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C-TIRADS分类联合BRAF^(V600E)基因检测对不同大小BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值
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作者 吕丹妮 姜纬 +3 位作者 蔡亚文 周文文 邓学东 吕京澴 《医学影像学杂志》 2024年第12期38-42,共5页
目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-TIRADS,C-TIRADS)、BRAF^(V600E)基因检测以及二者联合诊断不同大小BethesdaⅢ类甲状腺结节的价值。方法选取94例在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检且病理诊断为Bethe... 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-TIRADS,C-TIRADS)、BRAF^(V600E)基因检测以及二者联合诊断不同大小BethesdaⅢ类甲状腺结节的价值。方法选取94例在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检且病理诊断为BethesdaⅢ类的患者,共94个甲状腺结节。根据甲状腺结节的最大直径分为≤1.0 cm组(n=64)和>1.0 cm组(n=30)。所有甲状腺结节术前行C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测,以手术病理结果为金标准,探讨C-TIRADS分类、BRAF^(V600E)基因检测以及二者联合对不同大小Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断效能。结果两组中,二者联合的诊断效能优于单独应用C-TIRADS分类(P<0.0001,P=0.0001),二者联合诊断的灵敏度(98.36%、100%)、准确率(96.88%、93.33%)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合诊断在两组中的Kappa值分别为0.650、0.762,均高于CTIRADS分类、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。最大直径>1.0 cm组中,BRAF^(V600E)基因检测的诊断效能优于C-TIRADS分类,差异有统计学意义(P=0.0137)。BRAF^(V600E)基因在结节最大直径≤0.5 cm组、0.5~1.0 cm组、>1.0 cm组恶性结节中的突变率分别为50.00%、83.67%、87.50%。结论C-TIRAD分类与BRAF^(V600E)基因检测联合应用对两组BethesdaⅢ类结节均具有更好的诊断效能,可显著提高诊断的灵敏度和准确率。对于最大直径>1.0 cm的结节,BRAF^(V600E)基因检测的诊断效能优于C-TIRADS分类。此外,BRAF^(V600E)突变率随甲状腺恶性结节最大直径增大而增高。 展开更多
关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 基因突变 甲状腺结节 超声检查
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