膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征影响的比较

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作者 李娜 郑伟 +3 位作者 张婷 梁健 刘杰 王立伟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期691-696,共6页

目的观察和比较膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术患者120例,年龄30~70岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:... 目的观察和比较膀胱灌注与静脉泵注右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法选择腹腔镜全子宫切除术患者120例,年龄30~70岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:静脉泵注右美托咪定组(A组)、膀胱灌注右美托咪定组(B组)和对照组(C组),每组40例。麻醉诱导前,A组通过导尿管向膀胱注入生理盐水20 ml,同时静脉泵注右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1),10 min后改为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注30 min;B组将右美托咪定0.5μg/kg溶于生理盐水20 ml,通过导尿管注入膀胱;C组通过导尿管向膀胱注入生理盐水20 ml。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间。记录拔除气管导管时(拔管时)、拔除气管导管后(拔管后)1、2、6、12、24 h CRBD发生情况和尿道VAS疼痛评分,评估CRBD严重程度。记录术中瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数。记录术后24 h内低血压、心动过缓、恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果与C组比较,A组和B组苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显缩短,术中瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05);A组拔管时、拔管后1、2、6 h中重度CRBD发生率明显降低,拔管时、拔管后1、2、6、12 h CRBD总发生率、尿道VAS疼痛评分明显降低,低血压、心动过缓发生率明显升高(P<0.05);B组拔管时、拔管后1、2、6、12、24 h中重度CRBD发生率、CRBD总发生率、尿道VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组拔管后12、24 h尿道VAS疼痛评分明显降低,术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05)。结论膀胱灌注或静脉泵注右美托咪定均能有效降低腹腔镜全子宫切除术患者术后尿道疼痛程度,降低CRBD发生率及严重程度,且膀胱灌注的效果更好。 展开更多

关键词 右美托咪定 膀胱灌注 静脉泵注 导尿管相关膀胱刺激征 全子宫切除术

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罗哌卡因复合地塞米松或右美托咪定对肋锁间隙臂丛神经阻滞患者反弹性疼痛的影响

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作者 张萌 孟香弟 +5 位作者 丁文平 陈娇 王爽 王荣国 周美艳 王立伟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期573-577,共5页

目的比较单次注射0.5%罗哌卡因复合地塞米松或右美托咪定对肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)患者反弹性疼痛(RP)的影响。方法选择行上肢骨折切开复位内固定术的患者223例,男103例,女120例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。... 目的比较单次注射0.5%罗哌卡因复合地塞米松或右美托咪定对肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)患者反弹性疼痛(RP)的影响。方法选择行上肢骨折切开复位内固定术的患者223例,男103例,女120例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:0.5%罗哌卡因复合地塞米松8 mg组(D1组,n=113)和0.5%罗哌卡因复合右美托咪定1μg/kg组(D2组,n=110)。记录术后48 h内RP发生情况,两组RP发生率等效界值设为15%。记录感觉和运动阻滞起效和持续时间、镇痛持续时间以及不良反应发生情况。记录术后24 h 15项恢复质量(QoR-15)评分。结果术后48 h内两组RP发生率差异无统计学意义。D2组与D1组术后48 h内RP发生率差值为4.1%,95%可信区间(CI)为-6.2%~14.4%,在等效区间内。两组RP发生时间差异无统计学意义。与D1组比较,D2组感觉和运动阻滞起效时间、镇痛持续时间明显缩短(P<0.05),心动过缓发生率明显升高(P<0.05)。两组QoR-15评分差异无统计学意义。结论单次注射0.5%罗哌卡因复合地塞米松8 mg或右美托咪定1μg/kg在降低CCB患者的RP发生方面效果相似,而复合右美托咪定可以明显缩短神经阻滞起效时间。 展开更多

关键词 反弹性疼痛 肋锁间隙臂丛神经阻滞 上肢手术 右美托咪定 地塞米松

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泵控逆流试验在静脉-动脉体外膜肺氧合患者撤机中的应用

3

作者 张萌 孟香弟 +4 位作者 陈娇 孙斌 王荣国 周美艳 王立伟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第10期1070-1075,共6页

目的 比较泵控逆流试验(PCRTO)和连续降低辅助流量在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者撤机中的应用效果。方法 选择2022年2月至2024年9月因暴发性心肌炎或心肌梗死行VA-ECMO治疗的心源性休克(CS)且符合撤机试验标准的患者70例,男46例... 目的 比较泵控逆流试验(PCRTO)和连续降低辅助流量在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者撤机中的应用效果。方法 选择2022年2月至2024年9月因暴发性心肌炎或心肌梗死行VA-ECMO治疗的心源性休克(CS)且符合撤机试验标准的患者70例,男46例,女24例,年龄18~64岁,BMI 15.0~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:连续降低辅助流量组(C组)和PCRTO组(P组),每组35例。C组撤机方案:连续递减辅助流量直至达到0.5~1.0 L/min的空转流量,评估左心功能和血流动力学稳定性。P组撤机方案:减低ECMO离心泵转速直至ECMO回路血流逆行,评估全心功能和血流动力学稳定性。记录ECMO撤机成功例数、ECMO撤机试验时间、ECMO运行时间、撤机后30 d生存情况及死亡相关并发症(脑出血、撤机后CS、多器官功能障碍、肺部感染)发生情况。记录ECMO撤机试验内出血和血栓事件发生情况、血制品用量及撤机后的凝血相关指标。结果 与C组比较,P组撤机成功率明显升高(P<0.05),撤机试验时间明显延长(P<0.05),撤机后CS发生率、撤机试验内血栓形成率、回路血栓发生率以及撤机后24 h乳酸浓度明显降低(P<0.05)。两组ECMO运行时间、撤机后30 d生存率及死亡相关并发症发生率差异无统计学意义。结论 PCRTO方案是一种安全、有效的撤机方案,在VA-ECMO患者中可以提高撤机成功率,减少撤机后CS的发生率,且撤机过程中血栓事件发生率低。 展开更多

关键词 泵控逆流试验 静脉-动脉体外膜肺氧合 出血 血栓 心源性休克

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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究 被引量：60

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作者 刘晓宇 段满林 +6 位作者 王建华 张跃 鲍红光 高巨 孙建宏 丁月冬 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-215,共3页

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。 展开更多

关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 上腹部手术

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利多卡因对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

5

作者 郭松海 王立伟 +3 位作者 孙斌 周春燕 李伟华 范从海 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1373-1378,共6页

目的探究静脉注射利多卡因对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)的影响。方法选择2023年9月至2024年6月于徐州市中心医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者共80例。年龄18~75岁,ASAⅠ~Ⅲ级,体质量指数1... 目的探究静脉注射利多卡因对腹腔镜胃癌根治术患者术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)的影响。方法选择2023年9月至2024年6月于徐州市中心医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者共80例。年龄18~75岁,ASAⅠ~Ⅲ级,体质量指数18.5~27.9 kg/m^(2),术前1天Christensen疲劳评分≤4分,手术时间≤4 h。使用随机数字表法将患者随机分配到利多卡因组(L组)和生理盐水组(C组),每组各40例。L组于麻醉诱导前30 min静脉输注利多卡因1.5 mg/kg,持续15 min,并在未观察到不良反应的情况下,术中以1.5 mg/(kg·h)的速度输注至手术结束,C组以同样的方式输注等量的生理盐水。记录患者术后1、3、5、7 d的Christensen疲劳评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并计算疲劳评分的时间加权平均值(time-weighted average,TWA)。检测术后炎症因子水平,记录拔管时间、PACU停留时间、术后恶心呕吐发生比例、术后补救性镇痛药物消耗量、术后首次排气、排便时间以及术后住院时间。结果与C组比较,L组患者术后疲劳评分TWA降低了0.44分(95%CI:0.11~0.76,P<0.05),术后1、3 d的VAS评分明显降低(P<0.05),术毕即刻、术后24 h的IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05),术后首次排气、排便时间明显缩短(P<0.05)。两组患者拔管时间、PACU停留时间、术后恶心呕吐发生比例、术后补救性镇痛药物消耗量、术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射利多卡因可能通过抑制术后炎症反应、减轻疼痛并促进胃肠功能恢复,改善腹腔镜胃癌根治术患者的POFS,且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 利多卡因 术后疲劳综合征 胃癌根治术

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无肌松药条件下气管插管后即刻监测运动诱发电位基线在腰椎手术中的应用 被引量：1

6

作者 郑伟 李娜 +5 位作者 刘磊 刘松涛 周海 刘杰 胡正权 王立伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2298-2304,共7页

目的探讨腰椎手术在无肌松药气管插管后即刻监测运动诱发电位(TceMEP)基线的可行性。方法将2023年5-12月在徐州市中心医院拟行经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的患者156例随机分为两组,最终对照组72例,男33例,女39例,观察组75例,男3... 目的探讨腰椎手术在无肌松药气管插管后即刻监测运动诱发电位(TceMEP)基线的可行性。方法将2023年5-12月在徐州市中心医院拟行经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)的患者156例随机分为两组,最终对照组72例,男33例,女39例,观察组75例,男37例,女38例,对照组在术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线,观察组在无肌松药气管插管后即刻监测TceMEP基线。对比两组患者气管插管前后血流动力学变化、插管满意度和操作时间,并比较两组TceMEP基线引出成功率、刺激阈值、敏感性和特异性。结果两组患者气管插管时血流动力学变化与插管满意度差异无统计学意义(P>0.05),插管时间对照组为(6.52±1.22)min,观察组为(9.44±0.84)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TceMEP基线引出成功率为100%,平均刺激阈值(225.00±22.13)V,对照组TceMEP基线引出成功率为84.72%,平均刺激阈值(342.01±31.07)V,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在上钉后监测TceMEP成功率为93.06%,观察组为100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组TceMEP的敏感度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论无肌松气管插管后即刻监测TceMEP基线成功率高,刺激阈值小,敏感性与特异性与术中脊柱暴露完成后监测TceMEP基线无差别。 展开更多

关键词 运动诱发电位基线 术中神经电生理监测 无肌松药气管插管 腰椎手术

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咪达唑仑对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响 被引量：13

7

作者 王立伟 戴体俊 +2 位作者 王建华 张党生 周美艳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1095-1097,共3页

目的观察咪达唑仑对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,均为男性,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1(Ⅰ组)、0.1 mg.kg-1(Ⅱ组),观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射咪达... 目的观察咪达唑仑对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,均为男性,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1(Ⅰ组)、0.1 mg.kg-1(Ⅱ组),观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射咪达唑仑后,Ⅱ组各导联QPEEGδ频段功率百分比均增加(P<0.01),5 min左右达高峰,约10 min恢复。Ⅰ组各导联QPEEGδ频段功率百分比有增加趋势,但与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比可能成为监测咪达唑仑麻醉深度的指标。 展开更多

关键词 咪达唑仑 定量药物脑电图 麻醉深度 监测 Δ频段 功率百分比

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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的效果 被引量：23

8

作者 胡正权 李娜 +3 位作者 刘杰 郑伟 刘大闯 张可璇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期120-123,共4页

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹膜透析置管术中的安全性和有效性。方法选择在TAP阻滞下行腹膜透析置管手术患者60例,男45例,女15例,年龄35~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法,... 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹膜透析置管术中的安全性和有效性。方法选择在TAP阻滞下行腹膜透析置管手术患者60例,男45例,女15例,年龄35~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为两组,每组30例:罗哌卡因(R组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)。R组以0.375%罗哌卡因45 ml,DR组以右美托咪定1μg/kg+0.375%罗哌卡因复合液45 ml行腹横肌平面阻滞。记录入室后10 min(T1)、手术开始即刻(T2)、术中分离腹横肌(T3)、术毕(T4)时的MAP、HR、SpO2、Ramsay镇静评分。T1-T4时抽取静脉血样,测定血浆皮质醇(Cor)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录阻滞起效时间、持续时间、镇痛时间、患者满意度、术中舒芬太尼补救用量及围术期心动过缓、低血压、恶心等不良反应的发生情况。结果与R组比较,T2-T4时DR组MAP明显降低,HR明显减慢,Ramsay评分明显升高,血浆Cor、E、NE浓度明显降低(P<0.05),阻滞持续时间、镇痛时间明显延长(P<0.05),术中舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),患者满意度明显升高(P<0.05)。两组阻滞起效时间、SpO2及心动过缓、低血压、恶心发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定1μg/kg复合0.375%罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术,可有效减轻应激反应,延长阻滞持续时间和镇痛时间,改善麻醉效果。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹膜透析

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生脉注射液在心脏手术中的心肌保护作用 被引量：5

9

作者 王立伟 王建华 郭玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期954-955,共2页

关键词 心肌保护作用 生脉注射液 手术中 心肌再灌注损伤 心脏 心肌顺应性 能量储备 心肌氧耗

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七氟烷对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响 被引量：7

10

作者 韩平平 蔡慧明 +4 位作者 郭继龙 吴克俭 王琦 王立伟 戴体俊 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-313,共4页

目的探讨七氟烷对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ频段影响的量效关系和时效关系。方法 18只成年家兔随机分为七氟烷50,100和200μl·kg-1组,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静注七氟烷前后δ频段功率百分比的变化。结果七氟烷50μl&#... 目的探讨七氟烷对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ频段影响的量效关系和时效关系。方法 18只成年家兔随机分为七氟烷50,100和200μl·kg-1组,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静注七氟烷前后δ频段功率百分比的变化。结果七氟烷50μl·kg-1对δ频段的功率百分比无明显影响;七氟烷100μl·kg-1使δ频段的功率百分比在各脑区30 s～10 min内增加(P<0.05);七氟烷200μl·kg-1使δ频段的功率百分比在各脑区30 s～10 min内显著增加(P<0.05,P<0.01);δ频段的功率百分比的改变与七氟烷剂量在30 s～10 min内均成显著正相关(r=0.734～0.944,P<0.01)。结论七氟烷以剂量依赖方式增加兔QPEEGδ频段的功率百分比,提示δ频段可能成为反映麻醉深度的指标。 展开更多

关键词 七氟烷 Δ频段 定量药物脑电图 麻醉

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胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响及近期疗效分析 被引量：8

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作者 刘冬 胡正群 +3 位作者 张淼 武文斌 王珩 崔蕾 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期28-32,共5页

目的探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响,并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根... 目的探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响,并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根据手术方式将其分为胸腔镜组(32例)和开胸组(20例)。比较两组患者手术一般情况、围术期呼吸功能、近期疗效及并发症发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间长于开胸组(P<0.05),术中出血量少于开胸组(P<0.05),切口长度显著短于开胸组(P<0.05)。与术前(T_pre)相比,术后即刻(T_0)、术后8小时(T_8)及术后24小时(T_24),两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_2)均显著下降(P<0.05);T_8时间点胸腔镜组患者PaO_2和PaO_2/FiO_2均显著高于开胸组(P<0.05),Pa CO_2显著低于开胸组(P<0.05),SaO_2组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无死亡病例。胸腔镜组患者机械通气时间、术后胸腔引流量、入住ICU时间、住院时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于开胸组(P<0.05),两组患者的机械通气率和并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤,虽然相对延长了手术时间,但显著改善了患者的呼吸功能,促进其术后恢复,疗效确切,安全可靠。 展开更多

关键词 胸腔镜手术 多发肋骨骨折 创伤性膈疝 肺撕裂伤

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氯胺酮对人定量药物脑电图θ频段功率百分比的影响 被引量：2

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作者 王立伟 周美艳 +3 位作者 李淑萍 戴体俊 王建华 张党生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期681-683,共3页

目的观察氯胺酮对人定量药物脑电图(QPEEG)θ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20例,均为男性,随机均分为两组,分别静脉注射氯胺酮0.25mg/kg(K1组)和0.5mg/kg(K2组),观察并记录给药前、给药后30s、1、5、10、15min青年志愿者QPEEG... 目的观察氯胺酮对人定量药物脑电图(QPEEG)θ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20例,均为男性,随机均分为两组,分别静脉注射氯胺酮0.25mg/kg(K1组)和0.5mg/kg(K2组),观察并记录给药前、给药后30s、1、5、10、15min青年志愿者QPEEG的θ频段功率百分比变化。结果与给药前相比,给药后1min两组各导联QPEEGθ频段功率百分比均增加(P<0.05),且K2组明显高于K1组(P<0.05或P<0.01);给药后5min达高峰,给药后15min恢复。结论氯胺酮可剂量依赖性地增加人QPEEGθ频段功率百分比,提示QPEEGθ频段功率百分比可能成为监测氯胺酮麻醉深度的指标。 展开更多

关键词 氯胺酮 定量药物脑电图 麻醉深度监测 θ频段 功率百分比

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一氧化氮及一氧化氮合酶在急性吸入高浓度氧大鼠肺泡上皮细胞凋亡中的作用 被引量：5

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作者 周海 潘晓军 +1 位作者 杨建平 郭成浩 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期109-113,共5页

目的:观察一氧化氮及其合酶在急性吸入高浓度氧大鼠肺泡上皮细胞凋亡中的作用。方法:60只大鼠随机分为空气对照组(21%O2)和高氧实验组4 h组、8 h组、12 h组和16 h组(85%～100%O2),每组12只,雌雄各半。比色法测定血浆、肺组织匀浆中丙二... 目的:观察一氧化氮及其合酶在急性吸入高浓度氧大鼠肺泡上皮细胞凋亡中的作用。方法:60只大鼠随机分为空气对照组(21%O2)和高氧实验组4 h组、8 h组、12 h组和16 h组(85%～100%O2),每组12只,雌雄各半。比色法测定血浆、肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)活性。Westernblotting检测肺组织中eNOS和iNOS蛋白表达。采用TUNEL染色法检测肺泡表面凋亡细胞,HE染色观察肺组织病理改变。结果:与对照组比较,高氧各时相组血浆及肺组织匀浆MDA、NO、NOS均升高,差异显著(P<0.01)。对照组eNOS明显表达,高氧4 h组表达开始升高,8 h组eNOS蛋白质表达升高明显。对照组iNOS蛋白微量表达,但表达量远低于eNOS,16 h组表达略增强。与对照组(2.17%±1.80%)比较,4 h组肺泡上皮细胞凋亡数量增加9.13%±3.20%,8 h组、12 h组及16 h组凋亡细胞的数量增加达17.47%±3.50%、19.22%±4.50%和11.03%±2.80%。高氧各组血浆及肺组织各指标与细胞凋亡呈明显的正相关。结论:NO及eNOS在急性高氧诱导的肺泡上皮细胞凋亡的过程中可能发挥介导作用。 展开更多

关键词 一氧化氮 一氧化氮合酶 高浓度氧 肺泡上皮细胞 细胞凋亡

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鞘内注射DNMT1-siRNA对CCI大鼠行为学和脊髓SOCS1、p-ERK、p-CREB表达的影响 被引量：2

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作者 张婷 尹伟 孙凯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期919-922,共4页

目的：探讨 DNMT1在大鼠神经病理性痛中的作用及可能机制。方法清洁级健康雄性 SD 大鼠32只,体重200~250 g,随机分为四组：假手术组（S 组）、神经病理性痛组（CCI 组）、CCI＋DNMT1-siRNA 组（CDS 组）和 CCI＋control-siRNA 组（CCS ... 目的：探讨 DNMT1在大鼠神经病理性痛中的作用及可能机制。方法清洁级健康雄性 SD 大鼠32只,体重200~250 g,随机分为四组：假手术组（S 组）、神经病理性痛组（CCI 组）、CCI＋DNMT1-siRNA 组（CDS 组）和 CCI＋control-siRNA 组（CCS 组）,每组8只。CDS 组在术后7、8、9 d 连续鞘内注射 DNMT1-siRNA（2μg/10μl）,CCS 组注射等体积的对照序列 siRNA（control-siRNA）。分别在术前1 d,术后3、5、7、9、12和14 d 测定大鼠的机械缩足阈值（MWT）和热缩足反射潜伏期（TWL）,术后14 d 测完行为学后处死大鼠,取 L4~L6脊髓腰膨大节段,采用 Western blot 技术检测脊髓 SOCS1、p-ERK、p-CREB 的表达水平。结果术后3、5、7、9、12和14 d CCI 组和 CCS 组大鼠的 MWT 明显低于,TWL 明显短于 S 组（P 〈0.05）；术后9、12、14 d CDS 组大鼠 MWT 明显高于,TWL 明显长于 CCS 组（P 〈0.05）；术后14 d CCI 组和 CCS 组 SOCS1表达明显低于 S 组和 CDS组,p-ERK、p-CREB 表达明显高于 S 组和 CDS 组（P 〈0.05）。结论鞘内注射 DNMT1-siRNA 明显抑制大鼠神经病理性痛,其机制可能与促进脊髓 SOCS1的表达,抑制 p-ERK、p-CREB 的表达有关。 展开更多

关键词 DNMT1 SOCS1 P-ERK P-CREB 神经病理性痛 脊髓

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听神经瘤切除术中SEP联合ABR监测对面、听神经的保护作用 被引量：1

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作者 戚钰 郑伟 +2 位作者 胡正权 李娜 刘杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期168-172,共5页

目的探讨听神经瘤切除术中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)监测对面、听神经的保护作用。方法以128例听神经瘤切除术患者为研究对象,随机分为对照组(64例)和... 目的探讨听神经瘤切除术中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)监测对面、听神经的保护作用。方法以128例听神经瘤切除术患者为研究对象,随机分为对照组(64例)和研究组(64例),对照组术中行肌电图(EMG)联合ABR监测,研究组术中采用SEP、EMG、ABR联合监测;比较两组面、听神经保护情况。结果研究组与对照组手术结束时ABR引出率(分别为78.13%、75.00%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.174,P=0.676),其中研究组波形分化良好率(78.00%)高于对照组(58.33%,χ^(2)=4.380,P=0.036);两组术中ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ潜伏期及各波间期均较手术开始时延长,波Ⅴ幅值降低(均为P<0.05),手术结束后向手术开始水平恢复;研究组肿瘤全切率、面神经解剖保留率、耳蜗神经解剖保留率均高于对照组(分别为χ^(2)=4.571,P=0.033;χ^(2)=4.873,P=0.027;χ^(2)=4.758,P=0.029);术后研究组面神经功能良好率(87.50%,56/64)高于对照组(70.31%,45/64)(χ^(2)=5.680,P=0.017);研究组New Hannover听力分级为1~2级者占术前该级患者的比例(86.0%,43/50)高于对照组(65.31%,32/49)(χ^(2)=5.770,P=0.016)。结论听神经瘤切除术中采用SEP联合ABR监测对面、听神经可起到有效的监护作用,能够减少面、听神经功能损伤,且安全可靠。 展开更多

关键词 体感诱发电位 听性脑干反应 听神经瘤 面神经

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鞘内注射GDNF对神经病理性疼痛大鼠脊髓水平GAD65表达的影响 被引量：1

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作者 宋歌 梁健 +2 位作者 高园园 王存金 王红军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期177-181,共5页

目的：研究神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸脱羧酶65（Glutamate decarboxylase65,GAD65）的表达变化及蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF）对其表达的影响。方法：实验1：... 目的：研究神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸脱羧酶65（Glutamate decarboxylase65,GAD65）的表达变化及蛛网膜下腔注射胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF）对其表达的影响。方法：实验1：雄性SD大鼠随机分为假手术组（sham组）和坐骨神经结扎组（CCI组）。CCI组又分为术后1 d（D1）、3 d（D3）、7 d（D7）和14 d（D14）组。实验2：雄性SD大鼠随机分为：sham组、D14组、D14＋GDNF组和D14＋PBS组。两实验分别于实验前及CCI术后第1、3、7、14 d测定热缩足潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）及机械缩足阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）,处死后取其L4-L5脊髓背角,采用Western blot方法测定GAD65蛋白表达情况。结果：与sham组相比,CCI组大鼠TWL及MWT均降低,GAD65表达水平于术后3 d开始降低,一直持续到术后14 d;与D14组和D14＋PBS组相比,D14＋GDNF组大鼠TWL及MWT均升高,GAD65表达水平升高。结论：神经病理性疼痛的发生机制可能和大鼠脊髓背角内GAD 65表达降低相关,而GDNF对其镇痛作用可能部分是通过增加脊髓GAD65的表达实现的。 展开更多

关键词 胶质细胞源性神经营养因子 神经病理性疼痛 谷氨酸脱羧酶65

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收肌管阻滞联合静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响 被引量：7

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作者 王露 王鑫 +1 位作者 张婷 高晗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期696-700,共5页

目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对行全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者随机分为ACB联合PCIA组(A组)40例和PCIA组(B组)40例。B组术后给予PCIA镇痛方法,A组在B组基础上术前联合ACB... 目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对行全膝关节置换术患者术后抑郁状态的影响。方法选择行全膝关节置换术的患者随机分为ACB联合PCIA组(A组)40例和PCIA组(B组)40例。B组术后给予PCIA镇痛方法,A组在B组基础上术前联合ACB镇痛。记录术后2 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、72 h(T_(5))静息和运动VAS评分,术后补救镇痛药物使用情况,恶心呕吐发生情况,术前、术后1 d、术后3 d医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果A组患者T1~T4时静息和运动VAS评分明显低于B组(P<0.05);A组患者术后补救镇痛药物使用量明显减少(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组患者术后1 d HADS评分及术后出现显著的抑郁症状(HADS-D≥8)的患者比例明显低于B组(P<0.05);术后1 d HADS评分与T1~T4时静息和运动VAS评分呈明显正相关(P<0.05);术后3 d HADS评分与T_(1)~T_(3)时静息和运动VAS评分呈明显正相关(P<0.05)。结论ACB联合PCIA相比单纯PCIA在全膝关节置换术后镇痛效果更加显著,并可减少术后抑郁的发生,促进患者快速康复。 展开更多

关键词 收肌管阻滞 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 术后抑郁

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利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用 被引量：4

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作者 王凯 吴滢 +4 位作者 冯仕明 王明玲 张哲 张旭 王立伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1259-1263,共5页

目的探讨利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用效果。方法选择行全关节镜下踝关节手术患者100例,男61例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:2%利多卡因+... 目的探讨利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用效果。方法选择行全关节镜下踝关节手术患者100例,男61例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:2%利多卡因+氢吗啡酮组(LH组)和0.5%罗哌卡因组(R组),每组50例。两组均采用隐神经联合腘窝坐骨神经阻滞,LH组药物配方为氢吗啡酮2 ml(2 mg)+2%利多卡因20 ml共计22 ml,R组为0.5%罗哌卡因22 ml。记录神经感觉阻滞起效时间、持续时间、术后神经运动阻滞恢复情况、术后不良反应发生情况及患者满意情况。结果与R组比较,LH组神经感觉阻滞起效时间明显缩短,持续时间明显缩短(P<0.05)。与R组比较,LH组术后2、4、6 h胫神经、腓总神经运动恢复速度明显,患者术后满意度明显升高(P<0.05)。两组镇痛不全、局部血肿、恶心呕吐不良反应的发生率差异无统计学意义。结论与0.5%罗哌卡因比较,2%利多卡因复合氢吗啡酮用于隐神经联合坐骨神经阻滞用于全关节镜下踝关节手术,镇痛起效时间缩短,对术后肌力影响更小。 展开更多

关键词 神经阻滞 利多卡因 氢吗啡酮 踝关节镜手术 术后加速康复

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