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老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍及与心脑血管事件的关系 被引量:3
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作者 徐冰 安双乐 +3 位作者 焦丽强 闫致旺 常玲玲 林维龙 《中国心血管杂志》 2023年第3期251-256,共6页
目的评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒... 目的评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒中组,按照倾向性评分匹配法,依据1∶3选择基线资料匹配的未合并缺血性卒中的324例老年高血压患者为对照组。比较两组的基线临床资料。超声心动图计算冠状动脉血流速度储备(CFVR),将CFVR<2.5 cm/s定义为CMD。随访截至2023年2月,主要观察MACCE情况,包括全因死亡、非致死性急性冠状动脉综合征、心力衰竭入院和非致死性卒中。Pearson相关性分析评估CFVR与心功能的关系,Kaplanmeier生存分析评估两组的MACCE发生风险,Cox风险比例回归分析评估CFVR与发生MACCE的相关性。结果432例老年高血压患者,女性207例(47.9%),年龄平均为(70.3±10.9)岁。两组的基线资料相似,具有可比性(均为P>0.05)。但卒中组患者的CMD更常见,表现为CFVR更低,CFVR<2.5 cm/s比例更高(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CFVR与舒张功能指标E/A显著负相关(r=-0.306),与左室整体纵向应变(r=-0.572)、圆周应变(r=-0.365)显著负相关,与整体径向应变显著正相关(r=0.313),与Log NT-proBNP显著负相关(r=-0.322)。随访2年,共有78例MACCE,卒中组和对照组分别有24例(22.2%)和54例(16.7%)。Kaplan-meier生存分析结果显示,卒中组的MACCE发生风险显著高于对照组(HR=1.331,95%CI:1.017~1.742,P=0.037)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示,CMD与随访发生MACCE显著正相关(HR=1.214)。结论本研究提示合并缺血性卒中的老年高血压患者同时发生CMD的风险明显增加,且增加了随访发生MACCE的风险。 展开更多
关键词 老年 高血压 卒中 冠状动脉微血管功能障碍 预后
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两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较 被引量:7
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作者 王丽芳 陈延军 《医药导报》 CAS 2016年第2期158-160,共3页
目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效和安全性。方法重度急性有机磷杀虫药中毒患者130例,采用随机数字表法分为两组,每组65例。治疗组应用WHO推荐的氯解磷定治疗方案,首剂30 mg·... 目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效和安全性。方法重度急性有机磷杀虫药中毒患者130例,采用随机数字表法分为两组,每组65例。治疗组应用WHO推荐的氯解磷定治疗方案,首剂30 mg·kg-1,缓慢静脉注射,以后8 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注,持续5~7 d。对照组应用《内科学》第7版推荐的氯解磷定治疗方案,首剂1.5~2.0 g,缓慢静脉注射,以后1 g·h-1持续静脉滴注,至病情显著好转、胆碱酯酶活力升至正常的50%~60%后停药。两组其他治疗方法相同。结果治疗组病死率、中间型综合征发生率分别为12.3%和3.3%,对照组分别为27.7%和15.4%;治疗组症状消失率78.5%,对照组为61.5%;两组比较均差异有统计学意义(均P〈0.01)。治疗组阿托品使用量、使用时间和阿托品中毒发生率均低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P〈0.01)。两组治疗后胆碱酯酶水平均较治疗前升高,治疗组升高的幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论抢救重度急性有机磷杀虫药中毒,WHO推荐的氯解磷定治疗方案安全有效,优于《内科学》第7版推荐的氯解磷定治疗方案。 展开更多
关键词 氯解磷定 胆碱酯酶 有机磷杀虫药 中毒
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