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题名大剂量静脉注射丙种球蛋白无反应性川崎病的临床分析
被引量：18
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作者
朴金花
金莲花
孙景辉
金春姬
翟淑波
吕洁
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机构
吉林大学第一医院小儿心血管科
延边大学附属医院小儿科
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出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期480-483,共4页
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文摘
目的探讨对大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病的发生率及临床特点,以及再治疗方案的选择。方法回顾性总结2000年1月至2006年12月入院的KD患儿的临床资料,根据对首次大剂量IVIG有无反应分成IVIG敏感组和无反应组,比较两组的临床特点。结果诊断为川崎病并接受IVIG治疗患儿222例,其中IVIG敏感者185例,无反应者37例,发生率16.67%(37/222)。无反应组接受IVIG治疗时间早,发热时间长,住院时间长,白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP明显高于敏感组,而血浆白蛋白明显低于敏感组。IVIG无反应组合并冠状动脉病变14例(37.84%),明显高于IVIG敏感组(15.68%)。IVIG无反应组合并噬血细胞综合征2例,多发性冠状动脉瘤及心肌梗死者1例,多脏器功能衰竭死亡1例。对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法,甲基泼尼松龙冲击治疗,泼尼松口服治疗。结论IVIG无反应性川崎病较IVIG敏感性川崎病更易发生冠状动脉病变和严重并发症;接受IVIG治疗时间、发热时间、中性粒细胞比值、CRP、血浆白蛋白是IVIG无反应的危险因素。对IVIG无反应性川崎病可以用IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素。
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关键词
川崎病
大剂量丙种球蛋白治疗
IVIG无反应性
冠状动脉病变
再治疗
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Keywords
Kawasaki disease
high-dose IVIG treatment
IVIG non-responsiveness
coronary artery lesion
re-treatment
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分类号
R725.4
[医药卫生—儿科]
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