文摘目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的麻醉管理效果及方法。方法回顾性分析腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术52例患者的临床资料,观察其手术效果。结果 52例患者均安全度过麻醉及手术,无麻醉并发症,麻醉时间120～250 min。术中分离肾上腺瘤体时有9例患者血压升高明显,其中5例为嗜铬细胞瘤, 4例为原发性醛固酮增多症,即收缩压上升超过原水平30%或收缩压>200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),需用酚妥拉明降压。瘤体分离切除后11例患者舒张压下降5%～10%,加快输液后血压维持正常,需少量推注去甲肾上腺素,预防进一步下降。有3例嗜铬细胞瘤患者舒张压下降>10%,需加快输液的同时直接采用去甲肾上腺素泵注维持,术后仍需维持3～5 d,需进入重症监护病房(ICU)监护。结论认真合理的围手术期麻醉管理是腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全保障。
