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斜外侧椎间融合术与经椎间孔椎间融合术在治疗单节段退行性椎管狭窄的疗效及肌肉损伤影像学比较
被引量：
5
1
作者
李三标
梅盛前
+3 位作者
徐文斌
方向前
范顺武
黄力斌
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2023年第5期420-427,共8页
目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效及肌肉损伤影像学比较。方法:对2018年1月至2019...
目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效及肌肉损伤影像学比较。方法:对2018年1月至2019年10月采用外科治疗的60例单节段退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,根据手术方式将患者分为OLIF组和TLIF组,每组30例。其中OLIF组采用OLIF+后路肌间隙钉棒内固定术治疗,其中男13例,女17例,年龄52~74(62.6±8.3)岁;TLIF组采用左侧入路TLIF治疗,男14例,女16例,年龄50~81(61.7±10.4)岁。记录两组患者的一般资料,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症;观察影像学资料,包括椎间隙高度(disc height,DH),左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积,T2加权像高信号改变及椎间融合情况;分析实验室指标,包括术后第1、5天肌酸激酶(creatine kinase,CK)值;评定临床疗效,根据术后不同时期腰腿疼视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量及术后引流量明显少于TLIF组(P<0.01)。OLIF组术后DH恢复优于TLIF组(P<0.05)。OLIF手术组术前与术后左侧腰大肌面积及高信号程度测量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后OLIF组左多裂肌面积与左最长肌面积及左多裂肌与左最长肌Mean值低于TLIF组(P<0.05)。OLIF组术后第1、5天CK较TLIF组低(P<0.05)。术后第3天OLIF组腰背痛及下肢痛VAS低于TLIF组(P<0.05)。术后12个月ODI及术后3、6、12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术后有1例出现左下肢皮温升高,考虑术中损伤交感链;2例出现左大腿前方麻木,考虑与腰大肌牵拉有关,并发症发生率10%(3/30)。TLIF组术后1例患者踝关节背伸受限,考虑神经根牵拉有关;2例出现脑脊液漏,术中导致硬膜囊撕裂;1例出现切口脂肪液化,考虑椎旁肌剥离损伤有关,并发症发生率13%(4/30)。两组患者随访过程中6个月时椎间全部融合,无融合器塌陷。结论:OLIF与TLIF均能有效治疗单节段退行性腰椎管狭窄。但OLIF手术术中出血更少,术后疼痛较轻,DH恢复较TLIF有明显优势。同时从实验室指标CK变化及影像学左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积及T2像高信号比较,可以看出OLIF术式对肌肉损伤及干扰程度低于TLIF。
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关键词
退行性腰椎椎管狭窄症
脊柱融合术
斜外侧腰椎椎间融合术
经椎间孔腰椎椎间融合术
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职称材料
局麻下桡骨远端骨折手法复位中盐酸利多卡因中毒致休克1例
2
作者
李三标
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2022年第10期977-978,共2页
患者,男,53岁,因“摔伤致左腕部畸形肿痛1 h”步行来院急诊。患者1 h前不慎从1 m高凳子上摔下,左手掌着地,致左腕部畸形、肿痛,无其他不适,来我院急诊就诊。既往病史:自诉平时体健,无药物及食物过敏史。查体:体温36.5℃,呼吸19次/分,血...
患者,男,53岁,因“摔伤致左腕部畸形肿痛1 h”步行来院急诊。患者1 h前不慎从1 m高凳子上摔下,左手掌着地,致左腕部畸形、肿痛,无其他不适,来我院急诊就诊。既往病史:自诉平时体健,无药物及食物过敏史。查体:体温36.5℃,呼吸19次/分,血压122/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率82次/分,血糖6.7 mmol/L,神志清,精神可,对答切题。
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关键词
利多卡因
桡骨骨折
中毒
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职称材料
题名
斜外侧椎间融合术与经椎间孔椎间融合术在治疗单节段退行性椎管狭窄的疗效及肌肉损伤影像学比较
被引量：
5
1
作者
李三标
梅盛前
徐文斌
方向前
范顺武
黄力斌
机构
建德市中西医结合医院骨科
浙江大学医学院附属邵逸夫
医院
骨科
出处
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2023年第5期420-427,共8页
文摘
目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效及肌肉损伤影像学比较。方法:对2018年1月至2019年10月采用外科治疗的60例单节段退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,根据手术方式将患者分为OLIF组和TLIF组,每组30例。其中OLIF组采用OLIF+后路肌间隙钉棒内固定术治疗,其中男13例,女17例,年龄52~74(62.6±8.3)岁;TLIF组采用左侧入路TLIF治疗,男14例,女16例,年龄50~81(61.7±10.4)岁。记录两组患者的一般资料,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症;观察影像学资料,包括椎间隙高度(disc height,DH),左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积,T2加权像高信号改变及椎间融合情况;分析实验室指标,包括术后第1、5天肌酸激酶(creatine kinase,CK)值;评定临床疗效,根据术后不同时期腰腿疼视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量及术后引流量明显少于TLIF组(P<0.01)。OLIF组术后DH恢复优于TLIF组(P<0.05)。OLIF手术组术前与术后左侧腰大肌面积及高信号程度测量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后OLIF组左多裂肌面积与左最长肌面积及左多裂肌与左最长肌Mean值低于TLIF组(P<0.05)。OLIF组术后第1、5天CK较TLIF组低(P<0.05)。术后第3天OLIF组腰背痛及下肢痛VAS低于TLIF组(P<0.05)。术后12个月ODI及术后3、6、12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术后有1例出现左下肢皮温升高,考虑术中损伤交感链;2例出现左大腿前方麻木,考虑与腰大肌牵拉有关,并发症发生率10%(3/30)。TLIF组术后1例患者踝关节背伸受限,考虑神经根牵拉有关;2例出现脑脊液漏,术中导致硬膜囊撕裂;1例出现切口脂肪液化,考虑椎旁肌剥离损伤有关,并发症发生率13%(4/30)。两组患者随访过程中6个月时椎间全部融合,无融合器塌陷。结论:OLIF与TLIF均能有效治疗单节段退行性腰椎管狭窄。但OLIF手术术中出血更少,术后疼痛较轻,DH恢复较TLIF有明显优势。同时从实验室指标CK变化及影像学左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积及T2像高信号比较,可以看出OLIF术式对肌肉损伤及干扰程度低于TLIF。
关键词
退行性腰椎椎管狭窄症
脊柱融合术
斜外侧腰椎椎间融合术
经椎间孔腰椎椎间融合术
Keywords
Degenerative lumbar spinal stenosis
Spinal fusion
Oblique lateral lumbar interbody fusion
Transforaminal lumbar interbody fusion
分类号
R681.5 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
局麻下桡骨远端骨折手法复位中盐酸利多卡因中毒致休克1例
2
作者
李三标
机构
建德市中西医结合医院骨科
出处
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2022年第10期977-978,共2页
文摘
患者,男,53岁,因“摔伤致左腕部畸形肿痛1 h”步行来院急诊。患者1 h前不慎从1 m高凳子上摔下,左手掌着地,致左腕部畸形、肿痛,无其他不适,来我院急诊就诊。既往病史:自诉平时体健,无药物及食物过敏史。查体:体温36.5℃,呼吸19次/分,血压122/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率82次/分,血糖6.7 mmol/L,神志清,精神可,对答切题。
关键词
利多卡因
桡骨骨折
中毒
Keywords
Lidocaine
Radius fracture
Poisoning
分类号
R683.4 [医药卫生—骨科学]
R614.3 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
斜外侧椎间融合术与经椎间孔椎间融合术在治疗单节段退行性椎管狭窄的疗效及肌肉损伤影像学比较
李三标
梅盛前
徐文斌
方向前
范顺武
黄力斌
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2023
5
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
局麻下桡骨远端骨折手法复位中盐酸利多卡因中毒致休克1例
李三标
《中国骨伤》
CAS
CSCD
2022
0
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职称材料
已选择
0
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