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冠状动脉病变程度与血脂成分异常相关性分析 被引量:12
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作者 郭永和 昝朝霞 张维君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期101-104,共4页
目的:探讨冠状动脉造影病变程度与血脂成分异常的相关性。方法:选择2001-04至2006-10在我院行冠状动脉造影的470例患者,其中确诊冠心病311例。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病;冠状动脉狭窄病变支数即0支、1支、2... 目的:探讨冠状动脉造影病变程度与血脂成分异常的相关性。方法:选择2001-04至2006-10在我院行冠状动脉造影的470例患者,其中确诊冠心病311例。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病;冠状动脉狭窄病变支数即0支、1支、2支、3支;冠状动脉狭窄病变Gensini总积分。根据病变积分分为4组,积分为0分的病例159例(积分0分组),积分大于0的病例以3分位点法,分位点积分为21、67,分为3组,0<积分≤21组(104例),21<积分≤67组(104例),67<积分≤197组(103例)。采用单因素,多元线性回归和Logistic多因素回归分析。结果:单因素分析示在病变程度不同的患者中,随病变支数和病变Gensini总积分的增加,各血脂成分异常病例的发生率随之增加。在调整高血压,2型糖尿病,吸烟,性别和高尿酸危险因素后,Logistu多因素分析示各血脂成分异常均增加冠状动脉造影诊断冠心病的危险性,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高(OR=3.661,95%可信区间2.556,5.245,P=0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=3.473,95%可信区间2.154,5.602,P=0.006),脂蛋白a[LP(a)]增高(OR=3.040,95%可信区间1.752,5.273,P=0.003),载脂蛋白B(Apo B)增高(OR=3.003,95%可信区间2.239,4.341,P=0.007)和载脂蛋白A1(Apo A1)降低(OR=2.746,95%可信区间1.606,4.694,P=0.019)。在调整收缩压水平,空腹血糖水平,年龄、性别和血尿酸水平后,各血脂成分水平与病变积分多元线性回归分析显示,冠状动脉病变积分与LDL-C水平(β系数=0.279;SE:0.052;P=0.001),LP(a)水平(β系数=0.262;SE:0.083;P=0.011)和ApoB水平(β系数=0.417;SE:5.494;P=0.007)呈正相关,与HDL-C水平(β系数=-0.284;SE:0.177;P=0.001)和Apo A1(β系数=-0.465;SE:5.923;P=0.009)水平呈负相关。结论:冠状动脉造影病变程度随各血脂成分异常发生率的增加而加重,故对血脂各异常成分的有效干预在控制冠状动脉粥样硬化具有重要意义。 展开更多
关键词 血脂异常 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度
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第6例:临床表现憋气、水肿
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作者 昝朝霞 程中伟 +1 位作者 程康安 方理刚 《中国心血管杂志》 2009年第4期309-310,共2页
患者女性,48岁。因反复憋气4个月,加重伴水肿2个月于2008年2月27日入院。患者于2007年11月10日无诱因出现憋气,持续肩背部疼痛9h,外院行心电图(ECG):窦性心律(59次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V4导联ST段弓背抬高(图1),血压85... 患者女性,48岁。因反复憋气4个月,加重伴水肿2个月于2008年2月27日入院。患者于2007年11月10日无诱因出现憋气,持续肩背部疼痛9h,外院行心电图(ECG):窦性心律(59次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V4导联ST段弓背抬高(图1),血压85/53mmHg,心肌酶升高,肌钙蛋白T阳性。诊断为急性心肌梗死(AMI),予组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)50mg静脉溶栓及抗缺血治疗后,症状减轻,心电图ST段稍有回落。 展开更多
关键词 憋气 临床表现 水肿 组织型纤溶酶原激活物 心电图ST段 肌钙蛋白T阳性 急性心肌梗死 肩背部疼痛
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第3例:临床表现心慌、咳嗽、憋气
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作者 昝朝霞 徐长钰 +4 位作者 程康安 方理刚 田庄 高鹏 方全 《中国心血管杂志》 2009年第1期62-64,共3页
患者女性,54岁。因心慌、咳嗽20d,憋气10d于2006年2月17日入院。患者入院前20d受凉后出现干咳,伴间断心慌,无咳痰及发热,凌晨时明显,每天发作3~4次,每次持续数秒至数分钟可自行缓解,偶有胸闷,无头晕、黑噱,无明显胸背痛。2... 患者女性,54岁。因心慌、咳嗽20d,憋气10d于2006年2月17日入院。患者入院前20d受凉后出现干咳,伴间断心慌,无咳痰及发热,凌晨时明显,每天发作3~4次,每次持续数秒至数分钟可自行缓解,偶有胸闷,无头晕、黑噱,无明显胸背痛。2周前症状加重,轻微活动即感气短。外院诊断“快速心房颤动(房颤),心率约1757次/min”, 展开更多
关键词 心慌 临床表现 咳嗽 憋气 快速心房颤动 自行缓解 胸背痛
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甲强龙耳后及鼓室给药治疗伴糖尿病的突发性聋患者的疗效观察 被引量:12
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作者 朱艳香 刘文彬 +2 位作者 陈菲 宋广朴 谢微 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期383-386,共4页
目的探讨甲强龙耳后及鼓室注射给药对伴糖尿病的突发性聋患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年10月至2018年9月经廊坊市第四人民医院耳鼻咽喉科确诊并治疗的伴2型糖尿病的98例突发性聋患者的临床资料,根据甲强龙局部给药途径的... 目的探讨甲强龙耳后及鼓室注射给药对伴糖尿病的突发性聋患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年10月至2018年9月经廊坊市第四人民医院耳鼻咽喉科确诊并治疗的伴2型糖尿病的98例突发性聋患者的临床资料,根据甲强龙局部给药途径的不同将所有病例分为耳后组(40例,耳后注射甲强龙40μg/次,隔日一次,共注射5次)和鼓室组(48例,鼓室注射甲强龙40μg/次,隔日一次,共注射5次),两组同时给予相同的常规治疗(给予改善微循环、溶栓、神经营养药物)。观察比较两组疗效、不同频率听阈下降值、伴随症状改善率、并发症。结果①耳后组及鼓室组治疗总有效率分别为75.0%(30/40)、70.8%(34/48),差异无统计学意义(P>0.05)。②两组治疗后不同频率听阈均有下降,以中低频下降幅度较大,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗后眩晕、耳鸣、耳闷塞感等伴随症状均有改善,但两组间改善率无统计学差异(P>0.05)。④鼓室组局部疼痛、头晕的发生率高于耳后组(P<0.05)。结论甲强龙耳后及鼓室注射均可有效改善伴糖尿病突聋患者的听力及伴随症状,疗效接近,但与鼓室注射相比,耳后注射并发症较少。 展开更多
关键词 甲强龙 突发性聋 耳后注射 鼓室注射 2型糖尿病
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高剂量低频健侧重复经颅磁刺激对脑梗死后上肢运动功能的影响 被引量:5
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作者 王玉琴 吕铭新 +2 位作者 刘双洁 梁军军 李婷婷 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期508-512,共5页
探讨高剂量低频健侧重复经颅磁刺激对脑梗死后上肢运动功能的影响。108例脑梗死后上肢运动功能障碍患者随机分为伪刺激组(n=36)、常规组(n=36)、高剂量组(n=36)。三组均接受常规药物治疗和康复训练,伪刺激组给予假rTMS,常规组给予低频健... 探讨高剂量低频健侧重复经颅磁刺激对脑梗死后上肢运动功能的影响。108例脑梗死后上肢运动功能障碍患者随机分为伪刺激组(n=36)、常规组(n=36)、高剂量组(n=36)。三组均接受常规药物治疗和康复训练,伪刺激组给予假rTMS,常规组给予低频健侧rTMS,1次/d,高剂量组给予低频健侧rTMS,2次/d,均治疗4周。比较三组治疗前后运动诱发电位(MEPs)潜伏期和波幅、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,记录各组不良反应发生情况。结果表明,三组治疗后MEPs波幅与治疗前比较显著增加(P<0.05),但高剂量组增加程度高于伪刺激组和常规组(P<0.05)。三组治疗后FMA-UE评分、MBI评分与治疗前比较显著增高(P<0.05),但高剂量组治疗后FMA-UE评分、MBI评分高于伪刺激组和常规组(P<0.05),而常规组治疗后FMA-UE评分、MBI评分高于伪刺激组(P<0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。高剂量低频健侧rTMS能够更有效地改善脑梗死后上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑梗死 上肢运动功能 重复经颅磁刺激 剂量 低频
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耳后注射甲强龙联合不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效分析 被引量:12
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作者 刘文彬 朱艳香 +2 位作者 陈菲 宋广朴 谢微 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期39-42,共4页
目的探讨耳后注射甲强龙联合全身应用不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2013年9月~2018年11月收治的282例突发性聋患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组73例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物治疗)、B组123例(甲强龙... 目的探讨耳后注射甲强龙联合全身应用不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2013年9月~2018年11月收治的282例突发性聋患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组73例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物治疗)、B组123例(甲强龙耳后注射+前列地尔治疗)及C组86例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物+前列地尔治疗),比较三组治疗总有效率及治疗前后血液流变学指标。结果 C组治疗总有效率(67.44%,58/86)高于A组(45.21%,33/73)及B组(41.46%,51/123)(P<0.05);三组治疗前全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标均较治疗前降低(P<0.05),但C组降低幅度大于A组及B组(P<0.05)。结论耳后注射甲强龙联合全身应用银杏叶提取物或前列地尔治疗突发性聋均有效,联合应用该两种药物的疗效更好。 展开更多
关键词 糖皮质激素 血管扩张药 突发性聋
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甲强龙鼓室给药联合不同疗程高压氧治疗突发性聋的疗效及影响因素分析 被引量:4
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作者 朱艳香 刘文彬 +2 位作者 陈菲 宋广朴 谢微 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期649-652,共4页
目的探讨甲强龙鼓室给药联合不同疗程高压氧治疗突发性聋的疗效及影响因素。方法 162例(162耳)患者突聋随机分为A组和B组,每组各81例。两组在采用相同扩张血管、抗纤溶及营养神经治疗的基础上,A组接受甲强龙鼓室给药联合20次高压氧治疗,... 目的探讨甲强龙鼓室给药联合不同疗程高压氧治疗突发性聋的疗效及影响因素。方法 162例(162耳)患者突聋随机分为A组和B组,每组各81例。两组在采用相同扩张血管、抗纤溶及营养神经治疗的基础上,A组接受甲强龙鼓室给药联合20次高压氧治疗,B组接受甲强龙鼓室给药联合10次高压氧治疗,比较两组疗效;依据临床疗效分为有效组(101例)与无效组(61例),分析影响疗效的相关因素。结果 A、B组治疗后平均纯音听阈(分别为48.9±7.7和48.0±8.5 dB HL)均较治疗前(分别为70.8±11.6和68.3±10.9 dB HL)明显改善(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05);A组、B组治疗总有效率分别为64.2%(52/81)、60.5%(49/81),差异无统计学意义(P>0.05)。有效组病程、伴眩晕、初诊听阈、全聋型、入院至开始高压氧治疗间隔天数与无效组相比,差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示,病程、伴眩晕、全聋型、入院至开始高压氧治疗间隔天数对疗效有显著影响(P<0.05)。结论甲强龙鼓室给药联合10次或20次高压氧治疗突聋疗效无明显差异,病程、伴眩晕、全聋型、入院至开始高压氧治疗时间与疗效有关。 展开更多
关键词 突发性聋 高压氧 甲强龙 疗效
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