1986年至2006年间4个年份唐山市精神分裂症住院患者抗精神病药物使用变化趋势 被引量：2

1

作者 徐广明 肖水源 +5 位作者 费立鹏 谷岩 张本 李建明 沈振明 刘涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期641-645,共5页

目的分析近20年精神分裂症住院患者抗精神病药物治疗种类和剂量变化趋势。方法调查1986年、1996年、2001年和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院的2718例精神分裂症患者的3195份住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资... 目的分析近20年精神分裂症住院患者抗精神病药物治疗种类和剂量变化趋势。方法调查1986年、1996年、2001年和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院的2718例精神分裂症患者的3195份住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息。结果①治疗药物的变化:1986年、1996年、2001年和2006年最常使用的抗精神病药物分别是第一代抗精神病药物、氯氮平、氯氮平、除氯氮平外的第二代抗精神病药物,使用率分别为93.8%(396/422)、45%(285/634)、59.9%(557/930)、51.6%(623/1206)。2006年氯氮平使用率达35.7%(431/1206)。4个年份间患者出院时合并使用2种以上抗精神病药物治疗的比例呈升高趋势(趋势2=99.10,P<0.001),从1986年的10.43%(44/422)渐升至2006年的26.29%(317/1209)。②药物剂量变化:4个年份出院时患者服用抗精神病药物的氯丙嗪等效日剂量组间比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis2=43.32,P<0.001),4个年份的出院患者日服药剂量随年份增长而呈下降趋势(SpearmanR=-0.13,P<0.001);抗精神病药的单一治疗日剂量低于合并治疗,差异有统计学意义(Kruskal-Wal-lis2=14.23,P<0.001)。③多元回归分析表明,患者出院时服用抗精神病药物的氯丙嗪等效剂量与抗精神病药物联合治疗(b=163.86,P<0.001)、住院天数(b=25.76,P<0.001)呈正相关;与使用第二代抗精神病药物(b=-114.92,P<0.001)、发病年龄(b=-3.87,P<0.001)呈负相关。结论近20年第二代抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,抗精神病药合并治疗的比例增加。临床实践中应考虑到氯氮平一直保持较高使用率的利弊和合并用药可能带来的药物不良反应。 展开更多

关键词 精神分裂症 住院患者 抗精神病药物 使用率 剂量

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1986-2006年唐山地区精神科住院患者年出院人次与病种变化趋势 被引量：2

2

作者 徐广明 肖水源 +5 位作者 费立鹏 谷岩 张本 李建明 刘振鹏 刘涛 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第9期643-647,共5页

目的:了解唐山地区精神科住院患者年出院人次及诊断构成比的变化趋势,为该地区及国内类似地区精神卫生政策发展提供依据。方法:分析唐山地区全部精神病专科医院1986、1996、2001和2006年出院患者的基本信息和诊断类别及其变化情况。结果... 目的:了解唐山地区精神科住院患者年出院人次及诊断构成比的变化趋势,为该地区及国内类似地区精神卫生政策发展提供依据。方法:分析唐山地区全部精神病专科医院1986、1996、2001和2006年出院患者的基本信息和诊断类别及其变化情况。结果:唐山地区1986、1996、2001和2006各年度出院的精神科住院患者分别为832、1705、2279和3154人次,区间增长近4倍,估计每5年平均增长速度为1.39。出院患者的诊断分布在4个年度间存在不同。精神分裂症的出院诊断构成比有下降趋势,而物质滥用或依赖、癔症和应激相关障碍的比例增加。结论:唐山地区精神障碍患者住院服务利用在20年间呈快速上升趋势;与县级精神病院相比,市级精神病院提供的住院服务增长显著;物质滥用和老年精神障碍住院治疗需求呈快速上升趋势,但精神分裂症、情感障碍和神经症仍然是精神科住院服务的重点。 展开更多

关键词 精神障碍 诊断构成比 住院服务需求

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精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究 被引量：18

3

作者 郭鑫 王静 +3 位作者 李丽娜 路月英 王丽萍 苑杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1255-1259,共5页

目的精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究相关报道尚不多见。文中旨在比较认知功能在精神分裂症和抑郁症患者中的差异。方法选取2015年10月至2016年4月在唐山市开滦精神卫生中心住院的患者,其中包括45例精神分裂症患者、45例... 目的精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究相关报道尚不多见。文中旨在比较认知功能在精神分裂症和抑郁症患者中的差异。方法选取2015年10月至2016年4月在唐山市开滦精神卫生中心住院的患者,其中包括45例精神分裂症患者、45例抑郁症患者和38例健康者,采用韦氏智力测验(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)和威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)对所有患者进行认知功能测验并进行比较,其中WAIS评定指标有言语智商(Verbal intelligence quotient,VIQ),操作智商(Performance intelligence quotient,PIQ)及总智商(Full-scale intelligence quotient,FIQ);WCST指标有完成分类数(Categories Completed,Cc)、错误应答数(Errors Response,Re)、持续性错误数(Perseverative Responses Errors,Rpe)。结果 (1)精神分裂症VIQ较抑郁症患者降低[(90.81±19.43)vs(100.85±9.76)分,P=0.003],Rpe升高[(46.58±21.10)vs(32.34±34.28)分,P=0.020];(2)精神分裂症患者FIQ、VIQ值均低于健康者[(95.33±11.51)vs(110.50±5.77)分、(90.81±19.43)vs(112.22±8.82)分,P<0.001]、在PIQ、Cc、Re及Rpe上差异亦有统计学意义(P<0.001);(3)抑郁症患者与健康者在FIQ、VIQ及PIQ和Cc、Re上的差异均具有统计学意义(P<0.001);(4)精神分裂症患者的FIQ、PIQ分别与Cc呈显著正相关(r=0.466、0.575,P<0.05)、与Re呈显著负相关(r=-0.429、-0.459,P<0.05);而VIQ与Re、Rpe呈显著负相关(P<0.05)。抑郁症患者的FIQ、VIQ、PIQ与Cc均呈显著正相关(P<0.05),而与Re均呈显著负相关(P<0.05)。结论抑郁症患者的言语功能优于精神分裂症,可为临床上精神分裂症和抑郁症患者的鉴别提供参考。 展开更多

关键词 精神分裂症 抑郁症 认知功能 韦氏智力测验 威斯康星卡片分类测验

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森田疗法门诊操作规则的专家意见 被引量：5

4

作者 李江波 王祖承 +27 位作者 崔玉华 路英智 曲伟杰 张海音 毛富强 郄凤卿 施旺红 张勤峰 潘令仪 张玲 李荐中 崔光成 陈统献 马秀青 戎伟 张建军 钟庆芳 张延赤 张伯全 王心蕊 马文有 任清涛 井永法 刘寰忠 于振剑 赵来田 韩天明 韩雪 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期68-72,共5页

森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,... 森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,起草了第1版门诊森田疗法操作的专家意见,制定门诊三阶段的森田疗法操作规则:病因分析阶段,通过森田疗法理论指导,分析发病因素,提高对治疗依从性,降低抵抗;作业阶段,指导患者投入建设性意义行动,实现顺其自然为所当为原则,达到治疗目的;陶冶性格、充实生活阶段,注重正面信息关注,扩大行动范围、内容,提高适应复杂生活的能力,预防因能力不足导致的复发。该规则为国内门诊森田疗法的推广,使更多神经症等心理疾病患者在门诊就可得到森田疗法治疗奠定基础。 展开更多

关键词 门诊森田疗法 神经症 抑郁症 精神分裂症 心身疾病

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30年后唐山地震所致孤儿创伤后应激障碍现患率调查 被引量：88

5

作者 张本 张凤阁 +12 位作者 王丽萍 于振剑 王长奇 王思臣 郭印川 徐广明 岳玲梅 苗丽玲 马文有 姜涛 张朝新 王馨 牛俊红 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2008年第6期469-473,共5页

目的:调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍(PTSD)的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法:应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资... 目的:调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍(PTSD)的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法:应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资料、地震后急性应激反应、地震后生活状况和目前心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果:260例孤儿中有32例为现患PTSD(12%)。患PTSD的孤儿组SAS(47.8±14.5/40.3±10.3)、SDS(53.0±12.0/45.2±11.7)、SCL-90总分(156.6±65.5/127.9±41.0)高于非PTSD孤儿组(均P<0.05)。Logistic回归分析筛选出6个PTSD的预测因素,分别为经历地震时的年龄、神经质、内外向、地震发生后强烈的精神痛苦、反复出现噩梦和消极应对方式(OR值分别为4.5、0.2、5.5、3.5、5.4、3.9)。结论:灾难后孤儿幸存者30年后仍有较高PTSD现患率,青少年阶段、地震创伤的严重程度、人格倾向性及应对方式与现患PTSD相关。 展开更多

关键词 创伤后应激障碍 横断面调查 唐山大地震 地震所致孤儿 危险因素

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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究 被引量：70

6

作者 谷岩 姜涛 +5 位作者 郭建兵 王刚 于振剑 姜宝顺 张本 马文友 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第6期445-449,共5页

目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔... 目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depres-sion,HRSD)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评估患者疗效。用副反应量表(Treat-ment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的药物不良反应。疗效分析采用意向性分析法(Intent to Treat Analysis,ITT),对中途退出或失访的病例采用末次分析截转法(Last Observation Carried Forward,LOCF)处理缺失值。结果:艾司西酞普兰组治疗期间脱落率低于帕罗西汀组(21.1%vs.40.0%,P=0.034)。在治疗8周末,艾司西酞普兰组患者痊愈10例(19.23%),显著进步11例(21.2%),好转17例(32.7%),无变化14例(26.9%);帕罗西汀组痊愈9例(16.4%),显著进步12例(21.8%),好转21例(38.2%),变化13例(23.6%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰治疗组抑郁症状评分改善的时间早于帕罗西汀组[治疗第一周末艾司西酞普兰组GDS分(13.7±4.5)低于帕罗西汀组(17.3±5.1),P<0.001;治疗第二周末艾司西酞普兰组HRSD评分(16.6±3.5)低于帕罗西汀组(24.4±6.1),P<0.001),且不良反应率低于帕罗西汀组(28.8%vs.47.3%,P<0.05)]。结论:与帕罗西汀相比,艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者起效快和不良反应发生率低。 展开更多

关键词 老年性抑郁症 艾司西酞普兰 帕罗西汀 随机对照试验

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母孕期经历唐山大地震的青少年认知功能远期研究 被引量：13

7

作者 王学义 张本 +7 位作者 张宝廷 刘晓云 姜涛 孙贺祥 马文有 张露萍 孟雪梅 SarnoffAMednick 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2001年第1期42-43,共2页

目的 :研究地震严重应激对胎儿认知功能的影响。方法 :采用瑞文标准推理测验 (RSPM )分别测评 6 16例在胎儿期遭受地震应激但未经历地震体验的青年学生及以地震第二年同期出生的 6 16名学生为对照的认知功能水平。结果 :经历过地震的胎... 目的 :研究地震严重应激对胎儿认知功能的影响。方法 :采用瑞文标准推理测验 (RSPM )分别测评 6 16例在胎儿期遭受地震应激但未经历地震体验的青年学生及以地震第二年同期出生的 6 16名学生为对照的认知功能水平。结果 :经历过地震的胎儿的RSPM评分明显低于未经历过地震的对照组 ,第二个三个月 (孕 3-6个月 )和第三个三个月 (孕 3 -6个月 )的胎儿更为明显 (P <0 0 1)。结论 展开更多

关键词 唐山大地震 胎儿 瑞文测验 认知功能

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唐山大地震中截瘫者21年后MMPI分析 被引量：13

8

作者 贾福军 杨德森 +4 位作者 王学义 张本 徐广明 孟雪梅 张洪 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1999年第5期297-297,共1页

关键词 唐山大地震 截瘫 MMPIU问卷

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唐山地震孤儿30年后心理健康状况调查 被引量：17

9

作者 王丽萍 张本 +8 位作者 姜涛 张顺 于振剑 王长奇 岳玲梅 苗丽玲 马文有 张凤阁 王思臣 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第8期558-563,共6页

目的:调查唐山大地震30年后地震孤儿心理健康状况,并探讨其影响因素。方法:采用横断面调查。以整群抽样的方法于唐山地震后30年选择开滦(集团)有限责任公司下属6个单位的全部地震孤儿共260例(孤儿组),同时按年龄、性别相匹配的原则抽取... 目的:调查唐山大地震30年后地震孤儿心理健康状况,并探讨其影响因素。方法:采用横断面调查。以整群抽样的方法于唐山地震后30年选择开滦(集团)有限责任公司下属6个单位的全部地震孤儿共260例(孤儿组),同时按年龄、性别相匹配的原则抽取曾经经历唐山地震的非孤儿241例作为对照组,用症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depession Scale,SDS)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)进行施测。结果:孤儿组的SAS标准分、SDS标准分、SCL-90总分及其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于对照组[如SAS标准分:(41.07±11.61)vs.(35.21±9.09),P<0.05];孤儿组EPQ的N量表分(EPQ-N)高于对照组[(47.65±11.41)vs.(44.92±9.46),P<0.05],E量表分(EPQ-E)低于对照组[(55.77±10.14)vs.(58.86±10.13),P<0.05]。多元逐步回归分析显示进入SCL-90总分回归方程的变量有EPQ-N和消极应对(β=0.454,0.094),进入SDS标准分回归方程的变量有EPQ-N、积极应对、受灾年龄、震后抑郁悲伤和客观支持(β=0.466,-0.173,0.148,0.119,-0.108),进入SAS标准分回归方程的变量有EPQ-N、震后紧张、社会支持总分、受灾年龄和震后出汗(β=0.461,0.171,-0.167,0.134,0.123)。结论:震后30年地震孤儿心理健康水平仍低于对照组,个性倾向内向不稳定,神经质和受灾年龄对焦虑、抑郁有正向预测作用。 展开更多

关键词 心理健康 唐山地震 孤儿 横断面调查

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孕期经历地震应激对成年子代执行及记忆功能的影响 被引量：5

10

作者 高媛媛 王育梅 +6 位作者 赵晓川 李娜 宋美 王岚 马文有 王丽萍 王学义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期277-281,共5页

目的探讨孕期暴露于唐山地震对子代成年后执行和记忆功能的影响。方法研究对象为唐山开滦矿业集团职工,纳入其母亲妊娠时经历唐山地震者251名为地震暴露组,母亲于地震后次年相应时间妊娠即未经历唐山地震者341名为对照组,并根据地震时... 目的探讨孕期暴露于唐山地震对子代成年后执行和记忆功能的影响。方法研究对象为唐山开滦矿业集团职工,纳入其母亲妊娠时经历唐山地震者251名为地震暴露组,母亲于地震后次年相应时间妊娠即未经历唐山地震者341名为对照组,并根据地震时母亲妊娠时间将地震暴露组分为孕晚期地震暴露组、孕中期地震暴露组、孕早期地震暴露组。采用威斯康星卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）测试执行功能,简易视觉空间记忆测验—修订版（brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R）测试记忆功能。结果两组间WCST各指标无统计学差异（P〉0.05）,地震暴露组BVMT-R总分低于对照组[（25.54±7.45）vs.（27.28±7.10）,P〈0.01]。地震暴露组中,孕期与性别因素对WCST中非持续性错误数存在交互作用（P〈0.05）,其中孕晚期地震暴露组男性较女性更高（P〈0.01）。孕期对BVMT-R总分主效应具有统计学意义（P〈0.05）,孕晚期和孕中期地震暴露组低于孕早期地震暴露组（均P〈0.05）,但性别主效应及孕期和性别的交互作用均没有统计学意义（P〉0.05）。结论唐山地震对孕中期（4~6个月）和孕晚期（7~9个月）胎儿成年后的记忆功能具有潜在影响,孕晚期男性子代成年后执行功能较同期遭受地震应激的女性子代稍差。 展开更多

关键词 应激 妊娠 性别 执行功能 视觉空间记忆

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个体化健康教育对老年创伤骨折病人心理状况的影响 被引量：7

11

作者 李冬梅 王琳 +4 位作者 石荣光 张静玉 宋春兰 张本 于立群 《中国护理管理》 2007年第4期32-34,共3页

目的:了解个体化健康教育对改善老年创伤骨折病人心理健康状况的作用。方法:将136例60～70岁老年创伤骨折病人随机分成研究组和对照组,对其进行症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)问卷调查,对照组施以... 目的:了解个体化健康教育对改善老年创伤骨折病人心理健康状况的作用。方法:将136例60～70岁老年创伤骨折病人随机分成研究组和对照组,对其进行症状自评量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)问卷调查,对照组施以常规健康教育,研究组则采取个体化的健康教育,2周后再次利用上述调查量表进行对照测试。结果:136例老年创伤住院病人均存在不同程度的心理障碍,实施不同形式健康教育后SCL-90评分结果与全国常模比较,对照组P<0.5、观察组P>0.05。结论:个体化、针对性的健康教育在改善老年创伤骨折病人心理健康状况方面,效果显著优于常规健康教育方式。 展开更多

关键词 健康教育 老年创伤骨折病人 心理健康状况

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基于偏序拓扑图的帕金森病语音障碍分析方法 被引量：4

12

作者 张涛 蒋培培 +1 位作者 李林 张晓娟 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-69,共11页

从形式概念分析角度,提出将偏序拓扑图用于帕金森病语音障碍分析与诊断。首先,在属性拓扑的基础上,结合偏序结构表示,构造偏序拓扑图的形式背景表示方法,并利用偏序拓扑图进行概念本体计算,获得原始形式背景的层次化概念树结构。进而结... 从形式概念分析角度,提出将偏序拓扑图用于帕金森病语音障碍分析与诊断。首先,在属性拓扑的基础上,结合偏序结构表示,构造偏序拓扑图的形式背景表示方法,并利用偏序拓扑图进行概念本体计算,获得原始形式背景的层次化概念树结构。进而结合决策属性,对概念树进行着色与约简,获得约简概念树。根据约简概念树的偏序关系,可获得分析对象的概念分类结构。将该方法应用于帕金森病语音特征数据集进行概念提取,实验表明不但可以在概念层面分析帕金森病与语音特征的关系,同时可以作为诊断依据进行数据诊断。将该方法应用于多个帕金森病数据集(样本数分别为197、5 875、1 040、220)进行分类精度对比测试,表明基于偏序拓扑图的帕金森病语音障碍分析在不同的帕金森病语音数据集下的平均诊断精度达到76.64%,高于LDA(67.36%)、QDA(70.83%)、kNN(71.83%)、parzen窗(70.24%)、SVM(74.61%)等经典分类器的诊断精度,高出经典分类器SVM 2.72%,表明该方法能有效应用于帕金森病语音障碍分析。 展开更多

关键词 帕金森病 偏序拓扑图 形式概念分析 概念树

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米氮平致肝细胞性黄疸1例报告 被引量：1

13

作者 王树阳 王刚 于振剑 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第11期875-875,共1页

关键词 药源性疾病 病例报告 症状 米氮平 肝细胞性黄疸

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养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗脑外伤后抑郁的临床对照研究

14

作者 唐颖 宋丹 +1 位作者 崔璐莎 赵蕊 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1280-1281,共2页

目的观察养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗脑外伤后抑郁的疗效和安全性.方法：选择60例脑外伤后抑郁患者,随机分为两组,研究组给予养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗,对照组仅给予艾司西酞普兰,均治疗8周.结果：治疗第6、8周两组HAMD... 目的观察养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗脑外伤后抑郁的疗效和安全性.方法：选择60例脑外伤后抑郁患者,随机分为两组,研究组给予养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗,对照组仅给予艾司西酞普兰,均治疗8周.结果：治疗第6、8周两组HAMD总分比较有显著性差异（P﹤0.05）,治疗组分数低于对照组;HAMD中焦虑因子在第6、8周有显著性差异（P﹤0.05）,睡眠障碍因子在第2、4、6、8周有显著性差异（P﹤0.05）.8周后研究组有效率为73.3%,对照组有效率为60.0%,两组有效率比较有显著性差异（P﹤0.05）;两组间TESS评分比较无明显差异性（P〉0.05）. 结论：养血清脑颗粒联合艾司西酞普兰治疗脑外伤后抑郁起效更快,效果好,并且不增加不良反应. 展开更多

关键词 养血清脑颗粒 艾司西酞普兰 脑外伤后抑郁

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临床特征对酒精依赖复发的影响:前瞻性队列研究 被引量：29

15

作者 朱冉 倪照军 +4 位作者 张顺 庞良俊 王传升 鲍彦平 孙洪强 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期519-524,共6页

目的:探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Ve... 目的:探讨人口学因素和心理渴求对酒精依赖患者复发的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年8月至2018年8月在3家精神专科医院招募符合《美国精神疾病诊断与统计手册》第4版(Diagnositic and Statistical Manual Disorder-Fourth Version,DSM-Ⅳ)酒精依赖诊断标准的住院治疗的男性患者158例,进行基线测查,并在基线后3个月进行随访,调查复饮情况。基线测查包括人口学资料、饮酒特征、临床机构酒精依赖戒断评估表(clinical institute withdrawal assessment-advanced revised,CIWA-Ar)、环境线索诱导及戒断期心理渴求视觉模拟标尺评分(visual analog scale,VAS)、密歇根酒精依赖筛查量表(Michigan alcoholism screening test,MAST)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及饮酒促迫性量表(alcohol urge questionnaire,AUQ)。根据随访结果,将“复发”定义为在基线和随访之间任何时刻饮用含有乙醇的饮料,“复发时间”定义为首次饮酒距离基线的天数。是否复发和复发时间是主要结局指标,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果:酒精依赖患者3个月复发率为63.7%,多因素Cox比例风险回归模型分析发现年龄(OR=0.975,P=0.030)及CIWA-Ar评分(OR=1.126,P=0.010)是影响酒精依赖复发的因素,两种环境下心理渴求与复饮差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄与住院期间酒精依赖戒断症状严重程度是酒精依赖复发的影响因素,其中年龄大是保护因素,戒断症状的严重程度重是危险因素,而线索诱导及戒断期心理渴求对酒精依赖患者复发的影响作用较小。 展开更多

关键词 酒精依赖 复发 心理渴求

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血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中后抑郁的预测价值研究 被引量：25

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作者 苑杰 路月英 +4 位作者 郭鑫 贾娜娜 王丽萍 王刚 王静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1974-1979,共6页

目的探讨入院时血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中患者6个月内出现抑郁的预测价值。方法选取2015年8月—2016年12月于华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者498例为研究对象。卒中后6个月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对被评... 目的探讨入院时血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中患者6个月内出现抑郁的预测价值。方法选取2015年8月—2016年12月于华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者498例为研究对象。卒中后6个月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对被评定者进行检查,总分<7分为非卒中后抑郁(PSD)组(283例),总分≥7分为PSD组(168例)。收集两组患者一般临床资料、神经功能评价结果、实验室指标,比较两组上述指标的差异;采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中PSD的影响因素,分析血清尿酸水平对急性缺血性脑卒中PSD的预测价值。结果 PSD组男性所占比例低于非PSD组,平均年龄、精神疾病家族史、合并冠心病、合并高脂血症、首次发病者所占比例高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.05);PSD组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、改良Rankin量表(mRS)评分高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.05);PSD组总胆固醇、三酰甘油水平高于非PSD组,血清尿酸水平低于非PSD组,两组血清尿酸水平分组构成不同,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、合并冠心病、脑卒中发生次数、mRS评分、血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的影响因素(P<0.05)。结论血清尿酸水平是急性缺血性脑卒中PSD的独立影响因素,对急性缺血性脑卒中6个月内抑郁的发生有预测作用。 展开更多

关键词 卒中 抑郁 尿酸 预测

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自杀未遂者及其一级亲属冲动特质与认知功能的比较分析 被引量：3

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作者 张琳娜 黄缤慧 +1 位作者 褚成静 于振剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1090-1095,共6页

背景自杀是一种自主的、以死亡为目的的复杂行为障碍。近年来认知功能被逐渐作为评估与识别自杀风险的关键靶点,介于基因型和表现型之间的内表型为探究自杀的发生机制提供了新的视角。冲动特质和特定的认知功能与自杀未遂密切相关,但是... 背景自杀是一种自主的、以死亡为目的的复杂行为障碍。近年来认知功能被逐渐作为评估与识别自杀风险的关键靶点,介于基因型和表现型之间的内表型为探究自杀的发生机制提供了新的视角。冲动特质和特定的认知功能与自杀未遂密切相关,但是否可作为内表型有待进一步验证。目的探讨自杀未遂者及其一级亲属冲动特质及认知功能的特点,为自杀行为的内表型研究提供理论依据。方法选取2015—2017年因自杀就诊于广东医科大学附属医院心理科或开滦精神卫生中心且符合纳入标准的自杀未遂者47例为自杀未遂组,同期选取自杀未遂组一级亲属47例为亲属组,选取广东医科大学附属医院和开滦精神卫生中心健康体检者55例为对照组。收集研究对象一般资料,采用中文版Barratt冲动量表第二版(BIS-Ⅱ)评估其冲动特质,韦氏记忆测验中的逻辑记忆测验评估其即时记忆与延迟记忆(记忆功能),记录研究对象Stroop实验错误数、完成各项任务所需时间(注意抑制功能)。结果亲属组注意力冲动、运动冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分和错误数低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组(P<0.05);自杀未遂组注意力冲动、运动冲动、无计划冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分及错误数高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组(P<0.05)。自杀未遂组运动冲动维度得分、中文版BIS-Ⅱ总分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与纯色唱色、矛盾唱色所需时间呈正相关(P<0.05);自杀未遂组无计划冲动维度得分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与矛盾念字、矛盾唱色所需时间呈正相关(P<0.05)。一元线性回归分析结果显示,即时记忆、延时记忆得分和纯色唱色、矛盾唱色所需时间均与中文版BIS-Ⅱ总分存在线性回归关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,运动冲动维度、无计划冲动维度、即时记忆和矛盾唱色所需时间为自杀的影响因素(P<0.05)。结论自杀未遂者及其一级亲属具有高冲动特质,且存在记忆功能和注意抑制功能受损;冲动水平与记忆功能和注意抑制功能有关;冲动特质、即时记忆、注意抑制功能可作为自杀未遂者的候选内表型。 展开更多

关键词 自杀未遂 冲动控制障碍 冲动行为 认知 记忆 注意抑制 内表型

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卒中后抑郁患者的临床异质性研究 被引量：8

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作者 苑杰 路月英 +5 位作者 郭鑫 杜蕾 贾娜娜 王丽萍 王刚 王静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3941-3946,共6页

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者的临床异质性。方法选取2015年10月—2016年5月华北理工大学附属医院收治的脑卒中患者474例,收集其一般临床资料并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其抑郁状况。结果 474例患者中,PSD患者169例(35.6%)。轻中... 目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者的临床异质性。方法选取2015年10月—2016年5月华北理工大学附属医院收治的脑卒中患者474例,收集其一般临床资料并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其抑郁状况。结果 474例患者中,PSD患者169例(35.6%)。轻中度PSD患者[133例(78.7%)]症状严重系数较高的2项因子为睡眠障碍(0.77)和绝望感(0.43),症状严重系数较低的2项因子为日夜变化(0.06)和体质量(0.20)。重度PSD患者[36例(21.3%)]症状严重系数较高的2项因子为睡眠障碍(0.81)和焦虑/躯体化(0.64),症状严重系数较低的2项因子为日夜变化(0.24)和认知障碍(0.37)。不同性别PSD患者焦虑/躯体化、绝望感因子均分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别PSD患者体质量、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍因子均分及HAMD总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄PSD患者焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子均分及HAMD总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄PSD患者体质量因子均分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同严重程度、性别及年龄的PSD患者抑郁可能存在临床异质性,应制定个性化治疗方案和选用合理的药物,提高治疗效果和改善患者预后。 展开更多

关键词 卒中后抑郁 临床异质性 汉密尔顿抑郁量表

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《“留守孩子”心理健康常识 高中篇》出版:领悟社会支持及亲社会行为对留守高中生的社交能力的影响研究 被引量：1

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作者 梁晓亮 宋丹 李伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期I0025-I0025,共1页

书名:《"留守孩子"心理健康常识高中篇》作者:林葳出版社:内蒙古文化出版社ISBN:9787806758335《"留守孩子"心理健康常识高中篇》一书由林葳编著,2010年10月出版于内蒙古出版社。全书共五个章节,主要涉及内容为高... 书名:《"留守孩子"心理健康常识高中篇》作者:林葳出版社:内蒙古文化出版社ISBN:9787806758335《"留守孩子"心理健康常识高中篇》一书由林葳编著,2010年10月出版于内蒙古出版社。全书共五个章节,主要涉及内容为高中生的心理状况、如何更好学习、怎样处理步入重点高中的焦虑,寄宿制对学生各方面的影响等。第一章的主题为新环境、新心情、新问题,共分了九个小节。第一节从生理发展特点、情感特点及自我意识等方面全面分析了留守高中生的心理状况;第二节从学习方法和策略上阐述了主动学习和独立思维的重要性;第三节从人生角度讨论高中生要树立正确的人生观和价值观;第四至第八节则重点对留守高中生的家庭、情感方面的问题作了详细分析,进入重点高中所抱有的焦虑与压力,以及寄宿制对人际交往、同学和老师之间的关系,自身的影响都有翔实描写;第九节描写的是孩子步入高中后家长是否做好了充足的准备,此小节非常适合家长阅读,在孩子背后做一个理解、帮助、引导的后盾。第二章的主题为这个世界不一样,共分了七个小节。 展开更多

关键词 留守孩子 留守高中生 社交能力 亲社会行为 寄宿制 领悟社会支持 文化出版社 情感特点

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自杀行为中5-HT基因和GAD1基因的交互作用

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作者 黄缤慧 于振剑 +3 位作者 冯小键 董树平 褚成静 马文有 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期61-65,126,共6页

目的初步探讨5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)基因、单胺氧化酶A(MAOA)基因和谷氨酸脱羧酶(GAD1)基因多态性与自杀行为的关系,并分析基因-基因之间的交互作用。方法对中国人群中21例有自杀行为史病例样本和50例健康对照者进行基因型分型;采用... 目的初步探讨5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)基因、单胺氧化酶A(MAOA)基因和谷氨酸脱羧酶(GAD1)基因多态性与自杀行为的关系,并分析基因-基因之间的交互作用。方法对中国人群中21例有自杀行为史病例样本和50例健康对照者进行基因型分型;采用多因子降维法进行交互作用分析。结果对照组符合哈温平衡(HWE)检验,病例组中5-HTR2C位点不符合HWE检验(P<0.05),经过性别矫正检验显示与自杀行为正相关;两组的5-HTR2C基因型频率差别有统计学意义(χ~2=6.18,P=0.04);病例组和对照组MAOA、GAD1基因型频数差异均无显著统计学意义(P>0.05)。在MDR模型分析得到最优模型组合为rs5953210-rs769391位点构建的交互模型OR=20.19,95%CI4.19~97.38,P<0.01,交互作用显著。结论 5-HTR2C基因rs3813928、rs518147位点多态性可能与自杀行为存在关联,与GAD1基因rs3749034、rs769391位点和MAOA基因rs5953210、rs979605位点无关联。在MDR模型中,5-HTR2C基因与MAOA基因在自杀行为发病中具有显著交互效应,可增加自杀行为的发病风险。 展开更多

关键词 自杀行为 多因子降维法 5-HT受体2C基因 单胺氧化酶A γ-氨基丁酸 谷氨酸脱羧酶交互分析

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