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题名误诊为梅尼埃病的后循环脑梗死12例临床反思
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作者
陈超
党宝齐
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机构
张家港市第三人民医院针灸科
张家港市中医医院康复科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第8期29-33,共5页
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基金
2022年度苏州市科技发展计划指导性项目(SKYXD2022064)。
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文摘
目的探讨后循环脑梗死(PCCI)的临床特点、误诊为梅尼埃病(MD)的原因及防范误诊措施。方法回顾分析2022年6月至2024年6月收治的12例初诊误诊为MD的PCCI患者临床资料。结果12例均以眩晕为主诉就诊,伴恶心呕吐6例、步态不稳6例、耳鸣9例、头痛3例、肢体无力3例、平衡障碍6例、偏身感觉障碍3例、听力损害6例,均无家族眩晕史。头颅CT平扫均无明显异常。均初诊为MD,予对症治疗无明显改善,遂就诊我院。入院后经详细问诊,全面神经系统查体,行床旁头脉冲-眼震-眼偏斜试验、头颅磁共振检查,最终确诊为PCCI,误诊时间为3~10d。12例确诊后予阿司匹林、银杏酮酯分散片、巴曲酶、维生素B12等治疗,症状好转出院,随访3个月症状消失,无后遗症。结论PCCI常无典型表现,症状复杂多样,且早期CT诊断阳性率较低,易误诊MD。加强对本病的鉴别诊断能力,熟悉眩晕性疾病病因诊断流程,合理选择相关影像学检查,必要时多次复查,可及早确诊,减少误诊的发生。
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关键词
后循环脑梗死
误诊
梅尼埃病
头脉冲-眼震-眼偏斜试验
磁共振检查
鉴别诊断
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Keywords
Posterior circulation cerebral infarction
Misdiagnosis
Meniere's disease
Head impulse,nystagmus,test of skew
Magnetic resonance examination
Differential diagnosis
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分类号
R743.33
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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