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题名水动力清创治疗烧伤的效果:随机对照试验的系统评价
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作者
赵建磊
赵婧琦
刘唱
黄靖竣
金升元
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机构
延边大学附属医院整形烧伤科
浙江省衢州市人民医院整形外科
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出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期614-623,共10页
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基金
上海市科学技术委员会项目(23S31905800)。
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文摘
目的·利用系统评价比较治疗烧伤的清创过程中,水动力清创和常规清创在创面愈合时间、每1%总体表面积(total body surface area,TBSA)创面的清创时间、住院时间、术后7 d植皮存活率、二次清创率、术后3 d创面分泌物细菌培养阳性率以及术后感染发生率方面的差异,以期选择出针对需要清创的烧伤创面更加有效的清创方式。方法·检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊数据库及万方数据库,纳入水动力清创对比常规清创治疗烧伤的文献,检索语种为中文和英文,检索时限为建库至2024年10月1日,研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索和筛选文献后,对纳入文献进行质量评价,并提取相关数据。定性资料和定量资料分别通过相对危险度(risk ratio,RR)和均数差(mean difference,MD)描述。使用RevMan5.4软件采用固定或随机效应模型制作森林图,使用Stata 14.0软件制作漏斗图以及进行Egger′s检验。结果·纳入15篇高质量RCT研究,包含需要清创的烧伤患者1261例。分析结果显示:与常规清创组相比,水动力清创组术后的创面愈合时间(MD=-3.29,95%CI-3.88~-2.70,P<0.001)、每1%TBSA创面清创时间(MD=-0.63,95%CI-0.76~-0.50,P<0.001)、住院时间(MD=-4.22,95%CI-6.17~-2.28,P<0.001)明显缩短,术后7 d植皮存活率(MD=8.62,95%CI 7.21~10.04,P<0.001)明显升高,二次清创率(RR=0.21,95%CI 0.12~0.37,P<0.001)和术后3 d创面分泌物细菌培养阳性率(RR=0.30,95%CI 0.17~0.53,P<0.001)明显降低;2组术后感染发生率的差异无统计学意义(RR=1.06,95%CI 0.66~1.69,P=0.820)。结论·在烧伤创面治疗中,水动力清创与传统常规清创方式相比表现出更好的效果,具有清创和住院时间减少、二次清创需求降低、创面分泌物细菌培养阳性率降低以及植皮存活率提高的优势。
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关键词
水动力清创
常规清创
烧伤
随机对照试验
系统评价
META分析
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Keywords
hydrodynamic debridement
conventional debridement
burn
randomized controlled trial
systematic review
meta-analysis
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分类号
R644
[医药卫生—外科学]
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