原菌分布特点。方法选取2017年1月1日—2022年12月31日入住某院CICU行手术治疗并术后合并VAP的CHD患儿为研究对象,... 目的探讨心胸外科重症监护病房(CICU)先天性心脏病(CHD)患儿术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的发病现况、危险因素及感染病原菌分布特点。方法选取2017年1月1日—2022年12月31日入住某院CICU行手术治疗并术后合并VAP的CHD患儿为研究对象,分析术后VAP发病情况、危险因素及病原菌分布特点。结果共纳入患儿677例,呼吸机通气时间为2546 d,51例发生VAP,VAP发病率20.03‰。单因素分析结果显示术前无肺部感染、有肺动脉高压、使用体外循环时间长、急诊或亚急诊手术CHD患儿的术后VAP发病率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。25例送检培养阳性患儿中,检出病原菌27株,其中革兰阴性菌24株(88.89%),主要为肺炎克雷伯菌(8株)、铜绿假单胞菌(5株)、大肠埃希菌(4株)等;革兰阳性菌2株(7.41%),均为金黄色葡萄球菌;真菌1株(3.70%),为白念珠菌。结论儿童CHD手术后VAP发病率较高,肺动脉高压、体外循环时间、急诊手术、肺部感染与VAP的发生密切相关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 呼吸机相关肺炎 儿童 危险因素
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儿童康复专科护士培训的实践与探索 被引量：11
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作者 袁焕侠 杨忠秀 +3 位作者 杨雪梅 张影 巩甜甜 司晨 《中国护理管理》 CSCD 2017年第4期498-501,共4页
目的:评价儿童康复护士专科化培训的方法。方法:鉴于儿童康复的特点,参照卫计委印发的《专科护理领域护士培训大纲》,制订了儿童康复专科护士培训标准,以儿童生长发育规律、运动轨迹、认知发展、儿童疾病康复、儿童康复评定、儿童功能... 目的:评价儿童康复护士专科化培训的方法。方法:鉴于儿童康复的特点,参照卫计委印发的《专科护理领域护士培训大纲》,制订了儿童康复专科护士培训标准,以儿童生长发育规律、运动轨迹、认知发展、儿童疾病康复、儿童康复评定、儿童功能训练、儿童康复护理等为切入点,阐述了儿童康复护理的专科理论和操作规范,并细化了培训内容、形式、考核方法。结果:儿童康复护士的专科理论知识和专科护理技能均显著提高,专科护士能用专科理论和技术解决患儿的专科问题。结论:专科护士理论和操作技能的提高,提升了儿童康复护理质量合格率和患儿家长满意度。 展开更多
关键词 儿童康复 专科护士 培训 探索
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HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征40例临床分析 被引量：4
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作者 安琪 玄承敏 +6 位作者 金明卫 徐淑梅 王磊 王媛 韩蕊 方代华 季强 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
目的探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情况。方法回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细胞协会HLH-2004方案。结果40例HL... 目的探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情况。方法回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细胞协会HLH-2004方案。结果40例HLH患儿中,男24例、女16例,发病中位年龄1岁(4个月~10.5岁);2例有明确家族史,27例有明确诱因。主要临床表现为发热、肝脾肿大、出血、肺浸润、胸腔积液、中枢神经系统病变、皮疹等。实验室检查血细胞减少、肝功能异常、凝血异常、高三酰甘油血症、铁蛋白升高,骨髓可见噬血细胞。35例患儿采用HLH-2004方案治疗。存活26例,死亡14例。死亡原因主要为感染、弥散性血管内凝血和多脏器衰竭。结论儿童HLH病情凶险,临床表现复杂,须尽早采用HLH-2004方案诊疗。 展开更多
关键词 HLH-2004方案 噬血细胞综合征 儿童
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淮海经济区儿科医联体儿童慢性病护理同质化平台构建 被引量：4
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作者 蔡盈 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第S1期189-191,共3页
案例背景: 2016年5月,徐州市儿童医院牵头成立淮海经济区儿科医疗联合体,覆盖整个淮海经济区,开展分级诊疗试点工作.实践过程中,医联体管理方面问题逐渐凸显,其中儿童慢性病护理质量参差不齐、大医院依然一床难求.表面上看是由于城乡经... 案例背景: 2016年5月,徐州市儿童医院牵头成立淮海经济区儿科医疗联合体,覆盖整个淮海经济区,开展分级诊疗试点工作.实践过程中,医联体管理方面问题逐渐凸显,其中儿童慢性病护理质量参差不齐、大医院依然一床难求.表面上看是由于城乡经济社会发展不平衡,卫生事业发展不均衡,患儿就医选择自由度较大及优质资源有限所致,但是从深层次看,是医院之间医疗质量的高低差别. 展开更多
关键词 儿科 经济区 慢性病 淮海 儿童 联体 发展
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不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响 被引量：17
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作者 苏国德 丁丽丽 +1 位作者 张振坤 刘晓鸣 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第10期71-74,共4页
目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对患儿免疫功能和预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿328例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组(110例)、... 目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其对患儿免疫功能和预后的影响。方法选取2017年2月至2018年5月本院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿328例为研究对象,按照随机数表法将入选患儿分为对照组(110例)、小剂量组(109例)和大剂量组(109例),对照组患儿应用阿奇霉素抗支原体等常规治疗,小剂量组患儿在对照组治疗基础上应用2mg/(kg.d)甲泼尼龙治疗,大剂量组患儿在对照组治疗基础上应用10mg/(kg.d)甲泼尼龙治疗。比较三组患儿的治疗效果、临床指标、不良反应发生率和免疫功能指标。结果大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、CD4^+、CD8^+水平、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(均P<0.05),住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05)。大剂量组和小剂量组患儿治疗有效率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),大剂量组患儿住院天数、退热时间、咳嗽缓解时间均显著短于小剂量组(均P<0.05),CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+均显著高于小剂量组(均P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好,大剂量甲泼尼龙能明显缩短患儿热退时间、住院天数、咳嗽缓解时间,改善患儿临床症状。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙 免疫功能
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儿童急性白血病化疗后合并侵袭性真菌病的临床分析 被引量：7
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作者 安琪 季强 +3 位作者 方代华 金明卫 徐淑梅 玄承敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期7-9,28,共4页
目的探讨儿童急性白血病化疗后合并侵袭性真菌病(IFD)的临床特征、诊断及预后。方法回顾性分析15例急性白血病化疗后合并IFD患儿的临床资料。结果 15例患儿中确诊4例,临床诊断8例,拟诊3例;感染部位,肺部8例,肝脏3例(其中1例合并脾脏真... 目的探讨儿童急性白血病化疗后合并侵袭性真菌病(IFD)的临床特征、诊断及预后。方法回顾性分析15例急性白血病化疗后合并IFD患儿的临床资料。结果 15例患儿中确诊4例,临床诊断8例,拟诊3例;感染部位,肺部8例,肝脏3例(其中1例合并脾脏真菌感染),鼻窦2例,真菌血症2例。均予抗真菌治疗,完全缓解4例,部分缓解2例,总有效率40.0%(6/15);稳定1例,疾病进展1例,总无效率13.3%(2/15)。死亡7例,病死率46.7%(7/15)。结论儿童急性白血病化疗后合并IFD以肺部真菌感染最常见,病原诊断困难,病情凶险,病死率高。 展开更多
关键词 白血病 侵袭性真菌感染 儿童
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