常见临床适应症的30分钟心脏大血管磁共振:心血管磁共振学会白皮书解读 被引量：4

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作者 孔玲玲 孙婷婷 +2 位作者 王炳权 李能 邓小毅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期416-420,共5页

近数十年来,心脏磁共振(CMR)在临床应用越来越广泛,但在常规心血管检查因扫描时间较长受到很多限制。30分钟CMR检查技术可以解决工作中常见的临床问题,包括心力衰竭、心肌病、室性心律失常、缺血性心脏病、非缺血性心肌损伤的定性和定... 近数十年来,心脏磁共振(CMR)在临床应用越来越广泛,但在常规心血管检查因扫描时间较长受到很多限制。30分钟CMR检查技术可以解决工作中常见的临床问题,包括心力衰竭、心肌病、室性心律失常、缺血性心脏病、非缺血性心肌损伤的定性和定量诊断。2022年3月,心脏磁共振成像杂志(JCMR)杂志发表了《常见临床适应症的30分钟心脏大血管磁共振:心血管磁共振学会白皮书》,推荐将此扫描流程纳入标准化方案,在30分钟或更短时间内完成CMR检查,将大力提高CMR在临床中的应用,特别是在基层医院推广应用。笔者将对这一共识主要内容进行解读,旨在加速国内快速CMR检查技术方案的临床应用。 展开更多

关键词 心肌病 心肌炎 心力衰竭 室性心律失常 缺血性心脏病 非缺血性心肌损伤 心脏磁共振 磁共振成像 临床实践 专家共识

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经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价 被引量：7

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作者 张军 靳凤娟 +2 位作者 高运吉 李广琴 刘琳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1763-1764,1767,共3页

目的评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性。方法在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗... 目的评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性。方法在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析。结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA(69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为穿刺点出血。结论经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术。 展开更多

关键词 肺肿瘤 纤维支气管镜 活组织检查 针吸

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抗心衰方对慢性心力衰竭患者心功能及氧化应激功能的影响 被引量：55

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作者 龚帆影 杜玉颖 +5 位作者 李佳 樊宇 张何璐 马嘉伟 王顺 刘福明 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期118-123,共6页

目的观察抗心衰方对气阴两虚、痰瘀水停型慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者心功能及氧化应激功能的影响。方法选取符合纳入标准的慢性心衰患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予慢性心衰标准化治疗,观察组在对照... 目的观察抗心衰方对气阴两虚、痰瘀水停型慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者心功能及氧化应激功能的影响。方法选取符合纳入标准的慢性心衰患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予慢性心衰标准化治疗,观察组在对照组治疗基础上联用抗心衰方,疗程均为12周。观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级疗效、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLHFQ)、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、内源性抗氧化应激因子[血红素氧合酶-1(HO-1)、过氧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)]水平或活性的变化,并对安全性指标进行评估。结果治疗后,观察组中医证候积分及临床疗效、NYHA心功能分级临床疗效、6MWT、MLHFQ评分、超声心动图指标、NT-proBNP、sST2均有改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组内源性抗氧化应激因子水平均有提高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。结论抗心衰方联合慢性心衰标准化治疗可提高慢性心衰的临床疗效、改善心功能分级及预后,其可能机制与提高内源性抗氧化应激因子水平、减轻心肌氧化应激损伤、改善抗氧化能力、延缓心肌重塑有关。 展开更多

关键词 抗心衰方 慢性心力衰竭 内源性氧化应激 抗氧化 心肌重塑

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乳腺梭形细胞癌3例临床病理学观察 被引量：6

4

作者 官忠燕 丰宇芳 +2 位作者 干振康 史良 侯英勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期996-1000,共5页

目的探讨乳腺梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,Sp CC)的临床病理学特征、诊断及预后。方法对3例乳腺Sp CC进行HE和免疫组化En Vision法染色,并结合文献复习。结果 3例均为女性,年龄分别为48、63和71岁。肿瘤大小分别为4.0 cm×3.... 目的探讨乳腺梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,Sp CC)的临床病理学特征、诊断及预后。方法对3例乳腺Sp CC进行HE和免疫组化En Vision法染色,并结合文献复习。结果 3例均为女性,年龄分别为48、63和71岁。肿瘤大小分别为4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm、3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm和3.5 cm×2.8 cm×2.3 cm,切面囊性变,肿瘤均由梭形细胞组成,可见玻璃样变性的胶原纤维带,且伴鳞状上皮化生。免疫表型:梭形细胞广谱细胞角蛋白CK(AE1/AE3)、高分子角蛋白CK(34βE12)、CK14、CK5/6、p63及vimentin均阳性,ER、PR及c-erb B-2均阴性,Ki-67增殖指数分别为20%、25%和20%。结论乳腺Sp CC是乳腺化生性癌的罕见类型,具有出现囊性变趋势,临床需结合组织病理学形态及免疫组化标记明确诊断。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 梭形细胞癌 囊性变 免疫组织化学

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苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查 被引量：33

5

作者 张骏骥 李新芳 +9 位作者 乔美珍 金美娟 张明霞 王秀珍 汤国红 倪晓燕 张勤英 赵纳辛 滕燕 秦国英 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期631-634,共4页

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采... 目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。 展开更多

关键词 消化内镜 清洗 消毒 现状调查

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鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄血管内支架置入的疗效分析 被引量：3

6

作者 殷晓明 万杰清 +4 位作者 樊翊凌 潘耀华 丁圣豪 陈磊 江基尧 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第4期196-200,共5页

目的探讨血管内支架置入治疗鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄病变的疗效。方法回顾性分析8例鼻咽癌放疗后症状性主动脉弓上动脉中重度狭窄行血管内支架置入术患者的临床资料,观察治疗后脑缺血症状的改善情况。通过颈部血管彩色多普勒血... 目的探讨血管内支架置入治疗鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄病变的疗效。方法回顾性分析8例鼻咽癌放疗后症状性主动脉弓上动脉中重度狭窄行血管内支架置入术患者的临床资料,观察治疗后脑缺血症状的改善情况。通过颈部血管彩色多普勒血流显像随访。结果 8例患者均经全脑DSA证实,主动脉弓上颅外段共有中重度狭窄动脉24处,其中包括颈内动脉11处,颈总动脉2处,椎动脉10处,锁骨下动脉1处。(1)经血管扩张成形及支架置入后,血管腔残余狭窄率平均<20%。术后复查头部CT未见出血。术后定期复查颈部血管彩色多普勒血流显像,显示血管形态良好,血流通畅,未见支架内血栓形成及再狭窄,无过度灌注等不良事件发生。(2)随访1年所有患者无再发脑缺血症状,颈部血管彩色多普勒血流显像未发现明显再狭窄。结论血管内支架置入是鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄可以选择的治疗方法。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 主动脉弓上动脉狭窄 血管内支架治疗

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高清磁共振成像在ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值 被引量：5

7

作者 顾仲毅 冯浩 +3 位作者 李励 耿杨杨 刘琼花 张俊洁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期394-398,共5页

目的分析高清磁共振成像(MRI)检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学(第二军医大学)长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接... 目的分析高清磁共振成像(MRI)检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学(第二军医大学)长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果 (1)盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%(60/94)、53.7%(29/54)、77.5%(31/40),常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%(34/58)、48.5%(16/33)、72.0%(18/25),高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%(30/36)、76.5%(13/17)、89.5%(17/19)。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001)。(2)盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%(75/94)、20.0%(1/5)、83.1%(74/89),常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%(43/58)、31.2%(5/16)、90.5%(38/42),高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%(31/36)、60.0%(6/10)、96.1%(25/26)。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001)。结论在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。 展开更多

关键词 宫颈癌 磁共振成像 高分辨率 宫旁侵袭 阴道侵袭

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血清Adropin蛋白与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系 被引量：2

8

作者 臧欢欢 成兴波 +1 位作者 蒋伏松 高家彦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期232-236,共5页

目的:探究血清adropin蛋白与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及颈动脉粥样硬化(carotid atherosclero-sis,CAS)的关系。方法:选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM+CAS组68例和单纯T2DM组40例;同... 目的:探究血清adropin蛋白与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及颈动脉粥样硬化(carotid atherosclero-sis,CAS)的关系。方法:选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM+CAS组68例和单纯T2DM组40例;同期选取健康体检者60例作为正常对照(normal control,NC)组。采集受试者的一般资料并测定其临床代谢指标;血清adropin浓度通过酶联免疫吸附法测定。结果:T2DM+CAS组与单纯T2DM组的adropin浓度均低于NC组(P<0.01);而T2DM+CAS组与单纯T2DM组比较,adropin浓度差异无统计学意义。相关性分析显示,血清adropin水平与体重指数、甘油三酯、空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白呈负相关(均P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01)。多元线性回归提示空腹胰岛素、糖化血红蛋白是adropin浓度的独立影响因素(均P<0.01)。结论:血清adropin水平在T2DM患者中显著降低,其可能通过调节胰岛素敏感性、脂质代谢和炎症反应等作用与T2DM的病理过程密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 Adropin 胰岛素抵抗 颈动脉粥样硬化 内皮功能

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卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的磁共振T2WI信号特点及强化表现分析 被引量：6

9

作者 谷红玉 邓小毅 张盛箭 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期531-534,共4页

目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉... 目的:探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的T2WI信号特点及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例29个卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现。结果:26例29个卵泡膜瘤-纤维瘤中,卵泡膜纤维瘤19个,纤维卵泡膜细胞瘤6个,卵泡膜细胞瘤4个。与肌肉信号对比,所有肿瘤T1WI呈等信号,卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号9个,等信号3个,等低信号2个,稍高信号4个,高低混杂信号1个,3例小囊变,1例大囊变。纤维卵泡膜细胞瘤T2WI呈低信号3个,等信号1个,等低信号2个,2例大囊变,1例小囊变,1例伴有腹水。卵泡膜细胞瘤T2WI呈稍高信号1个,高信号3个,2例伴有腹水。所有肿瘤增强后24例轻度强化,2例中度强化。结论:T2WI信号特点结合少血供的强化特点对卵泡膜瘤-纤维瘤的诊断具有重要的定性诊断价值,有助于提高术前诊断正确率。 展开更多

关键词 卵泡膜瘤 纤维瘤 卵巢 磁共振成像 病理

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双能量CT虚拟去钙化成像诊断下肢关节外伤性骨髓水肿 被引量：13

10

作者 沈瑞 赵旻月 +4 位作者 曹国平 郭海滨 吴胤赟 徐驰杰 邓小毅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期227-231,共5页

目的:探讨双能量CT虚拟去钙化(VNCa)成像在急性创伤性下肢关节骨髓水肿的诊断价值。方法:连续纳入2018年1月至2019年5月张家港澳洋医院30例急性下肢关节创伤患者。由两名放射科医师对所有病例VNCa图像进行评估,确定是否存在骨髓水肿。... 目的:探讨双能量CT虚拟去钙化(VNCa)成像在急性创伤性下肢关节骨髓水肿的诊断价值。方法:连续纳入2018年1月至2019年5月张家港澳洋医院30例急性下肢关节创伤患者。由两名放射科医师对所有病例VNCa图像进行评估,确定是否存在骨髓水肿。以磁共振图像作为参考标准,评估VNCa图像诊断下肢关节骨髓水肿敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。测量所有区域VNCa图像骨髓CT值并采用Mann-Whitney U检验比较真阳性区域和真阴性区域骨髓CT值。运用受试者工作特性曲线(ROC曲线)检验VNCa成像对下肢骨髓水肿诊断效能。结果:MRI显示30例患者共49处骨髓水肿。两名医师在VNCa图像上分别主观诊断44处和45处骨髓水肿,骨髓水肿主观诊断一致性较高(Kappa值=0.834)。定性分析以MRI图像为参考标准,在VNCa图示84/98的骨髓水肿。VNCa成像诊断下肢关节骨髓水肿敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为85.7%(84/98)、98.1%(257/262)、94.4%(84/89)、94.8%(257/271)、94.7%(341/360)。基于骨髓CT值,VNCa图像诊断下肢骨髓水肿曲线下面积(AUC)0.971,最佳诊断界值-43.6HU,敏感度和特异度分别为97.5%和91.0%。VNCa图骨髓水肿真阳性区域骨髓CT值(-7.5±20.3)HU,真阴性区域骨髓CT值(-76.7±18.3)HU,差异有统计学意义(Z=9.013,P<0.0001)。结论:与MRI图像相比,DECT虚拟去钙化成像在创伤性下肢关节骨髓水肿诊断中具有较高准确性。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 下肢 关节 水肿 骨髓

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加速康复外科在结直肠癌手术中的效果评价及影响因素分析 被引量：17

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作者 高向东 黄彬 +2 位作者 沈烨 卢健 闻兆章 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第4期228-233,共6页

目的:评估结直肠手术应用加速康复外科(ERAS)的临床效果,分析影响ERAS实施效果的相关因素。方法:回顾性分析了张家港澳洋医院2015年1月到2017年2月收治的167例因结直肠癌行结直肠切除的病人的临床资料。其中,2015年1月到2016年3月,共89... 目的:评估结直肠手术应用加速康复外科(ERAS)的临床效果,分析影响ERAS实施效果的相关因素。方法:回顾性分析了张家港澳洋医院2015年1月到2017年2月收治的167例因结直肠癌行结直肠切除的病人的临床资料。其中,2015年1月到2016年3月,共89例病人采用传统的围手术期处理方案,设为传统方案组。从2016年4月到2017年2月,共78例病人采用ERAS围手术期处理方案,设为ERAS组。对两组病人基线资料,围手术期情况以及术后结局进行比较分析。结果:ERAS组和传统方案组相比,两组的基线数据如年龄、性别、BMI、肿瘤部位、肿瘤组织学分级及分期之间没有显著性差异(P>0.05)。术中情况比较,ERAS组更多的采用腹腔镜的手术方式,术中需要输血的病人比例低于传统方案组(P<0.05)。术后结局比较,ERAS组在术后排气时间、术后住院时间以及术后ICU住院时间均低于传统方案组,且术后I级并发症以及II级并发症的发生率降低,差异具有统计学意义。单因素及多因素分析的结果表明,腹腔镜的手术方式是保证ERAS实施效果的独立保护性因素(OR:0.33,95%CI=0.22~0.47,P=0.005),而术前CRP水平则是影响ERAS实施效果的独立危险因素(OR:3.97,95%CI=3.26~4.35,P=0.016)。结论:本研究再次证实在结直肠外科中,ERAS方案的实施可以缩短病人术后排气时间、术后住院时间以及术后ICU住院时间。同时,ERAS可以降低术后I-II级并发症的发生。并且对于结直肠手术病人,腹腔镜的应用以及术前病人CRP水平关系到ERAS的实施效果。 展开更多

关键词 加速康复外科 结直肠癌 影响因素 效果评价

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上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术52例分析

12

作者 黄彬 缪建东 +2 位作者 钱正东 钱拯平 任峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1047-1048,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 上腹部手术史 CHOLECYSTECTOMY 腹部手术后 腹腔镜手术 腹腔镜操作 腹腔镜器械 禁忌证

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B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石(附59例报告) 被引量：9

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作者 刘山 顾骧 +3 位作者 朱国飞 王铁汉 冷玉忠 凌中立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期938-939,共2页

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的疗效。方法复杂性肾结石59例（单侧36例,双侧23例）,KUB测量结石2.8-7.0 cm,采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统、穿刺硬引导导丝,金属套叠扩张器。在B超引导下穿... 目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的疗效。方法复杂性肾结石59例（单侧36例,双侧23例）,KUB测量结石2.8-7.0 cm,采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统、穿刺硬引导导丝,金属套叠扩张器。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。结果59例82个肾脏均成功建立经皮肾通道。平均手术时间90 min（45-150 min）,结石处理时间30-70 min。15个肾脏残留结石,术后2周行体外碎石或二期碎石。一次碎石取净率82%（67/82）,二次碎石取净率93%（14/15）。住院时间5-15 d,平均10 d。59例随访1-6个月,平均3.2月,无严重出血及感染,无结石复发。结论B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 碎石清石术

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肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究 被引量：4

14

作者 刘德兴 吴林 +5 位作者 马晓静 许峰 王相之 王刚 颜敏 朱永法 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第10期739-741,共3页

目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴... 目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴曲酶)腔道内注射联合止血17例(B组),单纯以血凝酶针道注射止血19例(C组)。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有6例未完全闭塞(6/15),术后有2例出现肝包膜下小血肿(2/15),未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率100%,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法。 展开更多

关键词 肝脏 穿刺 明胶海绵 注射用血凝酶 止血

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纤维支气管镜在老年慢性阻塞性肺疾病合并单纯性支气管结核诊断中的应用 被引量：4

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作者 张军 刘琳 李广琴 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期277-278,共2页

目的:评估纤维支气管镜对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并单纯性支气管结核(EBTB)患者的诊断价值及安全性。方法:回顾分析13例经纤维支气管镜确诊的65岁以上COPD合并EBTB患者的临床资料、镜下表现及病理类型。结果:13例老年患者男女比例... 目的:评估纤维支气管镜对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并单纯性支气管结核(EBTB)患者的诊断价值及安全性。方法:回顾分析13例经纤维支气管镜确诊的65岁以上COPD合并EBTB患者的临床资料、镜下表现及病理类型。结果:13例老年患者男女比例1∶0.44,临床症状及体征无特异性。镜下检查均有异常改变,其中浸润型4例,非特异性支气管炎型4例,淋巴支气管瘘(穿孔后期)2例,溃疡型2例,增殖型1例。镜下活检6例,阳性4例;刷检13例,阳性8例;支气管灌洗9例,阳性5例。13例老年患者均顺利完成支气管镜检查,未出现严重并发症。结论:纤维支气管镜对老年COPD合并EBTB患者的诊断安全有效,活检联合刷检、灌洗,可以相互补充,提高阳性率。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 老年 慢性阻塞性肺疾病 支气管结核

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单纯型主动脉弓离断合并高血压冠心病一例 被引量：3

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作者 张春亚 丁继军 +3 位作者 周维光 王华 缪世锋 朱金彪 《中国心血管杂志》 2008年第6期455-455,共1页

关键词 高血压冠心病 主动脉弓离断 单纯型 左心室顺应性 足背动脉搏动 颈静脉充盈 主动脉弹性 临床资料

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巨大混合型食管裂孔疝一例 被引量：1

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作者 吕剑 杨玉清 +1 位作者 丁凯 王芳泽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2906-2907,共2页

食管裂孔疝多见于中老年人,主要与肥胖、便秘、腹腔积液、咳嗽以及其他慢性疾病引起腹腔压力长期增高有关。最常见的食管裂孔疝为滑动型食管裂孔疝,占85%左右。混合型食管裂孔疝最少见,约占5%。本文报道了1例巨大混合型食管裂孔疝,患者... 食管裂孔疝多见于中老年人,主要与肥胖、便秘、腹腔积液、咳嗽以及其他慢性疾病引起腹腔压力长期增高有关。最常见的食管裂孔疝为滑动型食管裂孔疝,占85%左右。混合型食管裂孔疝最少见,约占5%。本文报道了1例巨大混合型食管裂孔疝,患者除胃食管结合部自腹腔滑入后纵隔外,胃底、胃体小弯部、小肠及其系膜均伴随裂孔的增大而上移。由于疝入的内容物较多,出现肺萎缩和心脏移位。 展开更多

关键词 疝 食管裂孔 食管裂孔疝修补术 胃底折叠术 病例报告

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低颅压综合征的MRI诊断 被引量：2

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作者 邓小毅 王洪松 +1 位作者 刘凯 赵承勇 《放射学实践》 北大核心 2010年第12期1334-1337,共4页

目的:分析低颅压综合征的影像表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析10例低颅压综合征的影像表现,2例行头颅CT平扫、头颅MRI平扫、增强扫描及脊柱增强扫描,4例行头颅MRI平扫,4例行头颅MRI平扫及增强扫描。结果:2例头颅CT平扫显示脑... 目的:分析低颅压综合征的影像表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析10例低颅压综合征的影像表现,2例行头颅CT平扫、头颅MRI平扫、增强扫描及脊柱增强扫描,4例行头颅MRI平扫,4例行头颅MRI平扫及增强扫描。结果:2例头颅CT平扫显示脑室缩小。10例头颅MRI扫描均匀硬脑膜增厚,4例出现脑室缩小和脑下垂,4例出现垂体增大,5例出现硬膜下积液,6例增强扫描均显示硬脑膜弥漫性增厚并明显强化。1例脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化。结论:低颅压综合征具有特征性的MRI表现,结合临床表现及脑脊液压力测定,可以明确诊断。 展开更多

关键词 低颅压综合征 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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肾上腺黑色腺瘤影像学表现1例

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作者 徐驰杰 邓小毅 罗松 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第3期225-226,共2页

病例男,49岁,体检发现右侧肾上腺区肿物,曾有晕厥史。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿儿茶酚、血皮质醇、醛固酮指标正常。

关键词 肾上腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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肺淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤1例

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作者 司明远 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期515-515,共1页

患者，女性，75岁，咳嗽、咳痰3个月，伴乏力、低热，外院CT考虑两肺结核．抗结核病治疗无效。于2007年5月以“肺炎？间质性病变？结核？肿瘤待排”入院。经多次痰及支气管镜刷检液查结核菌均为阴性，脱落细胞学检查阴性，抗生素治疗症... 患者，女性，75岁，咳嗽、咳痰3个月，伴乏力、低热，外院CT考虑两肺结核．抗结核病治疗无效。于2007年5月以“肺炎？间质性病变？结核？肿瘤待排”入院。经多次痰及支气管镜刷检液查结核菌均为阴性，脱落细胞学检查阴性，抗生素治疗症状无改善，痰培养及血培养无致病菌生长，复查CT：两肺见多发性结节状阴影， 展开更多

关键词 肺 淋巴瘤样肉芽肿 大B细胞淋巴瘤

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